что делать когда депрессия и апатия а причин для нее нет
Что такое апатия и как с ней бороться. Советы психолога
На фоне продолжающейся пандемии коронавируса все больше людей испытывают различные психологические проблемы. Одним из таких состояний может быть апатия. Рассказываем, как она проявляется и как с ней справиться.
Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter
Что такое апатия
Апатия — это безразличие и отсутствие эмоций. Само слово «апатия» происходит от греческого слова «pathos» — «эмоция, чувство, страдание», к которому добавляется префикс «а», вносящий значение отрицания. Изначально апатия определялась как свобода от страдания, но где-то в XVIII веке это слово стало означать ощущение отсутствия каких бы то ни было эмоций или чувств, особенно по отношению к вопросам, которые важны или интересны.
Апатия в той или иной степени часто наблюдается у здоровых людей, но также служит симптомом различных нарушений психического и физического здоровья. Надо понимать, что апатия — это не отдельное состояние, а синдром, который может входить в структуру абсолютно разных заболеваний, от депрессии и болезни Альцгеймера до начальных стадий инфекционных заболеваний.
Апатия может быть разной по степени тяжести. Более легкие формы могут проявляться в трудности выбора действий или каких-то самых обычных бытовых шагов, нежелании что-либо делать. Часто апатия идет рука об руку с ангедонией — отсутствием радости и удовольствия от занятий, которые раньше радовали. В тяжелых случаях апатия достигает такой стадии, что людям сложно вставать с кровати, принимать душ, даже идти в туалет при необходимости, они не могут выбрать одежду, составить список покупок, позаботиться о себе. Переживающие это состояние равнодушны к происходящим событиям, подолгу сидят или лежат не двигаясь, не разговаривая. Для этого состояния характерна рассеянность, невнимательность.
В запущенных и тяжелых случаях апатия может приводить к тому, что человек полностью перестает о себе заботиться, следить за своевременным употреблением пищи и личной гигиеной. В результате возможны истощение, обострение хронических заболеваний, возникновение инфекций.
Симптомы апатии
Апатию можно заподозрить по следующим симптомам:
Тест на апатию
Ответьте на следующие вопросы:
Если на многие из этих вопросов вы дали положительный ответ, то, скорее всего, вы находитесь в состоянии апатии и вам стоит проконсультироваться с врачом.
Причины апатии
Психологические причины
Психические заболевания
Апатия — достаточно распространенная часть расстройств психики. В основном это:
Прием определенных лекарств, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем
Среди подобных проблем:
Неврологические заболевания
Исследование 2011 года обнаружило у людей с симптомами апатии поражения лобных долей головного мозга. Считается, что «центр апатии» расположен в передней части мозга, которая контролирует наши эмоции, цели и поведение. Так что к развитию апатии может привести все, что поражает лобные области коры:
Как избавиться от апатии
При ощущении сильной апатии важно не поддаваться ей, а составить список активностей, которые вам, пусть не сейчас, но когда-то нравились, и делать каждый день что-то из этого списка хотя бы 5-10 минут. Это называется поведенческая активация. Полезно отмечать свои успехи (например, сегодня вы на 10 минут вышли на прогулку).
Как помочь человеку с апатией
Лучше всего уговорить человека с апатией обратиться к врачу. Так как человек в таком состоянии мало что чувствует и ему сложно что-либо делать самостоятельно, то задача это непростая. Однако только врач, при помощи диагностики и анализов, сможет определить причину апатии и рекомендовать эффективное лечение, поскольку апатия может быть вызвана абсолютно разными причинами, от психологических до тяжелых неврологических.
Если же речь про психологические и психиатрические причины апатии, то, помимо обращения к врачу, важно активизировать человека. Выходить с ним на небольшую прогулку, которая не будет его чрезмерно утомлять, заниматься вместе с ним тем, что раньше приносило ему удовольствие (например, смотреть небольшие фильмы или ролики), и понемногу вовлекать в деятельность семьи или коллектива. Главное — делать это по чуть-чуть и радоваться любым успехам. Потому что, например, пожарить яичницу для человека с депрессией и апатией уже может быть достижением.
