Снижение либидо у мужчин (ослабление сексуального влечения)
Самая частая жалоба, которая беспокоит мужчин — это ослабление половой функции, нарушение эрекции, снижение либидо.
Снижение сексуального влечения — это один из симптомов следующих урологических заболеваний:
Ослабление сексуального влечения у мужчин в возрасте до 50 лет, если оно не обусловлено рядом урологических заболеваний, чаще возникает у тех, кто подвергается факторам вредного воздействия, таким как:
Помните, что ослабление сексуального влечения у мужчин — не приговор! Со снижением полового влечения можно и нужно бороться!
Причины снижения полового влечения у мужчин
Выделяют две основные группы причин, по которым снижается половое влечение у мужчин: психогенное и органическое.
К органическим причинам относятся:
К психогенным причинам относятся:
Диагностика ослабления сексуального влечения у мужчин
Комплексное обследование, при нарушениях, ослаблении сексуального влечения у мужчин включает:
Иногда может потребоваться обследование врача невролога и/или проктолога. В таких случаях наши врачи урологи выдают пациентам направление на бесплатную консультацию соответствующих врачей.
Лечение ослабления сексуального влечения у мужчин
При выборе лечения снижения сексуального влечения сначала нужно найти причину расстройства.
Врач на основе жалоб больного, на основе оценки его половой потенции, гормонального обследования (определения тестестерона в плазме крови), проведения специальных тестов, УЗИ и доплерографии сосудов полового члена, УЗИ и др. делает свое заключение. Лечение данной проблемы требует комплексного, индивидуального подхода. В комплекс лечения как правило входят такие методы как:
Лечение подбирается строго индивидуально в каждом случае, в зависимости от установленной причины и возраста пациента.
Заболевания половой сферы
Снижение либидо у мужчин: причины и лечение
Как формируется либидо
Притяжение к противоположному полу заложено в людях природой. Благодаря этому обеспечивается продолжение рода. На уровень либидо у мужчин оказывает влияние два фактора:
• физиологический. Этот фактор определяется количеством мужского гормона. Половое влечение возникает в результате действия на организм тестостерона, при недостатке этого гормона резко падает либидо и снижается потенция;
• психологический. Либидо зависит от врожденного темперамента мужчины, а также от его эмоционального настроения в данный момент. Негативно сказаться на либидо могут стрессы, переутомление и конфликтные ситуации.
Здоровый мужчина должен испытывать сексуальное влечение к женщине, ощущать его и реализовывать. Но такое состояние организма легко подвергается воздействию негативных факторов, поэтому снижение либидо у молодого мужчины в последнее время встречается все чаще.
Причины снижения либидо
Различные сексуальные расстройства, в том числе и снижение желания, часто возникают как следствие хронических заболеваний. Болезни отнимают энергию, понижают тонус и негативно сказываются на половом влечении мужчины. Кроме того, резкое снижение либидо причины может иметь такие:
1. Расстройства психики, депрессии, неврозы и посттравматические состояния и т.д.
2. Переутомление, как физическое, так и умственное.
3. Прием некоторых медикаментов, например, антидепрессантов.
4. Злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами.
5. Травмы половых органов.
6. Длительное воздержание и нерегулярная половая жизнь.
На сексуальное желание также может повлиять эмоциональное настроение мужчины в данный момент, которое формируется под воздействием погоды, окружающей обстановки и других факторов. Но говорить о серьезной проблеме необходимо в том случае, если жажда интимных отношений отсутствует длительное время.
Как повысить либидо
Чтобы повысить сексуальное желание у мужчины, прежде всего, потребуется разобраться, в чем причины снижения либидо. Сделать это может только специалист по результатам обследования.
Существует несколько способов повышения либидо:
• медикаментозное лечение направлено на устранение заболеваний, которые привели к снижению либидо. По мере выздоровления сексуальное желание будет снова повышаться.
Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень тестостерона, оказывающий влияние на либидо. Также врач может назначить прием витаминов, фитопрепаратов и стимулирующих средств;
• психотерапевтические методы позволят скорректировать расстройства психики, если причины снижения либидо у мужчин имеют психогенный характер;
• психорелаксирующие методы используются при неврозах, чрезмерном утомлении, расстройствах сна;
• тонизирующие процедуры. Повысить либидо поможет контрастный душ или лечебный массаж.
Записаться на консультацию к специалисту нужно сразу же после того, как были замечены тревожные симптомы. Пытаться лечить сексуальные расстройства самостоятельно не стоит, но можно попробовать изменить уклад жизни и рацион питания.
Часто причины снижения либидо и потенции следует искать в малоподвижном образе жизни, злоупотреблении жирной пищей. Все это приводит к ожирению и утрате желания заниматься сексом.
Профилактические меры
Чтобы поддерживать либидо в нормальном состоянии, не обязательно обращаться к врачу или принимать дорогостоящие препараты. Сексуальное здоровье будет в норме, если каждый день придерживаться таких правил:
1. Рацион должен включать овощи, мясо, морепродукты, орехи и специи, повышающие уровень тестостерона в организме.
2. Желательно свести к минимуму употребление спиртосодержащих напитков, особенно пива. В нем присутствует вещество, подавляющее сексуальное влечение у мужчин.
3. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов.
4. Больше гулять на свежем воздухе, особенно в солнечные дни.
5. Прогулки босиком позволяют стимулировать нервные окончания на стопах, отвечающих за усиление либидо.
Ведя активный образ жизни, можно предотвратить развитие многих заболеваний, в которых кроются причины снижения либидо мужчины. В результате будет сохранено физическое, психоэмоциональное и сексуальное здоровье на долгие годы.
Куда уходит либидо и как его вернуть?
Объясняет Ирина Вяткина, гинеколог-эндокринолог Клиники Марины Рябус.
Либидо – это сексуальное влечение, которое появляется у женщины в начале пубертатного периода и может (и в норме – должно) сохраняться хоть до 120 лет: верхней границы возраста здесь не существует. Оно может возникнуть и без присутствия партнера, и в его присутствии, и уже в процессе предварительных ласк: это индивидуально. Либидо – спутник хорошего физического и психологического состояния, общего жизненного тонуса, “горящих глаз” и интереса к жизни. А вот его отсутствие или снижение в любом возрасте – повод насторожиться. Просто так оно пропасть не может: причина в любом случае есть, и не исключено что серьёзная.
ПОЧЕМУ ПАДАЕТ ЛИБИДО?
Основные причины делятся на две группы: психологические и медицинские. Правда, чаще всего они переплетаются, и чтобы помочь пациенту, доктор должен сначала этот клубок распутать. Например, после родов у некоторых женщин ослабевают мышцы тазового дна, влагалище теряет эластичность, растягивается, трение во время полового акта становится недостаточным, могут появляться характерные звуки. В результате женщина начинает стесняться, избегать контакта, и ее либидо снижается. В этом случае несколько сеансов интимного омоложения могут исправить ситуацию. Но вообще психологические проблемы правильнее решать как минимум при участии профильного специалиста, поэтому давайте сосредоточимся на медицинской стороне вопроса.
Переходим к тестостерону. Строго говоря, любое изменение гормонального фона может привести к снижению либидо, но именно с недостатком тестостерона оно связано напрямую. Дефицит тестостерона может возникнуть, если вы сели на жёсткую диету, стали вегетарианцем или сыроедом, если в вашем меню слишком много углеводов. Следующие пункты в списке – недостаток или избыток физической активности, ожирение, новообразования в яичниках, уже хорошо знакомые нам стресс и алкоголь и, конечно, любые, даже незначительные гормональные сбои.
