что делать если у тебя короткие ноги
Из практики ортопеда: все о синдроме «короткой ноги»
В настоящее время не редко за болями в позвоночнике и другими проблемами опорно-двигательного аппарата скрывается не самая очевидная причина: разная длина ног. Если разница небольшая, всего пару миллиметров, то на это можно не обращать внимания, а уже при различии в 5 мм необходима врачебная помощь. При любых признаках укорочения конечности у ребенка или взрослого необходимо обращаться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения этой проблемы. Разная длина ног может быть вызвана целым рядом факторов, которые нужно учитывать при диагностике и терапии. Без должного внимания такой дефект может вызвать развитие перекоса таза, сколиоза, люмбалгии, люмбоишиалгии, смещения или опущения внутренних органов и др. Сейчас успешно используются консервативные методики лечения для устранения разницы в длине ног. Рассмотрим современные подходы к ведению пациентов с подобными нарушениями.
Факторы риска для возникновения асимметрии
В норме конструкция тела должна быть симметрична. Существуют четыре пары основных опорно-двигательных «шарниров» тела: в области плечевого пояса, вертлужных впадин, коленных и голеностопных суставов, все эти пары должны находиться на одном уровне. При этом центр тяжести тела расположен между стопами, а реакции опоры симметричны. Уравновешенность «ядра» тела (таза и поясничной области) и стабильность стопы как опоры чрезвычайно важны, так как практически все движения проходят через это самое «ядро», особенно это важно при занятии спортом.
Укорочение стопы может быть анатомическим, функциональным и сочетанным. Анатомическое укорочение конечности, как правило, происходит после травм, переломов. Обломки кости могут неправильно срастись, в связи с чем происходит укорочение конечности. Данное укорочение может сформироваться также при идиопатических аномалиях развития, дегенеративных заболеваниях и опухолях, травмах зон роста и др.
Функциональное укорочение ноги развивается при следующих факторах: спазмирование и укорочение мышц, гипермобильность ‒ вытяжение связок и мышц, наличие контрактур суставов, несоосность аксиальных структур, скручивание таза, асимметричная гиперпронация. В свою очередь, асимметрии таза приводят к деформациям фундамента тела – стоп.
Чем опасен синдром «короткой ноги»
Эта патология может привести к следующим опасным нарушениям:
Данные исследований
В международных исследованиях подчеркивается важность и актуальность распространенности проблемы короткой ноги. В исследовании D.B. Clement e.a. 1981 года отмечается, что у бегунов на выносливость в 59% случаев «идиопатической» боли в пояснице этиологическим фактором могло быть различие в длине ног. В работе S.I. Subotnik 1981 года собраны данные о том, что у 4000 обследованных атлетов почти в 40% случаев наблюдались различия в длине ног. R.H. Gross указывает, что у 35 обследованных бегунов-марафонцев по результатам орторентгенограмм в положении «лежа» в 34 случаях наблюдалась «короткая» нога. Причем в 28,5% случаев укорочение составляло 5‒9 мм, в 20% ‒ 10 мм и более.
Функциональное укорочение конечностей как следствие асимметричной гиперпронации может выступать основным этиологическим фактором развития пояснично-крестцового радикулита (B. Rothbart, L. Estabrook, 1988). Доктор Владимир Нечаев обращает внимание на значения разницы в длине ног, указывая, что пороговым значением для коррекции длины ног является 5 мм. Если речь идет о бегунах, то у них величина уже в 3 мм – причина для коррекции; 6 мм – клинически значимая величина, 9 мм – достаточная для развития люмбаго, при разнице в 10 мм могут возникать межпозвонковые грыжи, а 15 мм – пороговый уровень для развития сколиоза. При укорочении в 20 мм физические возможности становятся ограниченными.
Диагностика
Клинические исследования доказывают, что золотой стандарт при определении длины ног, измерении нарушений позвоночника и тазового кольца – выполнение постуральной рентгенограммы. Такие снимки, сделанные в соответствии со стандартным протоколом (с фиксированным расположением стоп, заблокированными в нейтральном положении коленями и соответствующим положением рук), оцениваются врачом для получения данных о статическом функциональном положении тела. Постуральный рентгеноснимок всегда является функциональным: телу пациента придается положение, в котором на него действует весовая нагрузка. Снимок должен выполняться с независимой рентгеноконтрастной вертикальной контрольной линией, проходящей перпендикулярно поверхности площадки для установки стоп пациента.
