что делать если у кошки лопнула опухоль молочной железы
Опухоль молочной железы у кошки
По статистике от 57 до 72% всех встречающихся новообразований у кошек составляет опухоль молочной железы. Это очень опасное заболевание, сопровождающееся быстрым ростом тканей и высокой вероятностью метастазирования. Как протекает опухоль молочной железы у кошки? Какое требуется лечение и последующий уход? Есть ли вероятность окончательного выздоровления? Ответы на эти и другие вопросы – смотрите далее.
Читайте в этой статье
Что это?
Опухоль молочной железы (ОМЖ) у кошек – это новообразование, которое может иметь доброкачественный либо злокачественный характер. К сожалению, в 9 из 10 случаев она носит злокачественный характер, причем чаще всего это достаточно агрессивная карцинома.
В группу риска входят взрослые кошки – от 10-12 лет. Реже онкология встречается у молодых животных. При этом определить характер опухоли при обычном осмотре и пальпации невозможно. Чтобы точно поставить диагноз, потребуется пройти обязательные исследования и сдать анализы.
Причины появления опухоли
Причины возникновения опухоли молочных желез у кошек не изучены до конца. Однако, очень часто заболевание диагностируется у питомцев, принимающих гормональные препараты, направленные на подавление полового возбуждения.
В результате нарушения функционирования желез внутренней секреции, происходит сильный гормональный сбой. Он влечет за собой неправильную работу внутренних органов, включая органы половой системы. В 99% случаев животные, которым не удалили яичники, подвержены онкологическим заболеваниям.
Обратите внимание! Другая распространенная причина – предрасположенность на генетическом уровне. Она формируется при передаче мутированного гена, приводящего к бесконтрольному делению клеток.
Основные признаки и стадии
Симптомы опухоли молочной железы у кошек на первых стадиях не проявляются. Исключение – новообразования, имеющие форму небольших узелков и расположенные в области живота. К сожалению, большинство владельцев этих изменений не замечают.
Признаки злокачественной опухоли:
Размер опухоли составляет от 0,3-0,5 до 1-1,5 см. При прощупывании области живота можно ощутить небольшую «зернистость». На этой стадии питомца не беспокоят болезненные ощущения. Сохраняется его активность, аппетит в норме.
Новообразования стремительно увеличиваются в размерах – до 2-3 см. Новые, еще не увеличенные, очаги могут прощупываться на рядом расположенных молочных железах. Однако состояние питомца в норме, он не испытывает дискомфорта.
Размер новообразований достигает от 3 до 5 см. Меняется поведение и настроение питомца. Чаще он находится в угнетенном состоянии, отказывается от пищи. При прощупывании области живота болезненно реагирует. Возникает аммиачный запах.
Обычно происходит изъязвление опухоли. Она заметно растет, начинает проникать в рядом расположенные ткани. Появляется неприятный запах. Состояние питомца ухудшается, наблюдается потеря веса и затруднение дыхания.
Если вы замечаете у своего питомца один или несколько признаков онкологии, немедленно обратитесь к опытному ветеринару. Не пытайтесь поставить диагноз или назначить лечение в домашних условиях, иначе избежать необратимых последствий не удастся.
Диагностика ОМЖ
Если вы обнаружили какие-либо изменения у своей кошки в области расположения молочных желез, не медлите – запишитесь на прием в ветеринарную клинику. Только специалист сможет поставить точный диагноз вашему питомцу.
Первый этап диагностики – внешний осмотр. Особое внимание уделяется области расположения молочных желез. Врач прощупывает каждый очаг и железу, чтобы не пропустить изменений. При необходимости назначается биопсия (исследование проб клеток).
Дополнительно отбираются пробы крови для проведения биохимического и клинического анализа. Это позволит узнать, как функционируют внутренние органы и имеются ли в организме сопутствующие патологические процессы.