Не стоит забывать и о естественной причине падения уровня тестостерона и других половых гормонов – менопаузе. Снижение либидо в этом случае – только начало. За ним нередко следует изменение жирового метаболизма, стремительный набор веса, быстрое старение кожи, – словом, возрастные изменения. Поэтому если вы заметили снижение либидо с возрастом и думаете, что это неизбежно – забудьте. Во-первых, с возрастом либидо падает далеко не у всех, а сам по себе возраст снизить либидо у здорового человека не может: как я уже говорила, оно может и должно сохраняться и в 80, и в 90. Во-вторых, самые моложавые, лучше всего выглядящие и чувствующие себя возрастные женщины – те, кому генетически повезло иметь высокий и стабильный уровень половых гормонов даже в менопаузе. В-третьих, сегодняшняя медицина легко может сбалансировать гормональный фон, смягчить проявления менопаузы или даже отсрочить её наступление. Делать это можно, нужно, несложно и не опасно, а вот не использовать современные достижения науки на благо собственному организму – настоящее преступление. Вы же не отказываетесь от антибиотиков? Поэтому обратитесь к грамотному эндокринологу при первых признаках менопаузы: гарантирую, что вы не пожалеете об этом решении.
Еще одна частая причина снижения либидо – гормональные контрацептивы. О том, почему их не нужно бояться, мы подробно говорили в предыдущей статье, но все же у некоторых на фоне приема ГК либидо действительно падает. И здесь надо понимать несколько вещей. Во-первых, это снижение временное. Во-вторых, часто это можно исправить банальным курсом микроэлементов. В-третьих, препараты бывают разные, и на либидо влияют не все, так что подобрать подходящий именно вам хорошему доктору будет нетрудно.
Ну и отдельным пунктом упомяну снижение либидо после родов: такое бывает достаточно часто. Одна из причин – в повышении уровня пролактина. Сроки очень индивидуальны, но если влечение не восстановилось через год – проконсультироваться со специалистом стоит.
ПОЧЕМУ ЛИБИДО ПОВЫШАЕТСЯ?
Не знаю, обрадует вас эта информация или огорчит, но медицинских патологий, которые повышают либидо, не существует. Так называемое “бешенство матки” или нимфомания – психическое расстройство, а никак не эндокринное. Что же касается феномена “женщин после 35”, когда, как принято считать, мы достигаем пика сексуальности, то здесь объяснение достаточно простое. Примерно к 30-35 годам у женщины окончательно выравнивается и становится стабильным гормональный фон: часто этому способствуют роды. Кроме того, в этом возрасте женщина становится стабильнее эмоционально. Чаще всего, у нее за плечами уже есть карьера, ее взгляды на мир сформировались, она приняла себя, своё тело и не думает, как во время секса выглядит ее грудь и виден ли целлюлит. А значит, она попросту может получить больше удовольствия от процесса. Такое вот объяснение.
Что касается способов искусственно повысить либидо (причем как женское, так и мужское), вынуждена огорчить: их пока не существует. Даже виагра не повышает либидо, а лишь решает проблемы с потенцией. Предполагается, что если пациент захотел их решить, то либидо у него всё-таки есть. Конечно, есть продукты-афродизиаки, которые влияют на выработку дофамина. Это, например, устрицы, тыква, хурма. Но для хоть сколько-нибудь заметного эффекта съесть их придется столько, что после этого вам будет хотеться только таблетку Мезима и прилечь.
Поэтому если ваше либидо повысилось само собой – радуйтесь. Это может означать, что у вас стабилизировался гормональный фон, что вы оправились от стресса или переутомления, или что рядом с вами появился любимый человек
И ЧТО В ИТОГЕ?
1. Снижение либидо – всегда симптом чего-то большего. Если вы его почувствовали – скорее отправляйтесь к эндокринологу. Как минимум сдать анализы точно не помешает, но может помочь вовремя выявить гормональные проблемы, раннюю менопаузу, некорректно выбранные ГК, неподходящий образ жизни, болезни яичников и многое другое.
