что делать при случайной беременности
Случайная беременность
Беременности можно разделить на две категории: планируемые и случайные. Это уже потом случайные беременности можно разделить на желанные и нежеланные. Причин незапланированной беременности множество: половой акт без средств контрацепции, ошибка в расчетах менструального цикла, неправильное использование средств контрацепции и даже неверный диагноз о бесплодии. Иногда партнеры удивляются, что они делали все так, как учит народная мудрость, а беременность все-таки наступила. Так давайте же рассмотрим наиболее популярные способы «как не забеременеть».
Как избежать беременности – народные мифы
Что только не придумывали наши предки, чтобы избежать беременности, к каким только ухищрениям не прибегали, пока не были придуманы настоящие средства контрацепции. Глядя из нынешнего времени на некоторые способы предохранения, по-другому, как варварскими, их не назовешь. Например, окунать перед самим актом половой член мужчины в уксус, или закапать лимонный сок во влагалище после полового акта, или засунуть туда несколько кусочков хозяйственного мыла. А в результате этих действий можно получить ожог слизистой поверхности или молочницу, но совсем не предотвратить зачатие. Часть народных способов контрацепции могут с некоторой долей вероятности справиться с поставленной задачей, хоть часто являются неудобными и непрактичными.
Все эти и другие народные способы предохранения не гарантируют защиту от нежелательной беременности!
Абсурдные теории о случайной беременности
Однако есть и обратные теории: зачастую в народе появляются слухи об «экзотических» способах забеременеть, которые никак не подтверждаются медицинской практикой и даже являются абсурдными. К ним можно отнести:
«Легкие» способы забеременеть: народные мифы
Беременности боятся не все. Некоторые принимают активные меры к тому, чтобы желанный ребенок поскорее появился на свет. Некоторые из используемых способов тоже превращаются в мифы.
Природа создала человека таким, что он идеально приспособлен для жизни на Земле и для продолжения рода. Поэтому нам остается только ценить и оберегать свое здоровье, как главное наше богатство. Если вы мечтаете о ребенке – зачастую достаточно просто очень захотеть, расслабиться и зачать ребёнка в любви и комфортных условиях. Медицинская практика знакома с такими малообъяснимыми «чудесами», когда даже у пациентов с диагнозом «бесплодие» получалось зачать ребёнка, отключив голову и включив искренние чувства. И помните, что запланированная беременность протекает намного легче, а желанный ребенок рождается более здоровым.
Что делать при случайной беременности
В жизни случается всякое, в том числе и с теми, кто привык ответственно относиться к собственным поступкам. И от незапланированной беременности тоже порой не удаётся защититься. В том числе и от небезопасных половых актов. Порвавшийся презерватив, запоздалое припоминание пропуска приёма противозачаточных, совершённая на пьяную голову глупость и, в конце концов, изнасилование. Как себя вести в случае опасного полового акта и как справиться с непростым решением, оставлять ли ребёнка, если беременности избежать всё же не удалось?
Эта гормональная буря, конечно, задевает множество естественных процессов, протекающих в теле женщины, и наносит урон её здоровью. Так что, в качестве метода регулярной контрацепции, «препараты второго дня» использоваться никак не могут, хотя они довольно высокоэффективны: в случае своевременного приёма вероятность забеременеть составляет 1-3%.
Также не следует слишком бояться абортов, хоть и стоит избегать всеми способами. Они далеко не так опасны, как пытаются их выставить фанатичные поборники высокой рождаемости и требующие запретов абортов. В прессе регулярно освещают трагические случаи смерти, как последствия некачественно проведённой операции, а каждую бесплодную женщину стараются обвинить в собственном бесплодии, поскольку когда-то она пошла на аборт. Вообще лучше никого не слушать, побыть некоторое время в одиночестве и поразмыслить вот над чем.
Сколько вам лет? Возраст немаловажен при принятии решения о сохранении ребёнка или аборте. Сегодня врачи всё чаще говорят об оптимальном возрасте для родов между 18-ю и 24-мя годами. Если вам 25-27, то это тоже не страшно. Но если ваш возраст сильно выбивается из этих рамок, то это уже повод серьёзно задуматься над целесообразностью попытки родить здорового ребёнка. Конечно, это совсем не гарантия трагического исхода, но это всё же говорит скорее в пользу прерывания беременности.
Надо всеми этими вопросами надо всерьёз задуматься. Ребёнок это, конечно, большое счастье, но это также и громадная ответственность. В случае если вы с ней не справитесь, то это самое счастье с лёгкостью обернётся для вас кошмаром и самым большим разочарованием в жизни.
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Семейная психология»
“Чего боятся женщины?”— по мнению ученых самый распространенный страх это незапланированная беременность. О том, как избавиться от подобных переживаний и обезопасить себя от нежелательной беременности и ее последствий, пойдет речь в этой статье.
