что делать при коликах у новорожденного ребенка комаровский
Младенческие колики — «кто они»?
Слово «колики» большинству взрослых знакомо, но информированность об этом явлении минимальна. Все, что люди знают о коликах, сводится, как правило, к трем утверждениям:
— это бывает у детей;
— это когда малыш орет и никак не успокаивается;
— это из-за того, что болит живот.
Медицинская наука дает коликам следующее определение:
младенческие колики — это необъяснимые приступы плача, которые возникают у вполне здорового ребенка, продолжаются не менее 3 часов в день и имеют место более 3 дней в неделю.
Очень важно понимать, что колики — явление частое (не менее 20–25% детей имеют эту проблему), но наблюдаемое именно у младенцев в первые 3 (реже — 4) месяца жизни.
Важно: если безутешно и непонятно почему рыдает ребенок 6 месяцев от роду, — это не колики. Необходим врач и диагноз.
Точного ответа на вопрос, из-за чего колики возникают, на сегодня не существует. Основное предположение рассматривает в качестве причины некие особенности развивающейся нервной системы, которая именно к 4 месяцам неким образом «дозревает», и проблема решается сама собой.
Важно понимать, что у трехмесячного малыша могут быть вполне реальные причины для беспокойства и плача. Ему может быть голодно, холодно, жарко, тяжело дышать, у него может быть зуд, боль в связи с опрелостями, запором и еще много других причин для капризов. Диагноз «младенческие колики» ставится тогда, когда других, понятных и объяснимых, причин плача не существует, когда ребенок здоров, находится в комфортных условиях, но истерически рыдает… Логичный вывод: убедиться в отсутствии реальных проблем должен врач и, соответственно, диагноз «младенческие колики» тоже должен поставить врач!
Способов, которые гарантированно избавят вашего ребенка от колик, не существует, но имеются определенные рекомендации, которые помогут вам успокоить малыша и облегчить его состояние:
Никогда не забывайте о том, что лекарств, способных успокоить ребенка с коликами, не существует! Никакие укропные воды, никакие фенхели и ромашки, никакие полезные бактерии при коликах не помогают. Если нечто помогло — значит, это не колики!
опубликовано 19/09/2016 13:05
обновлено 19/09/2016
Доктор Комаровский о коликах у новорожденных
Знаменитый педиатр Евгений Олегович Комаровский рассказывает о том, что такое младенческие колики, и как родители могут помочь своим малышам избавиться от боли.
1 «Колики – это временно и не страшно»
Кишечные колики – это короткие приступы боли, которые повторяются один за другим. Удивительно, но медики до сих пор не могут дать точный ответ, по какой причине они начинаются у новорожденных. И это притом, что проблема действительно существует. И касается она 70% грудных детей. Главное, что вы должны сейчас понять: младенческие колики – это временно и не страшно. И это не болезнь.
2 «Диагноз должен ставить врач, а не мама»
Если ваш ребенок ни с того ни с сего начинает истошно кричать – вовсе не значит, что у него начались спазмы кишечника. Младенец может плакать и по другим причинам. Именно поэтому крикуна нужно показать врачу. Дело в том, что колики – это так называемый «диагноз исключения». То есть он выносится, только после того как будет понятно, что других проблем со здоровьем у ребенка нет. Если у младенца вся попа в опрелостях, потому что его перегрели, то он кричит явно не из-за колик. Если малыша знобит или у него болят ушки, то это реальный недуг, который надо лечить. Если же у младенца температуры нет, кожа чистая, горло и уши в полном порядке, аппетит отменный, но каждый день он орет как ненормальный, и утешить вы его не можете, то это и есть колики. Повторюсь, диагноз может поставить только врач, а не знатоки из интернетов.
3 «Время и терпение. Больше ничего»
Медицинская наука сегодня пришла к одному: причина колик так или иначе связана с процессом пищеварения. Малыш поел – через десять минут начинает плакать. Изменили технику сосания, поменяли смесь – приступы стали мягче. Правильно кормить ребенка важно. Это самый безопасный способ облегчить колики. Облегчить, а не убрать. Полностью избавиться от них невозможно. Знаете, что действительно помогает? Время и терпение. Больше ничего. Через три месяца спазмы оставят вашего дитя в покое.