3. Снижение влечения с возрастом – миф. У здорового человека либидо сохраняется в любом возрасте.
4. Если вы считаете, что ваше либидо было низким всегда, или если вам кажется, что оно снизилось, потому что вам приелся партнёр – запишитесь к хорошему эндокринологу. Очень вероятно, вас ждет масса сюрпризов.
5. Способов скорректировать гормональный фон и вернуть либидо – масса. Это препараты с тестостероном и препараты, влияющие на его выработку, а также биодобавки с магнием и многое другое. Но назначать их может только врач и только после анализов на гормоны и микроэлементы. И пожалуйста, никогда не пытайтесь интерпретировать результаты своих анализов самостоятельно. Границы так называемой “нормы” очень условны, индивидуальны и зависят от соотношения разных показателей.
Причины снижения либидо у мужчин
Мужское сексуальное влечение всегда слишком сильное, правильно? Но это не так. У каждого пятого мужчины низкое сексуальное влечение. Почему?
Что обычно думают и говорят женщины, когда в одном предложении употребляют слова «мужчины» и «сексуальное влечение»? Что мужчины по определению имеют сильное сексуальное влечение. Что они сексуальные животные. И конечно, все женщины уверены, что «мужчинам надо только это». И «это они хотя всегда и прямо сейчас тоже».
Даже врачи могут считать мужчин «сексуальными роботами», запрограммированными на постоянное желание секса, но это совсем не так. Очень многие мужчины – один из каждых пяти – имеют такое низкое сексуальное влечение, что они бы предпочли заняться чем угодно, кроме секса.
Один из пяти мужчин не хочет секса? Как это может быть правдой? И почему мы об этом не слышали? На самом деле, многие женщины слышали фразу «не сегодня, дорогая». Многие из них считают, что это редкая случайность. Но фактически почти 30 % женщин, особенно если их партнер старше 35 лет, говорят, что они больше заинтересованы в сексе, чем их партнер.
Причины низкого сексуального влечения
Так что же является причиной слабого сексуального желания? Возраст играет свою роль, хотя многие пожилые мужчины сохраняют сильный интерес к сексу. Как и большинство других человеческих качеств, сексуальное влечение бывает разным. Большинство мужчин находятся в нормальном диапазоне, у некоторых слишком сильное влечение приводит к тому, что их сексуальное поведение подобно зависимости. А на другом конце шкалы находятся мужчины с низким сексуальным влечением. Эти мужчины страдают от синдрома пониженного сексуального влечения.
Определенный процент мужчин (до четверти из них) может рассматриваться как имеющий нарушения, выражающиеся в низком сексуальном влечении, по целому ряду причин. Сюда включаются:
Психологические причины. Стресс и тревога от напряженной повседневной жизни, проблем в отношениях или в семье, депрессии и умственные расстройства находятся среди многих факторов, которые могут повлиять на сексуальное желание.
Медицинские проблемы. Такие заболевания или состояния как диабет, ожирение, высокое артериальное давление и высокий уровень холестерола, а также лекарства от ВИЧ, некоторые лекарства от выпадения волос и другие медицинские препараты могут негативно повлиять на сексуальное желание.
Гормональные причины. Тестостерон – это гормон, отвечающий за мужское либидо (и вероятно, настолько же у женщин, как и у мужчин). Низкий уровень тестостерона обычно означает низкий уровень сексуального желания. Уровень этого гормона падает с возрастом мужчины; а также вследствие хронических заболеваний, приема лекарств, и других медикаментов. Другие гормоны также могут играть свою роль, например, низкие уровни тироидных гормонов или, реже, высокий уровень пролактина, гормона, который вырабатывается железой в основании мозга.