Следующий этап диагностики опухоли – рентгенологическое исследование легких, позволяющее исключить либо подтвердить наличие в них метастаз. Если рак распространяется в легкие, у кошки наблюдается затруднение дыхания и развитие отдышки.
Лечение опухоли молочной железы
Что делать, если у кошки опухоль молочной железы? Сразу после постановки диагноза специалист разработает индивидуальный план лечения, учитывая возраст питомца, особенности его организма, характер и стадию развития опухоли.
Главная цель лечения – разрушить опухолевые клетки и остановить их деление. Это не только предотвратит дальнейшее развитие онкологии, но и полностью исключит её возобновление в будущем. Среди основных методов лечения:
Выбор метода лечения зависит от локализации новообразований и их чувствительности к медицинскому вмешательству. При необходимости назначается комбинированная терапия, совмещающая несколько видов возможного лечения питомца.
Хирургическое удаление
Наиболее распространенный способ лечения опухоли молочной железы у кошки, имеющей доброкачественный либо злокачественный характер, – хирургическое вмешательство. Иногда достаточно удалить локальное уплотнение (новообразование), но обычно требуется удалять всю молочную железу и дренажирующие её лимфоузлы.
Если злокачественная опухоль затрагивает две или более молочных желез, то они удаляются вместе – весь ряд с левой или правой стороны. В особо тяжелых случаях может быть назначена двусторонняя мастэктомия, т.е. удаление всех молочных желез у кошки и дренажирующих их лимфатических узлов.
Стерилизация животного до полового созревания существенно снижает вероятность образования опухоли. В ряде случаев она производится уже при лечении онкологии. Стерилизация не влияет на рост злокачественной опухоли, но может привести к регрессу дисплазии.
На последних стадиях онкологии приходится удалять все молочные железы и лимфоузлы. Однако даже в этом случае нельзя гарантировать полное выздоровление питомца. Дополнительно до/после операции может назначаться системная химиотерапия.
Что делать владельцу?
Если у вашей кошки диагностирована опухоль молочных желез, потребуется вплоть до хирургического вмешательства предотвратить натирание, расчесывание или разлизывание пораженных молочных желез. Это позволит уменьшить:
Обратите внимание! Любые повреждения кожи питомца требуется содержать в чистоте.
После хирургического удаления доброкачественного или злокачественного образования следите, чтобы операционный шов оставался сухим и чистым. При обнаружении воспалительных процессов или расхождения швов срочно обратитесь к ветеринару.
Послеоперационный уход и ограничения
Большинство кошек после хирургического удаления опухоли выписывают из стационара через 2-5 суток, в зависимости от их состояния. На прием к онкологу необходимо записаться спустя 12-16 суток после операции, чтобы специалист повторно осмотрел пациента и удалил швы.
Ограничения в реабилитационный период (10-14 суток):
Если новообразование имело злокачественный характер, потребуется каждые 3 месяца посещать ветеринарную клинику.
Что нужно знать про доброкачественные опухоли?
Доброкачественные опухоли молочных желез диагностируются у кошек в 1% случаев, предраковые состояния – в 20% случаев. Обычно они образуются из эпителия, производящего молоко, реже затрагивают другие ткани желез.
Если у вашей кошки диагностирована доброкачественная опухоль, не отказывайтесь от лечения. Со временем они могут приобрести злокачественный характер (например, под влиянием определенной группы заболеваний). Самый эффективный способ лечения – хирургическое удаление тканей на ранних стадиях.
Профилактика онкологии
Чтобы снизить вероятность развития онкологии у вашей кошки, необходимо своевременно провести стерилизацию. Рекомендуемый возраст питомца – до наступления половой зрелости животного. При этом стерилизация не исключает на 100% появления новообразований.
Как только животное достигнет наиболее опасного возраста (от 8 лет), рекомендуется проходить тщательное обследование в ветеринарной клинике – не реже 1 раза в полгода. Это позволит выявить опухоль на начальных стадиях и полностью вылечить вашего питомца.
