Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это очень распространенное заболевание. Оно проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц, а также вегетативными проблемами. Поскольку оба тройничных нерва охватывают практически все лицо, боль может возникнуть в любой области.
Общая информация
Тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон. Он берет начало в структурах головного мозга и делится на три ветви:
При невралгии поражается одна или несколько ветвей тройничного нерва, что и определяет основные симптомы патологии. Наиболее подвержены заболеванию люди после 45 лет, а женщины болеют чаще мужчин.
Причины возникновения
Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:
Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:
Симптомы
Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.
Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:
Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.
В зависимости от места поражения боль захватывает:
Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.
Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).
Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:
Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины. Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза. В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.
Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.
Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.
Диагностика
Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач невролог. Во время первого визита он тщательно опрашивает пациента, чтобы выяснить:
Базовый осмотр включает в себя оценку состояния кожи и мышц, выявление асимметрии и других характерных признаков, проверку качества рефлексов и кожной чувствительности.
Для подтверждения диагноза проводятся:
Лабораторная диагностика включает лишь общие исследования, позволяющие исключить другие причины болевых приступов, а также оценить состояние организма в целом (обычно назначается общий анализ крови и мочи, а также стандартный набор биохимических исследований крови). При подозрении на инфекционную природу заболевания проводятся тесты на выявления конкретных возбудителей или антител к ним.
Дополнительно назначаются консультации профильных специалистов: ЛОРа (при наличии признаков патологии носоглотки), нейрохирурга (при признаках опухоли или травмы), стоматолога.
Лечение невралгии тройничного нерва
Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.
Медикаментозное лечение
Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:
В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.
Физиотерапия и другие немедикаментозные методики
Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:
Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:
Осложнения
Без лечения тригеминальная невралгия постепенно прогрессирует. Со временем в одном из отделов мозга формируется патологический болевой очаг. В результате боль захватывает все лицо, провоцируется любым незначительным раздражителем и даже воспоминанием о приступе, а впоследствии приобретает постоянный характер. Вегетативно-трофические расстройства прогрессируют:
Ввиду постоянных болей у пациента нарушается сон и развивается выраженная депрессия. В тяжелых случаях больные могут покончить жизнь самоубийством.
Профилактика
Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если Вас или Вашего родственника беспокоят сильные боли в той или иной части лица, неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проведем полноценную диагностику для выявления причин патологии и назначим комплексное лечение. К Вашим услугам:
Преимущества клиники «Энергия здоровья»
Клиника «Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, где каждому пациенту досутпны:
Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Не позволяйте боли и страху завладеть Вашими мыслями, пройдите лечение в «Энергии здоровья».
Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения
Боль в одной половине головы — неспецифический симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний, который проявляет себя ограниченной болью, направленной в одну сторону: правую, левую, теменную или затылочную область, макушку, лобную часть, височную мышцу. Возникает вследствие воздействия на области в шеи и голове, чувствительные к болезненным ощущениям: ротовую и носовую полость, сосуды, вены, слизистые, череп, мышечную и подкожную ткань.
Причины боли в одной половине головы
Причины боли с одной стороны разнообразны — от безобидных до угрожающих здоровью и жизни человека. Среди частых причин, почему болит левая сторона головы или правая, называют такие заболевания и патологические состояния, как:
Боль в лобной области вызывают заболевания сосудов головного мозга, нестабильное артериальное давление и повышенное внутриглазное давление. Часто подобный симптом возникает на фоне гриппа, ОРВИ, ОРЗ, инфекционно-воспалительных болезней уха, горла, носа, нервных заболеваний.
Боль в затылочной части головы обусловлена гипертонической болезнью, шейным спондилезом и остеохондрозом, грыжей позвонков, мышечным перенапряжением шеи и головы, стоматологическими заболеваниями, невралгией затылочного нерва.
