Деперсонализация
Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.
Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.
Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.
Причины расстройства восприятия
Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.
Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.
Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:
Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.
Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.
Симптоматика
Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:
1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::
Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.
2. Нарушение физических ощущений:
3. Психическая невосприимчивость:
Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.
При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.
В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:
Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.
Разновидности
Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:
Диагностика
Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:
Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.
Терапия деперсонализационного расстройства
Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.
Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.
Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.
Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:
Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.
Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.
Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».
Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.
В качестве дополнительных мер может быть назначено:
Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.
Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».
Дереализация: причины и лечение расстройства
Многие люди испытывали состояние, которое толком и объяснить не могли. По их словам, они ощущали нереальность происходящего, окружающая их действительность становилась двухмерной, как будто нарисованной. Искажалось также и восприятие звуков. Такое расстройство называется дереализация. Приступы могут быть затяжными или непродолжительными во времени, также может быть различной и частота их возникновения.
Дереализацию иногда называют деперсонализацией, но это два разных патологических состояния. В первом случае у человека страдает психосенсорное восприятие мира, а во втором – наблюдается внутреннее расстройство личности. Проще говоря, деперсонализация касается процессов, происходящих внутри человека, тогда как дереализация формируется в результате утраты способности к ощущению внешних раздражителей. Но дереализация и деперсонализация очень часто сопровождают друг друга, поэтому даже в Международной классификации болезней эти расстройства объединены в один синдром.
Причины патологии
Дереализация представляет собой невротическое расстройство, которым страдают люди без особых психических патологий, испытывающие чрезмерные умственные и физические нагрузки, находящиеся в стрессовой ситуации и недосыпающие. Кроме того, дереализация может являться симптомом какого-либо заболевания, как соматического, так и психического.
К основным причинам возникновения подобного патологического состояния можно отнести:
Спровоцировать дереализацию может неправильное питание, несоблюдение режима отдыха и сна, пагубные зависимости.
Дереализация, так же, как и деперсонализация, не являются опасными патологиями. Они лишь немного ухудшат качество жизни. Так психика человека хочет оградиться от потенциально стрессовых ситуаций и травмирующих переживаний. То есть, это своеобразный защитный механизм. Но от этого состояния можно и нужно избавиться, но для этого необходима помощь специалистов.
Симптомы
Чтобы распознать расстройство, необходимо знать его симптомы. При дереализации человек находится в таком состоянии:
При тяжелых формах расстройства может возникать кратковременная потеря памяти. Человек после приступа не в состоянии вспомнить с кем он сегодня общался, что ел и т.д.
Наиболее важным симптомом дереализации и деперсонализации является крайняя обеспокоенность человека по поводу этого состояния. По этому признаку психотерапевт может предположить наличие расстройства у пациента.
Диагностика дереализации
Если вы чувствуете себя так, как будто вы пьяны, но спиртные напитки не употребляли длительное время, то это может быть поводом для обращения к врачу. В Интернете можно найти тесты на определение реализации и деперсонализации, но важно не столько обнаружить расстройство, сколько выявить его причины. Это крайне важно, ведь подобные состояния могут сопровождать шизофрению и другие серьезные психические патологии. Определить точный диагноз может только опытный специалист.
Диагностика будет включать в себя такие этапы:
Особого внимания заслуживает специфичность симптомов, а также длительность их наблюдения. Если приступ дереализации был единичным и кратковременным, то причину нужно искать в переутомлении или нервном потрясении. В противном случае, расстройство может свидетельствовать о более серьезных патологических процессах в организме.
Лечение
Поскольку такие состояния, как дереализация и деперсонализация не являются самостоятельными заболеваниями, то лечение будет направлено на устранение основной болезни. К данной проблеме нужен комплексный подход, реализовать который помогают врачи различных специализаций, однако ведущую роль в коррекции расстройства играют психотерапевты и психиатры.