Низкий уровень дофамина. Очевидно, что в сексуальном влечении участвует мозг, и химическая система обмена сообщениями тесно связана с сексуальным желанием. Одним из ее медиаторов является дофамин. Врачи отмечают, что у больных болезнью Паркинсона, которых лечат препаратами, стимулирующими выработку дофамина, увеличивается сексуальное желание. Эти же препараты могут помочь мужчинам с синдромом пониженного сексуального влечения.
Каждая причина низкого сексуального влечения требует собственных методов лечения. Если корень проблемы в психологии, сексуальная терапия может научить мужчин специальным техникам и стратегиям восстановления чувства наслаждения сексом. Это не психотерапия, это психологическое консультирование с фокусированием на сексуальных проблемах.
В случае, если причиной является существенно сниженный уровень тестостерона, мужчины могут принимать содержащие тестостерон добавки. Около 25 % ставят еженедельные инъекции, остальные выбирают пластыри на кожу или гели, которые наносятся на кожу груди, плеч, живота.
Самая большая трудность возникает, если есть подозрение, что причиной низкого сексуального желания у мужчины являются низкий уровень дофамина. Несмотря на то, что препараты, содержащие дофамин, существуют, такой способ лечения не одобрен медиками и не прошел все соответствующие испытания. Однако сейчас в США проходят клинические исследования нового препарата для женщин, который увеличивает в мозге уровень дофамина, одновременно уменьшая количество определенного вида серотонина. Более ранние клинические исследования показали, что препарат может помочь женщинам с низким сексуальным желанием. Если этот препарат утвердят для приема женщинами, вполне возможно, что будут проводиться его исследования и для мужчин.
Низкое либидо у мужчин (снижение сексуального / полового влечения)
Определение и признаки низкого либидо
Низкое либидо или низкое сексуальное / половое влечение у мужчин подразумевает стойкие или периодически дефицитные сексуальные / эротические мысли или фантазии (или их отсутствие) и постоянное или периодически дефицитное желание сексуальной активности (или его отсутствие). Многие мужчины испытывают периоды временного снижения либидо, на которые могут влиять, например, усталость или озабоченность жизненными трудностями, требующими пристального внимания (например, предстоящее собеседование или другой стресс). Следовательно, низкое сексуальное влечение считается расстройством только в том случае, если оно сохраняется в течение как минимум 6 месяцев. Низкое сексуальное влечение у мужчин может быть вызвано несколькими факторами, и оно диагностируется как расстройство только в том случае, если не объясняется употреблением психоактивных веществ, лекарств или другим заболеванием.
Как и многие другие проблемы в интимных отношениях, низкое либидо у мужчин может привести к легкому, умеренному или тяжелому эмоциональному расстройству в зависимости от человека и пары, провоцировать напряжение в сексуальных отношениях, порождая сомнения в их прочности, чувство вины у одного или обоих партнеров. Однако низкое либидо в большинстве случаев можно вылечить, если своевременно выявлена и устранена первопричина.
Низкое либидо не следует путать с эректильной дисфункцией (ЭД), хотя оба эти расстройства могут наблюдаться одновременно.
Низкое сексуальное влечение не считается нарушением, если просто существует несоответствие между уровнем сексуального желания партнеров. У мужчины может быть более низкое «половое влечение» по сравнению с партнером, но это само по себе не поможет составлять расстройство.
Низкое половое влечение также считается расстройством только в том случае, если оно вызывает значительный дистресс. Некоторые мужчины считают себя «асексуальными», что определяется как отсутствие интереса к сексуальной активности или отсутствие сексуального влечения к какому-либо определенному полу. Мужчин, которые идентифицируют себя как асексуалов, вполне устраивает отсутствие у них сексуального влечения (к конкретному полу или сексуального желания вообще), поэтому в таких случаях низкое сексуальное влечение не диагностируется.
