Профилактика ЗППП
Лучшая защита от ИППП – тщательный подбор половых партнеров. Если с этим есть проблемы, презерватив обязателен. Хотя и он не дает 100% гарантии, потому что может порваться. Также риск ЗППП останется при очагах инфекции на открытых участках тела.
Своевременная профилактика после такого контакта предупредит заражение. В тяжелых случаях потребуется прием сильных антибиотиков, которые остановят размножение бактерий. Их тип и продолжительность приема подбирает врач по результатам анализов.
Стоимость консультации по предупреждению ЗППП
Расчет стоимости лечения Все цены
Экстренная профилактика ЗППП
После незащищенного акта у вас есть не больше 5 часов, чтобы позаботиться о своем здоровье. Лучше всего антисептики действуют против ЗППП в первые 2 часа, потом эффективность будет снижаться. После 5 часов профилактика заболеваний, передающихся половым путем, бесполезна. За это время нужно успеть:
Специалисты
Средства для дезинфекции
Перечисленные меры профилактики различных ИППП только снижают вероятность заражения в 2-3 раза, но не дают гарантии. Поэтому экстренная обработка должна проводиться в редких случаях, а не становиться частью регулярного ритуала. Обнаружить заражение можно уже на 3 день, поэтому не стоит затягивать поход к врачу.
Антисептические препараты нельзя применять слишком часто, такая профилактика только навредит. Обеззараживающие составы уничтожают и возбудителей ЗППП, и полезные бактерии, приводя к нарушению баланса. Для его восстановления потребуется дополнительное лечение, без этого риск ЗППП вырастет в несколько раз.
Медикаменты против ЗППП
Не существует универсальных таблеток, которые спасут от любого типа инфекций, передающихся половым путем. Поэтому выбором профилактических мероприятий должен заниматься врач. Против вирусов, которые вызывают ВПЧ, гепатит В или генитальный герпес, применяется вакцинация. Возможна личная непереносимость компонентов прививки.
Вариант подходит для страховки от ИППП, но не для экстренных случаев. После случайной связи может потребоваться медикаментозная помощь. Профилактику или лечение должны проходить оба партнера, чтобы предотвратить повторное заражение и распространение заболеваний, передающихся половым путем.
Антибиотики
Профилактика после незащищенного акта не превышает 7 дней. При Продолжительность подбирает врач в зависимости от типа ИППП и тяжести поражения. Все антибиотики оказывают негативное влияние на организм. Поэтому их прием сочетают с приемом противогрибковых препаратов. При наличии проблем с пищеварением дополнительно назначаются пробиотики.
Противовирусные средства
Используются для профилактики или лечения генитального герпеса и ВПЧ. Необходимы, если от этих вирусов ранее не были сделаны прививки. Лекарства работают против внешних проявлений, вирус навсегда остается в организме. Предупредить появление этих ЗППП может только вакцина, но ее рекомендуется вводить в подростковом возрасте.
Противогрибковые средства
При незащищенном сексе нужно позаботиться и о предупреждении кандидоза. Заболевание может на первых этапах не вызывать сильного дискомфорта. Но игнорировать его нельзя, запущенные формы молочницы приводят к тяжелым последствиям. Для предотвращения ЗППП применяются следующие лекарства:
Будьте внимательны: вся информация представлена только для ознакомления! Таблетки от венерических заболеваний назначает врач после обследования, бесконтрольный прием приведет к негативным последствиям. Не занимайтесь самолечением ИППП, обратитесь к специалисту МЖЦ за точным диагнозом.
Перед назначением препарата врач порекомендует сделать анализы, чтобы выявить возбудителя. Без этого не получится правильно подобрать лекарства, и предотвратить развитие болезни. ИППП опасны, легко передаются половым партнерам. Поэтому не забывайте о мерах защиты, а при небезопасном контакте не медлите с проведением профилактики.
Что делать после незащищенного акта мужчине в домашних условиях
Сегодня модно советовать женщинам, как им предохраняться от нежелательной беременности, детально перечисляя все разнообразие и действие средств и таблеток, внутриматочных спиралей, вагинальных колец, пластырей, имплантов и противозачаточных уколов. Фармацевты для женщин специально изобрели даже женские презервативы, а вот информации о том, как предохраняться мужчине, кроме использования кондома, не очень то и много.
Между тем, огромное количество женщин, не желают пить гормональные таблетки, не любят противозачаточные средства, не хотят вставлять спирали и свечи, а заниматься сексом используя презерватив, считают менее приятным. Многим мужчинам также не нравится заниматься любовью с презервативом, а потому они ждут, когда же ученые придумают средство, который не нужно надевать на половой член и который бы позволил совокупляться без риска забеременеть и не заразиться инфекцией, передающейся половым путем. N
У современных мужчин выбор методов контрацепции невелик. Если даже они считают, что презерватив не способствует росту возбуждения и снижает остроту ощущений, золотой классикой мужской контрацепции остается именно он. К сожалению, наука пока не придумала лучшего способа защиты одновременно и от нежелательной беременности, и от инфекций, в том числе которых ВИЧ и ЗППП.
