Какие симптомы у хронического аллергического конъюнктивита?
Хронический аллергический конъюнктивит — это длительно протекающая патология соединительной оболочки глаза (конъюнктивы), характерной особенностью которой является проявление воспалительных реакций в ответ на воздействие аллергена. Нередко сопровождается воспалением краев век, роговицы или других анатомических структур глаза.
Причины возникновения
На сегодняшний день аллергический конъюнктивит является наиболее распространенным заболеванием среди общего числа глазных патологий. Считается, что до 25% всего населения Земли страдает той или иной формой воспаления конъюнктивы, а более чем у половины
В этой статье
больных проявляются симптомы аллергического конъюнктивита. Как показывает статистика, в течение последних лет распространенность аллергии выросла в несколько раз. В то же время методы лечения до сих пор остаются неспособными полностью предупредить и предотвратить появление аллергии. На сегодняшний день она рассматривается как пожизненный и неизлечимый диагноз, причины появления которого сильно варьируются в зависимости от устойчивости организма к тем или иным аллергенам. К ним могут относиться: повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, пыльца растений в период их цветения, нарушения в работе иммунной системы человека, а также другие внешние и внутренние факторы.
Классификация аллергических конъюнктивитов
В зависимости от течения и клинических форм патологии аллергические конъюнктивиты подразделяют на следующие разновидности:
Однако хроническое течение свойственно не каждому из данных заболеваний. Лекарственный (указывающий на избыточную чувствительность слизистых покровов к каким-либо составляющим лекарственных препаратов) и гигантский папиллярный (являющийся следствием долгого и неправильного использования контактных линз) конъюнктивиты встречаются исключительно в остром течении.
Необходимо более пристально рассмотреть следующие длительно протекающие и рецидивирующие разновидности.
Поллиноз (он же сенной конъюнктивит)
Поллинозный конъюнктивит — аллергическая патология глаз, вызываемая цветением определенных видов растений и поражающая как детей, так и взрослых.
В России выделяют четыре пыльцевые волны:
Этот тип аллергических конъюнктивитов относится к группе экзогенных, т.е. возникающих под действием аллергенов извне. Для поллиноза характерно наличие таких клинических признаков, как нестерпимый зуд, отек кожи вокруг глаз и век, их покраснение и обильное густое отделяемое; не исключено наличие язв или инфильтратов по всей поверхности верхнего века, а также нарушение со стороны других органов и систем (например, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей).
Весенний катар, или кератоконъюнктивит
Весенний катар — это заболевание аллергической природы, при котором возникает воспаление конъюнктивы и роговицы глаза. Оно образуется при чрезмерной чувствительности глаз к ультрафиолетовому излучению.
Данная патология впервые проявляется еще в раннем возрасте (4-5 лет) у детей и может обладать продолжительностью в несколько лет, обострение ее приходится на весенне-летний период. Весенний аллергический конъюнктивит часто начинается в конце февраля-начале марта, а пик заболевания приходится на середину марта-начало апреля. Клиническая картина представлена ощущением инородного тела в глазах, сильным зудом и повышенной зрительной утомляемостью, а также образованием сосочковых разрастаний по всему конъюнктивальному мешку и его утолщением. Чаще поражается либо роговица, либо конъюнктива, но иногда патология бывает смешанной формы — воспалительные реакции распространяются и на конъюнктивальную полость, и на роговицу одновременно.
Атопический и инфекционно-аллергический конъюнктивит
Эти типы аллергического конъюнктивита не имеют однозначного источника или возбудителя, а его определение кроется в сочетании с системными аллергическими заболеваниями или аллергенами бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного происхождения. Именно поэтому атопический конъюнктивит всегда сопровождается симптоматикой бронхиальной астмы, аллергического воспаления слизистой оболочки носа или атопическим воспалением кожи; в то время как инфекционно-аллергический — симптоматической картиной, присущей той или иной инфекции.
Клиническое проявление первого вида конъюнктивитов заключается в склонности к весенним рецидивам, умеренному или выраженному жжению глаз, воспалению век и незначительному слизистому отделяемому с образованием корочек. Реже встречаются точечные кровоизлияния под конъюнктивальную полость, ее рубцевание, формирование мелких сосочков на поверхности, поражение роговицы.
Симптомы инфекционной разновидности аллергического конъюнктивита носят строго микробный, вирусный, грибковый или иной паразитарный оттенок в зависимости от типа первичного заболевания. Основываясь на протекающем заболевании (это может быть стафилококковая, стрептококковая, туберкулезная и др. инфекции), он полностью соответствует его особенностям в своих проявлениях.
Пемфигус, или пузырчатка конъюнктивы
Пемфигус — редко встречающаяся патология конъюнктивы, появление которой обуславливается наличием неизвестных на сегодняшний день аутоиммунных процессов. Для нее, равно как и для других описанных выше заболеваний, характерно исключительно хроническое течение. Пузырчатка конъюнктивы сочетает поражение конъюнктивальной полости и слизистых оболочек рта и носоглотки, а также кожи.
При возникновении пузырчатки конъюнктивы наблюдается поражение преимущественно обоих глаз. Начальная стадия заболевания определяется выделением слизисто-гнойных выделений, после чего под действием обильного застоя крови образуются пузыри. Остающиеся на месте их вскрытия эрозии покрываются бело-серым налетом и часто кровоточат.
Позднее эта зона покрывается рубцовыми образованиями, в результате которых конъюнктивальная оболочка век сращивается с конъюнктивой глаза, препятствуя нормальному зрению. В особенно тяжелых случаях развивается высыхание конъюнктивального мешка и роговицы.
Диагностика
Для исключения схожих между собой патологий конъюнктивы, постановки достоверного диагноза и назначения соответствующего ему лечения врач-офтальмолог проводит следующие мероприятия:
Необходимо помнить, что только комплексный подход к диагностике хронических аллергических конъюнктивитов позволяет правильно определить разновидность заболевания, предотвратить его дальнейшее развитие и избежать осложнений.
Лечение аллергических конъюнктивитов
Целью лечения любого хронического конъюнктивита является в первую очередь устранение причины его возникновения и проявившихся симптомов. Основываясь на этом принципе, подход к каждому отдельному случаю заболевания должен быть взвешенным и комплексным:
Кроме того, стоит учитывать и длительность развития хронического аллергического конъюнктивита. Зачастую именно этот фактор позволяет врачу-офтальмологу составить наиболее грамотную схему лечения и определить безопасный и действенный курс. Ведь, несмотря на распространенность данной патологии, она нуждается в специализированном подходе и комплексных офтальмологических знаниях, позволяющих верно оценивать ее тяжесть.
Способы терапии при аллергическом конъюнктивите
Аллергия — довольно распространенное заболевание. Негативная реакция организма может возникать на разные вещества. При этом ей сопутствует, как правило, аллергический конъюнктивит — воспаление и покраснение конъюнктивы глаз. Рассмотрим часто встречающиеся виды аллергических реакций у детей и взрослых и способы эффективной терапии.
Аллергический конъюнктивит возникает по причине попадания на слизистую оболочку глаз какого-либо раздражителя. В мире в последние десятилетия отмечено заметное увеличение числа аллергических проявлений вне зависимости от региона.
В этой статье
Медики связывают это с повсеместным ухудшением экологической ситуации, загрязнением воды и воздуха, ненадлежащим качеством пищевых продуктов. Иммунитет современного человека под воздействием таких факторов ослабевает и начинает неправильно реагировать на обычные вещества, воспринимая их как опасные для организма.
Например, поллиноз — очень распространенный вид аллергической реакции на пыльцу растений. Однако при цветении той же ольхи миллионы людей чувствуют себя абсолютно нормально, лишь у некоторых возникает негативная реакция. Покраснение и раздражение глаз при этом — первый признак аллергического конъюнктивита. Иммунная система таким образом реагирует на вещество, которое она считает опасным.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Отличительный признак аллергии — воспалительная реакция сразу на обоих глазах. Они сильно краснеют и отекают, начинается повышенное слезотечение. Не зря конъюнктивит аллергический называют по-другому «болезнью красных глаз».
Они все время зудят и чешутся, что доставляет существенное неудобство. Во многих случаях возникает также сильная заложенность носа, сопли, кашель. При наступлении аллергии сложно вести нормальную жизнедеятельность. В таком состоянии затруднено нормальное ношение оптики — как очковой, так и контактной. Однако аллергия не является заразным заболеванием — это индивидуальная реакция организма на какое-либо вещество.
