что делать когда сильно хочется в туалет по маленькому но негде
Задержка мочеиспускания
Причины
Задержку мочеиспускания могут провоцировать:
Симптомы
При задержки мочи мочеиспускание либо полностью отсутствует, либо мочевой пузырь опустошается не до конца (завышенное количество остаточной мочи), либо наблюдается капельное выделение мочи, хотя мочевой пузырь при этом переполнен.
Когда у человека длительная задержка мочеиспускания, то его общее состояние из-за отравления организма продуктами обмена, которым нужно выделяться с мочой, становится тяжёлым. Появляются отёки, головная боль, тошнота, рвота, язык становится сухим, иногда теряется сознание, бывают судороги, понос, кровяное давление повышается.
Постепенно к этому добавляется растяжение мочевого пузыря и довольно сильные боли в животе. Такие симптомы в свою очередь провоцируют нарушения функции и работоспособность других органов: сердца, кишечника, лёгких и т.п.
Помощь при задержке мочеиспускания
Если у человека наблюдается такой недуг, то нужно как можно скорее обращаться за профессиональным обследованием и лечением к хорошим, опытным врачам. Промедление здесь не уместно, ведь задержка мочеиспускания кроме выше перечисленных проблем может привести даже к летальному исходу из-за отравления организма мочевой кислотой и т.д.
Если больной находится в таком тяжёлом состоянии, что добраться в больницу самостоятельно не может, вызывайте скорее доктора на дом, а сами тем временем окажите ему первую помощь:
Эти процедуры иногда способствуют снятию спазмов и тем самым могут помочь человеку самостоятельно сходить в туалет «по-маленькому».
Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.
Частое мочеиспускание
Мамедкасимов Нариман Акитович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук.
спросить
у доктора
Частое мочеиспускание
Одним из проявлений нарушения работы мочеполовой системы является частое мочеиспускание. С проблемой могут сталкиваться люди любого возраста — как мужчины, так и женщины. Если явление кратковременное, медицинского вмешательства, как правило, не требуется. Но когда симптомы продолжаются долгое время, не стоит их игнорировать, поскольку они могут свидетельствовать о серьезном заболевании.
Частое мочеиспускание у мужчин бывает следствием простатита, опухоли мочевого пузыря., аденомы или рака предстательной железы. У женщин дисфункция нередко вызвана воспалением или опухолью мочевого пузыря. Кроме того, первоисточником может служить развивающаяся мочекаменная болезнь. В каждом случае новообразование давит на органы выделительной системы, провоцируя учащенные позывы к опорожнению.
Лечение заключается в устранении причины патологии. В том числе применяются хирургические методы, такие как лапароскопическая цистэктомия, лапароскопическая простатэктомия, контактная уретеролитотрипсия.
Факты об учащенном мочеиспускании
Процесс мочеиспускания для каждого человека индивидуален. Обильное выделение жидкости зачастую бывает связано с приемом мочегонных продуктов. Ни у кого не возникает вопроса, почему я часто писаю, при злоупотреблении слабоалкогольными напитками. А вот подъем в туалет более 1-го раза за ночь без существенных для того причин — тревожный звоночек, на который стоит обратить внимание.
Нормой считается 6-7 походов в туалет в течение 24 часов. Более частое опорожнение сопряжено с бытовыми трудностями, психологическим дискомфортом и патологиями внутренних органов.
Следует различать учащение мочеиспускания и недержание — эти проявления могут иметь разную природу. В первом случае имеют место более частые походы в туалет, но процесс остается контролируемым. Во втором случае происходят непроизвольные подтеки мочи, и человек не в состоянии их контролировать.
Если постоянное желание мочеиспускания обусловлено урологическим заболеванием, урина обычно выходит сравнительно небольшими порциями — не более 100 мл за раз. Обильные выделения порциями до 250-300 мл порой свидетельствуют о грозных недугах: сахарный диабет, сердечная или почечная недостаточность.
Что такое учащенное мочеиспускание?
Организму необходимо регулярно избавляться от ненужных, лишних соединений. В мочу попадает все, что требуется вывести наружу, чтобы поддерживать стабильный внутренний баланс. Так выводится избыток воды, мочевая кислота, спектр токсинов и ряд прочих отходов жизнедеятельности. Ключевую функцию в данном процессе выполняют почки.
Принято считать, что частые мочеиспускания у мужчин и женщин — это опорожнение более чем 7 раз в сутки при объеме выпиваемой жидкости около 2 литров. Когда же человек выделяет свыше 3 литров мочи в день, данное явление относится к полиурии. В обоих случаях отклонение от нормы может служить симптомом патологии.
Проблемы с туалетом встречаются и у детей. Но стоит иметь в виду, что, когда ребенок говорит — я часто хочу писать, это может свидетельствовать о приеме большого количества жидкости. К тому же, размеры детского мочевого пузыря значительно меньше, чем у взрослых — поэтому для детей нормально ходить в туалет чаще.
Возможные причины расстройства
Как уже было сказано, причины частого мочеиспускания бывают ситуативными (например, связаны с употреблением жидкостей, содержащих алкоголь, кофеин и т. д.). Кроме того, учащенные позывы к опорожнению могут возникать в качестве привычки или на фоне определенного психологического состояния (навязчивые мысли, нервозность).
Но, поскольку в работе выделительной системы, участвуют почки, мочеточники и мочевой пузырь — позывы к частому мочеиспусканию у мужчин и женщин указывают, прежде всего, на заболевания этих органов.
Возможные причины и факторы:
В числе других причин: раздражительность, нарушения в работе нервной системы и головного мозга, прием медицинских препаратов, недержание мочи, диабет. Распространенная причина частого мочеиспускания у мужчин — проблемы с предстательной железой. Состояние также характерно для женщин во время беременности.
Симптомы при частом мочеиспускании
Само по себе учащение опорожнения мочевого пузыря (превышение суточной нормы) является основным симптомом, указывающим на возможные патологии в мочеполовой сфере. Но, когда у человека фиксируется частое мочеиспускание, причины бывают разные — и поэтому важно обращать внимание на сопутствующую симптоматику.
Не следует игнорировать участившиеся позывы к туалету при наличии следующих дополнительных симптомов:
Если хочется часто писать и при этом имеется лихорадка, озноб, тошнота или рвота, либо вы испытываете жажду — необходимо срочно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на инфекцию почек, которая представляет опасность для здоровья всего организма. Инфекция быстро распространяется, поэтому промедление может иметь фатальные последствия.
Ночная потребность в опорожнении (так называемая ноктурия, при которой желание помочиться возникает во время сна) — один из симптомов диабета. Данное проявление также нельзя игнорировать.
Диагностика при учащенном мочеиспускании
Для того чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание, у мужчин и женщин берут анализы. Основным является анализ мочи, позволяющий исследовать состав урины и выявить отклонения от нормы.
При первичном приеме врач собирает анамнез, в том числе расспрашивает пациента о его состоянии. Доктора может интересовать то, как проявляется учащенное мочеиспускание, в какое время оно начинается и усиливается, чем сопровождается. Недостаточно сказать — мол, часто мочусь. Будьте готовы сообщить о количестве выпиваемой жидкости, принимаемых лекарствах, образе жизни. Если есть подозрительные изменения цвета, консистенции, запаха мочи — об этом тоже следует рассказать доктору.
В ходе обследования врач также проводит физикальный осмотр. На основе полученной информации специалист принимает решение о необходимости применения тех или иных видов углубленной диагностики.
Методы диагностики
Когда имеет место частое мочеиспускание у мужчин, причины могут диагностироваться методами простого наблюдения. К таковым относится: замеры скорости и продолжительности акта опорожнения, оценка объемов выделяемой урины, тестирование на способность произвольно прекращать и продолжать процесс.
Возможно проведение уродинамического исследования, при котором оценивается работоспособность органов выделительной системы. Это позволяет установить или исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания. В исследовании используются датчики мышечной и нервной активности, мониторы для измерения давления внутри мочевика, визуализация.
Изучая, с чем связаны частые позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин, врачи направляют пациентов на следующие диагностические процедуры:
Способы лечения
Определяя, как и чем лечить частое мочеиспускание у мужчин или женщин, врачи используют результаты проведенной диагностики. На их основании устанавливаются настоящие причины явления. Прилагаются усилия к тому, чтобы устранить первооснову, а вместе с ней и симптоматику.
Подходы к лечению бывают принципиально разными. Настойчивые позывы к мочеиспусканию у мужчин могут купироваться вместе с мужским заболеванием. При наличии бактериальной инфекции выписывается курс препаратов — антибиотиков, обезболивающих средств. Если диагностика выявила сахарный диабет, врач в первую очередь возьмет под контроль уровень сахара в крови.
При гиперактивности мочевого пузыря прописываются антихолинергические препараты, предотвращающие непроизвольную работу мышц детрузора мочевика.
Для устранения образований, давящих на органы выделительной системы и провоцирующих позывы к опорожнению, проводятся хирургические манипуляции.
Методы профилактики
Существуют методы, которые позволяют облегчить состояние людей, испытывающих проблемы с мочеиспусканием. К ним относятся самостоятельные тренировки, направленные на укрепление мышц таза и мочеиспускательного канала.
Один из самых известных методов — упражнения Кегеля. Ежедневные занятия по 10-20 минут в течение 1-2 месяцев обеспечивают необходимую поддержку мочевого пузыря.
Тренировки мочевого пузыря приучают мочевик удерживать мочу на протяжении более длительного времени. Курс занятий рассчитан на 2-3 месяца.
Когда часто хочется писать, нужно следить за количеством употребляемой жидкости и, в целом, прислушиваться к своему организму. Пациентам может рекомендоваться сбалансированная диета на основе богатой клетчаткой пищи. Важно исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь, работающие как диуретики.
Чтобы точно определить, имеются ли у Вас серьезные заболевания, или возможно более простое решение проблемы, запишитесь на прием к урологу в Москве.
Ложные позывы к мочеиспусканию
Многим людям знакома ситуация, когда желание помочиться возникает внезапно и кажется нестерпимым.
Но при мочеиспускании моча выделяется в скудных количествах либо отсутствует полностью.
Такие позывы к мочеиспусканию называются ложными или императивными.
Возникают они на фоне разнообразных расстройств и заболеваний, требуют тщательного изучения и профессионального лечения.
Как возникает желание помочиться?
Моча из крови отфильтровывается в почках, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и там скапливается.
Выход из пузыря перекрывается специальной мышцей (сфинктером), которая не позволяет моче самопроизвольно изливаться наружу.
По мере наполнения мочевого пузыря, его стенки растягиваются, а мозг получает сигналы, что необходимо помочиться.
Если сигналы идут неправильные, возможно появления императивного желания помочиться.
Причины ложных позывов к мочеиспусканию
В подавляющем большинстве случаев ложных позывов к мочеиспусканию, их причинами становятся расстройства со стороны органов брюшной полости и таза:
Наиболее распространенный механизм – слишком активная импульсация от мочевыделительных органов к центральной нервной системе.
Вызывается чаще всего воспалительными процессами: венерическими инфекциями, неспецифической флорой.
Когда это явление носит физиологический характер?
Частые походы в туалет по-маленькому не всегда говорят о проблемах со здоровьем.
Так, ложные и частые позывы к мочеиспусканию отмечаются при наступлении поздних сроков беременности.
В таких случаях увеличенная матка давит на мочевой пузырь и провоцирует ощущение переполненности последнего.
Иногда отмечается, что человек часто хочет помочиться и при этом выделяет большое количество мочи.
Такое состояние в норме возникает из-за:
И при любых других провоцирующих обильное мочеотделение факторах.
Что касается патологии, то подобным образом чаще всего проявляет себя сахарный диабет.
Относить полиурию к ложным позывам к мочеиспусканию не стоит, так как ее причины часто физиологичны, а моча выделяется в адекватном объеме.
Ложные позывы к мочеиспусканию: особенности протекания у женщин
Представительницы слабого пола сталкиваются с подобными проблемами чаще мужчин.
У дам органы мочеполовой системы анатомически более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами.
Чаще всего это возбудители венерических инфекций или неспецифическая флора, приводящая к воспалению в области внешних и внутренних половых органов.
Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин бывают при:
Очень много проблем причиняют инфекционные заболевания.
Воспаление приводит к раздражению нервных окончаний мочеполовых органов.
Это служит причиной ложных позывов к мочеиспусканию у женщин с активным микробным процессом в половой сфере.
Причина ложных позывов к мочеиспусканию у мужчин
Сильный пол тоже имеет свои анатомические особенности, из-за которых сталкивается с подобными проблемами.
Это узкая и длинная уретра, чей просвет легко перекрывается.
Большое значение здесь имеют инфекционные процессы, в несколько меньшей мере – различные новообразования.
Клинические состояния, из-за которых возникают ложные позывы:
В отличие от женщин, у которых главную роль играет раздражение нервных окончаний, мужские проблемы чаще связаны именно с сужением просвета уретры.
Отек при острой инфекции мочеиспускательного канала у мужчин, гиперплазия простаты и множество других проблем приводят к появлению ложных позывов к мочеиспусканию.
Иногда препятствие для оттока мочи создают опухоли мочевыделительного канала или мочевого пузыря.
Это очень опасные состояния, так как их сложно обнаружить на ранних стадиях: ложные позывы к мочеиспусканию возникают на фоне полного здоровья и длительное время протекают без боли.
Только когда процесс достигает значительного прогресса, появляются дополнительные симптомы:
В ряде случаев причиной расстройств мочеиспускания становятся травмы спинного мозга.
При которых повреждаются зоны, регулирующие тонус мышц мочевого пузыря.
Иногда даже обострение банального геморроя вызывает интенсивное, непреодолимое желание сходить по-маленькому.
Ложные позывы бывают настолько сильными и выраженными, что сохраняются или быстро возобновляются после мочеиспускания.
Что нужно для лечения ложных позывов к мочеиспусканию
Основное заболевание далеко не всегда бывает связано с органами мочеполовой системы.
Так что иногда врачам приходится значительно потрудиться, чтоб найти источник таких серьезных расстройств.
Для выяснения истины применяются:
Учитывается все многообразие факторов, провоцирующих появление ложных позывов к мочеиспусканию.
Эффективное лечение можно разработать только после максимально полного обследования пациента.
При появлении ложных позывов к мочеиспусканию обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Ишурия (задержка мочи)
Введение
Задержка мочи, или ишурия (употребляется также термин «задержка мочеиспускания») – невозможность опорожнить полный мочевой пузырь. Ишурия может быть выражена в разной степени; встречается как острое развитие, так и хронические затруднения с опорожнением пузыря, причем практически всегда задержка мочи является следствием более общей патологии, а не изолированной проблемой. Однако ишурия в любом случае – очень серьезный симптом, чреватый самыми тяжелыми последствиями для организма в целом. В частности, острая задержка мочи – одна из лидирующих причин стационирования и лечения по протоколу оказания неотложной медицинской помощи.
В эпидемиологическом плане каких-либо существенных тенденций данное состояние не обнаруживает, за исключением возрастных: если среди больных детского, молодого и зрелого возраста ишурия у лиц мужского и женского пола встречается с примерно равной частотой, то начиная с пожилого возраста (55-60 лет) в таких выборках преобладают мужчины: эта статистическая категория чрезвычайно подвержена гиперплазиям и опухолям простаты, вследствие чего страдает и функция мочеиспускания.
Причины
Факторы развития ишурии весьма многочисленны и разнообразны, поэтому обычно их делят на две (три, четыре и т.д.) большие группы.
Как отдельный и крайний вариант ишурии рассматривается анурия – полное отсутствие мочи вследствие функциональной несостоятельности почек.
К причинам, не связанным с органической патологией мочеполовой системы, относятся некоторые нейроэндокринные заболевания; поражения центральной нервной системы (травматические, опухолевые, воспалительные); прием медикаментов (седатики, наркосодержащие анальгетики, препараты атропина и т.д.); атония мочевого пузыря вследствие обильной алкоголизации; рефлекторные ишурии непосредственно после полостных операций, эпидуральной или спинальной анестезии, родов. Встречается также психогенная ишурия у душевнобольных (в частности, при истерическом неврозе) или у психически здоровых лиц при тяжелых эмоциональных потрясениях.
Симптоматика
Различают ишурию острую и хроническую, каждая из которых может быть полной (опорожнение пузыря в принципе невозможно без внешнего вмешательства) или частичной, когда некоторое количество мочи выводится естественным образом (обычно малыми порциями при частых позывах), а другая часть, бо́льшая, остается в мочевом пузыре. Хроническая ишурия развивается чаще всего на фоне опухолевых процессов или стриктур, нейроэндокринной патологии; полной она бывает редко, однако в некоторых случаях пузырь годами приходится опорожнять через катетер.
Клиническая картина зависит от причин задержки мочи. В частности, острая ишурия может возникнуть непосредственно в процессе мочеиспускания (например, при внезапной обструкции просвета мигрирующим конкрементом, кровяным сгустком или инородным телом). В других случаях имеет место болевой синдром той или иной интенсивности (вплоть до нестерпимой почечной колики), чувство распирания, тяжести, переполнения, мучительных позывов к мочеиспусканию и т.п. Иногда небольшое количество мочи выделяется при сильном напряжении брюшных мышц или механическом надавливании на нижнюю часть живота.
Как показано выше, любая задержка мочи (острая и хроническая, полная или неполная) требует безотлагательной медицинской помощи: слишком велика вероятность развития гнойных форм пиелонефрита и общего уросепсиса, почечной недостаточности, уремии (интоксикация продуктами белкового распада) и гибели почек. В целом, ишурия, – особенно при запоздалом вмешательстве или полном его отсутствии, – относится к состояниям высокого риска в плане летальности.
Диагностика
Сама по себе задержка мочеиспускания достаточно очевидна для больного (или его родственников, если проблема диссимулируется пациентом) и не создает диагностических сложностей. В большинстве случаев при осмотре наблюдается и пальпируется шарообразное вздутие живота в проекции мочевого пузыря. К инструментальным методам исследования прибегают для идентификации непосредственных причин ишурии: могут быть назначены рентгенологические исследования (как правило, это контрастная ретроградная цистоуретрография), УЗИ, цистоскопия, МРТ и т.д. В некоторых случаях необходима консультация специалиста психоневрологического или нейрохирургического профиля.
При анурии (см. выше) отсутствие мочеиспускания парадоксальным образом сочетается с отсутствием позывов и небольшой степенью заполнения пузыря.
Лечение
Мерой первостепенной важности и срочности является вывод мочи из организма. Как правило, для этого достаточно катетеризации, однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической цистостомии (создание искусственного мочевого пути через брюшную стенку); изредка, при психогенных или нейрогенных ишуриях, восстановить мочеиспускание удается с помощью психотерапевтических приемов, физиотерапевтических процедур или медикаментозной седации.
Следующим, не менее обязательным этапом является тщательное обследование, если причины ишурии ранее не были установлены, и лечение основного заболевания, т.е. устранение диагностированных причин в максимально возможной степени.
Почему трудно мочиться: причины проблем с мочеиспусканием
Практически каждый человек в возрасте от 25 лет и старше сталкивался с проблемами с мочеиспусканием. Если вам тяжело сходить в туалет по-маленькому, вы не можете помочиться без боли или усилий, то вам стоит обратиться к врачу — причины, вызывающие такое недомогание, бывают очень серьезными.
Сопутствующие симптомы
Затрудненное мочеиспускание часто сопровождается одним или несколькими симптомами из списка ниже. Познакомьтесь с ними, чтобы точнее описать проблему врачу:
Почему трудно мочиться мужчине
Среди мужчин проблемы с мочеиспусканием встречаются чаще, чем среди женщин. Тому есть причина — в мужском организме может развиться большее количество заболеваний и расстройств, которые приводят к ухудшению мочеиспускания.
В норме взрослый мужчина опорожняет мочевой пузырь 5–7 раз за день, плюс допустимо сходить в туалет один раз ночью. Струя должна быть непрерывной, не вялой. Процесс мочеиспускания не должен сопровождаться болью, дискомфортом или физическими усилиями — все должно происходить легко и не доставлять человеку неудобств. Мужчина не должен напрягать мышцы живота, чтобы нормально опорожнить мочевой пузырь. Если же это не так, то причина может быть в:
Мужчины в возрасте от 35 лет и старше находятся в группе риска — если трудно мочиться, то это может быть первым симптомом проблем с простатой.
Общие причины
Мужская и женская мочеполовые системы устроены по-разному, но общие заболевания все-таки есть. Например, женщинам, как и мужчинам, может быть трудно помочиться из-за:
Осложнения
Некоторые из заболеваний, описанных выше, могут перейти в хроническую форму, если их вовремя не лечить. Если вам трудно мочиться, лучше не откладывать поход к врачу, так как последствия будут далеко не самыми приятными. Обычно трудности с мочеиспусканием вызывают осложнения в виде поражения почек, включая пиелонефрит. Хронический цистит — тоже частое осложнение, которое приводит к тому, что пару раз в год вам будет тяжело сходить в туалет по-маленькому.
Если вы заметили у себя проблемы с мочеиспусканием, не стоит ждать, что все пройдет само. Причиной недомогания может оказаться воспаление или инфекция, а лечение в таких случаях не стоит затягивать. Обратитесь в клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Опытные и деликатные врачи поставят диагноз и предложат индивидуальный курс лечения.