Терапия должна вестись по нескольким направлениям:
Чтобы необходимость в лечении дереализации не возникла вообще, нужно уделить особое внимание укреплению психики и нервной системы. Ведь события, приводящие к развитию стресса, могут произойти в любое время с каждым из нас. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и соблюдение режима сна – все это поможет человеку справиться с негативными факторами и сохранить душевное здоровье.
Как избавиться от дереализации самостоятельно
Помощь специалистов при любых психических или невротических расстройствах будет полезна. Но если дереализация проходит в легкой форме, то можно попробовать справиться с ней самостоятельно.
Прежде всего, понадобится избавиться от постоянной тревоги. Достаточно часто люди, страдающие дереализацией, начинают сильно переживать из-за своего состояния. Они страшатся своего странного состояния, опасаются этой болезни и ее последствий, что приводит к новым приступам паники и дереализации.
Необходимо попробовать успокоиться, принять свое состояние и не сопротивляться ему. Приступ пришел, значит он должен уйти, неприятные ощущения, возникающие в это момент, временные. Следовать этому совету очень сложно, но только так можно разорвать «порочный круг» тревоги и избавиться от дереализации самостоятельно.
Справиться с расстройством могут помочь книги. Не нужно выбирать увлекательные произведения, лучше читайте исторические, серьезные художественные или научные книги. Ваше внимание будет постоянно «уходить» от малоинтересного и скучного текста. Но вам нужно удерживать его на читаемом тексте. Данное упражнение поможет не только развить концентрацию и улучшить внимание, но и приобрести дополнительные знания.
Поскольку дереализация у психически здоровых людей бывает вызвана тревогой, то избавляться, прежде всего, нужно именно от повышенной тревожности. Если вы решили сделать это самостоятельно, то займитесь медитациями. Подобные практики позволят расслабиться, очистить разум, прогнать страхи, сконцентрироваться на собственных чувствах и желаниях. Научиться правильно выполнять медитацию можно на специальных занятиях или при помощи Интернета.
Медитировать можно и не так формально. Старайтесь в течение дня постоянно фокусировать свое сознание на происходящем вокруг вас. Сосредоточьтесь на своих ощущениях в конкретный момент. Например, во время еды не думайте о чем-то отвлеченном, сконцентрируйте свое внимание на собственных вкусовых ощущениях. Этот же принцип нужно применять ко всем ежедневным занятиям, только так вы сможете контролировать свой разум.
Постоянные тренировки внимания и концентрации позволят вернуть яркие краски и радость в вашу жизнь. А если вы чувствуете, что не можете справиться с дереализацией самостоятельно, то обязательно запишитесь на прием к психотерапевту или психиатру. Быть может, это расстройство лишь проявление более серьезных проблем со здоровьем.
Деперсонализация и Дереализация. Как Избавиться От Этих Симптомов Невроза?
Продолжая беседу о наиболее часто встречающихся симптомах тревожного расстройства, поговорим о таких распространенных тревожных проявлениях как дереализация и деперсонализация, и о том, каким образом можно от них избавиться.
Дереализация и деперсонализация
В целом, говоря о деперсонализации, дереализация будет подразумеваться сама собой, так как нередко оба этих явления совмещаются, а в разных ситуациях одно из них проявляется сильнее. Разумеется, бывают исключения, но в большинстве случаев деперсонализация уже включает в себя дереализацию.
Деперсонализация и дереализация: основные симптомы
При деперсонализации человек перестает воспринимать себя, свое тело. Когда он смотрит на свои руки и ноги, они кажутся ему чужими, когда он смотрит на свое отражение в зеркале, он порой не может понять, где он находится – здесь, в комнате, или там, в зеркале. Когда он говорит – его собственный голос слышится ему со стороны. Иногда деперсонализация может доходить до такой степени, что человек заходит в помещение, где есть другие люди, и ему кажется, что его там нет. То есть, происходит настолько сильное разделение своего тела и своего сознания, что человеку кажется, что он действительно сходит с ума.