Чего не следует делать при апатии
Главное, чего не стоит делать при апатии, — поддаваться ей и лежать целыми днями в кровати. Однако во всем должен быть баланс: отрицание своего состояния и загрузка себя делами сверх меры не помогут. Начинайте с дел понемногу, насколько будет хватать сил — 5, 10, 15 минут в день.
Не следует также затягивать с визитом к врачу, пуская состояние на самотек, так как причины его возникновения, как говорилось выше, могут быть серьезными.
Что делать когда депрессия и апатия а причин для нее нет
Депрессия — очень неприятное заболевание. Она мешает полноценно жить и получать от жизни удовольствие. К счастью, депрессию можно вылечить. Об этом мы еще поговорим. А для начала — небольшой тест. Насколько точно следующие утверждения описывают ваше состояние?
Вы согласны с большинством утверждений? Диагноз ставить рано, но у вас есть все основания заподозрить у себя депрессию. Вот несколько советов, которые помогут вам выбраться из «черной дыры».
Совет первый: не вините себя
«Да брось, у тебя нет причин грустить. Ты же сильный, возьми себя в руки, наконец!» — можно услышать от родственников, друзей, коллег. К сожалению, многие все еще не понимают, что депрессия — это не просто плохое настроение или психологическая незрелость, а серьезное ментальное расстройство, которое сопровождается физическими и биохимическими изменениями в мозге.
Апатия, ангедония, отсутствие энергии — это не ваша вина. Просто сейчас так работает ваш мозг. Источник
Депрессия может возникнуть в результате сочетания нескольких факторов. Среди них хронический стресс, соматические заболевания, травмирующие события, генетическая предрасположенность. Какими бы ни были причины вашей депрессии, важно понимать: вы не виноваты. Это болезнь, а не слабость, лень или безволие.
Совет второй: обратитесь к специалисту
Когда у нас болят зубы, мы идем к стоматологу. С высокой температурой, насморком и кашлем обращаемся к терапевту. Но почему-то не торопимся навестить психиатра, даже если понимаем, что с нашей психикой не все в порядке. А зря.
Если вы постоянно плачете и не хотите жить, нужно идти к специалисту. Он разберется, что с вами происходит на самом деле (может оказаться, что у вас не депрессия, а, например, тревожное расстройство), и назначит соответствующее лечение.
Окулисту вы жалуетесь на упавшее зрение, а психиатру спокойно можете рассказать о том, что потеряли радость. Источник
Тут возникает вопрос: к кому записаться? К психологу, психотерапевту или психиатру? Рекомендуем начать с психиатра — специалиста, у которого есть высшее медицинское образование. Он поставит диагноз и, если есть необходимость, выпишет препараты. Не исключено, что психиатр посоветует вам посетить еще и психотерапевта.
Совет третий: не отказывайтесь от лекарств
Если у вас тяжелая или среднетяжелая депрессия, скорее всего, психиатр назначит вам медикаменты. Никто не может заставить вас принимать лекарства насильно, но лучше не игнорировать рекомендации врача. Не стоит бояться, что антидепрессанты изменят вашу личность или вызовут зависимость. Не так страшен черт, как его малюют.
Простыми словами, у людей, страдающих депрессией, нарушен баланс гормонов в мозге. Задача препаратов — восстановить его, в частности повысить уровень серотонина, норадреналина и дофамина. Организм перестроится и в дальнейшем будет поддерживать равновесие самостоятельно.
Вокруг антидепрессантов много мифов. Не верьте этим страшилкам. Лекарства — ваши помощники, а не враги. Источник
Как и у других лекарств, у антидепрессантов могут быть побочные эффекты. Иногда настолько незначительные, что их можно потерпеть ради избавления от депрессии. Иногда весьма серьезные — в этом случае потребуется замена препарата или снижение дозы (но только после консультации с врачом).