4 «Перестаньте мучить себя и ребенка!»
Смиритесь: большинство техник и методов «борьбы» с коликами совершенно не работают. Хуже всего то, что они могут быть опасны. В отчаянии родители начинают пичкать малыша бесполезными лекарствами, делают уколы, просвечивают рентгеновскими лучами, засовывают в несчастного трубки и клизмы. Самое печальное, что это все, конечно же, не помогает. Правда, к трем месяцам крики сходят на убыль, и родителям кажется, что они своего малыша спасли. Только в этом возрасте колики прекращаются сами, без чьей-либо помощи. Пожалуйста, перестаньте мучить себя и ребенка! Это не эффективно.
5 «Хотите помочь? Не перекармливайте и не перегревайте»
Есть всего два момента, которые влияют на появление колик и их интенсивность. Это перекорм и перегрев. Если малышу жарко и слишком сытно, он будет плакать не только из-за кишечных спазмов. Однако колики ему будут доставлять двойной дискомфорт. Хотите помочь? Тогда не перекармливайте и не перегревайте ребенка. Хотите высыпаться по ночам? Это вполне реально. Не давайте малышу грудь каждые пять минут, ежедневно с ним гуляйте, правильно купайте, не забывайте увлажнять и проветривать детскую. В итоге младенец начнет крепко спать. А еще у него появится отдохнувшая мама, которую безумно любит папа.
6 «Меньше еды – меньше газов»
Единственный способ избавить малыша от метеоризма – давать ему ровно столько еды, сколько нужно. Откуда вообще берутся газы, которые причиняют ребенку такой дискомфорт? Обычно все дело в пище, которую младенец не может переварить. То есть съел он 100 грамм молока, а усвоил из них только 90. На друге 10 грамм ферментов не хватило. И вот эта непереваренная пища начинает в кишечнике гнить. Выделяются газы, кроха орет. Что делает мама? Продолжает его кормить. Ведь она-то думает, что малыш голодный. Дорогие мои, если ваш ребенок хорошо набирает вес и при этом мучается от газов, нужно увеличить интервалы между кормлениями. Вот и все. В промежутках можно давать малышу водичку, а у груди его держать на пару минут меньше. Ребенок не будет переедать, и проблема с газиками уйдет. Но куда там! У нас же есть мода на кормление по первому писку. Бедных детей по двадцать раз в сутки прикладывают к груди. Младенцы продолжают плакать, а все вокруг счастливы, потому что выполняют свой материнский долг.
7 «Задача папы – успокоить маму и накормить»
Запомните: рацион мамы никоим образом не влияет на то, начнутся ли у грудничка колики и будут ли они сильными. Не надо ставить над собой эксперименты! Мама должна полноценно кушать и получать от еды удовольствие. Единственное, что на самом деле влияет на малыша, так это мамино настроение и самочувствие. Если мама поругалась с папой, не выспалась, у нее что-то болит, так еще и жареную картошечку ей нельзя, то жизнь совершенно теряет смысл. И вот тогда орущий младенец превращается в настоящий конец света. Поэтому главная задача папы – успокоить маму, вкусно накормить, уложить спать, а когда у малыша начнутся приступы, отправить ее на прогулку и побыть с ребенком самому. Это очень здорово лечит колики, причем у всей семьи.
К сожалению, уже с первых дней жизни детки страдают кишечными коликами. Причины их возникновения до конца не исследованы. Известно, что они могут возникать вследствие повышенного газообразования; неправильного всасывания; при нарушенной микрофлоре кишечника; незрелости ферментов поджелудочной железы; употребления мамой еды, вызывающей газообразование; реакцией организма грудничка на введение в рацион новых продуктов питания; перехода от естественного вскармливания к искусственному.