По прошествии некоторого времени начинают появляться слизистые прозрачные выделения. В некоторых случаях в них может присутствовать гной — это зависит от причины аллергического конъюнктивита. При реакции немедленного типа, то есть такой, которая развивается от нескольких минут до нескольких часов после воздействия аллергена, могут наступить опасные последствия для организма:
Такие быстрые реакции происходят обычно от укуса насекомого или после принятия лекарственных средств, которые организм воспринял как чужеродные. В подобных случаях необходимо осуществить экстренные меры по устранению аллергена из организма, особенно если пострадал ребенок. При сильной реакции может наступить отек дыхательных путей, судороги, удушье, падение артериального давления, рвота. Следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда предпринять следующие действия:
При обычном аллергическом конъюнктивите степень его тяжести зависит от количества аллергена, который попал на слизистую оболочку глаз или в организм, а также от состояния иммунной системы взрослого или ребенка. Скорость развития реакции бывает разной, проявиться она может сразу же либо по прошествии нескольких суток (например, при регулярном приеме лекарств).
Определение причины аллергического конъюнктивита
Чтобы определить причину аллергии, проводят специальный тест — это называется скарификацией.
На коже предплечья делают небольшие надрезы, а затем на каждый из них наносят возможный аллерген. При положительной реакции вокруг надреза возникает покраснение. Если нет возможности провести данный тест по каким-то причинам, используют аппликационную пробу. В данном случае аллерген наносится на пластинку, которая крепится к предплечью, и смотрят на местную реакцию.
При попадании аллергена в организм происходит активный выброс веществ — гистамина, лейкотриенов и других, провоцирующих острую аллергическую реакцию со стороны сосудов, кожи, органов зрения и т.д. С помощью специального анализа крови также возможно определить общее количество антител и соотношение к этому параметру специфических антител IgE.
Виды аллергического конъюнктивита у взрослых и детей
Воспаление глаз является отличительным признаком при следующих разновидностях аллергии:
Аллергический конъюнктивит глаз также возникает из-за других раздражающих факторов, которые окружают нас в повседневной жизни:
В каждом случае при воспалении глаз нужно обратиться к врачу, который установит правильный диагноз и назначит соответствующую терапию. В этих случаях нельзя заниматься самолечением, таким образом можно только усугубить ситуацию. Болезнь из острой формы перейдет в хроническую, и для выздоровления понадобится больше времени.
Как лечат аллергический конъюнктивит у взрослых
Способ лечения врач выбирает в зависимости от причины. Труднее всего справиться с аллергическим риноконъюнктивитом. Во время цветения растений (обычно это злаковые, сорняки, некоторые виды деревьев) частички их пыльцы постоянно находятся в воздухе и разносятся ветром.
Облегчить состояние можно, если во время цветения оставаться на домашнем режиме или покинуть местность. Однако чаще всего это трудно сделать. Справиться с поллинозом и облегчить его симптомы хорошо помогают заблаговременные профилактические меры. Хроническим больным рекомендовано внутрикожное введение аллергена небольшими, постепенно возрастающими дозами, начиная с осени. Это обеспечивает долговременную устойчивость к его воздействию. Также за 30-50 дней до начала цветения растений, на которые возникает аллергия, назначается прием антигистаминных препаратов.
В этот период нужно чаще проводить влажную уборку, стирать одежду и принимать душ. Такие меры помогут максимально устранить частички пыльцы, налипшие на одежду и поверхности в доме. К сожалению, аллергический риноконъюнктивит кардинально неизлечим, и приходится просто переживать его в определенный период года.
При конъюнктивите аллергическом, возникшим из-за приема лекарств, нужно посетить специалиста, чтобы он выписал другой препарат. Контактный аллергический конъюнктивит, он же папиллярный, устраняется путем прекращения использования контактной оптики временно, до окончания терапии. В этот период рекомендовано перейти на очки или модели однодневного срока замены.
Основным средством лечения аллергического конъюнктивита разной этиологии являются таблетки. Компоненты, входящие в состав, тормозят воздействие на организм гистаминов, вызывающих раздражительную реакцию. Именно эти вещества ответственны за появление самых неприятных признаков аллергии — отеков, раздражения, слезотечения, зуда. Однако антигистаминные препараты отличаются по своему воздействию и имеют побочные эффекты.