При этом многие рентгенограммы, выполненные в положении «стоя», бесполезны для постановки точного постурального диагноза или наблюдения пациента в динамике.
Методики коррекции разной длины ног
Лечение зависит в первую очередь от причин, которые вызвали развитие синдрома «короткой ноги». При наличии анатомических факторов хорошо себя зарекомендовала лифт-терапия. При функциональных деформациях применяются различные методики мануальной терапии, ЛФК и др. для работы со стопами. Главное – использовать все возможные подходы при разной природе деформации, так как назначение стелек с каблуками или подпорок под ногу для компенсации разной длины при функциональных нарушениях в длительной перспективе ‒ бесполезно.
Анатомическое укорочение
Выравнивание перекоса таза за счет подъема пятки на стороне короткой ноги специальным вкладышем в обувь, именуемое также как «лифт-терапия», берет свое начало еще в 19 веке. Уже тогда в ботинки помещали кусочек пробки для компенсации длины ноги. При анатомическом укорочении ноги лифт-терапию желательно начинать проводить в детстве. H.H. Fryette в 1936 году писал: «В последние 15 лет у подростков до 14 лет я использовал на стороне короткой ноги подкладку под пятку и каждый раз удивлялся, обнаруживая, что спустя какое-то время конечности выравнивались». К таким же выводам пришли и другие авторы в самые разные годы. Современные исследования демонстрируют, что при грамотно выбранной стратегии лифт-терапии и выравнивании наклона базиса крестца возможно уменьшение выраженности дорсалгий и других симптомов, ассоциированных с нарушениями постуры, близкое к 80%. Главная цель лифт-терапии – выравнивание базиса крестца, а также профилактика коксартроза, коррекция компенсаторного сколиоза.
При назначении лифт-терапии необходим гибкий подход к каждому пациенту: индивидуально подбирать толщину подпяточной прокладки («косок») с возможностью ее постепенного увеличения при необходимости. Обязательно нужно учитывать и удобство пациента: ему должно быть комфортно в обуви с подпяточником. Возможны варианты комбинации «коска» и набойки на каблук.
Функциональная асимметрия
Функциональные нарушения на сегодняшний день изучены недостаточно, и единого мнения о стратегии их лечения во врачебном сообществе нет. По данным исследований, лифт-терапия улучшает баланс тазового кольца, однако может вызывать значительные нарушения статики нижней области позвоночника. Известный спортивный врач S. Subotnick уверен, что при функционально укороченной конечности подпорка под пятку не должна применяться, в связи с тем, что она не лечит причины развития разницы в длине ног и может провоцировать ослабление мышц на корректируемой ноге. Однако многолетняя практика использования «косков» и при функциональных нарушениях говорит в пользу их эффективности, но только для быстрого снятия миофасциального напряжения. Лифт-терапия пятки может служить временной (не больше месяца) мерой, своего рода «скорой помощью» до консультации врача. Затем необходимо подключать мануальную терапию, кинезитерапию, ЛФК и другие способы стойкой нормализации состояния пациента.
Чтобы предотвратить опасные нарушения, к которым может привести синдром «короткой ноги», необходимо вовремя обратиться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения данной проблемы.
Коррекция разной длины ног
Удлинением бедра или голени
Распространенность
Укорочение ноги – одна из самых распространенных проблем. У каждого тысячного человека разница в длине ног превышает 2 см. В большинстве случаев это состояние обнаруживается как случайная находка. При врожденном укорочении первые проявления этого патологического состояния развиваются бессимптомно. В этом заключается опасность постепенно развивающегося укорочения.
Какие бывают виды укорочения
Укорочение ног бывает:
Врожденное укорочение обнаруживается у детей в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Если родители сами заподозрили проблему, то определить приблизительную разницу в длине ног можно самостоятельно. Это единственное, что можно сделать самостоятельно. Следующий шаг – консультация специалиста. Разная длина ног у ребенка может быть симптомом самых различных, в том числе серьезных заболеваний скелета. В некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство.
Последствия и осложнения разной длины ног
Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:
Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.
