Типичные клинические признаки мочекаменной болезни
Симптомы мочекаменной болезни многим знакомы не понаслышке. МКБ — одна из самых распространенных патологий урологического профиля. Уровень заболеваемости существенно варьируется в зависимости от региона проживания и особенностей воды в местности, определенную роль играют и другие факторы: этническая принадлежность, особенности питания и экологическая обстановка. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Также существует наследственная предрасположенность к солевому дисбалансу мочи, метаболические нарушения становятся основным фактором развития болезни.
Чтобы вы могли вовремя обратиться к урологу, расскажем об основных клинических симптомах мочекаменной болезни.
Суть патологии
По названию можно догадаться, что основное проявление мочекаменной болезни (МКБ) — образование и нахождение камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и даже мочеиспускательном канале.
Более научное название этих образований — конкременты. Они состоят из нерастворимых солей и имеют разный состав, часто смешанный. При извлечении конкремента важно определить его тип и состав, чтобы подобрать оптимальное лечение и избежать рецидивов.
Камни мешают нормальной работе мочевыводящей системы, могут занимать большое пространство почечной лоханки, перекрывать мочеточник или вызывать острую боль при прохождении через мочеиспускательный канал во время мочеиспускания. При этом часто люди и не догадываются о том, что у них есть мочекаменная болезнь на ранних этапах, если не делают УЗИ почек и мочевого пузыря, не сдают на анализ мочу. Симптомы МКБ и общее состояние человека существенно зависят от положения и размера конкрементов.
Типичные симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин
Признаки мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи. Отличается только локализация боли. Мужчины часто жалуются на боли в половом члене, а у женщин боль иррадирует в половые губы.
Самый характерный признак МКБ — почечная колика, то есть острая боль в области поясницы. При этом изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений.
Типичен для мочекаменной болезни и симптом Пастернацкого, когда при поколачивании области почек в проекции печени возникает боль, а в моче увеличивается количество эритроцитов.
Вот еще симптомы, которые могут говорить о наличии МКБ:
Что делать при появлении признаков мочекаменной болезни
Если вы заметили у себя симптомы мочекаменной болезни, следует обратиться к врачу. Не нужно ждать, что все пройдет само собой. Если пойдет большой камень, он может перекрыть мочеточник, привести к тяжелой интоксикации, травмировать мочеиспускательный канал.
Обращаться нужно к урологу. Для диагностики могут быть назначены следующие методы:
При этом важно определить тип конкрементов. Они могут быть кальциево-оксалатными, кальциево-фосфатными, уратными.
Лечение мочекаменной болезни носит комплексный характер, часто требует сочетания разных методов. На начальных этапах и небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения — специальная диета, обильный питьевой режим, лекарства, которые помогают растворить и вывести из организма камни и песок, спазмолитики и обезболивающие средства назначают, чтобы купировать ведущие симптомы МКБ.
Но в запущенных ситуациях применяют более серьезные методы, например, дистанционную литотрипсию, когда камни дробятся ударными волнами под контролем УЗИ или рентгеноскопии.
Если камни большие, их невозможно раздробить таким способом. Тогда приходится делать операцию. Это актуально и для корраловидных острых камней.
Необходимо своевременно лечить мочекаменную болезнь, потому что иногда приходится кроме камней удалять и пораженную почку, а это существенный урон для организма и фактическая инвалидность. Поэтому не тяните и обращайтесь к профессионалам своего дела, если вы заметили признаки мочекаменной болезни. Опытные урологи ежедневно спасают пациентов и улучшают качество их жизни в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь обязательно справятся с любой формой мочекаменной болезни, в центре урологии применяют эндоскопическую хирургию, лапароскопические, лазерные, реконструктивно-пластические операции для решения даже самых сложных задач.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Приступ почечной колики : как облегчить боль
Все было как обычно, но внезапно острая боль — то ли живот, то ли поясница, то ли вообще все это вместе — заставила вас крутиться, вертеться, ложиться, вставать. Вполне вероятно, что случилась почечная колика. Почему это произошло и что же делать?