Кроме использования презерватива, у мужчин пользуются популярностью следующие виды контрацепции:
2. Вазорезекция и вазэктомия. Мужчины, у которых уже есть дети и которые решили, что дополнительного потомства им уже не надо, сегодня имеют возможность сделать вазорезекцию и вазэктомию. В последние годы эти методы медицинской стерилизации во всем мире набирают популярность, но путать их с кастрацией не нужно. При вазорезекции и вазэктомии перевязываются или перерезаются только семенные протоки, в результате чего сперма перестает поступать из яичек в половой член.
Потенция и количество спермы после операции не меняются, просто в ней уже нет сперматозоидов. Риск нежелательной беременности эти методы стерилизации сводят к нулю, но шанс заражения инфекциями, передающими половым путем, остается прежним. Поэтому вазорезекция и вазэктомия подходит только постоянным партнерам, уверенным друг в друге.
Про инъекции противозачаточных уколов мужчины говорят: «Лучше член в презервативе, чем уколы в ягодицы». Хотя в отличие от презерватива, гормональные контрацептивы не лишают ярких ощущений. Принимая их, мужчина не становится бесплодным навсегда, уже через полгода после отмены препаратов его репродуктивная функция восстанавливается.
Следует помнить, что любой гормональный препарат вмешивается в эндокринную регуляцию организма и это чревато отдаленными последствиями, поэтому данный метод можно рекомендовать только тем, кто и так принимает андрогены, к примеру, в связи занятиями бодибилдингом. Признаки и последствия отравления анаболическими стероидами описаны в данной статье.
Что делать после случайного незащищенного акта
Никто не застрахован от случайной связи. Главное — позаботиться о безопасности сексуального контакта, потому что есть риск получить ИППП — инфекцию, передающуюся половым путем.
Надо обязательно обезопасить себя. Даже если вы пользовались презервативом, поскольку даже этот факт часто не может служить гарантией — он мог порваться из-за неправильного хранения или при интенсивной страсти, а вы — не заметить этого.
Давайте сначала разберемся с ситуациями, которые наблюдаются в большинстве случаев — когда случайная связь была, но никаких пугающих или настораживающих симптомов нет. Нет выделений из уретры и влагалища, нет резей или жжения во время мочеиспускания, нет никакой сыпи или язвочек на половых органах. Ведь если все это появилось, то человек сразу понимает — что-то не то, и идет к врачу. А вот когда симптомов после случайной половой связи нет, это может стать миной замедленного действия.
Куда идти?
Лучше всего — в кожно-венерический диспансер или специализированный медицинский центр, где можно получить консультацию врача-дерматовенеролога. Дело в том, что ИППП могут заниматься и гинекологи, и урологи, и семейные врачи, но пока в нашей стране нет единых концепций лечения ИППП. И лучше всего они освоены и подкреплены практикой именно в специализированных лечебных учреждениях.
Инкубационный период половых инфекций
Если после случайной половой связи вы не наблюдали никаких неприятностей, то идти сразу же в кожно-венерологический диспансер ни к чему — первые дни после незащищенного полового контакта, как говорят врачи, неинформативны по части возбудителя венерических инфекций. Информативными анализы становятся только через неделю после незащищенного полового акта. А именно: на 7−10 день после незащищенного полового контакта (имейте в виду, что считать надо с первого, если их было несколько).
В любом случае, появились ли у вас симптомы нездоровья после незащищенного полового контакта или нет, нужно обязательно обезопасить себя — сдать все эти анализы и выслушать вердикт посмотревшего их врача-дерматовенеролога.
Анализы после незащищенного полового контакта
На 7−10 день после первого незащищенного полового контакта врач назначит и мужчине, и женщине соскобы со слизистых половых органов. Обратите внимание — для правильного анализа нужны не мазки, а именно соскобы. Женщинам их возьмут со слизистой влагалища и с шейки матки — цервикального канала.
У мужчин берется соскоб со слизистой уретры. Имейте в виду, что если для женщин соскобы безболезненны, то у мужчин эта процедура ощутима и некоторый дискомфорт в уретре будет чувствоваться на протяжении нескольких часов.
Данные соскобов будут направлены на определение половых инфекций методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Это следующие инфекции — хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонококки, трихомонады, вирус папилломы человека.
Метод ПЦР позволяет определить данных возбудителей венерических заболеваний наиболее эффективно. И лучше сдать анализы именно соскобами, а не кровь.
Если был нетрадиционный секс
В этих случаях на тот же 7−10 день после первого незащищенного полового контакта (если их было несколько) для анализа нужен соскоб со слизистой задней стенки глотки и ануса. Из этих мест тем же методом ПЦР определяется наличие таких возбудителей, как хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонококки.
Через 4−6 недель. Именно этот срок после случайного полового контакта назначит врач для сдачи крови на анализ на наличие антител на сифилис и на ВИЧ. Ранее этих сроков антитела не обнаружатся. Так что торопиться сдавать кровь «на ВИЧ» сразу после незащищенного полового контакта не надо, как бы вам не было страшно. В эти сроки анализ будет отрицательным, когда на самом деле ВИЧ может и присутствовать.
Проявления инфекций передающихся половым путем
Некоторые ИППП — гонорея и сифилис могут обнаружить себя неприятными проявлениями. Гнойные обильные выделения у мужчин из уретры, а у женщин из влагалища говорят о том, что это подозрение на гонорею. Первое проявление сифилиса — твердая безболезненное уплотнение, язвочка — твердый шанкр. Он появляется в месте внедрения в слизистую возбудителя сифилиса — трепонемы. Твердый шанкр появляется через 3−4 недели после контакта и сам проходит через 7−10 дней. В это время человек с сифилисом является распространителем этого заболевания, то есть очень заразен.
В любом случае, появились ли у вас симптомы нездоровья после незащищенного полового контакта или нет, следует обязательно сдать анализы и получить заключение врача-дерматовенеролога.
Читайте также по теме
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Согрешил? Съешь таблетку
Дарья Игнатьева СПИД.ЦЕНТР
Мы не всегда принимаем правильные решения, а иногда эти решения принимают за нас. Несмотря на то, что на сегодняшний день препараты для экстренной контрацепции или профилактики ИППП доступны во многих странах, это зачастую не оказывает существенного положительного воздействия на показатели нежелательной беременности и заболеваемости. Серьезное препятствие — отсутствие знаний. СПИД.ЦЕНТР составил руководство на случай, когда действовать надо быстро.
Экстренная контрацепция
Прежде всего, это препараты, которые используются для предотвращения беременности уже после секса. Их прием эффективен в первые три-пять дней после полового акта, однако чем раньше начать экстренную контрацепцию, тем выше будет ее эффективность.
Методов экстренной контрацепции всего два: внутриматочная контрацепция, чаще всего это установка медьсодержащей внутриматочной системы (ВМС), и прием таблеток.
по теме
Профилактика
Гид по безопасному сексу
Наиболее действенный метод — установка ВМС, и, если выбор пал именно на нее, следует иметь в виду, что у этого метода есть множество противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться до проведения процедуры. В их числе: беременность, вагинальные кровотечения, воспалительные заболевания органов малого таза, аллергические реакции на медь, туберкулез, выраженная анемия и прочее.
Каких-либо противопоказаний при приеме таблеток экстренной контрацепции не существует, однако следует помнить, что частое применение этих препаратов может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому лучше отдать предпочтение средствам постоянной контрацепции.
Перед приемом желательно проконсультироваться с врачом. Если по каким-либо причинам сделать это не представляется возможным, то допускается самостоятельный прием лекарств. Наиболее эффективными препаратами на сегодняшний день считаются:
Оба этих препарата мешают яйцеклетке закрепиться внутри матки. Возможные побочные эффекты:
Если после применения препарата возникла рвота, прием следует повторить, однако не стоит специально принимать противорвотные средства. Обычно побочные эффекты от таблеток экстренной контрацепции выражены не ярко и проходят без дополнительного лечения, но, чтобы избежать возможного риска, требуется консультация врача.
Айла Кадырова, врач акушер-гинеколог:
«На самом деле, побочные эффекты от действия данных препаратов не такие сильные. В основном это кровотечение, тошнота и рвота. Если вдруг возникают такие побочные эффекты, препарат следует заменить. Но, поскольку их назначает врач, подбор средства экстренной контрацепции происходит индивидуально».
Предотвращение ИППП
Незащищенный половой акт — это не только риск нежелательной беременности, но и риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). По данным ВОЗ, половым путем передается более 30 бактерий, паразитов и вирусов. К наиболее распространенным инфекциям, передающимся половым путем относятся:
На настоящий момент излечимы только первые четыре из этого списка. Остальные считаются вирусными и не лечатся, но их симптомы и воздействие можно изменить с помощью терапии. Ежегодно более миллиона человек сталкиваются с ИППП. Если по каким-либо причинам произошел незащищенный половой контакт, прежде всего необходима консультация со специалистом-венерологом, он правильно подберет экстренное лечение согласно противопоказаниям и проведет необходимые анализы.
Айла Кадырова, врач акушер-гинеколог:
«Если есть подозрения на сифилис, то перед началом приема каких-либо препаратов необходима консультация венеролога. Он проведет анализ и назначит лечение препаратами с пенициллином. Если же речь идет, например, о хламидиозе, то используется совершенно иная группа препаратов, это решать будет тоже непосредственно венеролог. Принимать антибиотики, типа Метронидазола, самостоятельно не стоит, так как есть риск не соблюсти программу лечения и дозировку и не долечить инфекцию. Так что, если есть какие-то подозрения, первым делом нужно бежать к венерологу».
Начинать экстренную профилактику ИППП можно одновременно с приемом таблеток экстренной контрацепции.
Постконтактная профилактика ВИЧ
Если после секса есть подозрение, что могло произойти инфицирование ВИЧ, то стоит прибегнуть к постконтактной профилактике. Это прием некоторых препаратов антиретровирусной терапии. Начинать терапию следует исключительно после консультации с эпидемиологом и только после теста на ВИЧ, иначе есть риск развития резистентности к лекарствам. Препараты ПКП применяются через 2 часа после незащищенного полового контакта и не позднее 72 часов после него.
по теме
Лечение
14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции
Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний CDC, назначение ПКП рекомендуется, только если достоверно известно, что партнер имеет ВИЧ-положительный статус. Предпочтительной схемой считается прием Тенофовира (300 мг) совместно с Эмтрицитабином (200 мг) и Ралтегравиром (400 мг) или Долутегравиром (50 мг). В качестве альтернативного лечения предлагается принимать Тенофовир (300 мг), Эмтрицитабин (200 мг) и Дарунавир (800 мг) совместно с Ритонавиром (100 мг). Терапия принимается в течение 28 дней, однако до сих пор не дает 100 % гарантии предупреждения развития ВИЧ-инфекции.
Николай Лунченков, врач-инфекционист:
«Доконтактная профилактика представляет собой прием комбинации двух препаратов, которые обычно используют для лечения ВИЧ-инфекции: Тенофовир + Эмтрицитабин (Трувада), однако допустимо использование Ламивудина вместо Эмтрицитабина.
В ходе регулярного приема ДКП достигается концентрация в крови этих двух препаратов, которые не дают человеку инфицироваться ВИЧ. Следует подчеркнуть, что ДКП не является заменой презервативов и должна сочетаться с другими методами профилактики. В странах, где была введена государственная программа ДКП среди МСМ, наблюдалось выраженное снижение новых случаев ВИЧ-инфицирования. Однако данный вид профилактики может быть назначен исключительно после консультации с врачом и сдачи ряда анализов».
Для детей, беременных женщин и людей с нарушениями функции почек существуют особые способы профилактики. Наиболее оптимальным режимом приема ПКП признано лечение препаратом Стрибилд, но, к сожалению, для многих он до сих пор недоступен из-за высокой стоимости.
Ухудшение общего самочувствия и тошнота — самые распространенные побочные эффекты от приема ПКП. Также возможны рвота, диарея, головные боли и усталость. О том, какие побочные эффекты могут проявиться от ПКП, обязан рассказать врач при подборе индивидуального режима.
14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции
Анна Ромащенко СПИД.ЦЕНТР
За 2017 год в России сделано 627 тысяч абортов, такие цифры озвучил Минздрав. То есть на 1000 женщин фертильного возраста, согласно официальной статистике, приходится 17 абортов. В мире, по крайней мере в наиболее развитых странах, количество абортов снижается, это связывают с расширением доступности контрацепции. СПИД.ЦЕНТР сделал гид по способам предохранения, в котором подробно объясняет достоинства и недостатки каждого из них.
Барьерная контрацепция
Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.
Презерватив
Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.
Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.
Индекс Перля: 5 — 10
Фемидом
Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.
Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.
Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25
Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.
Диафрагма
по теме
Профилактика
Гид по безопасному сексу
Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.
Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.
Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.
Индекс Перля: 6 — 20
Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): «Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке».
Маточный колпачок
Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.
по теме
Профилактика
Рак шейки матки: Что нужно знать?
Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.
Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.
Индекс Перля: 9 — 20
Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): «При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам».
Гормональная контрацепция
Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.
Некомбинированные таблетки или мини-пили
Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).
по теме
Профилактика
Странная правда о таблетках
Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.
Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.
Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.
Индекс Перля: 0,5 — 3
Лилия Фаррахова: «Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем».
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.
Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.
Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.
Индекс Перля: 0,3 — 1,4
Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».
Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».
Контрацептивный имплант
Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.
Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.
по теме
Профилактика
Что наука говорит о половом воспитании?
Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.
Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.
Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).
Индекс Перля: 0,5 — 1,5
Лилия Фаррахова: «Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла».
Спираль Мирена
Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.
Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.
Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.
Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
Индекс Перля: 0,1 — 0,5
Дарья Рахманинова: «У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль».