Риск развития односторонней боли разной локализации увеличивает чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических веществ, воздействие высокими температурами, неблагоприятные экологические условия, психоэмоциональное и физическое напряжение, стрессы, прием или отмена некоторых лекарств, черепно-мозговые травмы.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 15 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы боли в одной половине головы
Односторонняя головная боль начинается внезапно или с признаков, предупреждающих о её появлении: зевота, слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, бледность кожи. Ощущается боль в левой части головы или правой, височной, затылочной, теменной или лобной зоне. Может сначала поражать одну сторону головы, потом переходить на другую, отдавать в близко лежащие части тела: шею, носовые пазухи, челюсть, уши, щеки.
Различают первичную одностороннюю головную боль, которая не связанная с органическими и наследственными заболеваниями, и вторичную, как следствие системных патологий. Первичная боль представлена тремя видами, как:
Среди вторичных форм выделяют сосудистую, неврологическую, центральную, боль мышечного напряжения, боль, связанную с инфекцией, механическим воздействием на отделы в шее и голове. В таких случаях одновременно с односторонней головной болью наблюдаются другие симптомы основного заболевания.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Локализация головной боли чаще всего не позволяет сделать выводы о ее причинах. Постановка точного диагноза требует внимательного разбора симптоматики, осмотра и проведения диагностических исследований. Прием обезболивающих препаратов, как и самолечение, могут снять болевой синдром на время — в лучшем случае, в худшем — приведут к осложнениям. Доверяйте свое здоровье только квалифицированным и опытным специалистам.
Методы диагностики
Выяснить причину и назначить правильный курс лечения помогает описание болезненных ощущений пациентом, данные неврологического осмотра, сведения о ранее перенесенных заболеваниях, травмах. Для выяснения происхождения головной боли может понадобиться длительное наблюдение за пациентом, консультация другого специалиста, дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. При выраженных затяжных болях назначают томографию головы, спинномозговую пункцию, электроэнцефалографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию головного мозга. По показаниям выполняют обследование уха, горла, носа, глаз, органов сердечно-сосудистой системы.
В сети клиник ЦМРТ пациентам с жалобами, что болит правая сторона головы или левая, назначают разноплановые методы диагностики, как:
Болит одна сторона головы
Боли в одной части головы – это опасный симптом, который может указывать на мигрени, расстройства мозгового кровообращения и другие патологии. Они требуют своевременной диагностики и лечения, поскольку могут стать причиной инсульта. Однако, периодически болезненность может проявляться и у здорового человека в результате стрессов, травм, ношения давящих головных уборов. В Клиническом Институте Мозга есть все условия, чтобы пройти полную диагностику и определить причину боли, а также подобрать эффективное лечение.
Причины односторонней головной боли
Если болезненность проявляется только в одной стороне головы, это может быть признаком различных нарушений. Важно обратиться к врачу, если боль острая, интенсивная, возникает часто либо сопровождается дополнительными симптомами: тошнотой, рвотой, повышением давления, ухудшением слуха и зрения. Головные боли – это не самостоятельное заболевание, а проявление внутренних патологий, связанных с кровообращением, нервной регуляцией и другими факторами.
Мигрень
Мигрень – это первичная головная боль. Она не связана с какими-либо патологиями внутренних органов, поэтому для ее лечения используются специфические симптоматические средства. Причины мигрени точно не установлены, но врачи определяют взаимосвязь с сосудистыми либо нервными нарушениями. Она проявляется приступами, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней. Они могут быть спровоцированы любыми раздражителями, в том числе нарушением графика сна, переездом в другую климатическую зону, стрессами, интенсивными физическими нагрузками, длительным пребыванием в шумном помещении.
Типичный признак мигрени – это односторонняя боль, которая охватывает левую или правую половину головы и концентрируется в области виска. Перед основным приступом часто проявляется «аура» – комплекс симптомов, которые развиваются за несколько часов до начала головной боли. Различают несколько разновидностей мигрени:
Мигрень – это острая боль, которая лишает работоспособности. Она часто сопровождается резким ухудшением самочувствия, тошнотой и рвотой, а также другими типичными признаками. В этот период рекомендуется покой, отсутствие резких раздражителей и стрессов, прием специфических препаратов против мигрени. Обычные обезболивающие средства могут быть недостаточно эффективными.