Лекарства облегчат ваши страдания, но не стоит рассчитывать только на них. Чтобы исцелиться от депрессии, придется приложить усилия.
Совет четвертый: определите источник стресса
Лимбическая система мозга отвечает за эмоции. Именно она реагирует на опасность, выбрасывая в кровь гормоны стресса и заставляя вас принять решение «бей или беги». Это важный биологический механизм, необходимый для выживания. Однако он не рассчитан на то, чтобы вы испытывали стресс постоянно.
При хроническом стрессе лимбическая система подает сигнал тревоги без остановки, и этот сбой может привести к депрессии. Чтобы исцелиться, нужно отключить непрерывно вопящую сигнализацию в мозге.
В первую очередь необходимо определить, что именно причиняет вам душевную боль. Источником стресса может быть что угодно — чрезмерно напряженная работа, семейные неурядицы, начальник-самодур, недружелюбные коллеги, токсичный приятель.
Зачастую самое сложное — найти источник стресса и сказать себе: да, это мне мешает жить. Источник
Второй шаг — постараться вытащить эту занозу. Подумайте, как вы можете изменить ситуацию. Конечно, уйти от мужа-тирана или уволиться с работы нелегко. Но это гораздо легче, чем провести всю жизнь в тоске и тревоге.
Не нужно резких движений; просто сядьте, обдумайте все как следует и составьте максимально подробный план своего спасения. Пусть даже вы не сразу решитесь его реализовать, первые шаги сделаны — и уже одно это принесет вам облегчение.
Совет пятый: следите за мыслями
В депрессии мы становимся заложниками автоматических негативных мыслей. Они только кажутся правдивыми, но на самом деле это ложные убеждения. Рассмотрим несколько распространенных ловушек мышления.
Все или ничего. Вы не можете дозвониться до друга и заявляете: «Я никому не нужен». Или ссоритесь с любимым человеком и обвиняете его в том, что он вас «никогда не слушает». Очевидно, что это не так.
Чтение мыслей. Ваш приятель сухо ответил на приветствие, и вот вы уже третий день мучаетесь, пытаясь понять, чем его обидели. Знакомо? Так вот, это совершенно бессмысленное занятие: вы не телепат и вряд ли угадаете, что творится в чужой голове. Скорее всего, вы тут и вовсе ни при чем. Может быть, этот человек просто устал или его только что отчитал начальник.
Во время депрессии мы на все смотрим сквозь негативный фильтр. Источник
Навешивание ярлыков. Человеку с депрессией свойственно клеймить себя. Избавляйтесь от этой привычки. Неудача на последних соревнованиях не превращает вас в «лузера». Недомогание ребенка не делает вас «безответственной матерью». Если вам пока не удалось в чем-то разобраться на новой работе, это не значит, что вы «тупица».
Чтобы справиться с депрессией, необходимо изменить образ мышления, который подтачивает вас изнутри. Когда вы в следующий раз возьметесь навешивать на себя ярлыки, предсказывать всякие ужасы или читать чужие мысли, напомните себе, что это всего лишь искажения восприятия.
Совет шестой: расходуйте энергию экономно
При депрессии работоспособность падает. Вы очень быстро устаете. Страдают мотивация и рациональное мышление. Каждое действие, которое здоровому человеку не стоит почти никаких усилий, дается вам с большим трудом. То, с чем вы раньше справлялись за час, теперь может занять целый день, а то и два. Как пережить этот период с наименьшими потерями?
Постарайтесь оставить в списке дел только самое важное — то, от чего зависит ваша или чья-то жизнь, — а остальное вычеркнуть. Отмените встречи, которые лишают вас сил, откажитесь от необязательной подработки, попросите близких взять на себя домашние хлопоты.