Далеко не все люди, живущие половой жизнью, хотят иметь детей. И это создает определенные проблемы, особенно для тех, кто не знает, как избежать нежелательной беременности. Именно тогда необходима контрацепция, т.е. применение различных методов предохранения от беременности.
Современная медицина предлагает огромное количество методов контрацепции, разобраться в которых порой бывает сложно. Сразу отмечу, что идеального метода контрацепции не существует, у каждого есть свои достоинства и недостатки.
Для более правильного выбора необходимо знать принцип действия, схему приема, степень эффективности, индивидуальные особенности организма. Каждый человек может применять эти методы в разные периоды жизни в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, регулярности половой жизни, необходимости времени контрацепции, особенностей интимной жизни. Конечно, прежде чем сделать окончательный выбор, необходимо обратиться к специалисту. Такие консультации сегодня можно получить у гинеколога клиники «УникаМед».
Итак, какие же методы используют сегодня?
Во всем мире самым популярным и эффективным методом является гормональная контрацепция, его эффективность составляет при правильном применении 99%.
Беременность: незапланированная, но желанная
Жизнь современной женщины не предусматривает неожиданностей. Девочки со школы знают алгоритм действий: получить образование, найти работу, купить машину, выйти замуж, родить… Стоп, стоп, квартира… Найти квартиру, сделать ремонт, родить ребёнка. Конечно, перед тем, как забеременеть, нужно очень хорошо подумать, накопить денег, бросить курить, заняться аэробикой, обследоваться у гинеколога — и вот тогда…
Однако, как показывает статистика, в реальной жизни лишь около половины беременностей являются запланированными. Женщины, неожиданно узнавшие о своем «интересном положении», приходят в смятение. Сделать аборт и продолжать жить как ни в чём не бывало? Рожать? Но будет ли ребёнок здоровым? Поздним умом вспоминаются и круглосуточные бдения за компьютером, и выкуренные сигареты, и горсти таблеток «от головы», и недолеченные «женские болячки», и тот злосчастный бокал шампанского, выпитый при свечах…
Что делать тем, кто оказался перед фактом незапланированной беременности? Какие анализы нужно сдать? Каков риск для здоровья матери и ребёнка? На что следует обратить внимание? Об этом мы побеседовали с врачами клиники «Шеритель» Татьяной Вениаминовной Мурзаевой и Ириной Николаевной Шаровой.
— Какие обследования необходимо пройти женщине, которая неожиданно забеременела?
Т.В.: Прежде всего, нужно обследоваться на предмет инфекций, передающихся половым путём. Кроме того, сейчас часто встречаются генетические патологии. Есть специальные анализы, которые позволяют оценить вероятность появления у ребёнка врождённых аномалий. Во время беременности при подозрении на генетическую патологию мы используем инструментальные методы исследования и консультируемся с
Медицинский центр «Шеритель»
Ультразвуковое исследование тоже нужно будет сделать и не один раз: сначала для подтверждения беременности, потом для контроля за состоянием плода. У нас в клинике есть даже особый аппарат, позволяющий делать трёхмерное УЗИ: ребёнка можно увидеть как на фотографии.
Ну и, наконец, нужно в целом обследовать женщину, чтобы составить представление о её здоровье.
— То есть, может случиться так, что женщина уже забеременела, а ей по состоянию здоровья нельзя иметь ребёнка?
Т.В.: Да, такое тоже иногда случается. Например, при тяжелом диабете беременность может очень негативно сказаться на состоянии здоровья женщины. Но, благодаря успехам современной медицины, сейчас удаётся вынашивать здоровых детей и при таких патологиях, при которых раньше беременность считалась абсолютно противопоказанной. Например, при пороках сердца. Однако следует тщательно взвесить риск для матери. Часто бывает, что ребёнка родить можно, но вопрос в том, какой ценой.
— Этот риск можно рассчитать?
Т.В.: Мы в таких случаях направляем пациенток на консультацию к профильному специалисту: эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу, урологу – и принимаем решение совместно. В некоторых случаях болезнь можно вылечить прямо во время беременности.
Допустим, у женщины имеется воспалительное заболевания органов малого таза, тогда на помощь приходят урологи. Иногда приходится даже прибегать к оперативному лечению, но мы стараемся справиться с проблемой с помощью минимальных вмешательств, у нас хорошо развита так называемая малоинвазивная хирургия. В общем, при согласованной работе врачей разных специальностей с большинством проблем справиться можно.
И.Н.: При наличии серьезных заболеваний у матери следует особо тщательно следить за ее здоровьем на протяжении всей беременности.
— А если у забеременевшей женщины обнаруживаются инфекции? Какие из них наиболее опасны? Когда можно сохранить беременность, а когда нельзя?