Распространённость низкого сексуального влечения у мужчин
Оценки низкого сексуального влечения у мужчин варьируются в зависимости от культурных и возрастных факторов. В среднем 6% мужчин в возрасте 18-24 лет испытывают трудности с сексуальным желанием (продолжительностью 6 месяцев и более). Этот показатель увеличивается с возрастом, и 48% мужчин в возрасте 55-65 лет испытывают трудности с половым влечением. Чаще на низкое сексуальное влечение жалуются мужчины из стран Восточной Азии, что объясняется результатом культурных факторов.
Типы сниженного полового влечения
Сниженное половое влечение может являться пожизненным или приобретенным. Если сниженное сексуальное влечение наблюдалось у мужчины всегда с момента начала половой жизни, оно считается пожизненным. Если половое влечение снизилось после нескольких месяцев или лет нормальной половой жизни, расстройство считается приобретенным. Снижение либидо также может быть ситуативным или генерализованным. Ситуативное снижение либидо соотносится с некоторыми видами стимуляции, ситуациями или партнерами. Генерализованное снижение либидо не ограничивается конкретными видами стимуляции, возникает в разных ситуациях и / или с разными партнерами.
Причины низкого либидо у мужчин
Низкое либидо может быть вызвано одним фактором, но значительно чаще связано с несколькими причинами, каждая которых вносит свою лепту в развитие расстройства. Среди причин можно выделить: хронический стресс, депрессия, тревога, проблемы в отношениях, низкий уровень тестостерона, прием некоторых лекарств, хронические заболевания.
Низкий тестостерон
Тестостерон — важный половой гормон у мужчин (у женщин тоже есть). Он отвечает за типичные мужские характеристики, такие как волосы на лице и более развитые мышцы. Этот гормон также помогает поддерживать половое влечение, участвует в выработке спермы.
Уровень тестостерона достигает пика в подростковом и раннем взрослом возрасте и падает с годами, снижаясь примерно на 1–2% в год, начиная с 30-летнего возраста. Если уровень тестостерона находится ниже необходимой нормы – это состояние называется гипогонадизмом. Низким считается уровень тестостерона ниже 11 нмоль/л.
Снижение тестостерона может встречаться и у молодых мужчин, что часто связано с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет 2 типа и заболевания сердца.
Вопреки распространенному мифу о влиянии тестостерона на половое влечение и широко доступному ассортименту таблеток, препаратов и других средств, повышающих тестостерон и якобы за счет этого усиливающих либидо это не совсем так. В настоящее время есть доказательства связи аномально низкого уровня тестостерона с понижением либидо. При нормальном уровне тестостерона его связь со сниженным либидо не доказана и нуждается в дополнительных исследованиях. В то же время ситуации с аномально низким уровнем тестостерона составляют незначительное количество жалоб на низкое либидо.
Дополнительные симптомы сниженного уровня тестостерона включают: выпадение волос на теле и лице, депрессия, усталость, пониженный мышечный тонус.
Наиболее распространенным методом лечения низкого уровня тестостерона является заместительная терапия тестостероном (ЗТТ). Несмотря на свою эффективность, ЗТТ может быть сопряжена с потенциальными рисками, особенно в пожилом возрасте.
Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень тестостерона, проконсультируйтесь у сексолога или эндокринолога. Диагноз гипогонадизма может быть поставлен только после проверки уровня тестостерона.
Побочный эффект лекарств
Некоторые лекарства могут вызывать снижение сексуального влечения у мужчин. Сюда могут входить целые классы лекарств, в разной степени влияющие на половое влечение мужчины: противосудорожные препараты, антидепрессанты, нейролептики, бета-блокаторы, бензодиазепины, статины.
Даже безрецептурные препараты (например, такие как противоязвенный препарат тагамет, циметидин или некоторые сердечно-сосудистые лекарства), могут вызвать проблемы с либидо, если их принимать в течение длительного времени.