Комплекс патологических расстройств, которые развиваются из-за разницы в длине ног, некоторые авторы так и называют — «синдром неравной длины ног». При отсутствии лечения разница в длине ног может привести к тому, что многие функциональные компенсаторные установки (например, деформация позвоночника) трансформируются в необратимые фиксированные деформации (сколиоз).
S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет
Лечебная тактика при выявлении разной длины ног
Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации
Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.
Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.
Истинное укорочение у взрослых чаще всего связано либо заболеваниями, которые остались с детства, либо относится к категории т.н. приобретенных. Как правило, такие «приобретения» являются последствиями травмам или операций. Нередко укорочения сочетаются с посттравматическими деформациями. Взрослые гораздо хуже приспосабливаются к этому патологическому состоянию и раньше приходят к мысли о необходимости хирургического лечения.
На чем основан принцип удлинения конечностей?
Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см
Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).
Красивые и стройные ноги вместе с «Абриелль»
Прежде чем обсуждать как сделать ноги красивее и говорить об исправлении изъянов женских ног при помощи липофилинга, давайте немного порассуждаем. Знаменитое однострочное стихотворениепоэта серебряного века Валерия Брюсова (абсолютно без знаков препинания) стало символом эпохи декадентства: «О закрой свои бледные ноги»… Все восприняли этот текст как удачный повод для упражнений в остроумии. Считалось правилом хорошего тона в аристократических салонах среди художников, поэтов, актёров, светских модников выдать очередное щекотливое продолжение фразы, естественно, обсуждая кривые ноги той или иной представительницы прекрасного пола…
И что бы написал Валерий Брюсов, увидев не самые симпатичные женские ноги практически полностью? О, да – это был бы тот ещё пассаж!
Затем появился менее радикальный способ устранения кривизны ног с помощью силиконовых имплантатов – эндопротезирование голеней. Казалось бы, проблема кривых ног решена! Довольно простая в исполнении операция, которая длиться не более 30 минут. Однако со временем выяснились недостатки и этой операции:
Как правило, с помощью имплантатов голеней, получить гармоничную форму ног можно при отсутствии выраженной деформации голеней (такой как тонкие, искривленные щиколотки или глубокие подколенные ямки), а так же при грамотном, адекватном подборе имплантатов.
В более сложных случаях или при неправильно подобранных имплантатах результаты операции далеки от идеала.
При устранении кривизны голеней с помощью имплантатов трудно создать идеальную пропорциональную форму ног в целом, так как увеличивается только центральная или верхняя часть голеней.
Имплантатами голеней невозможно изменить форму щиколоток и заполнить выраженные подколенные ямки. У некоторых пациентов голени получаются похожими на «куриные ножки»: выпуклыми в центральной или верхней части с очень тонкими щиколотками и глубокими подколенными ямками.
На российском рынке имплантаты голеней представлены лишь одной фирмой, имеющей довольно ограниченную размерную сетку. То есть, имплантаты нужного размера и формы для некоторых пациентов сложно подобрать, и может возникнуть необходимость заказа протезов по индивидуальным размерам и форме (что естественно встает в копеечку)
При выраженном дефиците мягких тканей по внутренней поверхности голеней силиконовые имплантаты, даже правильно установленные под фасцию икроножной мышцы, закономерно вызывают контурирование.
Силиконовые эндопротезы голеней являются инородным телом для организма. Поэтому после их установки иногда возникают осложнения в виде капсульной контрактуры, миграции (смещения с первоначального места), а так же дискомфорта и парестезий, которые носят название сенсорная нейропатия.
В последние годы заслуженную популярность приобретает операция липофилинг голеней, которая на сегодняшний день считается самой безопасной и малотравматичной.
Кандидатами на операцию липофилинг голеней являются пациентки с различными вариантами истинной или ложной О – образной кривизной голеней:
Как увеличить длину ног? Здесь 4 проверенных способа.
Здравствуйте, уважаемые читатели yarasty.ru. На связи Галина Невская. В этой статье я хотела бы рассказать о четырёх основных способах удлинения ног. Информация неновая, но думаю, пригодится как девушкам, так и парням.