И.Н.: Многие возбудители инфекций могут оказать негативное влияние на развитие плода, например цитомегаловирус, вирус простого герпеса, краснухи, токсоплазмоза. Однако вовсе не всегда и не при всех инфекционных заболеваниях нужно прерывать беременность. Бывает, что мы рекомендуем сделать аборт, но во всех возможных случаях стараемся сохранить ребенка — такова политика нашей клиники.
Медицинский центр «Шеритель»
Москва, улица Коровий вал, д. 9
Универсального рецепта не дам, с каждой такой пациенткой надо работать индивидуально. На основании исследований мы оцениваем риск врождённых заболеваний у плода и тогда уже решаем, что делать. Впрочем, природа и сама заботится о рождении здорового потомства: при тяжёлых пороках развития ребёнка просто не удаётся выносить, возникает замершая беременность.
— Я слышала, что, если женщина перед половым актом пила спиртное, у ее будущего ребенка могут быть проблемы со здоровьем. Неужели даже от одного бокала шампанского.
Т.В.: Мы не можем установить пограничную концентрацию этанола в крови, как это сделали в ГИБДД касательно управления автомобилем. Известны случаи рождения здоровых детей даже у хронических алкоголиков. В то же время и небольшая доза спиртного может негативно сказаться на здоровье ребёнка. Пьяное зачатие не является показанием к аборту. Но, возможно, лучше прервать беременность на раннем сроке, чем в течение девяти месяцев переживать о том, что может родиться нездоровый ребёнок. В любом случае, при ведении такой беременности следует быть особенно настороже на предмет генетической патологии.
— Многие женщины постоянно или эпизодически употребляют лекарства. Конечно, забеременев, они уже осторожнее относятся к таблеткам — но не слишком ли поздно?
И.Н.: Это зависит от того, какие именно лекарства принимала женщина, а также как часто и в каких дозах. Даже если в фармакопее указано, что препарат опасен при беременности, его приём может и не навредить ребёнку. Следует также учитывать, что данные о негативном влиянии лекарств на плод получены в исследованиях, где эти вещества применяли долго и регулярно. Одно дело — постоянный приём, совсем другое — однократный. Но я намеренно не буду приводить конкретных примеров, такие вопросы решаются только в индивидуальном порядке и только с врачом!
— Что бы вы посоветовали женщинам, которые забеременели случайно, но очень хотят сохранить ребенка?
Т.В.:Прежде всего, чем быстрее, тем лучше обратиться к специалистам и начать обследование. В случае незапланированной беременности очень важен индивидуальный подход к пациентке. Хорошо если у такой женщины будет свой врач, которому она доверяет, который пройдет с ней весь путь от начала беременности до родов, которому она может в любой момент позвонить, если требуется поддержка.
Кроме того, очень важно, чтобы у женщины была возможность не только наблюдаться у но и при необходимости вовремя получить консультацию врачей других специальностей.
И.Н.:И не нужно ничего бояться! Не так уж важно незапланированная беременность или нет, главное, чтобы она была желанной.
НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ! ЧТО ДЕЛАТЬ?
Несмотря на простоту и ясность вопроса, а также современные достижения медицины в области контрацепции, частота нежелательных беременностей остаётся значительной.
В России только 25% женщин детородного возраста используют современные методы контрацепции. Следовательно, 75% женщин подвергают себя риску нежелательной беременности.
Незапланированная беременность, возникшая в результате сексуальных отношении без использования контрацепции, не всегда является желанной, и женщина прибегает к прерыванию беременности (аборту).
Влияние аборта на здоровье женщины и способность к последующему деторождению крайне неблагоприятно. Прежде чем выполнить аборт, необходимо еще раз подумать, не является ли решение поспешным.
Если решение на аборт принято и обдуманно то, пациентка после консультации с доктором выбирает метод прерывания нежелательной беременности. Существует два метода прерывания беременности в I триместре (до 12 недель): хирургический и медикаментозный.
Хирургический аборт — удаление плодного яйца с помощью хирургических инструментов и с применением анестезии. Различают два вида хирургического аборта: вакуум-аспирация и выскабливание стенок полости матки.
При выполнении хирургического аборта (в том числе мини-аборта) могут возникнуть осложнения, которые разделяют на ранние и отдалённые.
Ранние осложнения хирургического аборта:
Механическая травма матки и шейки матки хирургическими инструментами, вплоть до перфорации матки — проникающего ранения матки с возможностью травмы соседних органов. Кровотечение часто требует повторного хирургического вмешательства. Кровотечение может развиться вследствие травмы матки и её сосудов, остатков плодного яйца в полости матки, нарушения свёртывающей системы крови.
Остатки плодного яйца в полости матки. Наличие остатков плодного яйца в полости матки требует повторного выскабливания полости матки и проведения антибактериальной терапии.
Гематометра — скопление сгустков крови в полости матки. Данное осложнение возникает при затруднении опорожнения матки, которое может быть вследствие спазма шейки матки или при загибе матки. Освобождение полости матки от сгустков крови достигается лекарственными препаратами или путём повторного расширения шейки матки с помощью инструментов.
Воспалительные заболевания (воспаление матки и придатков матки) часто возникают в результате хирургического аборта, т.к. операция связана с проникновением в полость матки и её травмой.
Риск инфицирования гепатитами, ВИЧ-инфекцией и др. существует в результате любого хирургического вмешательства.
Отдалённые осложнения хирургического аборта:
Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов;
Дисфункция яичников с нарушением менструального цикла;
Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки) при последующих беременностях может привести к самопроизвольному выкидышу;
Аномалии родовой деятельности при последующих родах;
Кровотечения при последующих родах;
Психологические проблемы: стресс, депрессия, чувство вины и др.
Медикаментозный аборт — прерывание беременности с помощью применения комбинации лекарственных средств.
Медикаментозное прерывания беременности рекомендуется Всемирной Организацией Здравоохранения и имеет меньший риск для здоровья женщины, являясь бережной альтернативой хирургическому аборту.
Медикаментозный метод позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влияние наркоза и др. Метод не требует пребывания в стационаре, является более щадящим для организма и лучше психологически переносится.
Эффективность медикаментозного аборта составляет — 95-98,6% при соблюдении утверждённой в РФ медицинской технологии.
Неудача метода зависит от некоторых индивидуальных особенностей организма женщины и исходного состояния её здоровья и возможна в 2-5% случаев. Неудачей метода считается: продолжающаяся беременность, неполное изгнание плодного яйца, кровотечение. В случае неэффективности медикаментозного аборта прибегают к хирургическому аборту.
Медикаментозное прерывание беременности проводится при сроке беременности до 6 недель (42 дня от 1-го дня последней менструации).
Если есть задержка менструации, а беременность нежелательна, то необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Поскольку только на ранних сроках беременности можно использовать такой щадящий метод как медикаментозный аборт.
Метод медикаментозного прерывания беременности рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как безопасная форма аборта, но как любая процедура имеет свои противопоказания:
воспалительные заболевания женской половой сферы;
нарушения свертываемости крови, геморрагические патологии (анемия, гемофилия);
доброкачественные и злокачественные опухоли матки,
хроническая почечная и надпочечниковая недостаточность;
тяжелая форма бронхиальной астмы и других легочных заболеваний
острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
тяжелые патологии сердца и сосудов;
аллергической реакции или повышенной чувствительности к препарату
Медикаментозный аборт предусматривает четыре визита к врачу.
Визит 1. В день обращения врач беседует, осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование с целью:
Предоставление «времени тишины». Необходимо пациентке дать время подумать: действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли решение сиюминутными эмоциональными порывами?
Визит 2. Если наличие маточной беременности соответствующего срока подтверждено, то перед процедурой пациентка подписывает информированное согласие на прерывание беременности.
После подробного обсуждения процедуры с врачом и при ее проведении, пациентка выпивает в присутствии врача препарат, под действием которого плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. У некоторых женщин в первый день после приёма появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.
Визит 3 (через 36-48 часов после второго визита). Следующим этапом необходимо изгнание плодного яйца из полости матки. С этой целью в клинике женщине дают препарат, сокращающий матку и после приема, которого у большинства женщин начинаются кровяные выделения из половых путей и может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы.
Боль. Жалобы на боль сильно варьируют у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. При выраженных болях можно использовать анальгетики.
Повышение температуры и озноб. Простагландины иногда являются причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов.
Тошнота и рвота. Тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать препараты, подавляющие тошноту и рвоту.
Диарея (жидкий стул). Встречается редко. Возникновение диареи связано с приёмом простагландинов, которые стимулируют также моторику кишечника. Симптом носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимости в лечении нет.
Кровотечение. Прерывание беременности сопровождается кровяными выделениями, подобными менструальным или более обильными. Такие кровяные выделения редко приводят к снижению гемоглобина и/или требуют какого-либо лечения. Это нормальное течение медикаментозного аборта.
Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются три гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае необходимо срочно связаться с доктором.
Визит 4 (на 14-й день после второго визита)
Четвертый визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность. В случае неэффективности метода, оцененной на 14-й день после приёма препаратов, женщина завершает аборт хирургическим путём.
Уже в первом цикле после медикаментозного аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому обязательно необходимо обсудить с доктором вопрос плановой контрацепции.
Если же прерывание беременности все-таки происходит, то необходимо использовать безопасные формы аборта, к которым относится медикаментозный аборт.
Препараты для медикаментозного аборта не продаются в розничной сети аптек. Медицинскую услугу по медикаментозному прерыванию беременности можно получить только в лечебных учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.