Гипертония
Повышение артериального давления – распространенная проблема как для пожилых, так и для молодых людей. Диагноз ставится, если показатели стабильно превышают 140/90 мм. рт. ст. Болезнь проявляется приступами, во время которых у пациента резко ухудшается самочувствие. Приступ может быть спровоцирован повышением атмосферного давления, физическими нагрузками, стрессами и нервным напряжением, а также нарушением диеты.
Гипертонию можно распознать по следующим признакам:
Измерить давление можно и в домашних условиях, но для понимания полной картины рекомендуется суточный мониторинг в больнице. Для лечения назначаются препараты для уменьшения кровяного давления, для разжижения крови и для улучшения кровоснабжения головного мозга.
Пароксизмальная гемикрания
Пароксизмальная гемикрания – редкое заболевание, которое проявляется не более, чем у 1–2,5% населения. Точная ее причина неизвестна, но допплерография сосудов головного мозга показывает участки с недостаточным кровообращением. Впервые болезнь проявляется во взрослом возрасте, в промежутке от 20 до 40 лет.
Пароксизмальная гемикрания характеризуется приступами острой односторонней головной боли, в сочетании с вегетативными расстройствами. Ее могут спровоцировать физические нагрузки, изменение климатических условий, эмоциональные переживания, а также злоупотребление спиртными напитками. Приступ можно распознать по характерным симптомам:
Во время обострения пароксизмальной гемикрании приступы головной боли возникают многократно в течение дня. В среднем, их количество достигает 5–10 в день, но может возрастать до 20 в день. Продолжительность каждого приступа – 13–15 минут, но может составлять от 5 до 45 минут. Главная цель лечения – купирование болевого синдрома с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, блокаторов кальциевых каналов либо стероидных средств.
Кластерные боли
Кластерные головные боли – редкое заболевание, которое проявляется преимущественно во взрослом возрасте. Они отличаются высокой интенсивностью, поэтому лечение в домашних условиях будет недостаточно эффективным. Головные боли возникают резко, с нарастанием симптоматики в первые несколько минут, а затем так же быстро исчезают спустя 30–60 минут. В это время у пациента наблюдается повышенная активность и возбудимость, беспокойство, аномальное поведение.
Отличительная особенность кластерных болей от других разновидностей – очень высокая интенсивность, небольшая продолжительность приступа (не более часа), периодическое повторение в течение определенного промежутка времени. Часто боли возникают в одинаковое время суток во время обострения, но затем следует период ремиссии от нескольких месяцев до нескольких лет. Лечение заключается в приеме сильнодействующих обезболивающих препаратов. Некоторые хирургические методики также доказали эффективность, в том числе блокада большого затылочного нерва, чрескожная стимуляция блуждающего и надглазничного нервов.
Вертебробазилярная недостаточность
Вертебробазилярная недостаточность – это заболевание, при котором наблюдается недостаточное кровообращение в системах позвоночной и базилярной артерий. Это приводит к уменьшению поступления крови к определенным участкам головного мозга, ишемии нервной ткани и постепенному некрозу нейронов. По статистике, пациенты с вертебробазилярной недостаточностью более подвержены инсультам и страдают от периодических приступов головной боли.
К причинам вертебробазилярной недостаточности относятся:
Головная боль при вертебробазилярной недостаточности сильная, интенсивная, сосредоточена в одной части головы. Она может сопровождаться тошнотой и рвотой, головокружением, ухудшением зрения, слуха и речи, а также шумом в ушах и зрительными галлюцинациями. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются расстройства координации движений, внезапные падения без потери сознания.