Правильный уход, внимательное отношение и профессиональная ветеринарная помощь – это лучшая профилактика онкологических заболеваний для каждой кошки!
как помочь кошке с распадом опухоли
Здравствуйте.
У меня первая кошка Ракелька персидская прожила почти 17 лет. У неё тоже была опухоль молочной железы. Оперировать отказались, именно врач отказался, так как рядом был увеличенный лимфоузел. Жила она с это опухолью года Четыре наверно. И умерла не от опухоли как таковой, а от другого.
Я ей не попону делала, а фартучек на шейку. Было несколько штук, меняла. Попонка была не очень удобна из-за длинной шерсти. Длина фартучка где-то 30см а высота см 10-15.
Елена, какая у Вас кошечка, а в этой попонке просто очаровательная.
спасибо Вам! именно благодаря Вашему совету по попонке моя кошка была в ней, но была свободной в движении. она сейчас на Радуге, нодо последней секунды ее жизнь была комфортной.
Очень рада, что хоть чем-то смогла помочь!
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Рак молочной железы у кошки, последняя стадия
пишите, как у Вас пойдут дела! Пишите прямо в личку,
Спасибо Вам! Написала письмо.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Что делать, если вскрылась опухоль у кошки?
Что делать, если вскрылась опухоль у кошки?
Опухоль вскрылась. Что это означает для собаки и что для кошки
Если говорить о вскрывшейся опухоли, неважно, у кошки или у собаки — это практически всегда нехорошо. Но у кошки это вдвойне нехорошо, потому что кошки очень чистоплотные животные. По своей природе они не любят оставлять свой запах во внешней среде.
Когда у кошки вскрывается опухоль, животное инстинктивно пытается избавиться от этого запаха, вылизывая себя. У кошек шершавый язык и, соответственно, когда животное начинает производить с собой стандартную гигиеническую процедуру вылизывания, оно ещё больше травмирует опухоль. Так что у кошки последствия вскрытия опухоли будут развиваться быстрее и будут более дискомфортными, чем у собаки.
Какие опухоли вскрываются
В большинстве своём, если говорить о кошках, то это опухоли молочных желёз. У собак это опухоли кожи. Ещё к опухолям, которые активно вскрываются, можно отнести опухоли ротовой полости и слизистых оболочек. В ротовой полости могут вскрываться опухоли при их активном росте или из-за механической травматизации при приёме корма.
Чаще всего это как раз рак: эпителиальные опухоли, опухоли кожи, слизистых оболочек. Опухоли молочных желёз при большом размере начинают спаиваться с кожей, соответственно, либо возникает воспаление, либо опухоль механически травмируется животным — разлизывается до язвы. Либо на фоне активно протекающих процессов некроза образуется поверхностный дефект, который из-за контакта с внешней средой и с окружающей микрофлорой, начинает ещё больше воспаляться.
Наличие язвы — это признак либо быстрого роста, либо воспаления. А быстрый рост и воспаление — это нехарактерные для доброкачественных опухолей признаки.
Другой момент заключается в том, что некоторые опухоли кожи могут вскрываться и они считаются злокачественными с той точки зрения, что, вскрывшись, могут за счёт воспалительного компонента давать большой объём воспаления с отсевом опухолевых клеток в окружающих тканях, и при неадекватном отношении врача при удалении опухоли в этой зоне может возникать рецидив. Поэтому они злокачественные за счёт способности рецидивировать. При этом метастазирование у ряда новообразований кожи, которые вскрылись, к примеру, у базальноклеточного рака, который бывает и у кошек, и у собак, происходит достаточно медленно и редко. Поэтому вскрывшаяся опухоль вскрывшейся опухоли — рознь. Бывают ситуации, когда образование может существовать долго, например, опухоль волосяного фолликула (сальной железы). Затем оно воспаляется, после вскрывается и из него выходит содержимое опухоли. Потом поверхность вновь покрывается рубцовой тканью и дальше ждёт времени, пока образование снова не увеличится в размере и снова не воспалится.