В отличие от деперсонализации, дереализация чаще всего возникает на фоне повышенного уровня тревожности. Это проявляется в том, что человек смотрит на мир, и мир ему видится каким-то нереальным, как в замедленном кино. Человеку кажется, что в его голове нарушены какие-то процессы, мешающие правильному, адекватному восприятию мира.
Почему симптомы дереализации и деперсонализации так сильно пугают людей? Во-первых, они крайне неприятны, потому что когда человек выходит на улицу или просто начинает общаться, он действительно воспринимает мир по-другому, и это вызывает у него неприятные эмоции. Во-вторых, эти симптомы пугают человека: ему страшно, что он сойдет с ума.
Подчеркнем, что мы рассматриваем симптомы, связанные с деперсонализацией и дереализацией, в рамках невроза, невротических расстройств, в рамках тревожности. То есть, при условии, что человек прошел медицинские обследования, которые подтвердили, что у него нет никаких органических заболеваний. В том числе и психиатр вынес заключение, что у человека нет проблем, связанных с какими-то психическими нарушениями.
Причины дереализации и деперсонализации
Причины, по которым возникают такие неприятные проблемы как деперсонализация и дереализация, в принципе, просты, и мы постараемся рассказать о них простым и понятным языком, не углубляясь в медицинскую и психологическую терминологию – то есть, рассмотрим, что происходит с человеком на простом обывательском уровне.
Как и многие другие тревожные проявления, дереализация и деперсонализация возникают вследствие истощения нервной системы – то есть, в эмоциональном, физическом и умственном плане. Все это приводит человека к тревожным состояниям, которые усиливают истощение его нервной системы. Почему истощение усиливается? Потому что человек, у которого возникла деперсонализация, постоянно занимается самокопанием, самоанализом, он постоянно роется в своих мыслях, совершая действия, которые усиливают его тревожность.
В целом внутреннее напряжение человек усиливает собственным отношением к своей тревожности. Он пытается с ней бороться, пытается понять причину, по которой возникла эта проблема, занимается самоанализом – и это его истощает. В результате истощения возникает дереализация и деперсонализация – проблемы, которые его пугают. Но в целом – это защитная функция его организма, его мозга. То есть, мозг человека настолько утомлен и истощен, что вынужден защищаться. При этом утомление мозга может сопровождаться физическим истощением: астенией (истощением тела), упадком сил.
Мозг человека обращает внимание лишь на объекты, представляющие опасность, а на всем остальном, не несущем опасности, он внимания не заостряет. И когда мозг очень сильно встревожен, он начинает проверять всю информацию, получаемую извне: звуки, объекты, свет и т.д. Огромное количество раздражителей начинает попадать в наш мозг, и он просто не успевает с этим справляться. И когда наш мозг находится в тревожном состоянии, в сильном истощении, включается естественная защитная функция организма – самосохранение. Мозг расслабляется, в результате возникает деперсонализация. И чем сильнее тревога человека, тем сильнее срабатывает эта защита.
Что делать, чтобы избавиться от деперсонализации?
Чтобы понять, какими средствами можно избавиться от деперсонализации, нужно понимать следующие важные моменты.
— повышенный уровень тревоги;
— защита мозга от раздражителей и попытка отдохнуть от постоянного анализа, прокрутки, обдумывания, постоянной борьбы с собственной тревогой.
Что здесь нужно делать? Нужно понижать уровень тревожности.
Поэтому просто нужно иметь в виду, что в деперсонализации на самом деле ничего страшного нет, она проходит, это просто обычный симптом повышенного уровня тревожности, невроза. И когда человек начнет понижать свою тревожность, деперсонализация начнет проходить.
Что такое синдром деперсонализации — дереализации? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Егорова Ю. О., психотерапевта со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Симптомы синдрома деперсонализации — дереализации
В самом широком смысле симптомы деперсонализации включают в себя:
Симптомы дереализации включают в себя:
Патогенез синдрома деперсонализации — дереализации
Сильный стресс, тяжёлое депрессивное расстройство, паническое расстройство, а также приём галлюциногенов — самые частые факторы риска для развития заболевания. Детская межличностная травма (в частности, эмоциональное насилие) — также значимый фактор риска.