Другие причины
Односторонняя головная боль – опасный признак, при котором важно определить причину. Она может быть связана с различными заболеваниями, которые впервые проявляются во взрослом возрасте. Так, в результате диагностики могут быть обнаружены следующие нарушения:
Головные боли могут возникать и у здорового человека вследствие вредных привычек, нарушения графика сна и питания. Так, жалобы часто возникают на фоне стрессов или интенсивных физических нагрузок. Употребление холодной воды приводит к сужению сосудов и развитию болевого синдрома. Также головные боли могут быть вызваны злоупотреблением пищи с высоким содержанием нитратов – он обладает сосудосуживающим действием.
Методы диагностики
Важно определить, почему болит голова с одной стороны. Для этого может быть недостаточно общей картины и клинических признаков. Врач назначит дополнительные обследования с целью оценки состояния позвоночника и мягких тканей, нервов и сосудов:
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование и установить точную причину, почему болит голова. Без ряда анализов возможно проведение исключительно симптоматического лечения, которое не влияет на причину боли, а только устраняет ее симптомы.
Лечение головной боли
Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей, результатов диагностики, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Она будет включать как симптоматические болеутоляющие средства, так и специфические препараты для устранения основной причины боли. Врач может назначить следующие методики:
Эффективность лечения зависит от своевременности проведения необходимых мероприятий, поэтому важно обращаться к врачу при появлении первых признаков дискомфорта. Не стоит заниматься самолечением, если головная боль возникает в виде приступов, проявляется часто и сопровождается дополнительными симптомами.
Методы профилактики
Для профилактики головной боли у врачей есть ряд рекомендаций, которые позволят поддерживать здоровье нервов и сосудов. Их следует выполнять с раннего возраста, чтобы снизить риск инсультов и инфарктов, хронических болезней вен и артерий. К ним относятся:
Клинический Институт Мозга специализируется на лечении и диагностике головных болей различного происхождения. В нашем центре находится современное оборудование, которое дает возможность проводить обследования любого уровня сложности. Врачи – опытные специалисты широкого и узкого профиля. Они подберут индивидуальную схему лечения, с учетом результатов анализов и других особенностей.
Боль в левой половине головы
Боль в левой половине головы наблюдается при мигрени, пароксизмальной гемикрании, гипнической и кластерной головной боли, вертебробазилярной недостаточности. Выявляется на начальной стадии опухолей мозга, при ограниченном арахноидите, болезни Хортона, некоторых ЛОР-заболеваниях и патологиях шейного отдела позвоночника. Бывает острой, тупой, продолжительной, приступообразной, давящей, распирающей, ломящей, пульсирующей. Причину устанавливают на основа нии жалоб, данных опроса, неврологического обследования, дополнительных исследований. В рамках лечебных мероприятий назначают НПВС, триптаны, стероиды, препараты кофеина, физиолечение. Иногда выполняют операции.
Общая характеристика
Боль в половине головы (гемикрания) – симптом, типичный для некоторых первичных цефалгий. Иногда провоцируется другими неврологическими, ревматологическими и отоларингологическими болезнями. В ряде случаев предваряется аурой, сочетается с головокружениями, вегетативными проявлениями, иными нарушениями. Болеть может как левая, так и правая половина головы, но существуют патологии, при которых преобладает поражение определенной стороны.
Почему болит левая половина головы
Физиологические причины
Боли в половине головы при определенных обстоятельствах могут возникать у здорового человека. Особенностями болевого синдрома являются эпизодический характер, быстрое исчезновение после отдыха или приема анальгетика. Симптом наблюдается в следующих случаях:
Кластерная головная боль
Развивается у людей определенного типа – страдают преимущественно высокие мужчины спортивного телосложения, амбициозные, но нерешительные. Болевой синдром развивается остро, достигает пика в течение нескольких минут, длится от 15 минут до 3 часов. Боль чаще возникает в левой половине головы. Сильнее всего выражена в глазнице, жгучая, колющая, невыносимая, напоминающая «разрыв» или «выдавливание» глаза. Кластерная головная боль сопровождается вегетативными расстройствами. Уменьшается при движениях, поэтому пациенты мечутся, бьют кулаком в стену.