Причины почечной колики
Большая часть почечных колик объясняется мочекаменной болезнью (МКБ), которая провоцирует образование камней (конкрементов) в верхних мочевыводящих путях. Развитие МБК может вызываться недостатком или избытком витамина Д; дефицитом микроэлементов (молибдена и кремния) в воде и пище; генетической предрасположенностью, различными факторами риска (обезвоживание, избыточные физические нагрузки, инфекции и пр.). По статистике, у мужчин МБК встречается чаще, чем у женщин, а наиболее подвержена ей возрастная группа 30−50 лет.
Как происходит? Симптомы приступа колики
Боль при почечной колике накатывает схватками. Это вызвано тем, что камни, затрудняя отток мочи, провоцируют спазмы мускулатуры мочеточника. И не только: повышается внутрилоханочное давление, застаивается венозная кровь и нарушается микроциркуляция почки. Все это, конечно же, очень болезненно.
Приступ почечной колики начинается неожиданно и резко, боль крайне сильная – по десятибалльной шкале ее можно оценить на 9−10. Локализация, как правило, в пояснице, но часто отдает и в живот, и в прямую кишку, и во внешние половые органы, и во внутреннюю часть бедра. Кроме того мучает тошнота, нередко возникают болезненные позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, может вырвать, кружится голова, поднимается температура. Что характерно, облегчение невозможно найти ни лежа, ни стоя, ни сидя, ни в движении, поэтому-то пациентам с почечной коликой свойственны «метания» в тщетных поисках более удобного положения. Очень часто при почечной колике появляется кровь в моче (гематурия), причем не обязательно визуально заметная, но лабораторное исследование ее покажет.
Что делать при почечной колике
Безусловно, первая и главная «скоропомощная» задача – облегчить страдания больного. Но прежде чем что-либо предпринимать, нужно исключить вероятность других острых заболеваний.
«За симптомами якобы «типичной» почечной колики порой скрываются более грозные заболевания. Так, у мужчин, к сожалению, она может указывать на аденому простаты или папиллярную аденокарциному, — поясняет Игорь Абдуллаев, к. м. н., уролог клиники GMS. — Поэтому даже если приступ быстро прошел, обратитесь к врачу».
Симптомы почечной колики часто схожи с симптомами острого аппендицита и панкреатита, непроходимостью кишечника, аневризмой аорты, различными неврологическими проблемами (радикулитом, например). У мужчин – еще и с простатитом и уретритом; а у женщин – с гинекологическими патологиями (внематочная беременность, апоплексия яичника, разрыв маточной трубы и пр.). Поэтому решение о характере помощи, конечно же, должен принимать врач, иначе есть риск навредить больному. Так, например, болевой синдром при почечной колике облегчают горячая ванна или грелка, но при схожих по проявлениям других острых состояниях эти действия могут привести к драматическим последствиям!
Первая помощь при приступе почечной колики
ОЧЕНЬ ВАЖНО: любые доврачебные лечебные мероприятия допустимы, только в том случае, если диагноз установлен раньше и у вас нет сомнений в его корректности!
Итак, первое, что следует сделать, — вызвать врача. До его приезда нужно постараться определить локализацию боли, измерить температуру, собрать мочу для анализа. После того, как врач поставит диагноз, больному введут обезболивающий препарат (к примеру, баралгин, ношпу, цистенал, папаверин), предложат принять ванну или поставить грелку, возможно, дополнительно доктор порекомендует принять еще какой-либо анестетик. После этого боль начнет утихать. Приступ, как правило, купируется за два-три часа. И тогда дальнейшее лечение может быть амбулаторным под наблюдением врача-уролога: анализы мочи и крови, постельный режим, диета, обильное питье. Могут потребоваться дополнительные исследования – урография, например. Важно: больному лучше мочиться в какую-то емкость, чтобы наблюдать, отходят ли камни. Их нужно в дальнейшем исследовать, чтобы определить состав (оксалаты или ураты) и, соответственно, подобрать эффективную диету для профилактики колики.
Нужна ли госпитализация? Если же обезболивание и тепловые процедуры не помогут или же у пациента повторится приступ, ухудшится общее состояние, начнется лихорадка, откроется рвота, потребуется немедленное лечение в урологическом отделении стационара. То же касается и пожилых пациентов, больных с двусторонней почечной коликой или единственной почкой.
Как избежать повторения приступа?
Увы, риск повторения приступов почечной колики при МКБ очень высок. Однако, если:
То образование камней значительно замедляется, и, соответственно, снижается риск повторения почечной колики.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
© 2016-2021, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.
Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2
Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17
Как снять приступ почечной колики – 7 способов
Почечная колика – состояние, которое сопровождается одним из самых сильных приступов боли. Пациент может впасть в шоковое состояние, если не получит своевременную помощь. Такой интенсивный синдром вызван миграцией камня из лоханки почки в мочеточник. Пациенты с мочекаменной болезнью сталкиваются с приступами колики все чаще, если не занимаются лечением основной патологии.
Почечные колики – симптомы
Состояние развивается с разной скоростью – это зависит от размера камня, который покидает лоханку, сопутствующих заболеваний. Боль возникает из-за повышения давления в почке и растяжения почечной капсулы – она обогащена нервными окончаниями.
Боль становится острой и невыносимой, вызывать скорую помощь стоит сразу же, обнаружив симптомы. Болевой синдром распространяется на бедра, у мужчин ощущается боль в паху, у женщин – на внутренней части бедра и в больших половых губах.
Только опытный врач сможет провести дифференциальную диагностику и определить, что это приступ колики, так как признаки совпадают и с такими заболеваниями как:
Своевременное лечение мочекаменной болезни – лучший способ снять боль при почечной колике и избавиться от нее навсегда.
Чем снять почечную колику дома – топ-7 способов
Скорую нужно вызывать обязательно, даже если кажется, что приступ уже прошел. Препараты, которыми можно снять приступ боли при почечной колике, помогают только от симптома, но камень остается на месте и вскоре экстренное состояние снова повторится.
Как снять почечную колику дома до приезда бригады скорой помощи:
Важно помнить! Комбинированные средства, обезболивающие или спазмолитики, нужно принимать с крайней осторожностью и четко записывать название препарата и дозировку до приезда скорой. Пациентам пожилого возраста, астматикам и диабетикам не рекомендуется принимать лекарства до приезда врача.
Помогут снять почечную колику дома и противовоспалительные препараты:
Пациентам с заболеваниями ЖКТ эти препараты нужно принимать с крайней осторожностью, а по возможности – воздержаться от их применения или снимать почечную колику в инъекции.
Помните, что колика – это только сопутствующее состояние. Пока основная проблема не будет устранена, боль будет возвращаться с новыми силами. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова помогает избавиться от мочекаменной болезни и предупредить колику. Запишитесь на прием по телефонам +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12. Возможна срочная запись для получения экстренной помощи.
Почечная колика
Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы. Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей. Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.
Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.
Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.
Этиология почечной колики
Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре. Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке. Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.
Этиология обструкции
Этиология компрессии ВМП
Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.
Патогенез и факторы риска развития почечной колики
Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:
Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:
Клиническая картина почечной колики
Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.
Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:
| Локализация | Симптоматика |
|---|---|
| Конкремент находится в почечной лоханке | Болевая симптоматика поражает ребёрно-позвоночный угол и иррадиирует в прямую кишку, сопровождаясь болезненными спазмами с позывами к дефекации. |
| Закупорка мочеточника | Болевой синдром поражает поясничную область или бок в проекции поражённой почки и иррадиирует в пах, уретру и половые органы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой. |
| Обструкция нижних отделов мочеточника | Болевая симптоматика сопровождается частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря. |
Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:
Диагностика почечной колики
Перед тем, как начать лечение почечной колики, наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз и дифференцировать данный синдром от ряда других состояний:
Ярко выраженная болевая симптоматика является причиной для обращения за медицинской помощью. По сути, оказать первую помощь в данном случае может врач любой специальности — однако, поскольку синдром нужно отличить от ряда других, лучше всего обращаться к урологу. Врачи этой специальности наиболее компетентны в диагностике и лечении почечной колики. Сама по себе диагностика включает следующее:
Методики лечения почечной колики
При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь. Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента. В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.