У вас мало энергии, и ее нужно экономить. Источник
Оставшиеся дела разбейте на очень маленькие шаги. Пусть «открыть почту», «прочитать сообщение от клиента», «уточнить информацию», «написать ответ», «отправить письмо» будут пятью разными задачами. Хвалите себя за каждый выполненный пункт. Сейчас любое действие для вас — настоящая победа.
Попробуйте по вечерам составлять четкий и подробный план на следующий день. Тогда с утра вам не придется нагружать мозг лишней работой: нужно будет просто следовать инструкции. К тому же планирование само по себе успокаивает нервную систему.
Совет седьмой: пополняйте «банковский счет»
Представьте, что ваша ментальная энергия — это счет в банке. Тогда все, чем вы занимаетесь в течение дня, можно разделить на две категории: доходы и расходы.
Расходы — это, например, утренние сборы, работа, домашняя рутина… Доходы — смех, чтение, еда, движение, сон. Если вас настигла депрессия, вам нужно не только экономнее тратить свои ресурсы, но и чаще пополнять счет. Существует много способов восстановить энергетический баланс. Вот несколько из них.
Физическая активность. Упражнения стимулируют выработку серотонина, норадреналина и эндорфина, способствуют снижению уровня тревожности, положительно влияют на качество сна. Конечно, во время депрессии бывает тяжело даже просто встать с кровати. Но если вы все-таки способны двигаться — двигайтесь. И совсем не обязательно по несколько часов тренироваться в фитнес-зале, даже десятиминутная прогулка до магазина принесет пользу.
Исследования показывают, что аэробные упражнения, такие как плавание, танцы, бег или ходьба, обладают эффектом антидепрессантов. Источник
Теплая ванна. Помогает немного облегчить стресс, расслабляет и улучшает настроение в конце тяжелого дня.
Медитация. Облегчает симптомы депрессии, помогает снизить уровень тревожности, достичь состояния покоя, гармонии и концентрации. Правда, чтобы медитация подействовала, заниматься ей нужно каждый день. И еще одно но: при некоторых состояниях (предпсихотических) она может спровоцировать ухудшение.
Общение с теми, кто подзаряжает вашу батарейку. Обычно во время депрессии мы не ищем социальных контактов. При этом поддержка нам все же необходима. Предлагаем такую стратегию: ограничьте общение с людьми, которые словно высасывают из вас энергию, но оставьте вокруг себя тех, с кем вам хорошо и кто может поддержать морально (кстати, это не всегда друзья или родные). Облегчение может принести и общение в онлайн-группе, где люди делятся своими способами справиться с депрессией.
Больше о том, что такое депрессия и как из нее выкарабкаться, читайте в нашей новинке «Из депрессии»
Апатия: боремся с тотальным безразличием
Автор: Мария Кравчук
«Мне все равно. Семья, близкие, карьера, хобби — всё тлен. Я ничего не чувствую, только безразличие. И это меня не пугает, страха я тоже не чувствую. Зачем куда-то идти, что-то делать, с кем-то общаться? В этом нет смысла, потому что всё — тлен». Так описала своё состояние Ольга, которую буквально заставил прийти ко мне на онлайн-консультацию её муж. Слова девушки, её выражение лица, монотонная речь не оставляли сомнений — это апатия. Что это за состояние, почему оно возникает и как из него выбраться? Читайте статью, в ней все ответы.
Апатия — что это такое простыми словами
Апатия — это симптом, сигнал организма о том, что в физическом или психологическом состоянии что-то пошло не так. Это сложное состояние, при котором человек испытывает следующие симптомы:
Эти состояния негативно отражаются на работоспособности, падает эффективность и качество работы.
Не лучше выглядит и эмоциональный фон. Точнее, он практически отсутствует. Находясь в апатичном состоянии человек перестает что-либо чувствовать:
Со стороны может показаться, что человек стал холодным, грубым, «чужим», но в реальности это тотальное безразличие ко всему происходящему.
Причины апатии
Апатия — частая спутница депрессии. Точнее, апатичное состояние это один из симптомов депрессивного расстройства.