Считается, что факт воспаления и наличие язв — это уже негативный признак, который требует экстренных действий: похода к врачу, назначения антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а в большинстве своём хирургического иссечения в ближайшее время. Потому что наличие язвы — это проявление воспаления; воспаление — это фактор последующего быстрого роста, и, как правило, изъязвления, а изъязвляются чаще всего злокачественные опухоли, способные метастазировать.
Является ли вскрытие опухоли признаком невнимательного отношения хозяина к питомцу
Владельцы не являются медиками и некоторые вещи воспринимают в обыденном формате. А если у животного вдобавок ещё много шерсти, то шишку и заметить сложно. Особенно у кошек, который порой не любят активный телесный контакт и не часто дают владельцам себя активно осматривать и ощупывать. Тем более, что чаще всего вскрываются расположенные на животе опухоли молочных желёз. Животное инстинктивно бережёт живот, так заведено природой, чтобы животное могло сохранить свою жизнь, свои внутренние органы. Поэтому осмотр владельцем брюшной стенки неприятная для кошки процедура.
С собакой всё проще, потому что собаки более ориентированы на тактильный контакт с владельцем, они охотнее дают себя осматривать. Но, конечно, многое зависит от хозяина. Есть очень внимательные люди, которые находят у своих питомцев новообразования минимального размера, которые сложно найти даже врачу при первичном осмотре. Поэтому доля правды, что это невнимательное отношение к животному, конечно же, есть.
Когда опухоль вскрывается, что с этим делать?
Прежде всего, если нет возможности показать питомца врачу, нужно провести обычную стандартную гигиеническую обработку опухоли. Если в этой зоне есть шерсть, нужно попытаться её выбрить или выстричь. Потом оценить, какого характера истечение. Если это истечение кровянистое, и кровь свёртывается через какое-то время на поверхности, то это активное кровотечение — к врачу обращаться надо срочно. Если это сукровичное выделение, то у вас есть возможность выбрать удобное время для того, чтобы показаться врачу. Но, разумеется, не откладывая визита надолго.
В арсенале владельца должны быть стандартные антисептические растворы, которые используются для обработки кожи. Для слизистых оболочек лучше использовать растворы хлоргексидина 0,05%, мирамистина, фурацилина. После обработки желательно надеть защитную повязку, придумать бандаж и надеть животному защитный воротник, особенно если животное пытается лизать рану.
Говоря об опухоли, а не об абсцессе, то применение мазей, которые обладают разогревающим действием, может привести к тому, что воспаление станет ещё больше. Будет больше притока крови, опухоль станет расти быстрее и, конечно, косвенным образом, но может произойти более активное распространение злокачественного процесса. С активно растущей опухолью такой печальный сценарий развития событий возможен. Поэтому всё-таки самолечение заканчивается, как правило, серьёзными проблемами.
Если речь идёт о злокачественном процессе, то необходимо получить консультацию ветеринарного врача и лучше всего — с определённой специализацией. Это должен быть либо хирург, либо онколог, то есть специалист, который может адекватно проконсультировать, как в этой ситуации себя вести. Врач сможет выполнить хирургическую обработку, порекомендовать операцию и какую-то дополнительную терапию: антибиотикотерапию, например, до того момента, пока у животного не решится вопрос с хирургически удалением вскрывшегося образования. Потому что в большинстве своём вскрывшиеся опухоли требуют хирургического удаления, причём в скорейшие сроки.