Хотя в лечении хронического расстройства или заболевания, отказ от препарата может оказаться невозможным, сексолог может заменить лекарство с негативными для либидо побочными эффектами или предложить другой препарат, корректирующий снижение либидо. Во избежание негативных непредвиденных последствий не меняйте лекарства или дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Депрессия и тревога
Депрессия и низкое либидо часто наблюдаются одновременно. При этом возможна реципрокная связь: депрессия может не только вызвать снижение полового влечения, но и стать его следствием, усугубляя тяжелую ситуацию. Кроме того, некоторые антидепрессанты могут эффективно справляться с симптомами депрессии, но негативно отражаться на силе либидо.
Если вы в настоящее время принимаете антидепрессант и наблюдаете у себя пониженное половое влечение, посоветуйтесь со своим психотерапевтом или сексологом-психотерапевтом какие меры следует предпринять, чтобы исправить ситуацию. Возможно, потребуется замена препарата, компенсация другим препаратом или применение других методов психотерапии (в том числе немедикаментозной). Имейте в виду, что для исчезновения побочного эффекта может потребоваться время.
Если вы только начали проходить психотерапию депрессии, важно обсудить с психотерапевтом как применяемые препараты, если они назначены, могут повлиять на ваше половое влечение.
Низкое либидо также тесно связано с тревожностью или сильной тревогой. Около половины людей с тревожным расстройством наблюдают у себя и снижение полового влечения. Относительно медикаментозного лечения тревоги, ситуация аналогична с депрессией, поэтому проконсультируйтесь с психотерапевтом или сексологом-психотерапевтом на предмет лекарств от тревоги и их влияния на ваше либидо.
Хроническое заболевание
Сильные или постоянные боли, усталость в связи с хроническим заболеванием или его лечением могут негативно отразиться на половом влечении. Особенно это актуально для следующих заболеваний:
Когда речь идет о хроническом заболевании и потери сексуального влечения, редко можно провести четкую грань между причиной и лечением расстройства как факторами снижения либидо. С одной стороны, хроническое заболевание связано с повышенным риском депрессии (о ее влиянии на либидо уже было сказано выше). С другой стороны, оно может напрямую влиять на гормональные, неврологические или сосудистые функции, являющиеся главными для мужского полового влечения.
Кроме того, лекарства, используемые для лечения хронического заболевания (например, сердечно-сосудистые препараты, противоязвенные или химиотерапия), могут непосредственно ухудшают состояние мужского либидо. Таким образом, может оказаться затруднительным точно определить причину потери полового влечения. В некоторых случаях может потребоваться консультация не только сексолога, но и других специалистов.
Стресс и нарушения сна
Хотя стресс может ослабить сексуальный интерес, буквально отвлекая вас от пикантных тем, его влияние на половое влечение более коварно и продолжительно. Стресс вызывает выработку гормона кортизола, который не только провоцирует сужение кровеносных сосудов, способствуя эректильной дисфункции, он также может вызвать резкое падение тестостерона.
Стресс также связан с бессонницей и другими нарушениями сна, что увеличивает риск усталости и снижает интерес к сексу.
Имеются данные о том, что повышенный уровень кортизола увеличивает риск обструктивного апноэ во сне.
Лечение зависит от конкретной проблемы и может включать методы управления стрессом или психотерапию его последствий или улучшение гигиены сна при бессоннице.
Если стресс связан с тревожным расстройством (разными типами), может потребоваться немедикаментозная психотерапия или применение лекарств. Некоторые противотревожные препараты негативно отражаться на либидо, поэтому уточните этот вопрос при составлении психотерапевтом плана лечения.
Психологические причины низкого сексуального влечения у мужчин
Эта категория причин является собирательной, поскольку отражает качество жизни мужчины и качество его отношений с партнером. Психологические причины низкого либидо у мужчин могут включать чрезмерный стресс и усталость из-за жизненных проблем; неудовлетворенность и / или стресс, связанный с сексуальной жизнью пары (на что также могут влиять сексуальные трудности партнера); отсутствие взаимности, доверия и заинтересованности со стороны партнера.