Классификация и стадии развития синдрома деперсонализации — дереализации
В классической психопатологии центральным термином является только деперсонализация.
Деперсонализация подразделяется на:
Осложнения синдрома деперсонализации — дереализации
К относительно лёгким осложнениям синдрома дереализации-деперсонализации можно отнести функциональный нейрокогнитивный дефицит — трудности фокусировки внимания на задачах или при запоминании информации, что в некоторых случаях влияет на работоспособность и продуктивность.
Более тяжело пациентами переносится развитие сопутствующих расстройств настроения (депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство) или тревожных расстройств (генерализованное тревожное расстройство, агорафобия, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство).
Дереализация или деперсонализация при депрессии могут быть клиническим показателем того, что депрессия будет устойчива к стандартному лечению (медикаменты и психотерапия).
Диагностика синдрома деперсонализации — дереализации
В настоящее время, к сожалению, не существует лабораторного теста, который бы использовался для диагностики деперсонализации–дереализации. Для постановки диагноза синдром дереализации-деперсонализации (F48.1 по МКБ-10) необходимо, чтобы в клинической картине пациента присутствовал хотя бы один из двух следующих критериев [3] :
1. Деперсонализация: пациент жалуется, что отдалился или находится «на самом деле не здесь». Например, больной может жаловаться, что его чувства или ощущение внутренней жизни отделены, чужды им, не их собственные или потеряны, или ощущение, что их эмоции или движения принадлежат кому-то ещё, или они чувствуют себя, как играющие на сцене.
2. Дереализация: больной жалуется на чувство нереальности. Например, могут быть жалобы, что окружение или определённые объекты выглядят незнакомыми, изменёнными, плоскими, бесцветными, безжизненными, неинтересными или похожи на сцену, где каждый играет.
При этом необходимо, чтобы пациент сохранял понимание того, что эти изменения происходят внутри него самого и являются болезненными, а не навязаны извне другими людьми или силами.
Некоторые медицинские и психиатрические состояния имитируют симптомы синдрома дереализации-деперсонализации. Клиницисты должны исключить следующее заболевания, чтобы установить точный диагноз:
В случае наличия синдрома дереализации-деперсонализациии при шизофрении, обсессивно-компульсивном расстройстве, фобических или депрессивных расстройствах врачам следует считать эти расстройства основными при выстраивании схемы лечения.
Лечение синдрома деперсонализации — дереализации
Прогноз. Профилактика
Советы пациентам с дереализацией-деперсонализаций:
Синдром деперсонализации дереализации в психиатрии
Синдром может развиться у людей любой возрастной категории и вне зависимости от пола. Чаще всего расстройство инициируется в раннем детском и подростковом возрасте, очень редко после 25 лет.
Человек, с синдромом деперсонализации-дереализации, со временем отстраняется от близких людей. Состояние деперсонализации может продолжаться от нескольких минут до нескольких лет. Как правило, на начальных стадиях развития расстройства, возможно спонтанное временное исчезновение проявлений синдрома.
Чаще всего синдром храктеризуется следующими симптомами:
Искажение течения времени;
Ощущение нереальности окружающего мира, жизни «как во сне» или «в кино»;
Отчужденность от себя, общества;
Притупление чувств и эмоций;
Утрата собственного «Я»;
Беспокойство о «ненатуральности» своего поведения и мыслей.
Перечисленные симптомы и негативные переживания, вызывают у больного сильный страх того, что он не сможет вернуться к нормальной жизни. Из-за притупления эмоциональных реакций, он начинает сомневаться в собственном психическом здоровье и может считать себя неполноценным.
Деперсонализация и дереализация могут проявляться в виде симптомов других психических заболеваний (фобий, панического, депрессивного и посттравматического стрессового расстройства, шизофрении, биполярного аффективного и пограничного расстройства личности и др.) и неврологических патологий (судороги, новообразования головного мозга, постконтузионный синдром, метаболические нарушения, мигрени, болезнь Меньера). О самостоятельном течении синдрома деперсонализации-дереализации, можно предположить, если оно развивается независимо от других заболеваний и имеет затяжное или рецидивирующее течение, негативно влияет на сферы жизни.
При наличии рецидивирующих симптомов, если человек способен сконцентрироваться и отвлечь себя от своих субъективных самоощущений другими мыслями или действиями – синдром дереализации-деперсонализации минимально влияет на качество жизни. Если лечение назначено своевременно – возможно полностью избавиться от расстройства.
Причины
Состояние деперсонализации может быть спровоцировано, как побочный эффект, применением психотропных наркотических средств, которые способствуют появлению галлюцинаций. В данном случае симптомы деперсонализации обычно исчезают после полной дезинтоксикации организма, но существует вероятность индуцирования деперсонализации как расстройства.
Ятрогенная деперсонализация возникает при неверной тактике лечения и неправильной диагностике тревожных и депрессивных расстройств, имеющих течение без синдрома дереализации-деперсонализации. При обострении тревоги или депрессии, на начальном этапе лечения антидепрессантами, деперсонализация может развиться на фоне этого обострения.
Синдром дереализации-деперсонализации может развиться на фоне:
сильного эмоционального потрясения;
эмоционального истощения или профессионального выгорания;
приема психотропных веществ;
патологии гипофизарно-надпочечниковой оси;
наличия сопутствующих психических заболеваний (биполярное аффективное расстройство личности, шизотипическое и паническое расстройства, шизофрения, депрессия);
неврологических заболеваний (боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Лайма).
Патогенез
Как правило, в структуре деперсонализации находится защитный механизм при сильном эмоциональном стрессе. В критических ситуациях деперсонализация помогает адекватно оценить обстановку. В данных обстоятельствах, подобная реакция является нормальной. Патологической реакцией принято считать ее длительное течение, после исчезновения провоцирующего фактора.
Существует вероятность, что механизм развития расстройства связан с ответной реакцией мозга на стресс. Обильная выработка эндорфинов, с высоким родством к μ-опиоидным рецепторам, приводит к активации этих рецепторов. В следствие чего нарушаются механизмы обратной связи, необходимой для поддержания нейрохимического гомеостаза. По мнению учёных, в результате блокируется центр удовольствия, возникает ангедония и отключается лимбическая система, т.к. становится неспособна адекватно отреагировать на хаотическую стимуляцию. Данный механизм может приводить к появлению деперсонализации-дереализации и депрессивной симптоматики.
Исследования с показом эмоционально-агрессивных сцен, проводимые на людях с синдромом дереализации–деперсонализации, выявили пониженную активность нейронов в миндалевидном теле — области мозга, связанной с эмоциями.
Синдром дереализации–деперсонализации может быть связан с неправильной регуляцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, одной из важных системы организма, участвующей в реакциях на стресс. У людей, с данным синдромом, сильно повышен уровень кортизола – одного из показателей наличия хронического стресса.
Симптомы
Клинические проявления расстройства деперсонализации-дереализации, как правило, эпизодичны и различны по интенсивности. Продолжительность эпизодов может сильно варьироваться – от часов до нескольких лет. У некоторых людей симптомы присутствуют на постоянной основе, в течение продолжительного времени, и их интенсивность не изменяется.
Как правило симптомы проявляются у детей и подростков. В среднем расстройство диагностируется до 25 лет. Синдром деперсонализации может развиваться медленно и незаметно. А может остро, когда пациент способен точно описать первый эпизод – время, место, обстоятельства.