Особенности операций по удалению таких опухолей
Такие образования прежде всего не должны вылущиваться, то есть не должна удаляться только сама опухоль. По правилам онкологической хирургии их необходимо удалять с захватом окружающих тканей, с учётом их анатомической локализации, с учётом крово- и лимфообращения в этой зоне. А значит, лучше обращаться к квалифицированному онкологу или хирургу — для того, чтобы это образование было иссечено правильно, и чтобы снизить вероятность рецидива и дальнейшего распространения опухоли.
Хирургическое вмешательство в отношении опухолей у животных рассматривается не в проекции только простого хирургического иссечения. Оцениваются такие важные моменты, как, во-первых, улучшит ли это иссечение качество жизни животного, и во-вторых, будет ли животное дальше адекватно жить, будет ли оно мобильно после операции и каков по продолжительности будет реабилитационный период. Все эти моменты учитываются хирургом-онкологом. Если он считает вмешательство целесообразным, если есть вероятность, что это вмешательство пройдёт успешно — оно выполняется. Если же это вмешательство будем калечащим, если оно не улучшит качества жизни животного или если прогноз неблагоприятный, то об операции речи не идёт.
Что делать,если операцию делать нецелесообразно или уже просто поздно( в силу возраста, общего состояния пациента, наличия метастаз)
Если на основании объективных данных принимается решение о невозможности улучшить качество жизни пациента хирургическим вмешательством, то возможна паллиативная терапия. Чаще всего она предполагает выбор местных обработок, антибиотикотерапию, курсовой приём противовоспалительных препаратов. Важен также регулярный контроль за состоянием животного. Никто не ставит крест на таких пациентах. Если им нельзя помочь хирургически, то возможно хотя бы облегчить их состояние. Клинические случаи бывают очень разные.
Послеоперационный период
Всё зависит от объёма операции. Если удаляется новообразование большого объёма, то порой требуется пластическая хирургия, а бывает даже так, что эта реконструктивная хирургия проходит в несколько этапов. Безусловно, восстановительный период может быть длительным.
Что делать, чтобы никогда не сталкиваться с такой ситуацией, как вскрытие опухоли
Рассуждая риторически, надо сказать, что, к сожалению, с течением времени никто не становится моложе и здоровее. А новообразования, как правило, не имеют тенденции к уменьшению, а имеют тенденцию к увеличению. Поэтому всем питомцам, а особенно немолодым собакам и кошкам, требуется регулярный осмотр в формате диспансеризации.
К любому новообразованию, особенно у возрастного животного, надо относиться внимательно. Обязательно надо выяснить, какой природы образование, чтобы выработать подход и тактику, как с ним поступить при том или ином сценарии развития событий. Чем раньше проблема обнаружена, тем выше вероятность её решения. Это не только позволит сохранить жизнь и здоровье питомца, но также сэкономит время и деньги его владельца.
Опухоль молочной железы у кошек
Врачи обеспокоены тем, что у домашних животных, в частности, кошек, в последние годы все более частой причиной обращения к ветеринарному врачу становится опухоль молочной железы. По статистике опухоль молочной железы составляет от 57% до 72% всех встречающихся опухолей у кошек, и в 90% случаев речь идет о злокачественных новообразованиях. Это очень коварное заболевание, которое часто сопровождается быстрым ростом и рано может давать метастазы в различные органы и ткани.
Неоспоримым плюсом в ранней диагностике этой проблемы является то, что владелец самостоятельно может обнаружить уплотнение в молочных железах у питомца при пальпации (прощупывании). Очень часто владельцы путают эту опухоль с мастопатией, кистой молочной железы, липомой или грыжей. Поэтому, если вы что-то обнаружили в области молочных желез – незамедлительно проконсультируйтесь со специалистом в нашей клинике. Поскольку хирургический метод лечения данной патологии является основным, делать операцию необходимо в клинике, после предварительного обследования.