Малыш может себя чувствовать вполне благополучно, у него хорошее настроение, нормальный аппетит, правильная прибавка в весе. И тут неожиданно начинается приступ. Как правило, это происходит после кормления. Ребенок нервничает, громко плачет, дергает ножками, прижимает ручки к телу. Стопы становятся холодными. Животик сильно напряжен и вздут. После отхождения газов или дефекации самочувствие улучшается. Врачи рекомендуют вести дневник плача младенца. В нем записывается, как часто ребенок плачет, какова связь между приемом пищи и стулом. Такая диагностика помогает понять, чем страдает младенец – кишечной коликой, свойственной 95% детей, либо какой-нибудь патологией, присущей 5% деток.
После этого назначается лечение. Оно должно носить комплексный характер. Очень много зависит от мамы – ей нужно научиться правильно прикладывать ребенка к груди, отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Искусственничкам следует подобрать специальные смеси. Хорошие взаимоотношения в семье также важны для здоровья малыша. В целях профилактики рекомендуется принимать ветрогонные препараты мягкого спазмолитического действия.
Среди них педиатры выделяют Эспумизан L (Espumisan L). Он выпускается в виде эмульсии. Препарат направлен на снижение давления в кишечнике, которое является причиной боли. Эспумизан L ослабляет поверхностное натяжение пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и дальнейшему выведению из организма. Данный симетикон имеет ряд преимуществ: снимает боль в течение нескольких минут; назначается с первых дней жизни; не всасывается в кишечнике; не вызывает привыкания и может использоваться длительное время; не имеет угрозы передозировки.
Существует ряд фитопрепаратов, которые можно применять малышам. Это Бебинос, Плантекс, Бебикалм и другие. В состав входят растительные масла фенхеля, ромашки, мяты. Однако их не назначают на длительное время, так как многие из них могут быть на основе спирта.
Если у ребенка нарушена микрофлора кишечника, врачи выясняют причины дисбиоза и могут порекомендовать Хилак форте. Могут также назначить и Риабал, но у него побочных эффектов значительно больше, а это следует принимать во внимание.
Как победить колики у малышей?
Каждая мама, пусть даже с самым скромным стажем, прекрасно знает, что такое колики. Почему они возникают? Как помочь малышу с ними справится? И можно ли их вовсе избежать?
Откуда берутся колики?
Колики – это боли, обычно возникающие в кишечнике малыша примерно на третьей неделе жизни и продолжающиеся вплоть до 3-4 месяцев. По поводу причин их появления медики так и не пришли к единому мнению.
Некоторые врачи называют причиной колик неправильное кормление, когда ребенок вместе с молоком заглатывает немного воздуха. В результате, в кишечнике скапливаются газы, которые и провоцируют неприятные ощущения. Другие специалисты связывают колики с нездоровым рационом самой матери. Если в нем присутствует острая, жареная или жирная пища, копчености, необработанные овощи, сдобная выпечка, сладости или кофеин это может усугубить ситуацию. Многие склонны считать колики следствием еще несформированной микрофлоры кишечника малыша и нехватки ферментов для расщепления пищи. С каждым днем грудничкам требуется больше молока, в то время как их желудочно-кишечный тракт не справляется с растущими объемами пищи.
Как проявляются колики?
Распознать колики не сложно – малыш непременно даст о них знать беспокойным поведением. Обычно он начинает без видимой причины плакать или кричать, особенно после очередного приема пищи. Часто ребенок не может долго уснуть или вовсе не хочет отдыхать. Он постоянно ворочается, подтягивает коленки к животику, сжимает кулачки. При этом его лицо может внезапно покраснеть, кроха начинает тужиться, а животик при этом вздувается. Отказ от пищи тоже нередко свидетельствует о коликах.
В любом случае паниковать не стоит. Важно понять, что колики не являются болезнью или отклонением от нормы. Это неизбежный этап развития организма малыша. Чтобы преодолеть его без осложнений, нужно запастись терпением и взять на вооружение несколько простых приемов, которые облегчат болезненные ощущение малыша.
Как облегчить колики?