Клинической картине деперсонализации соответствуют:
Ощущение наблюдения со стороны за своими мыслями и происходящим вокруг
Чувство неподконтрольности своих действий и речи;
Искажение восприятия частей своего тела
Эмоциональное или физическое онемение чувств и реакций на окружающую среду;
Сомнения в реальности воспоминаний и принадлежности их к своим.
Отчужденность от окружающей действительности, близких людей;
Ощущение отстраненности от своего тела, разума, ощущений.
Проявления расстройства негативно сказывается на жизнедеятельности. Данное состояние часто сопровождается тревожностью и депрессией. Некоторые люди испытывают страх, о наличии у них серьезных патологий головного мозга или наоборот одержимы мыслью о нереальности своего существования и различными способами проверяют это. Нередко это приводит к усилению тревоги и появлению навязчивых идей, что способствует ухудшению симптоматики. Человек, с синдромом деперсонализации-дереализации всегда осознает необъективность своих ощущений. Чувство реальности дифференцирует данный синдром от психотических расстройств.
Классификация
В психиатрии деперсонализацию подразделяют на:
аутопсихическую (нарушение восприятия своего “Я”);
аллопсихическую или дереализацию (нарушение восприятия внешнего мира);
соматопсихическую (нарушение восприятия своего тела и его функций).
Нередко, при соматопсихической деперсонализации, встречаются явления отсутствия чувства голода, насыщения, сна и т.д. Гораздо реже встречается потеря тактильного и проприоцептивного чувства, вплоть до аналгезии.
Синдром дереализации–деперсонализации также подразделяется на первичный и вторичный. Вторичная деперсонализация развивается на фоне сопутствующего психического расстройства. Первичная деперсонализация или вторичная диагностируется с трудом, чаще всего данный синдром – сопутствующее психическое расстройство.
Осложнения
К относительно лёгким осложнениям синдрома дереализации-деперсонализации можно отнести развитие, у больного, функционального нейрокогнитивного дефицита — сложность в фокусировке внимания на конкретных задачах или запоминании, что нередко снижает работоспособность и продуктивность.
При сопутствующем синдрому психическом расстройств, возможна их резистентность к стандартному лечению.
Значение деперсонализации и дереализации, зачастую недооценивается. Но вне зависимости от сопутствующих психических расстройств, расстройство обладает затяжным течением. При возникновении синдрома на фоне приступообразного или фазно протекающего психоза, значительно увеличивает приступ по продолжительности и увеличивает риск суицидальной попытки.
Лечение и прогноз в Ре-Альт
В центре душевного здоровья «Ре-Альт», мы лечим синдром деперсонализации-дереализации. Лечение проводится амбулаторно, начиная со среднетяжелой степени расстройства – стационарно. При необходимости дифференцировать синдром от соматического заболевания назначаются дополнительные анализы и обследования у профильных специалистов. Длительность терапии зависит от давности начала заболевания и соблюдения врачебных назначений
Лечение синдрома дереализации- деперсонализации направлено на купирование стрессовых факторов, которые потенциально могли спровоцировать развитие расстройства. Метод психотерапии подбирается исходя из причин развития синдрома. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на помощь пациенту справиться с навязчивыми мыслями, научиться выполнять задачи, отвлекающие от дереализации. Сенсорные методы воздействует на органы чувств пациента, помогая ему восстановить связь с собой, почувствовать реальность окружающего в данный момент. Психодинамическая терапия борется с внутренними конфликтами, налаживанием гармоничных отношений с собой и окружающей действительностью. Медикаментозное лечение применяется, в основном, для купирования сопутствующих расстройств, которые могут провоцировать развитие деперсонализации и дереализации.
Пройти лечение от синдрома деперсонализации-дереализации в Москве можно в центре душевного здоровья «Ре-Альт». который расположен от метро «Кропоткинская», по адресу г. Москва, Всеволожский переулок д. 2, с. 2. Записаться на прием возможно онлайн или по телефону +7(495)431-77-12.
