что делать когда у тебя шизофрения
Шизофрения
Очень много вопросов по диагнозу шизофрения вызвано неоднозначным трактованием этого термина самими врачами, учеными, пациентами и их родственниками. Мы постараемся описать доступным языком наиболее важные признаки этой болезни. И дадим советы как себя вести с больными. Ответим на самые частые вопросы о шизофрении от родственников. Постараемся развеять распространенные мифы и заблуждения о шизофрении.
Шизофрения – группа разнообразно протекающих психических расстройств, имеющих следующие закономерности:
В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют следующие формы шизофрении:
По типу течения шизофрении выделяют:
Указанное деление на формы условно, так как практически при любой форме шизофрении могут наблюдаться симптомы другой формы этой болезни.
Что нужно знать родственникам заболевшего шизофренией?
Вопросы по шизофрении от родственников больных
Излечима шизофрения? Что такое ремиссия при шизофрении?
Так как шизофрения — хроническое заболевание, то врачи не используют термин выздоровление или излечение шизофрении.
Цель лечения шизофрении — формирование ремиссии. Ремиссия — ослабление или исчезновение симптомов шизофрении, при котором сохраняется постоянное наблюдение у психиатра, длительный прием поддерживающей терапии, психотерапевтическая работа. При ремиссии удается восстановить высокое качество жизни пациента.
Дается ли инвалидность при шизофрении?
При прогрессировании шизофрении у заболевшего вначале снижается трудоспособность, затем утрачивается. В таких случаях по направлению врача психиатра оформляется инвалидность.
3я группа инвалидности дается при снижении трудоспособности, 2я группа — при нетрудоспособности, 1я группа инвалидности определяется в тех тяжелых случаях, когда за пациентом требуется постоянный посторонний уход.
При своевременной и адекватной терапии шизофрении удается сохранить трудоспособность и избежать инвалидности.
Где лечат шизофрению?
Шизофрения лечится в психиатрических больницах. Государственных или частных. Острые психозы, протекающие с бредом, галлюцинациями, агрессивностью, суицидальным поведением требуют помещения в стационар.
После снятия психоза больные шизофренией лечатся амбулаторно: регулярно приходят на прием к своему лечащему психиатру, а также занимаются с психологом индивидуально или в группах. Прием психиатра и занятия с психологами проходят в больницах или амбулаториях (диспансерах) государственных или частных психиатрических клиник.
Желательно чтобы один и тот же врач вел пациента и на этапе нахождения в стационаре, и после выписки в домашних условиях (амбулаторно). К сожалению, в государственных психиатрических больницах это не возможно (стационар и амбулатория там разделены). В частных психиатрических клиниках — это правило соблюдается.
Можно ли снять диагноз шизофрения?
Если диагноз шизофрения выставлен ошибочно, то снять его можно. Подробнее о вопросе снятия диагноза шизофрения смотрите здесь.
Что такое вялотекущая шизофрения?
Вялотекущая шизофрения — термин, который использовался в нашей стране в советское время и сейчас не применяется. Этот диагноз выставлялся когда наблюдались свойственные шизофрении симптомы, которые протекали в слабовыраженной форме, никогда не достигая степени психозов и не приводящие к шизофреническому дефекту и инвалидности.
Распространенные заблуждения и «мифы» о шизофрении.
Автор: Филашихин В.В. врач психиатр, к.м.н.
Почему возникает шизофрения, и как ее лечить?
Шизофрения — это душевная болезнь, при которой возникают серьезные искажения восприятия, аффекта и мыслительных процессов. Отличается большим разнообразием симптомов и проявлений.
Почему развивается шизофрения?
На сегодняшний день причины развития этого заболевания доподлинно неизвестны. Однако существуют некоторые теории и предположения. Многие ученые утверждают, что шизофрения вызывается целым рядом факторов, часть которых заложена генетически, а часть проявляется под воздействием внешней среды. Замечено, что заболевание передается по наследству. Если у человека есть близкие родственники (мама, папа, сестра или брат), которым поставлен такой диагноз, то риск возникновения шизофрении возрастает до 10%. Однако следует отметить, что у 60% заболевших семейный анамнез не является отягощенным. Выделяют следующие стадии шизофрении: сначала идет овладение, затем следует адаптация, а заканчивается все деградацией.
К числу причин, увеличивающих вероятность возникновения заболевания, относят инфекции, полученные ребенком внутриутробно, осложнения во время родов, а также время года, когда родился ребенок. Известно, что шизофрения чаще развивается у людей, появившихся на свет зимой и весной. Неблагоприятные социальные факторы также могут оказать свое пагубное влияние. К ним можно отнести уровень урбанизации (жители мегаполисов болеют чаще, чем деревенские жители), низкий уровень материального благосостояния, плохие условия жизни в детстве и смену места жительства. Некоторые ученые считают, что шизофрения связана с аномалиями мозга, такими как расширение желудочков и уменьшением активности лобной доли, которая отвечает за мыслительную деятельность, принятие решений, а также планирование. При этом ученые предполагают, что такие искажения могли развиться вторично в результате лечения антипсихотиками.
Как выявить шизофрению и как ее лечить?
Психиатры ставят такой неутешительный диагноз, руководствуясь анамнезом, разговором с пациентом, опросом его родных и знакомых. Для того чтобы в диагнозе не осталось никаких сомнений, необходимо присутствие одного или больше признаков первого ранга, а также двух или больше признаков второго ранга, которые можно найти в МКБ-10. Признаки первого ранга: звучание мыслей, «голоса» в голове, бред. Признаки второго ранга: шперрунги, бездеятельность, равнодушие к близким, индифферентное отношение ко всему окружающему. Эти симптомы должны проявляться в течение тридцати дней или более. Психиатр обязан оценить психологический статус и душевное состояние больного, и для этого он использует всевозможные шкалы и тесты.
Терапия шизофрении заключается в приеме нейролептиков, психотерапии и социальной реабилитации. Если говорить о нейролептиках, то на сегодняшний день чаще назначают атипичные, при которых наблюдается намного меньше побочных эффектов. Кроме того, существует мнение, что они способны редуцировать апато-абулию. Если же по какой-то причине назначаются старые типичные антипсихотики, вместе с ними пациент должен принимать другие медицинские препараты, как правило, бензодиазепины и нормотимики. Бывает и так, что пациенту ничего не помогает, в таком случае целесообразно применение инсулинокоматозной и электросудорожной терапии.
Советы больным шизофренией
Если пациент хочет жить как можно более полноценной жизнью, он должен придерживаться некоторых рекомендаций:
Шизофрения — коварный недуг, который преследует человека на протяжении всей его жизни. Сегодня нет радикальных способов избавления от этого заболевания, но имеется симптоматическое лечение, которое способно значительно улучшить жизнь больного.
Шизофрения
Шизофрения – расстройство психики, при котором искажается восприятие реальности. Характеризуется отсутствием границы между реальностью и воображением. Заболевание выявляют в возрасте 20-30 лет. Может начаться в позднем подростковом возрасте, в старости. Признаки шизофрении зафиксированы сегодня более чем у 20 миллионов человек на планете. Диагноз устанавливается после осмотра, опроса пациента, разговора с его семьей.
Описание
Полиморфное психотическое нарушение часто выявляется у пациентов с тревожным расстройством личности и депрессиями. Сочетается с зависимостью от алкоголя, наркотиков. Может привести к утрате трудоспособности. В 2-3 раза увеличивается вероятность ранней смерти. Сопровождается социальной изоляцией. Отсутствие лечение может привести к инвалидности.
Болезнь поддается лечению, оно сложное, длительное. Для лечения применяются медикаменты, психосоциальная поддержка. Полностью вылечить пациента нельзя.
Этиология
Причины шизофрении неясны и запутанны. По мнению врачей к ней может привести множество факторов. Возникает в результате взаимодействия генов и некоторых факторов среды. Влияют психо-социальные факторы. Самые распространенные из них:
По мнению ученых шизофрения у мужчин и женщин возникает по причине чересчур восприимчивой психики. Обострение и возобновление болезни они объясняют взаимодействием между внутренними и внешними стрессовыми факторами. Среди внешних стрессогенных факторов они называют низкий материальный достаток, утрату работы, несчастную любовь.
Типы шизофрении
Эксперты в области психиатрии утверждают – чтобы понять суть заболевания, назначить лечение, необходимо выявить форму, симптоматику. Существует пять типов:
Также врачи выделяют простую шизофрению и постшизофреническую депрессию. Первый тип проявляется постепенным развитием негативной симптоматики. Острые психозы при этом отсутствуют. Второй тип (постшизофреническая депрессия) характеризуется затяжной депрессивной симптоматикой. Снижается психическая и физическая активность, работоспособность. Встречается у около 25% больных. По мере усиления расстройства психики симптомы каждого из типов усиливаются. В большинстве случаев диагноз шизофрения ставят уже тогда, когда заболевание запущено.
Шизофрения
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Диагностикой и лечением шизофрении занимается врач-психиатр совместно с клиническим психологом.
У шизофреника сохраняется интеллект, все знания, которые он успел приобрести. Но мотивация снижается, с каждым днем человек хочет делать всё меньше, перестает выходить из дома и замыкается в себе — вот, что значит шизофрения.
Что такое шизофрения простыми словами и как она проявляется
В психиатрии нет более сложного заболевания, чем шизофрения (код по МКБ-10 — F20). Согласно международной классификации болезней к шизофрении относят следующие расстройства:
Вопрос о причинах шизофрении остается открытым. Ученые соглашаются, что из-за определенных дефектов генов (возникают спонтанно или передаются по наследству между поколениями) в мозгу нарушается связь между нервными клетками.
Болезнь часто начинается с острого стресса — экзамены, перенапряжение, потеря близкого или тяжелая травма. Но шизофрения может возникнуть и без внешней причины, механизмы ее лежат глубоко внутри и изучены плохо.
Проявления заболевания делятся на две большие группы — продуктивные и негативные.
Продуктивная симптоматика — это симптомы «со знаком плюс», которые человек приобретает во время болезни:
Развитие болезни
Началом болезни может быть коренной перелом в укладе жизни пациента.
Человек теряет интерес к любимым занятиям, перестает общаться с друзьями. Появляется замкнутость, нетерпимость, холодность к близким, состояние отчужденности.
Всё время отводится новым увлечениям — психологии, философии, поэзии, изобретательству. Часто появляется не свойственная человеку прежде религиозность. Некоторые пациенты чрезмерно увлекаются своим здоровьем, другие становятся агрессивными и начинают вести себя асоциально.
Прогрессирующая шизофрения ведет к эмоциональным и волевым нарушениям. Люди теряют интерес ко всему, не могут заставить себя выполнять какую-либо работу, перестают заботиться о своем внешнем виде, становятся равнодушными. Постепенное изменение личности и нарастание симптомов — это прогредиентная шизофрения.
Лечение шизофрении без нейролептиков
Помимо нейролептиков при лечении шизофрении могут быть эффективны и другие методики, которые мы коротко опишем.
Медикаментозное лечение
Некоторые транквилизаторы обладают не только успокоительным действием, но могут давать антипсихотический эффект и оказывать лечебное действие при шизофрении. К таким лекарствам относится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам). При наличии показаний его применяют как в сочетании с другими средствами, так и самостоятельно. Более слабые, но тоже эффективные средства из этой группы это клоназепам и альпразолам.
Относительно недавно отечественные ученые представили результаты лечения больных шизофренией используя препараты из группы цитокинов. Первые результаты оказались обнадеживающими и есть надежда, что в дальнейшем эти средства будут шире применяться для лечения шизофрении.
Нейрометаболическая терапия способствует улучшению обменных процессов в головном мозге и может давать положительный эффект в виде улучшения общего состояния, уменьшения астенической симптоматики, снятия побочных эффектов нейролептиков, способствует уходу «негативной симптоматики» шизофрении. Есть данные о лечебном эффекте больших доз глицина при эндогенных заболеваниях психики. Нейрометаболическая терапия при лечении шизофрении широко используется в стационарных отделениях психиатрии.
Психотерапия
Психосоциальное лечение и психосоциальная реабилитация
Происходит после снятия острых симптомов шизофрении и перехода на поддерживающее лечение. Включает в себя элементы психотерапии и лечения средой: психообразование, тренинг социальных навыков, трудотерапия и др.
Диетотерапия
Некоторые виды диет и лечебного голодания оказывают терапевтическое действие при шизофрении.
Шоковые методы лечения шизофрении
Физиотерапия
Подводя итог следует сказать, что в этой статье перечислены не все лечебные методики, эффективные при шизофрении. Подробнее о них Вы можете узнать у лечащего врача психиатра либо обратившись в клинику РОСА. Самостоятельно их использовать нельзя. Благодарим за внимание!