Мигрень
Левая половина головы при мигрени болит несколько реже правой. Боль давящая, пульсирующая, с эпицентром в области виска, лба или глаза. Иногда болезненные ощущения возникают в затылке, а оттуда распространяются на всю половину головы. Типичным признаком патологии является периодическая смена пораженной стороны. Проявления несколько различаются в зависимости от типа мигрени:
При сохранении симптома свыше 3 суток или серии непрерывных пароксизмов на протяжении этого времени говорят о мигренозном статусе. Боли очень интенсивные, волнообразные. Наблюдаются бледность, адинамия, резкая слабость, невозможность приема пищи и лекарств из-за многократной рвоты, нарастающее обезвоживание. Состояние тяжелое.
Пароксизмальная гемикрания
Вертебробазилярная недостаточность
Левосторонняя или правосторонняя головная боль отмечается при спондилогенной форме вертебробазилярной недостаточности. Развивается внезапно при движениях. От шеи и затылка распространяется на лоб, висок и глазницу, отдает в руку. Выявляется четкая связь между интенсивностью цефалгии и положением шейного отдела позвоночника. Болевой синдром дополняется односторонним снижением слуха, шумом в ухе, головокружением, зрительными нарушениями, мозжечковыми расстройствами и вегетативными реакциями.
Гипническая головная боль
Наблюдается у людей старше 50 лет, протекает хронически. Всегда развивается во сне, в 40% случаев возникает только в левой или правой половине, в остальных случаях распространяется на всю голову. Приступ гипнической головной боли вынуждает пациента просыпаться. В среднем длится 30-60 минут, повторяется от 1 раза в неделю до нескольких пароксизмов на протяжении ночи. Болезненные ощущения тупые, умеренно выраженные, реже интенсивные. Возможна легкая тошнота, повышенная чувствительность к звукам и яркому свету.
Церебральные опухоли
Локальные боли в левой половине головы становятся ранним симптомом новообразований левосторонней локализации. Глубокие, распирающие, достаточно интенсивные, нередко протекающие в виде пароксизмов. При прогрессировании неоплазии гемикрания дополняется нарастающей очаговой симптоматикой. Затем присоединяются общемозговые проявления, вызванные отеком и внутричерепной гипертензией. Боль становится разлитой, диффузной, двухсторонней, дополняется головокружениями, тошнотой, рвотой.
Арахноидит
Левая половина головы может болеть при ограниченном арахноидите, развившемся в отдаленном периоде после ЧМТ, воспалительных и инфекционных заболеваний. Симптомы нарастают постепенно. Боли распирающие, больше беспокоят по утрам, сочетаются с эмоциональной неустойчивостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна. В последующем возможно присоединение очаговых симптомов, распространение процесса с разлитыми головными болями, ликвородинамическими кризами.
Другие причины
Боль в левой половине головы провоцируется некоторыми ревматическими и отоларингологическими патологиями, болезнями позвоночника. Причиной симптома становятся:
Диагностика
Установлением характера заболевания, провоцирующего болезненные ощущения в левой половине головы, занимается врач-невролог. По показаниям привлекают ревматолога, онколога, отоларинголога. Первичные цефалгии (мигрень, кластерная и гипническая головная боль, пароксизмальная гемикрания) диагностируются на основании клинической симптоматики, вспомогательные методы назначаются для исключения органической патологии.
В остальных случаях при установлении диагноза опираются как на объективные данные, так и на результаты визуализационных и лабораторных методик. Программа обследования включает следующие процедуры:
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется с учетом причины возникновения симптома. Основой являются лекарственные средства, которые в ряде случаев дополняются немедикаментозными методиками:
Хирургическое лечение
Больным с первичными цефалгиями операции не требуются. Хирургические методики могут применяться в следующих случаях:
