что делать при менопаузе чтобы облегчить свое состояние
Как облегчить менопаузу?
После 40 жизнь только начинается! Самое время реализовать свои желания. Вы знаете, что вам нравится, а что – нет, у вас много знаний и опыта, есть материальная база, время и силы. А эти простые правила помогут вести полноценную жизнь в период менопаузы.
Правило 1. Регулярно посещайте гинеколога.
Сейчас как никогда важно иметь своего гинеколога, которому вы полностью доверяете. Посещайте его не реже одного раза в полгода: любую проблему проще устранить в самом начале.
Правило 2. Принимайте фитоэстрогены.
Правило 3. Правильный сон – лучший друг гормонов.
Если вы любите засиживаться до полуночи, срочно меняйте эту привычку. Гормон здорового сна мелатонин, нужный нам для сохранения молодости и женского здоровья, вырабатывается в организме с 23.00 до 01.00.
Правило 4. Забота о костной ткани.
Снижение эстрогенов ускоряет истощение костной ткани, которые могут стать причиной остеопороза. При первых признаках менопаузы, сделайте остеоденситометрию. Это обследование поможет выявить изменения в костях. Возможно, вам порекомендуют дополнительно принимать кальций и витамин D.
Правило 5. Тарелка сохранит фигуру.
Во время менопаузы организм добирает эстрогены из жировой ткани. Поэтому может повышаться аппетит. И тут женщины, которые следят за фигурой, совершают ошибку – исключают жиры и углеводы, лишают себя важнейших аминокислот и витаминов и начинают испытывать острую тягу к сладкому.
Сбалансировать рацион поможет правило тарелки. Мысленно разделите тарелку на две половины. Одну наполняете овощами, приправленными нерафинированным растительным маслом. Другую делите еще на две части – в одной будут сложные углеводы (крупы, злаки, молодой картофель), в другой – белок (нежирное мясо, рыба, птица). На десерт – орехи, ягоды, фрукты.
ВЫ МОЖЕТЕ ПОДДЕРЖАТЬ ГОРМОНАЛЬНЫЙ БАЛАНС И ОБЛЕГЧИТЬ САМОЧУВСТВИЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!
Вся линия натуральных пищевых добавок ПРОМЕНСИЛ содержит стандартизованный экстракт красного клевера, богатый изофлавонами. Выбирайте подходящее вам средство.
Рекомендован на ранних стадиях менопаузы в качестве стартовой дозы.
ПРОМЕНСИЛ Двойная сила обеспечивает организм женщины высокой дозой активных изофлавонов красного клевера.
Рекомендован на протяжении всего периода менопаузы в качестве поддерживающей дозы.
Рекомендован на поздней стадии и в период постменопаузы
ПРОМЕНСИЛ Постменопауза поддерживают необходимый уровень фитоэстрогенов в организме, а кальций и витамин D3 способствуют укреплению костной ткани и здоровью сердца
Приливы при климаксе
Последнее обновление: 22.04.2020
Содержание статьи
Приливы во время менопаузы доставляют женщине не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Кто-то пытается победить неприятные симптомы самостоятельно, не прибегая к помощи традиционной и народной медицины. Однако, большинство женщин все же использует различные гормональные и негормональные (гомеопатические) препараты. Какие же средства помогают облегчить проявления этого состояния, каковы их отличия и как нормализовать самочувствие без вреда для женского здоровья? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.
Приливы при климаксе после 45 лет
Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?
Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.
При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.
Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.
Симптомы при климаксе
Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.
Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов.
Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.
Приливы и другие симптомы климакса, видео
Как уменьшить приливы и как бороться с чрезмерной потливостью?
Для уменьшения негативных последствий гормональных расстройств во время менопаузы требуется прием подходящих лекарственных препаратов, корректировка питания и режима работы и отдыха. Однако это еще не все. Есть некоторые простые правила, позволяющие уменьшить неприятные проявления приступов:
Лечение приливов при климаксе: таблетки, пластыри и другие средства
Подбор оптимальной терапии должен осуществляться врачом, так как самолечение может спровоцировать ещё большие проблемы со здоровьем. Подходящее лекарство назначается на основе обследований, проведенных терапевтом, гинекологом и эндокринологом. Также для борьбы с климактерическими приливами может потребоваться проведение лабораторного исследования крови на уровень гормонов, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и органов малого таза.
Что же принимать при приливах во время климакса?
Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.
Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.
Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.
Приливы при климаксе: лечение без гормонов
Чтобы смягчить интенсивность симптомов климакса, используется не только заместительная гормонотерапия, но и другие препараты. Вместо гормонов, можно использовать следующие средства:
Препараты, нормализующие артериальное давление
В период менопаузы происходят изменения водно-солевого баланса, в результате чего наблюдается задержка жидкости в организме и увеличение объема крови. Это приводит к повышению артериального давления во время прилива. Прием препаратов, понижающих давление, способствует уменьшению потливости и ощущению жара во время подобных состояний.
Успокоительные средства и антидепрессанты
Данные препараты, назначенные в малых дозах, помогают уменьшить стресс, вызванный приливами. Кроме того, прием антидепрессантов и седативных средств в некоторых случаях уменьшает частоту и интенсивность приливов за счет нормализации состояния сосудов.
Витаминные и минеральные комплексы, БАДы
В период менопаузы рекомендуется прием комплексов, богатых ретинолом, токоферолом, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, витамином D, кальцием, магнием, бором.
БАДы на основе фитоэстрогенов. К числу фитогормонов относятся кокосовое масло, ромашка, календула, корень женьшеня, виноград, финики, гранаты, красный клевер, люцерна, лен, солодка и др.
Приливы при климаксе: лечение народными средствами
Справиться с жаром и потливостью во время менопаузы помогают не только традиционные лекарственные препараты, но и методы народной медицины. Рассматривать их в качестве основных средств терапии не стоит, но они могут выступать в роли эффективных дополнительных средств.
Для борьбы с неприятными симптомами менопаузы используются разные травы. Из них можно готовить отвары и настои, например:
Климакс без приливов: реальность или мечта?
К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.
Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.
Климактерический синдром у женщин: как минимизировать дискомфорт
Период угасания репродуктивной функции у женщин получил название климактерического. Это физиологический процесс, который сопровождается перестройкой организма. Далеко не всегда он протекает бессимптомно и благополучно, многие женщины жалуются на дискомфорт и нарушения здоровья. Снизить выраженность симптомов и существенно улучшить качество жизни помогут опытные врачи медицинского центра Dr.AkNer.
Как протекают изменения
Климактерический синдром длится до нескольких лет, в норме он наблюдается у женщин в возрасте от 45 до 69 лет. Продолжительность и время манифестации зависят от индивидуальных особенностей организма и наследственных факторов.
В процессе различают три основных периода:
пременопауза, характеризуется нарушением регулярности цикла;
менопауза, ее начало – отсутствие менструации в течение года;
постменопауза, период от менопаузы и до 10 лет после.
Все изменения в организме обусловлены гормональными трансформациями, они же вызывают сопутствующий климактерический синдром у женщин.
Патогенез
Симптоматику различают в зависимости от этапа перестройки организма. В раннем периоде присутствуют следующие факторы:
повышенная агрессивность или раздражительность;
изменения аппетита и вкусовых пристрастий;
обострение головных болей или головокружений;
частое изменение артериального давления;
Для среднего периода характерны следующие признаки:
тревожность и депрессивные состояния;
хроническая усталость и чувство слабости;
дефицит секретов слизистых влагалища;
нарушение концентрации внимания.
На поздних этапах кроме половой сферы гормональные изменения затрагивают и другие системы организма. Третий период сопровождается следующими симптомами:
повышение артериального давления;
проявление атеросклероза и остеопороза;
манифестация болезней мышц и суставов;
нарушение зрения и слуха;
обострение сахарного диабета второго типа.
Причины патологии
Лечение климакса у женщин проводится с учетом причины развития патологических состояний. Тяжесть климактерического синдрома определяется следующими факторами:
Патологическое состояние имеет три стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Состояние сегментируется по качеству жизни, изменению самочувствия и наличию приливов.
Какие необходимы обследования
Лечение климактерического синдрома у женщины предполагает мониторинг ее здоровья и коррекцию патологических состояний. Консультация гинеколога предполагает сбор анамнеза, учет жалоб и осмотр пациентки.
Также могут понадобиться:
общий анализ крови;
УЗИ органов малого таза;
Постоянный мониторинг здоровья позволяет адекватно реагировать на изменения в гормональном фоне и облегчать общее состояние.
Терапия
Лечение приливов при климаксе и других неприятных проявлений этого периода требует грамотного комплексного подхода. Иногда целесообразно привлечение других специалистов (эндокринолог, невролог, психотерапевт). Основным вектором лечения является улучшение качества жизни пациентки и минимизация дискомфорта, связанного с перестройкой организма.
В терапии выделяют несколько направлений.
Немедикаментозная. Предполагает здоровый образ жизни, достаточную физическую нагрузку, нормализацию веса.
Медикаментозная. Назначают препараты для улучшения психоэмоционального состояния и стабилизации нервной системы. При тяжелых формах могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Курс обязательно дополняют витаминными комплексами.
Гормональная поддержка. Лечение климакса у женщин препаратами данной группы обязательно происходит под контролем профильного специалиста с мониторингом текущей гормональной картины. При грамотно подобранной терапии патологические состояния хорошо поддаются коррекции, что позволяет предупредить развитие тяжелых форм синдрома.
Симптоматическая помощь. При наличии сбоев в других системах организма назначаются консультации профильных специалистов и выписываются препараты для нормализации артериального давления, метаболизма, работы опорно-двигательного аппарата.
Как пережить климакс и ослабить его симптомы
Менопауза! Климакс! Слова, которые пугают многих женщин. Климакс ассоциируется с процессом старения, с потерей возможности стать матерью, с целым набором неприятных симптомов. Но стоит ли бояться этого периода? И как можно сгладить его проявление? Давайте поговорим об этом в сегодняшней статье.
С момента наступления менархе (начало месячных у девочек в возрасте 12–15 лет) яичники начинают свою работу, и запускается ежемесячный менструальный цикл. Яйцеклетка созревает, оплодотворяется или выходит с кровью во время очередной менструации. Так происходит примерно до 45 лет… а дальше все меняется.
Что такое климакс
Климакс или менопауза — это период постепенного угасания репродуктивной функции женского организма. Средний возраст его наступления — 45–50 лет.
Данный процесс начинается с изменения менструального цикла — месячные становятся нерегулярными, выделения — с каждым месяцем более скудными. Снижается функциональная активность яичников: они вырабатывают все меньше гормонов, оказывающих влияние на организм женщины, а зачатие ребенка становится практически невозможным.
Климактерический период сопровождается не самыми приятными симптомами, но, к счастью, сегодня с помощью специально подобранной терапии можно снизить их проявления или даже полностью избавиться от них.
Что приближает наступление климакса
1. Гормональные нарушения, которые не корректируются вместе с врачом
2. Ожирение, превышение нормы веса на 10+ кг
3. Курение и алкоголизм
4. Низкокалорийные диеты, голодание, резкое снижение веса
5. Нерегулярная половая жизнь
Симптомы климакса
Нужно понимать, что климакс не наступает внезапно и неожиданно за один день. Это не резкое изменение состояния организма, а постепенное. Климактерический период может продолжаться до 12 лет, что является нормой. Изменения будут происходить постепенно, симптомы могут появляться и исчезать, и это не повод для волнения.
К основным симптомам, с которыми сталкивается большинство женщин, относятся:
Некоторые симптомы появляются первыми — например, приливы, утомляемость и депрессивность. Некоторые — только через пару лет после начала климакса — это повышенное оволосение, увеличение веса, проблемы со сном, сухость и зуд. К поздним проявлениям относятся атеросклероз, остеопороз, головные боли, развитие гипертонии и диабета.
Основные проблемы у женщин в период климакса
Одной из ярких проблем данного периода становится нарушение интимной жизни. У женщины естественным образом снижается желание, появляются неприятные ощущения во время секса, снижается количество природной смазки. Но это не повод отказываться от интимной жизни вовсе!
Важно обсудить возникшую проблему с врачом, подобрать специальные средства — лубриканты (например, с разогревающим эффектом), которые избавят от неприятных ощущений. Необходимо также восполнить баланс гормонов, о чем мы будем говорить в статье далее.
В некоторых случаях возможны маточные кровотечения, не являющиеся менструальными. В этом случае необходимо обратиться к как можно скорее во избежание развития патологий.
Также во время менопаузы у женщин активно вымывается из костей кальций, что становится причиной развития остеопороза — хрупкости костной ткани. Вовремя выявить развитие остеопороза позволяет современная диагностика. А профилактикой станет стабильная умеренная физическая активность, полноценный и разнообразный рацион.
Как пережить климакс: профилактика и лечение
Для того, чтобы снизить проявления менопаузальных изменений, женщина должна задуматься о своем образе жизни:
Но этого будет недостаточно для того, чтобы скорректировать гормональный дисбаланс. Для этой цели необходимо обратиться к врачу за препаратами заместительной гормональной терапии — препаратами, содержащими антимюллеровский гормон, прогестин и эстрадиол.
Женщинам, страдающим в период менопаузы от депрессии и бессонницы, следует обратиться к психиатру. В этих ситуациях помогают седативные препараты и антидепрессанты. Бояться их не нужно. Врач сможет подобрать подходящую в вашем случае дозировку, которая будет мягко снимать симптоматику.
Также не помешает проконсультироваться с врачом о назначении комплексов, содержащих достаточное количество кальция и витамина D.
Самостоятельно назначать себе препараты небезопасно! Не экспериментируйте с собственным здоровьем.
Сегодня женщинам не обязательно терпеть все неприятные проявления климакса. Грамотно подобранная гормональная терапия, поддерживающие психическое состояние медикаментозные средства и здоровый рацион способны изменить жизнь к лучшему. Главное не тянуть с визитом к врачу.
Ранний климакс у женщин: возможности лечения
Поделиться:
В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.
Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:
— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?
Определимся с терминами
Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.
Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.
Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.
Диагностика состояния
Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.
Читайте также:
Менопауза и контрацепция
Читайте также: Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.
— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…
Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».
Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.
Причины преждевременной менопаузы
Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.
Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.
Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.
Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.
Чем поможет врач
К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.
Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.
Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:
Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:
Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.
Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.
— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!
Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).
Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).
На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.
Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!