Таблетки первого поколения («Тавегил», «Супрастин», «Фенкарол», «Диазолин» и пр.) вызывают седативный эффект, снижение внимания, сухость слизистой оболочки глаз и другие негативные реакции организма. Их используют до сих пор из-за возможности введения внутривенно в целях профилактики поллиноза, а также они популярны благодаря своей низкой цене. Продолжительность курса лечения устанавливает офтальмолог. В целом таблетки 1 поколения не рекомендовано принимать более одной недели.
Препараты второго поколения — «Рупафин», «Кларитин», «Кларотадин», «Лорагексал» и другие — имеют улучшенные свойства по сравнению с лекарствами 1 поколения. Они не вызывают сонливости, а одна таблетка способна блокировать выработку гистаминов целых 24 часа, поэтому принимать их нужно всего раз в сутки. Хроническим аллергикам разрешено применять антигистаминные средства 2 поколения от 3 до 12 месяцев, так как они не вызывают привыкания. Однако и у этих лекарственных препаратов имеется побочное действие — кардиотоксический эффект различной степени выраженности, поэтому при их приеме нужно наблюдаться у специалиста и контролировать сердечную деятельность. Такие таблетки противопоказаны людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
У антигистаминных препаратов 3 поколения — «Трексила», «Гисманала», «Телфаста» и т.д. — отсутствует седативное действие, они не оказывают влияния на сердечную деятельность, поэтому их можно назначать тем, у кого деятельность связана с высокой концентрацией внимания. В течение какого срока нужно принимать лекарства 3 поколения — решает лечащий врач. Обычно средний срок терапии составляет 10-14 дней, а продлевать его или нет, зависит от результатов.
Для устранения симптомов конъюнктивита также применяют глазные капли: «Кромогексал», «Опатанол», «Лекролин», «Алергофтал», «Сперсаллерг», «Аломид», «Кетотифен», «Диклофенак», «Акулар», «Индоколлир» и др. Уменьшить раздражение и зуд эффективно помогут увлажняющие препараты «Визин», «Офтагель».
В случае, когда антигистаминные средства не оказывают нужного влияния, назначают кортикостероиды. Они обладают высокой эффективностью при лечении, но им присущи и побочные эффекты: например, повышение внутриглазного давления, поэтому следует быть осторожным с их приемом при глаукоме. К кортикостероидам относятся «Дексаметазон», «Лотепреднол», «Пренацид», «Максидекс».
Для лечения конъюнктивита у детей применяют антигистаминные капли «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин».
При появлении признаков аллергии нужно обязательно посетить специалиста. Он определит этиологию конъюнктивита и назначит действенные препараты. Не занимайтесь самолечением — это может навредить здоровью глаз.
Причины аллергической реакции глаз
Аллергия – ответная реакция организма на контакт с внешним раздражителем – аллергеном. Заболевание представляет собой усиленную реакцию иммунной системы на вещества, безопасные для не аллергиков. Примерно у каждого второго аллергика проявляются глазные симптомы. Без своевременного корректного лечения возможно ухудшение качества жизни и функции зрения.
Основные аллергены
Причины аллергических конъюнктивитов и дерматитов
В ответ на контакт с аллергеном в тучных клетках иммунитета слизистой оболочки глаза вырабатываются антитела. Этот процесс сопровождается выделением медиатора аллергических реакций немедленного типа гистамина. Это приводит к активации воспалительных клеток. Процесс проявляется повышенной проницаемостью мелких глазных сосудов, аллергическим отеком и зудом, выделениями из глаз и носа.
Непрекращающийся либо повторяющийся контакт с аллергеном способствует усилению данных проявлений.Ситуация усугубляется из-за того, что мелкие частицы вещества могут в виде взвесей находиться в окружающем воздухе, что провоцирует контактное местное раздражение.
Степень выраженности симптоматики – от легкой до значительной. В тяжелых случаях возможно временное ухудшение зрения.
Как проявляется аллергия на глазах – симптомы
Описанный выше риноконъюнктивальный синдром характерен для нескольких форм аллергии глаз. Они отличатся причинами и характером поражений.