Короткие ноги – весьма распространённый повод для огорчения. Однако нечасто ноги на самом деле выглядят короче туловища или ещё как-то плохо. Чаще всего повод этот просто надуманный, а фигуры у большинства людей достаточно пропорциональны. Но мечта о длинных, стройных ногах, как на обложках глянцевых журналов, не даёт покоя, ведь они считаются красивыми, сексуальными и модными. Есть четыре способа достижения вожделенной цели. Назовём их хирургическим, спортивным, визуальным и комбинированным.
Хирургический способ увеличения роста.
Начнём с самого сложного и жутковатого. Речь ни о чём ином, как об удлинение ног хирургическим способом. После такой операции вы станете выше на 5–10 см (подробнее читайте здесь). Вариант достаточно серьёзный. Его имеет смысл использовать только в исключительных случаях, связанных с выраженными аномалиями конечностей или если действительно ноги существенно короче туловища. К тому же есть ряд противопоказаний, препятствующих проведению коррекции таким способом.
Многие специалисты сходятся во мнении, что если ноги недостаточно длинные только с точки зрения некоего эстетического стандарта, лучше избегать оперативного вмешательства, потому что слишком велик риск осложнений. Результат может оказаться не таким уж впечатляющим, а денег, нервов и здоровья будет потрачено много. Операции весьма затратные, а реабилитационный период может затянуться на несколько лет.
Сделать ноги длиннее при помощи занятий спортом.
Данный способ основан на механизме естественного роста тела. Во многих системах физического совершенствования можно найти упражнения, способные сделать ноги длиннее и стройнее, например, в йоге, калланетике, некоторых разновидностях фитнеса. Посетите раздел «Форма», если хотите знать примеры специальных программ и упражнений для увеличения роста.
Работа на тренажёрах, разнообразные упражнения на ковре, вытягивание с помощью утяжелений позволяют сделать мышцы и кости длиннее. Разумеется, такие занятия должны дополняться грамотно составленным рационом.
Есть мнение, что вытягиванию ног также способствуют занятия единоборствами, в которых присутствуют махи и удары ногами, например, занятия тайским боксом, кикбоксингом, карате. В качестве примера называют имена таких «длинноногих» мастеров, как Жан-Клод Ван Дамм и Брюс Ли.
Визуальный способ удлинения ног.
Визуальный способ – самый простой и консервативный. В его основе лежит подбор одежды и обуви, создающей иллюзию более длинных ног. Нелишним будет и общее снижение веса, так как у людей с нормальной конституцией, как правило, ноги кажутся длиннее, чем у полных. К подобным приёмам успешно прибегают многие женщины и мужчины. Несложными ухищрениями им удаётся скрыть не только короткие, но и кривые, слишком тонкие или полные ноги.
К женской одежде, удлиняющей силуэт, относятся: прямые платья в пол и ниже колена, тёмных оттенков, с принтом в виде вертикальной полоски; длинные прямые брюки и так далее. Из обуви – сапоги с узким высоким голенищем, любая обувь на каблуке или платформе, которая, собственно, и предназначена для зрительного увеличения длины ног. Желательно также, чтобы обувь была одного цвета с колготками, а юбки имели разрезы по бокам.
Мужчинам в одежде нужно делать упор на однородную цветовую гамму и вертикальные линии. С появлением специализированных моделей обуви и стелек для увеличения роста у мужчин появилась возможность выглядеть выше на 3–5 см и более благодаря обуви.
Людям с короткими ногами противопоказана одежда с принтом в виде поперечной полоски, брюки и джинсы с заниженной талией, афгани, бриджи, капри, шорты. Нежелательна обувь на плоской подошве, с ремешками и крупными декоративными элементами. Также лучше отказаться от ботильонов и угги.
Комбинированный способ – визуальный и спортивный.
Комбинированный способ совмещает два предыдущих, являясь симбиозом комплекса физических упражнений, диеты для роста, массажа и прочих процедур по уходу за телом. Плюс подбор одежды, обуви и аксессуаров, способствующих решению проблемы до того момента, пока методики естественного увеличения роста не дадут результаты. Этот способ используется очень часто как подростками, так и взрослыми.
Подводим итог. Что делать с короткими ногами? Их можно попытаться удлинить, если это нужно. Способы, описанные выше, помогут вам в этом. Попробуйте начать с визуального увеличения длины ног. Это намного проще, чем всё остальное и быстрее даёт эффект по сравнению с другими способами.
Спасибо за внимание! До встречи в следующих статьях.
Как удлинить ноги: 30 советов по выбору правильной одежды и обуви
Я никогда не задумывалась о каких-то правилах или пропорциях в одежде, обусловленными модой или даже здравым смыслом. Всегда носила просто то, что нравится. Но на очередном витке переосмысления себя, своего образа, направления жизни и подобных философских моментов, я задумалась, а может, стоит наконец использовать на полную мощность то, что дано природой? 🙂 Начать подчеркивать свои достоинства, научиться мягко скрывать несовершенства и посмотреть, что из этого получится.
Как удлинить ноги? Я думаю, этот вопрос волновал женщин всех эпох, ведь привлекательность длинных ног обусловлена эволюционно и гормонально, то есть имеет всевозможные научные обоснования 🙂 Еще с античности известна формула идеальных ножек. А создатели одежды и обуви уже нашли множество вариантов решения задачки. Давайте проверим, все ли из них мы помним и что соблюдаем.
Что удлиняет ноги
Массивная платформа
Про то, что каблуки удлиняют ноги, даже отдельный пункт выделять не буду, для чего же еще их создавали? А вот на то, что платформа смотрится еще более выигрышно, обращают внимание не все. Она делает ноги более хрупкими.
То, что вертикальные линии стройнят — тоже прописная истина. Но давайте посмотрим, как разнообразно это может быть реализовано на примере брюк.
Стрелки и складки:
Лампасы:
Уж не поэтому ли спортивная одежда чаще всего сделана с лампасами? Чтобы мы вдохновлялись своими ножками?
Юбки и брюки с высокой и завышенной талией:
Вообще, талию нужно всячески подчеркивать:
Это можно сделать не только с помощью ремешка:
Заправлять топ или рубашку в юбку и брюки:
Игривый прием — асимметричный крой:
Идеальный вариант — широкие брюки+каблуки:
Кстати, вы заметили, что способы часто пересекаются между собой? Здесь у широких брюк есть и вертикальная полоска.
Запомните еще пару выигрышных сочетаний — длинная юбка + короткий пиджак:
И короткая юбка+длинный пиджак:
Колготки в цвет обуви — кажется, я нашла идеальный пример:
Вообще насыщенные цвета, особенно черный, тоже удлиняют «низ»:
Эффектный разрез до бедра:
Если вы носите «опасную» для силуэта длину ниже колен, такие юбки рекомендуют сочетать с сапогами в тон:
Визуально удлиняют ноги сапожки с молнией или шнуровкой спереди:
Если вы предпочитаете плоскую обувь, есть очень интересное решение. Для эффекта длины носите заостренный мыс с открытой пяткой:
Что укорачивает ноги
Пункт, который огорчит многих — потертости и отвороты на джинсах. Они разрезают силуэт, нарушают единую линию:
Удлиненные футболки, не заправленные в брюки. Любопытно, мне было очень сложно найти в интернете такой фотопример. Кажется, сейчас все-таки тенденция заправлять футболку очень сильна. Тут кстати, три «вредных совета» — и футболка, и отвороты, и потертости:
Брюки с узорами и принтами:
Ботильоны. Это вообще не слишком выигрышная обувь, но с юбкой — последствия могут быть катастрофичными для пропорций:
Не стоит заправлять брюки в контрастные сапоги:
Продолжим разбираться с обувью. «Режут» ножки и ремешки на щиколотках. В крайнем случае можно выбрать более свободный вариант:
Ботфорты, самая казалось бы соблазнительная обувь, привлекательно смотрится только на самых худеньких ножках. Иначе эффект может быть полностью противоположным:
Остановимся на этом фото подробнее. Помните, мы говорили, что важно подчеркивать талию? Нужно не переборщить, слишком широкий пояс тоже «съест» несколько сантиметров длины.
Вообще, от сапог с декором лучше отказаться:
Внимание! Блестящие колготки укорачивают ноги. Если вам важна длина — выбирайте матовые:
И, конечно, бриджи. Особенно с накладными карманами:
А еще есть три «удлинняющих» совета на все времена: правильная осанка, легкая походка и удачный ракурс при фотосъемке 🙂
Но все-таки интересно, практикуете ли что-нибудь из этого списка? О чем задумываетесь при выборе одежды?