Сексуальное влечение также может снижаться, если мужчина чувствует себя эмоционально разобщенным со своим партнером, у них нет интимной и неинтимной близости; если пара испытывает периодическое напряжение в отношениях, которое может быть связано или не связано с их сексуальной жизнью. К психологическим причинам снижения либидо относятся и когнитивные искажения (например, «оказывать давление на партнера – это плохо, я всегда должен ждать, пока она сообщит, что хочет секса»), сексуальные комплексы и предубеждения, страх сексуальной неудачи, другие факторы взаимоотношений пары, самооценки мужчины.
Нереалистичные представления
Некоторые действия со стороны мужчины или его партнерши также могут негативно повлиять на сексуальное влечение мужчины. Например, если мужчина предполагает (или партнер считает), что он всегда должен хотеть секса, независимо от уровня его усталости; или если он думает, что всегда должен быть способен доставить партнеру множественные оргазмы; или если он считает, что должен быть способен заниматься сексом несколько раз в день. Через какое-то время эти нереалистичные ожидания вызывают беспокойство и напряжение, что снижает соблазнительность секса вообще или с данным партнером.
Если низкое либидо у мужчин наблюдается одновременно с другими сексуальными расстройствами, например, эректильной дисфункцией (импотенцией), их сочетание может усугубить состояние мужчины и отношений в паре, а также выступить факторами развития депрессии и тревожности.
Факторы риска снижения либидо (образ жизни)
Некоторые факторы образа жизни могут в значительной степени способствовать снижению либидо у мужчин. Их, как правило, легче исправить, изменив или прекратив такое поведение.
Хотя пагубные последствия этих факторов очевидны, не стоит связывать снижение либидо с каким-то одним из них без предварительной оценки сексологом всех других возможных причин.
Лечение снижения либидо у мужчин
Сроки лечение и методы, применяемые для повышения либидо у мужчин, зависят от причины снижения сексуального влечения и сопутствующей симптоматики. Если расстройство связано с приемом препаратов для лечения других заболеваний или расстройств, то справиться с низким сексуальным влечением можно изменив препарат или компенсировав его негативные для либидо побочные эффекты при помощи другого препарата, назначенного сексологом.
Если другие физические причины не обнаружены, вероятно, снижение либидо связано с:
И как только первопричина будет устранена или будут решены проблемы в отношениях, такие как повторяющиеся ссоры или нерешенные конфликты, проблемы с партнером, у мужчин обычно возникает желание более частого секса. Консультирование семейного психолога может также помочь скорректировать воздействие низкого сексуального желания на взаимоотношения в паре, когда низкое либидо вызвано органическими причинами и не может быть устранено полностью.
Важно: диагностикой расстройства и его лечением должен заниматься только профильный специалист. В данном случае сексолог. Самодиагностика и самоназначение лекарств недопустимо во избежание негативных и неучтенных в терапии побочных эффектов.
Низкое либидо может быть вызвано множеством физиологических, эмоциональных или психологических причин. Если снижение сексуального влечения влияет на ваши отношения, не обвиняйте в этом ни себя, ни своего партнера. Обвинение не решит проблему, скорее, усугубит ее. Вместо этого поговорите со своим партнером открыто и честно о сложившейся ситуации и обратитесь за профессиональной помощью сексолога.
Попробуйте также изменить образ жизни, сократив факторы риска снижения либидо. По возможности сохраняйте и углубляйте близость с партнером вне зависимости от сексуальной близости. Близость бывает не только сексуальной, но и эмоциональной, физической, а также схожесть взглядов, планов, мировоззрения. Это поможет установить более тесную связь и в конечном итоге укрепить ваши отношения, как в процессе терапии, так и после излечения расстройства.
Авторы:
Врач высшей категории, психотерапевт, сексолог Виткин М. М.;
К.п.н., психолог, сексолог-консультант Бальций Н. М.