Прежде всего, необходимо обеспечить ребенку удобное положение во время кормления. Бутылочка с молоком или ареола груди должны плотно прилегать ко рту малыша, чтобы лишний воздух не проникал в желудок. После еды нужно несколько минут подержать кроху «столбиком», немного походить по комнате, осторожно его покачивая. Как только малыш срыгнет воздух, можно укладывать его в кровать. Лучше всего положить его на животик, хотя бы на некоторое время – таким образом, газы отойдут быстрее и с минимальным дискомфортом. Часто снять колики помогает массаж – легкие круговые поглаживания по животику или спинке по часовой стрелке. Хорошо помогает осторожное сгибание и разгибание коленок. Некоторые малыши успокаиваются от недолгой прогулки на свежем воздухе, автомобильной поездки или элементарной смены подгузника.
Если эти меры не приносят результатов долгое время, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он поможет подобрать специальные детские пробиотики – препараты, содержащие полезные бактерии, которые помогут нормализовать микрофлору кишечника.
Пробиотики в помощь
Пробиотический комплекс Бифиформ® Бэби можно давать даже новорожденным с первых дней жизни. Его основное назначение – формирование сбалансированной микрофлоры кишечника, в том числе, при различных проблемах, связанных с кормлением. Особый комплекс бактерий служит хорошей профилактикой любых кишечных расстройств, включая колики.
Пробиотический комплекс Бифиформ® Бэби имеет очень удобную форму выпуска: флакон с масляным раствором, закрытый крышкой. В крышке содержится 200 мг порошка с пробиотическими бактериями. Для приготовления суспензии достаточно просто провернуть крышку и встряхнуть флакон, и пробиотическая суспензия на весь курс лечения готова. Суспензия точно дозируется с помощью мерной пипетки. Кратность приема составляет всего лишь 1 раз в день. Невскрытый флакон не требует хранения в холодильнике и может храниться при комнатной температуре. Приготовленную суспензию необходимо хранить в холодильнике не более 14 дней. Одной упаковки хватает на весь курс, продолжительностью 10 дней.
Бифиформ® Бэби не содержит лактозу, его без опасений можно давать детям с ее непереносимостью. Он безопасен и не вызывает побочных действий.
Помните, здоровая микрофлора кишечника малыша – залог его хорошего самочувствия и гармоничного развития. Бифиформ® Бэби помогает в решении этой задачи.
Бифиформ® Бэби – свидетельство о государственной регистрации «№RU.77.99.32.003.E.001621.01.15. Биологически активная добавка, не является лекарственным средством
опубликовано 15/04/2015 11:58
обновлено 15/04/2015
— Питание
Как лечить детские колики?
Моей дочери через три дня исполнится один месяц. Все хорошо, только одна беда — ребенок кричит подолгу, бывало, что с 10 часов утра и до вечера, и сильно. Что это? Как помочь ребенку? Доктор спасите!
Отвечает Комаровский Е. О.
С максимально возможной вероятностью у вашей девочки т.н. младенческие колики.
Коликами (с научных позиций) называют необъяснимые приступы плача, которые возникают у вполне здорового ребенка, продолжаются не менее 3 часов в день и имеют место более 3 дней в неделю.
Самое главное и успокоительное: это неприятно, но не опасно, у большинства детей проходит к 3-м, максимум к 4-м месяцам.
Медицинская наука не может с уверенностью ответить на вопрос, в чем истинная причина колик. Но имеется ряд наблюдений-предположений, позволяющих обратить внимание на следующие факторы: нарушение режима кормления (особенно перекорм), несоблюдение оптимальных параметров воздуха (особенно перегрев), недоразвитие желудочно-кишечного тракта, вследствие которого возникают усиленная перистальтика и газообразование, некоторые гормоны, вызывающие спазм в кишечнике, неадекватная (избыточно эмоциональная) реакция родителей на плач ребенка и повышенная тревожность матери.
Важно понимать, что способов, которые гарантировано избавят вашего ребенка от колик, не существует, но имеются определенные рекомендации, которые помогут вам успокоить малыша ребенка и облегчить его состояние:
• не перекармливайте ребёнка, перекорм провоцирует колики. Помните, что между кормлениями должно пройти не меньше 2-2 ½ часов,
• поддерживайте оптимальный режим температуры и влажности в комнате, где находится ребенок,
• в перерывах между кормлениями предлагайте ребенку соску-пустышку, многие дети успокаиваются при сосании,
• попробуйте изменить рацион питания, это также может уменьшить колики: