что делать мужу когда жена рожает в роддоме
Начало родов: без паники! Действия мужа
Надежда Зарецкая
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, к.м.н.,Клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.Н.Сеченова
Многие будущие папы стремятся «сплавить» жену в родильный дом еще до родов. Это происходит потому, что супруг, беспокоясь о здоровье жены и потомства, боится чего-то не успеть или оказаться не у дел. Если по медицинским показаниям требуется дородовая госпитализация, то, безусловно, следует прислушаться к мнению врачей. Но если состояние мамы и малыша не вызывает беспокойства, то вашей жене совершенно не нужно ожидать приближающихся родов в атмосфере «страшилок», которая порой царит в отделениях патологии беременности родильных домов, да и длительный контакт с микрофлорой медицинского учреждения не пойдет ей на пользу. Поэтому лучше будет, если жена последние дни и часы перед родами посвятит дому и любимому мужу.
Хорошо, если уже на 36-й неделе беременности вы разработаете алгоритм транспортировки жены к месту родов. Вариантов несколько.
Государственная система родовспоможения включает в себя специальную «скорую помощь» для беременных и рожениц. Так, набрав телефон 284-00-26, через 10—15 минут вы получите не только специальный медицинский транспорт с водителем, но еще и квалифицированную акушерку, которая сможет доставить вас и вашу супругу к месту родов, а при необходимости — принять роды на любом этапе транспортировки. У этого метода госпитализации есть недостаток: приехав к вам домой, акушерка звонит в центральный пункт по распределению свободных мест в родильных домах города, где дают наряд для госпитализации в ближайший роддом, имеющий на данный момент свободные места. В этом случае ваши желания могут разойтись с возможностями бригады «скорой помощи». Конечно, если вы предварительно заключили договор с каким-либо родовспомогательным учреждением, то, имея соответствующие документы, сможете настаивать на госпитализации в данный родом. Некоторые страховые компании предлагают контракты на ведение беременности и родов, включающие обеспечение необходимым транспортом. Но хорошо, если у вас в запасе будет несколько вариантов, поэтому пусть ваша машина будет на ходу, в полной исправности, с полным баком бензина.
Перед родами необходимо постоянно держать жену в курсе своих перемещений, по возможности быть абсолютно досягаемым, благо при наличии современных средств связи это несложно (но не забудьте вовремя заряжать телефон или берите с собой зарядное устройство!). Если же по роду деятельности вы часто бываете в командировках, то следует заранее продумать, кто сможет помочь жене добраться до роддома, когда начнутся роды.
А роды могут начаться по-разному.
Если роды первые, то чаще всего сначала появляются схватки, причем возникают они достаточно редко: одна схватка в 20—30 минут. В этом случае впереди у вас еще большой запас времени. Вы можете вместе с женой следить за периодичностью родовой деятельности и таким образом сориентироваться, когда следует ехать в роддом. Необходимо, конечно, учесть и то время, которое потребуется, чтобы доехать до родильного дома. Если дорога займет от получаса до полутора, трогаться следует, когда промежуток между схватками составит 7—10 минут.
Если же роды повторные, то лучше отправиться в роддом с появлением первой схватки. Процесс может идти очень быстро и незаметно, и вы рискуете оказаться перед необходимостью самостоятельно принять роды прямо в машине где-нибудь в автомобильной пробке. А если предыдущие роды уже были быстрыми, то лучше не рисковать и госпитализировать супругу в роддом заранее.
Еще одним вариантом начала родов является отхождение околоплодных вод. В такой ситуации включается своего рода счетчик, ведь от момента излития вод до рождения малыша должно пройти не более 12 часов. Это значит, что вам следует ехать в родильный дом независимо от того, начались схватки или нет. При этом суетиться не следует: вы вполне успеете спокойно собраться и добраться.
Торопиться безусловно необходимо только в следующих случаях:
1. Если у вашей жены появились кровянистые выделения.
2. Если жена пожаловалась на головную боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
3. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этом случае необходима экстренная госпитализация без охов, вздохов и длительных воспоминаний о том, лежит ли в сумочке любимая кружка или что-нибудь в этом роде. Тут будет необходимо добраться до стационара максимально быстро: лучше всего на машине «скорой помощи» с включенным спецсигналом. Не помешает и помощь сотрудников ГАИ, если улицы перегружены пробками.
В любом случае перед отъездом необходимо:
Если время терпит, можно позволить себе:
Что делать мужу, если жена экстренно рожает?
Экстренные роды: поведение мужа
Дмитрий Иванчин врач анестезиолог-реаниматолог, старший врач оперативного отдела Центра экстренной медицинской помощи Комитета здравоохранения г. Москвы
Безусловно, жизнь может преподнести самые разные сюрпризы, но зачастую мы сами можем уменьшить или увеличить риск тех или иных неприятностей. Экстренные роды, то есть роды не в срок и в неподходящем месте (а для этого события подходит только роддом), — как раз из их числа.
Как же избежать экстренных родов?
Если будущая мама молода, здорова, ее беременность протекала без проблем, если она носит одного ребенка и если у ее мамы не было быстрых родов, то за две недели до предполагаемого дня рождения малыша ей желательно оказаться дома (а, к примеру, не на даче). К этому времени следует определиться с роддомом и со способами переезда туда, чтобы в «час пик» не оказаться застрявшей в автомобильной пробке. И, конечно, собрать необходимые вещи и документы для пребывания в больнице мамы и ребенка. Но, к сожалению, это идеальная картинка, которая в наше время встречается все реже.
Если мама слишком молода (до 20) или, напротив, находится уже в зрелом возрасте (за 30); если беременность и роды повторные; если беременность многоплодная; если беременность протекала с осложнениями, особенно с риском преждевременных родов; если у женщины есть хронические заболевания; если у самой женщины или в ее роду были случаи стремительных родов, то она должна превратиться в «домоседку» за месяц, а лучше — за 2 месяца до предполагаемых родов. При этом ей нельзя, поднимать тяжести, принимать толпы гостей или не спать ночами. Тихий и размеренный образ жизни — вот удел будущей мамы на это время, муж же может реально ей в этом помочь. Помните, что чем ближе к высчитанному сроку родится ваш ребенок, тем лучше он будет подготовлен к «самостоятельной» жизни вне мамы.
Стоит отметить, что женщина должна проявить особую осторожность даже в том случае, если в ее жизни присутствует хотя бы один из перечисленных «факторов риска».
Как определить, что роды начались?
Если, несмотря на все ваши усилия, экстренные роды начались, то заявить о себе они могут двумя способами.
Если начались потуги — возникло желание тужиться (некоторые определяют его как желание «сходить по большому»), — это значит, что ребенок давит на мышцы промежности и что до его рождения остались считанные минуты.
Что делать мужу при экстренных родах?
Прежде всего необходимо успокоиться самому и успокоить жену, потому что паника еще никогда никому не помогала. Если вы понимаете, что добраться до роддома все равно не получится, лучше не нервничать по этому поводу и сосредоточиться на правильном оказании помощи. Надо постараться найти врача (это может быть кто-то из соседей или попутчиков). Вы должны в любом случае вызвать скорую медицинскую помощь, потому что после родов и маму и ребенка надо обязательно показать врачам. (При вызове «скорой» точно опишите происходящее, назовите возраст роженицы, срок и осложнения беременности, точный адрес и объясните, как вас найти, чтобы «скорая» не плутала по проселкам). Врач «скорой» или ваш доктор из роддома (если вы ему позвоните) могут по телефону сказать вам, что надо делать до приезда медиков. Вспомните: в телевизионных новостях не раз мелькали рассказы о том, как мужчина принял роды у жены в экстремальной ситуации, руководствуясь указаниями врача по телефону. Главное в этой непростой ситуации — мыслить и действовать разумно, руководствуясь следующими указаниями. Но помните — вы можете принять только нормально текущие роды, без осложнений!
Что необходимо иметь под рукой?
Что делать дальше? Последовательность действий мужа при внезапных родах
Какие последствиям могут быть при экстренных родах?
Последствия экстренных родов непредсказуемы. Среди них могут быть:
Осложнения для мамы во время родов и после них:
Осложнения для ребенка:
Все эти осложнения могут привести к гибели мамы и малыша.
Самое неприятное, что осложнения могут возникать неожиданно и разворачиваться очень быстро — казалось бы, «на пустом месте», на фоне благополучного течения родов.
Реанимация новорожденных: действия папы при экстренных родах
Если ребенок не начал дышать, разотрите ему грудь и спину, похлопайте по подошвам ног. В случае, когда эти меры не принесли успеха, можно положить ребенка па спину и сделать ему искусственное дыхание рот в рот. Необходимо положить малыша на твердую поверхность, разогнуть его шейку, запрокинуть головку ребенка так, чтобы язык не закрывал гортань (для этого одну руку положите под шею, а другую — на лоб). Обхватите своими губами одновременно рот и нос ребенка. Воздух нужно вдувать аккуратно с частотой 35-40 вдохов в минуту, что в 2 раза чаще вашего собственного дыхания. Вдувать следует не полный объем воздуха, содержащийся в легких взрослого, а только тот воздух, который помещается в полости вашего рта. Проверьте пульс ребенка — лучше всего на внутренней стороне плечика или непосредственно над сердцем. Если ритм отсутствует, необходимо начинать делать закрытый массаж сердца. Если у вас нет помощников, то на два вдоха делайте пятнадцать нажатий на среднюю треть грудины указательным пальцем руки. Если у вас есть помощник (вы делаете искусственное дыхание, а он — непрямой массаж сердца), на один вдох надо сделать пять нажатий на грудину. (С учетом того, что сердцебиение ребенка в 2 раза чаще сердцебиения взрослого).
Об эффективности вашей манипуляции будут говорить движения грудной клетки ребенка, изменение цвета кожи с синюшного на розовый. При появлении пульса без восстановления дыхания продолжайте искусственную вентиляцию легких. При появлении самостоятельного дыхания реанимационные мероприятия прекращаются. Однако до прибытия врачей необходимо постоянно следить задыханием и пульсом малыша. Реанимационные мероприятия при отсутствии пульса и дыхания продолжаются без перерыва до прибытия врача!
Да не пригодятся вам никогда эти знания, пусть наши будущие мамочки рожают в срок под крылышком у опытных, внимательных и просто хороших врачей.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Папа в родзале. Готовимся к партнерским родам
Роды с мужем: как подготовиться к партнерским родам
Екатерина Свирская акушер-гинеколог, автор книг о беременности
Роды с мужем — наиболее распространенный и естественный вариант партнерских родов, ведь появление общего ребенка — важнейшее событие в жизни обоих родителей. Каковы преимущества совместных родов и как к ним правильно подготовиться?
Практика «семейных» родов широко распространена в Европе и Америке, но в нашей стране она все еще воспринимается как новшество, хотя и очень популярное. Мнение, что муж на родах не нужен вообще, все еще существует и среди супружеских пар, и среди медицинского персонала в России. Сделать однозначный вывод о том, нужен ли отец ребенка в родильной палате, не представляется возможным; в конце концов, решить этот вопрос могут только сами супруги. Но, ставя его перед собой, нелишне уточнить, зачем нужны совместные роды и что надо сделать, чтобы присутствие папы на родах было действительно полезным.
Принимаем решение
Причины, по которым женщины хотят, чтобы будущий папа присутствовал на родах, разные. Одни нуждаются в моральной поддержке со стороны близкого человека, другие не хотят оставлять мужа «за бортом» важного семейного события, третьи исходят из соображений практического характера (муж может оказать физическую помощь, вовремя позвать персонал, что-нибудь подать или принести). Действительно, роженица в присутствии мужа чувствует себя более комфортно, поскольку ощущает его сочувствие и участие. А ее позитивный настрой способствует благополучному течению родов. Еще одна причина, ради которой семьи рожают вместе, — контроль над действиями медиков. Обычно это бывает важно для тех родителей, которые хотят родить как можно более «естественным» путем, без необязательных медицинских вмешательств.
К родам готовимся вместе
Врачи настаивают на том, чтобы во время родов присутствовали только те мужья, которые действительно могут помочь женам и которых не удивят медицинские тонкости предстоящего процесса. Только в этом случае муж не будет чувствовать себя лишним. Причем участие может заключаться как в простом держании за руку, вытирании пота со лба, словах любви и ободрения, так и в обезболивающем массаже, поддержке при схватках и потугах.
Поскольку необходимые знания не появятся сами собой, к совместным родам нужно готовиться. Как можно больше узнайте о течении и стадиях родов, чтобы ничто не было для вас неожиданностью. Для этого на сегодняшний день существует масса возможностей: журналы и книги о беременности и родах, информация из Интернета, видеофильмы о родах и внутриутробном развитии ребенка.
Лучше всего пройти специальную подготовку к семейным родам при каком-нибудь специальном центре для супружеских пар, где расскажут обо всем в деталях, продемонстрируют фильм о совместных родах, а мужу покажут, как делать обезболивающий массаж при схватках.
Желательно также предварительно побеседовать с врачом, который будет принимать роды. Очень важно помнить, что вы с врачами — одна команда, и вести себя соответственно.
Возможные варианты
Партнерские роды бывают разные, поэтому женщине надо заранее обсудить с мужем и врачом возможные варианты присутствия супруга на родах. Чаще всего пары проходят весь путь родов вместе от начала до конца. Есть вариант, когда будущий отец присутствует во время первого периода родов (при схватках): делает роженице массаж, засекает время между схватками, следит за ее дыханием, но не находится в родзале во время потуг, когда проходит второй период родов (период непосредственного рождения ребенка). Обсудите также, будет ли муж присутствовать при влагалищных осмотрах.
Надо заметить, что роды — такой захватывающий процесс, что многие папы, которые первоначально хотели ограничиться присутствием при первом периоде родов, не выходят и во время второго. Что же касается медицинских мероприятий в третьем периоде родов (когда рождается послед) и раннем послеродовом периоде (когда производится послеродовый медицинский осмотр), то чаще в это время папа находится не в родзале, а рядом с новорожденным малышом в детской комнате. В любом случае, даже если отдельная комната для новорожденного не предусмотрена, папа в это время всецело поглощен процедурами, которые акушерка проделывает с малышом.
Довольно часто у будущих родителей формируется определенное представление о предстоящих родах. Некоторые даже составляют план того, как это должно произойти. Все это важно, потому что является неотъемлемой частью уже упомянутого позитивного настроя. Тем не менее, в родах возможны любые отклонения от намеченной последовательности событий. Рождение малыша может занять больше или меньше времени, чем вы предполагали. Возможны ситуации, когда при запланированных полностью естественных родах внезапно возникает потребность в медикаментозной поддержке (например, если женщина очень устала). Или папа готовился делать массаж, а в родах женщине оказалось неприятно любое прикосновение. Бывают и случаи, когда для спасения жизни мамы или младенца необходимо экстренное кесарево сечение. Поэтому очень важна готовность пары принять любой ход событий, независимо от своих ожиданий.
Заранее уточните в клинике перечень анализов, необходимых для присутствия мужа на родах. Как минимум, это данные в обменной карте женщины о том, что будущему отцу сделана флюорография. Но в некоторых клиниках могут требоваться и другие анализы, которые нужно сдать заранее по месту жительства или в поликлиническом отделении роддома. Если роды проходят в рамках обязательного страхования (бесплатно), то при начале родовой деятельности муж роженицы с заявлением, подписанным главным врачом, обращается в приемное отделение. Понятно, что такое заявление лучше подписать заранее; сделать это можно только в том роддоме, где присутствие папы на родах разрешается правилами лечебного учреждения. Если вы заключаете контракт на роды, то в нем может быть оговорено присутствие мужа. В приемном отделении муж переодевается в выданный ему медицинский костюм, чистую сменную обувь, после чего его проводят в родильное отделение, где он находится вместе с женой до конца родов. Как правило, роды — довольно длительный процесс. С начала первых схваток до рождения плаценты может пройти 12-24 часа.
Будущему папе нужно взять с собой сменную обувь, бутылочку с водой и пару бутербродов, чтобы выдержать родовой «марафон», а также фотоаппарат или видеокамеру, чтобы сделать несколько снимков первых минут жизни ребенка.
Практическая помощь во время родов
Как известно, роды делятся на три этапа: открытие шейки матки, появление малыша и рождение последа. Расскажем о каждом из них подробнее.
Первый период родов. Этот период чаще всего начинается дома. Есть два основных признака родов:
Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время женщина еще может говорить с мужем о чем-нибудь отвлеченном, шутить и мечтать о будущем. У нее есть время, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Если в клинике, которую вы выбрали, требуют бритье промежности, то можно выполнить эту процедуру дома самостоятельно.
Постепенно схватки будут нарастать. Важна не сила болезненных ощущений, а их ритмичность. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.
Для роддома у вас уже должна быть готова сумка с вещами, к ней можно приложить список и после начала родов сверить содержимое со списком.
На данном этапе муж помогает женщине определить регулярность схваток и собраться в роддом.
После поступления в родильное отделение будущий папа может позаботиться о том, чтобы жене было комфортно, например, если возможно, сделать свет неярким, включить негромкую музыку; важно, чтобы вас не тревожили телефонные звонки. Муж должен оказывать жене моральную поддержку: внушать ей уверенность в своих силах и в том, что ее организм знает, как и что надо делать.
Хорошо, если во время схватки муж помогает жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка — это волна, которую надо преодолеть. Также необходимо дышать вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы на строить роженицу на правильное дыхание, для начала надо копировать ее дыхание, а потом постепенно менять частоту своего дыхания, и тогда женщина неосознанно начнет дышать правильно.
Дышать надо учиться заранее, чтобы этот процесс не вызывал напряжения. Во время схваток надо дышать медленно, глубоко и ритмично (вдыхать воздух через нос и выдыхать через рот). Глубокое дыхание помогает насытить кислородом организмы мамы и рождающегося малыша, успокаивает, снижает напряжение и боль. Партнеру в родах необходимо следить, чтобы у роженицы не зажимались губы и было расслаблено лицо (губы связаны нервами с маткой и влагалищем, и поэтому, расслабляя лицо и губы, мы помогаем расслабиться матке и влагалищу, что способствует их хорошему раскрытию). Когда схватки станут очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором вдох также производится через нос, а выдох — через рот. В период сильных схваток муж должен напоминать роженице о приемах, которые снимают боль, а лучше, если он сам попробует избавить супругу от неприятных ощущений при помощи массажа. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые, в свою очередь, посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.
Самые простые приемы массажа, применяемые во время схваток:
Желательно уговорить роженицу походить по комнате, предложив опереться на руку мужа: ходьба ускоряет процесс родов. Это особенно важно на начальном этапе родов. Двигаться надо даже в том случае, если женщине кажется, что она не может этого делать. Если позволяют условия больницы, помогите жене воспользоваться ванной или душем: вода — прекрасное обезболивающее средство; она должна быть теплой, но не горячей.
Доверие к врачу не избавляет будущего папу от обязанности, не вмешиваясь в процесс родов, адекватно оценивать со стороны действия медперсонала. Если вызывают сомнения некоторые манипуляции (анестезия, стимуляция, введение каких-либо препаратов), всегда можно задать врачу вопрос по существу и попросить разъяснений.
При этом тон должен быть доброжелательным: спросите, можно ли обойтись без какой-либо процедуры, каковы варианты развития событий, если процедура будет выполнена и если не будет. Узнайте, нет ли какого-либо альтернативного метода. В конце первого этапа схватки повторяются каждые 1-2 минуты, длятся по 60-90 секунд и становятся гораздо болезненнее. К этому моменту женщины устают и начинают беспокоиться. Значит, мужу, напротив, нужно быть собранным, выдержанным и спокойным. Необходимо хвалить жену, напоминать ей о ребенке, которого она так скоро увидит. Говорите, какая она молодец, как все хорошо делает, повторяйте это снова и снова. Если супругу что-то беспокоит, попытайтесь это устранить. Например, можно сменить вымокшую рубашку или простыню, поправить подушку, затемнить помещение.
Помогите жене найти удобное положение и менять его время от времени (приподняться, ходить, встать на четвереньки, опуститься на корточки, на колени). Во время схватки дышите с ней вместе. Не разрешайте будущей маме тужиться, пока не разрешит акушерка, поскольку это может навредить и ей, и малышу.
Продолжайте делать массаж, потрите жене плечи, руки, ноги. Обычно в больнице роженицам не разрешают пить, но можно влажной салфеткой протереть лицо, смочить губы водой, дать пососать кусочки льда. Не стесняйтесь лишний раз поинтересоваться у персонала, чем вы можете еще помочь жене.
Второй период родов. На этом этапе ребенок начинает продвигаться по родовым путям, а женщина — тужиться. В этот момент роженицу переводят в другое помещение (родильный зал) или перекладывают на специальное кресло в этом же помещении. В это время папы, которые решили присутствовать только при схватках, уходят. Если же парой было принято решение, что муж останется с супругой до конца родов, то он становится в изголовье и поддерживает жене голову так, чтобы она была максимально наклонена к груди. Необходимо очень внимательно слушать акушерку, четко и вовремя выполнять все ее команды.
Обычно за время потуги будущая мама должна потужиться три раза. Главное — делать это правильно: сначала набрать полную грудь воздуха и направить усилия на нижнюю часть тела так, чтобы расправленные легкие давили на диафрагму, а та, в свою очередь, — на матку. Муж может следить, чтобы у роженицы не было напряжения в мышцах ног, бедер, плеч, лица. Напряженное лицо — признак неправильной потуги. В этом случае надо плавно говорить: «Вы-ы-дохни!» — и делать наглядный шумный выдох. Обсудите с врачом заранее, что вы будете помогать роженице дышать. Часто женщины воспринимают слова мужа лучше, чем команды медперсонала. В этом случае муж должен внимательно слушать врача и акушерку и точно передавать все сказанное жене. Если женщина что-то делает неправильно, то следует четко говорить ей об этом, ведь времени очень мало.
Когда все благополучно завершится, муж может попросить, чтобы ему дали возможность участвовать в разрезании пуповины.
Третий период родов. После рождения ребенка кладут к маме на грудь — так происходит первая встреча и первое знакомство родителей и малыша. Потом новорожденного уносят на первый медосмотр и водные процедуры. При этом лучше, чтобы мужчина находился рядом с женой — он еще успеет познакомиться со своим чадом. Обычно в этот момент женщина ничего вокруг себя не замечает: малыш родился, и ей кажется, что роды уже позади. Однако через некоторое время (10-40 минут) после двух-трех схваток должен выйти послед (плацента, пуповина, плодные оболочки). Если жена слишком расслабится, напомните ей, что роды еще не закончились. А когда у нее снова появится желание тужиться, помогите ей, поддерживая голову.
После рождения последа врачи будут осматривать родильницу и восстанавливать возможные разрывы или разрезы. В это время папа сможет пообщаться со своим малышом. Когда все манипуляции будут завершены, женщина с малышом останется в родильном отделении еще на два часа, а затем всех переведут в послеродовую палату. Сейчас во многих родильных домах существуют семейные палаты, где при желании может постоянно находиться и отец ребенка. В этом случае он сможет помочь в уходе за малышом, взять на себя все «организационные вопросы», особенно в первые дни, когда только что родившей женщине трудно вставать.
Еще раз напомним, что решение о совместных родах должно быть взвешенным, желание — обоюдным и оба супруга должны быть подготовлены к этому событию.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.