Апатия может возникать в виде сопутствующего расстройства при множестве психических, соматических, неврологических заболеваний. Например, при болезнях Альцгеймера, Пика, Лайма, старческой деменции. Это клинические формы, которые невозможно скорректировать при помощи психологических техник, поскольку речь идет о физиологических изменениях в структурах мозга.
Апатичность также часто возникает при:
Клинические формы апатии — это тяжелые расстройства, при которых всегда требуется профессиональная психиатрическая помощь, обычно, в условиях стационара.
Теперь поговорим об апатии, с которой нередко сталкиваются физически и психически здоровые люди, и которую называют болезнью современности. Почему вдруг перестают радовать вещи, которые еще вчера доставляли удовольствие? Причин может быть много, но чаще всего апатичность возникает на фоне:
Что такое апатия: 2 взгляда на одну проблему
Апатия — далеко не однозначное состояние. Для объективной оценки давайте рассмотрим его с разных сторон.
«Темная» сторона апатии
Упадок сил, утомляемость, равнодушие ко всему, что происходит вокруг, конечно же, отражается на социальной жизни человека, на его работе — «горят» дедлайны, срываются переговоры и встречи. Друзья обижаются, считают, что их просто игнорируют. Близкие волнуются, пытаются «поднять настроение», а когда это не получается, страдают из-за своего бессилия.
Ничего позитивного в этом состояния ни для самого человека, страдающего апатией, ни для связанных с ним людей нет. Но это только на первый, поверхностный взгляд. Если копнуть глубже и понять причины, из-за которых здоровый энергичный человек вдруг превратился в «овощ», открывается другая сторона медали.
«Светлая» сторона апатии
Когда уровень нервного напряжения заходит за «красную линию», срабатывает механизм блокировки биохимических процессов, которые отвечают за создание эмоций. Также включается режим экономии энергии (отсюда упадок сил).
Что еще полезного даёт человеку пребывание на таком эмоциональном «дне»? Возможность заглянуть внутрь себя, беспристрастно посмотреть на свою жизнь со стороны. В конце-концов банально отдохнуть. Ведь огромное количество людей сейчас не позволяют себе такой роскоши.
Находясь в апатии организм аккумулирует массу энергии, которую активно использует после выхода из этого состояния. Психологи не раз отмечали невероятный взлёт продуктивности у своих пациентов. Особенно ярко такие эпизоды проявляются у людей творческих профессий — музыкантов, писателей, художников. Нередко именно после выхода из апатии они создают настоящие шедевры, заканчивают работы, которые годами хранились в виде черновиков.
Но все эти положительные аспекты апатии ни в коем случае нельзя воспринимать как поводы подольше оставаться в ней. Все хорошо в меру. Нескольких дней такого «отдыха» достаточно, чтобы восстановить равновесие. Важно осознать это и вовремя вытащить себя из этого состояния.
Апатия или лень?
Прежде чем перейти к вопросу «Как выбраться из апатии», расскажу еще об одном стереотипе, связанном с апатичностью. Находящиеся в таком состоянии люди часто воспринимаются окружающими как ленивые и безвольные. Со стороны иногда действительно сложно понять, что происходит с человеком — он просто не хочет ничего делать или находится в апатии. Как отличить одно состояние от другого? Есть простой тест.
Апатия — это полное отсутствие каких-либо желаний. Вам в прямом смысле не хочется ничего: ни работать, ни убирать в квартире, ни читать, ни смотреть фильмы. Ни-че-го.
Если же нет сил и желания дописать статью, закончить отчет, вымыть посуду, вынести мусор, но вы не против засеть с пиццей за любимый сериал, поиграть в видеоигру, целый день читать книгу, это не апатия. Это может быть переутомление, отсутствие мотивации, хандра, упадок сил из-за авитаминоза или гормонального сбоя. «Апатия» на работе обычно возникает, если человеку не нравится то, чем он занимается, объем задач слишком большой или есть сложности в отношениях с коллегами или руководством.