Как помочь выйти камню из почки
Образование конкрементов в почках может происходить по самым разным причинам. На сегодняшний день это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Коварство МКБ в том, что достаточно долго она может протекать бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой болью. Рекомендации, разработанные врачами Государственной клиники урологии, помогут справиться с почечной коликой, предупредить ее рецидивы и полностью избавиться от камней.
Как выходят конкременты
Пациенты часто спрашивают: могут ли камни в почках раствориться? Однозначно ответить на него нельзя, поскольку образования различаются по своему химическому составу. Так, бывают уратные, оксалатные, фосфатные, цистиновые и смешанные конкременты. Значение имеет и размер камня, который может варьироваться от 1 мм до 10 см в диаметре. Именно эти характеристики во многом определяют терапию состояния и ряд мер по извлечению камня.
При небольших размерах образования показано консервативное лечение. Оно включает в себя употребление лекарств и соблюдение диеты. Медикаментозное воздействие ориентировано на растворение камней и сокращение их параметров. Прием препаратов осуществляется под постоянным наблюдением уролога.
Отвечая на вопрос, как помочь выйти камню из почки, врачи рекомендуют мочегонные средства и отвары трав, соблюдение питьевого режима. При прохождении конкремента по мочевым путям возможно их повреждение и развитие бактериального процесса. Чтобы его предупредить, назначают антибактериальную терапию.
Сколько выходит конкремент
Как долго выходят камни из почки – острый вопрос для всех пациентов. Состояние, известное как почечная колика, сопровождается интенсивной болью, спазмами. На сегодняшний день существует много народных методов, а также эффективных медицинских протоколов лечения для удаления камней из почек без операции.
Образования небольших размеров при достаточном количестве жидкости и употреблении мочегонных препаратов могут самостоятельно покинуть организм в течении 48 часов. Для облегчения симптоматики врач назначает спазмолитические препараты. По медицинской статистике, камни размером до 4 мм выходят самостоятельно с вероятностью 80%, для конкрементов диаметром 5-8 мм вероятность снижается до 20%. Образования диаметром свыше 9 мм требуют дробления и/или хирургического вмешательства.
Как избежать операции
боли ноющего характера в области поясницы;
тупые боли внизу живота;
болевые ощущения после активного движения (тряски, езды, физических нагрузок);
дискомфорт в пояснице после мочеиспускания;
Все это является сигналом для планового УЗИ и консультации специалиста. Доктора Государственного института урологии успешно выявляют МКБ на ранних стадиях и справляются с недугом консервативными методами.
Когда срочно нужна помощь врача
Лечащий уролог знает, сколько могут выходить камни из почек, и держит происходящее под контролем. Процесс может как самостоятельно успешно завершиться, так и вызвать целый ряд осложнений, требующих медицинской помощи. Это зависит от характера камня, его размера, формы, особенности строения мочевыводящих путей. Поскольку застревание конкремента может привести к закупорке мочеточника и повреждению тканей, важно знать признаки, при которых врачебная помощь нужна срочно.
Интенсивная боль, при которой невозможно сидеть или лежать.
Тошнота и рвота на фоне боли.
Повышение температуры тела.
Если вы наблюдаете эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к профессиональному урологу. Удаление конкремента может быть выполнено с помощью литотрипсии или малоинвазивного оперативного вмешательства. Государственный институт урологии располагает необходимым оборудованием для выполнения сложных операций и комплексной диагностики. У нас работают лучшие специалисты столицы с большим практическим опытом, которые всегда готовы прийти на помощь.