Аллергический дерматит
Аллергическое воспаление век. Развивается при использовании косметики или глазах капель с аллергеном, а также в рамках комплексной пищевой аллергии. Проявляется красной кожей век и области вокруг глаз, отеком, слезотечением. Иногда могут появляться мелкие папулы на веках.
Аллергический конъюнктивит
Аллергическое воспаление слизистых глаз. Симптомы аллергического конъюнктивита– сильное покраснение конъюнктивы, обильное слезотечение, выраженная отечность тканей. Без лечения может из острой формы перейти в хроническую – тогда к водянистым выделениям могут присоединиться гнойные.
Поллинозный конъюнктивит
Аллергическое поражение слизистых глаза в ответ на контакт с пыльцой растений. Поллиноз отличается сезонным течением – проявляется во время их цветения весной и летом. На фоне снижения обоняния, чихания и насморка возникает слезливость, зуд и ощущение песка в глазах.
Аллергия на контактные линзы, или папиллярный конъюнктивит
Под верхним веком образуется уплотнение. Постепенно оно увеличивается, а кожа века краснеет и зудит.
Температурная аллергия глаз
Местная гиперреакция на воздействие холодного воздуха или солнечных лучей. Слизистые краснеют, отекают, глаза слезятся и чешутся. Характерный признак – шелушение век.
Отличать виды аллергии глаз важно для подбора эффективного лечения.
Что делать при аллергии вокруг глаз: первая помощь для облегчения симптомов
Первая помощь, чтобы облегчить симптомы аллергии глаз – исключить контакт с аллергеном. Если вы не знаете его точно, исключите все предполагаемые факторы. Для этого:
Кроме этого можно использовать безрецептурные увлажняющие глазные капли и антигистаминные препараты, прикладывать к глазам водные примочки (не травяные).
Симптоматическое лечение только временно облегчает состояние, но никак не влияет на каскадное течение внутренних аллергических циклов. При каждом новом контакте с аллергеном иммунный ответ становится еще более интенсивным из-за процесса сенсибилизации.
Без корректного воздействия именно на внутренние причинные механизмы, аллергия глаз существенно ухудшает качество жизни пациента, а в тяжелых случаях может спровоцировать снижение зрения. Крайне опасно в данном случае самолечение – в патологический процесс могут вовлечься носовые протоки и присоединиться бактериальная инфекция.
К какому врачу обратиться при аллергии вокруг глаз
Специфическое лечение, направленное на устранение причины аллергических реакций глаз, назначает врач-аллерголог. Тактика лечения основана на определении аллергена, минимизации контакта с ним и подбором индивидуальной лекарственной схемы.
Чтобы установить факт именно аллергии и определить аллерген, назначают диагностические исследования:
После подтверждения диагноза и выявления аллергена специалист разработает для вас индивидуальную лечебную схему. Помимо специфических симптоматических и антигистаминных препаратов она может включать иммунокорректирующие средства. В случае присоединения вторичной инфекции, показаны антибиотики.
Профилактические меры
С целью профилактики можно использовать большинство мер, рекомендованных при первой помощи. Кроме этого:
При первых симптомах аллергии глаз запишитесь к врачу-аллергологу.
Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита
Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.
Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).
Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.
Инфекционный конъюнктивит
Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).
Препараты для лечения вирусного конъюнктивита
При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:
Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме
При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:
Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.
Лечение грибковых поражений (микозов)
При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.
Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.
Рис.3 Глазные капли закладываются за веко на ночь и обеспечивают длительное воздействие
Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите
При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:
Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).
Лекарства при хроническом конъюнктивите
Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах.
Поэтому важно не только лечить причину конъюнктивита, но и применять слезозаменители. [1]
Рис.4 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при хроническом конъюктивите
«Катионорм» – это уникальная катионная эмульсия, которая подойдет людям с глаукомой, блефаритом, аллергическим конъюнктивитом и людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы). Препарат восстанавливает все три слоя слезы и предотвращает зуд и покраснение глаз. Катионорм помогает при выраженных резях и сухости в глазах, появляющихся уже с утра, и быстро снимает дискомфорт. Капли можно наносить прямо на линзы. Применять капли следует по 1-2 капли в глазной мешок 1-4 раза в сутки. [2]
«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле. [3]
«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов. [4]
В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:
Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.
Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.
Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.