Что касается слабовольности, то к апатии она точно не имеет никакого отношения. Поскольку в этом состоянии у человека нет эмоций, он не может получать удовольствия от результатов каких-либо усилий. А ведь именно удовольствие — главная мотивация в любом деле. Вымыл посуду, вынес мусор — на кухне чисто, это приятно. Сдал проект — гора с плеч, здорово, свобода. Но если заранее знаешь, что в финале ничего не испытаешь, заставить себя сделать хоть что-то очень сложно.
Как бороться с апатией самостоятельно
Сразу подчеркну: все, о чем пойдет речь ниже, относит к апатии, вызванной не физиологическими причинами. Эти приемы и техники способны помочь выйти из апатического состояния, вызванного стрессовыми факторами.
Борьба с апатией состоит из трех этапов:
Разберем каждый этап подробнее.
Осознание проблемы и необходимости её решения
Принятие проблемы — 50% её решения. И хотя эта задача стоит в списке первой, она решающая. Если человек способен осознать, что у него трудности и с ними нужно разобраться, значит, у него есть шанс выбраться из апатии самостоятельно.
В противном случае без помощи специалиста не обойтись. И хорошо, если рядом есть люди, которые понимают, что происходит с их близким. Что его равнодушие — это не холодность, капризы, желание разозлить или обидеть, а сигнал «SOS». Как в ситуации с Ольгой. К счастью, муж правильно понял, что происходит с его женой, и вовремя обратился ко мне за помощью.
Восстановление эмоциональной чувствительности
Снова начать чувствовать — вторая сверхзадача при выходе из апатии. В этом может помочь довольно простая техника. Она состоит из четырех упражнений, включающих вопросы и ответы.
Не страшно, если с первого раза не получится описать свои чувства и отношение к ним. Через время повторите упражнение снова, а потом еще несколько раз. Так вы заставите свою нервную систему «зажечь» чувства.
Проще в этом плане приходится людям с развитой чувствительностью. На эту тему я записала отдельный видеоролик, в котором рассказываю, зачем нужны чувства и как их развить. Обязательно посмотрите, уверена, он будет вам полезен.
Восстановление физической и социальной активности
Когда способность чувствовать вернулась хотя бы частично, можно попытаться заставить себя что-то сделать. Естественно, речь не идет о полноценной работе, на нее сил и энергии пока еще нет. Начните с чего-то несложного, не требующего много времени, но заставляющего сконцентрироваться.
Например, приготовьте еду. Не семейный ужин на 6 персон, а завтрак или обед только для себя. Хотите или нет, но вам придется включить внимание и сосредоточиться. Ведь нужно нарезать продукты, добавить их в конкретной последовательности, следить за нагревом плиты и т.д. Пока будете готовить, отвлечетесь от мрачных мыслей, а в конце получите удовольствие от вкусной еды.
В следующий раз заставьте себя убраться в одной комнате или даже в какой-то зоне комнаты. Например, на комоде или в ящике с бельем. Со временем почувствуете, что способны к большим нагрузкам или даже готовы вернуться к работе.
Такими же небольшими шагами возвращайтесь к социальному взаимодействию. Сначала это может быть недолгий разговор по телефону с сестрой, подругой, любимым человеком. Затем их визит к вам домой. Ну а дальше можно вместе выбраться в ближайшее кафе.
Профилактика апатии
Как справиться с апатией и плохим настроением обсудили, теперь поговорим об их профилактике. Первое, что необходимо сделать, выбравшись из апатии, найти причину, из-за которой она возникла. Если этого не выполнить и не устранить источник стресса, следующего «приступа» ждать придется недолго.
Причиной апатии также мог стать и накопленный стресс, который вызван:
Если самостоятельно определить источник негатива и постоянного стресса не удается, приходите ко мне на консультацию. Мы сделаем это вместе.