СИМПТОМЫ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У КОШКИ
На ранних стадиях заболевания, вне зависимости от вида опухоли, общие нарушения отсутствуют. Питомец по-прежнему активен, сохраняется хороший аппетит, и наличие небольшого образования в молочной железе никак не сказывается на его поведении. Чаще всего владелец случайно что-то обнаруживает при поглаживании по животу. В более «выигрышной» ситуации оказываются кошки без шерстного покрова (например, сфинксы) или с очень короткой шерстью (корниш-рексы). Владельцы часто обнаруживают проблему на самой ранней стадии, когда лечение животного весьма эффективно. Хуже обстоят дела у кошек с длинной, густой шерстью (сибирские, персидские, британские и т.д.). В самом начале развития опухолевого процесса, когда новообразование небольших размеров ( 0,5- 1 см), при простом поглаживании очень пушистой кошки опухоль невозможно обнаружить. Это может сделать специалист, владеющий навыками правильной пальпации, либо очень внимательный владелец. Ещё хуже обстоят дела у питомцев с неухоженной шерстью, когда имеются колтуны. Сквозь колтун прощупать не сможет никто. Поэтому уход за шерстью и регулярные осмотры у ветврача являются профилактикой обнаружения «запущенных» опухолей, когда вылечить уже сложнее. Ведь в таком случае, сколько проживет животное, не сможет сказать никто.
Итак, основным симптомом является наличие новообразования в молочной железе. При прогрессировании заболевания появляются симптомы, связанные с местным распространением опухолевого процесса и с его генерализацией.
К признакам местного распространения относятся:
При распространении опухолевого процесса за пределы молочной железы (метастазирование) появляются симптомы, свидетельствующие об общих нарушениях:
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У КОШКИ ВСКРЫЛАСЬ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?
Когда владельцы обнаруживают, что опухоль молочной железы питомца «вскрылась» или лопнула, это свидетельствует о местном прогрессировании процесса. Весьма часто к этому времени опухоль уже распространилась за пределы молочной железы. Но иногда речь идет только о местном распространении, и удаление образования может оказаться достаточным для лечения кошки. Поэтому, если Вы обнаружили изъязвившуюся опухоль, незамедлительно обратитесь к ветеринарному врачу. Может быть, кошке ещё можно помочь.
Сколько времени проходит от момента появления опухоли до её изъязвления? В каждом случае по-разному. Мы наблюдали домашних животных, когда это занимало от нескольких недель до нескольких месяцев и лет. Никто не знает, как поведёт себя опухоль в данном случае. Известно лишь одно: чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что ваш любимец поправится.
ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У КОШКИ
Существуют следующие методы лечения:
На выбор метода лечения влияет стадия развития опухоли, возраст питомца, сопутствующие заболевания. Перед началом лечения необходимо провести обследование. Помимо осмотра проводится рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, берутся анализы крови.
Опухоль молочных желез в основном лечится хирургическим путем. Учитывая, что чаще всего у кошек встречается рак, операция заключается в радикальном удалении молочной железы.
При доброкачественной опухоли проводится хирургическая операция, и если при гистологическом исследовании диагноз полностью подтвержден, то питомец не нуждается даже в диспансерном наблюдении.
При злокачественной опухоли проводится хирургическая операция и, в зависимости от стадии процесса и состояния животного может быть показана химиотерапия или лучевая терапия. Обязательным является диспансерное наблюдение каждые 3 месяца после операции, как удалили опухоль.
Чтобы определить о какой форме опухоли идет речь в конкретном случае, проводится гистологическое исследование.
В любом случае, если Вы что-то прощупали у своего домашнего животного – не откладывайте визит к ветеринарному врачу, не пытайтесь найти ответ в интернете – не теряйте время. При данном заболевании времени очень мало, чтобы успеть помочь Вашей кошке, а своевременное удаление молочной железы поможет питомцу выздороветь.
И в заключении хочется сказать, что профилактикой опухоли молочной железы у кошек является стерилизация в течение первого года жизни.
Вы можете проконсультироваться со специалистом и записаться на консультацию по телефонам: