что делать при ушибах позвоночника
Повреждение позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Симптомы и признаки травмы позвоночника вариативны, коррелируют с локализацией и тяжестью повреждения. Диагноз подтверждают с помощью сбора анамнеза и информативной диагностики: компьютерного и магнитно-резонансного сканирований, миелографии, рентгенографии. Лечение травм позвоночника зависит от конкретной клинической ситуации.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 14 Мая 2021 года
Дата проверки: 19 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины повреждения позвоночника
Травмы позвоночника и спинного мозга возникают по разным причинам:
Автомобильные аварии являются причиной почти 40% травм позвоночного столба, за которыми следуют падения. В 80-90% страдают мужчины.
Симптомы повреждения позвоночника
Симптомы зависят от характера повреждения, локализации, наличия осложнений.
Необходима экстренная медицинская помощь, если после несчастного случая присутствуют:
Виды повреждений
Классификация травм позвоночника учитывает:
Как еще подразделяются травмы позвоночника и спины?
Травма может быть представлена:
Как диагностировать повреждения позвоночника
В арсенале врачей, работающих в отделениях травматологии и ортопедии, присутствуют:
Компьютерная томография и КТ-миелография. Способы подходят для выявления посттравматических изменений. КТ показывает:
КТ-миелографию назначают для оценки состояния спинного мозга.
Магнитно-резонансная томография. МРТ демонстрирует патологию мягкотканных структур позвоночного столба:
К преимуществам исследования относят возможность визуализации оккультных повреждений, невидимых на рентгенограммах.
Нераспознанный ушиб позвонка приводит к нарушению кровоснабжения и асептическому воспалению. Через несколько месяцев развивается компрессионный перелом.
Рентгенографическое исследование. Спондилографию выполняют при отсутствии возможности сделать МРТ или КТ при травме позвоночника.
Травмирование позвоночника у детей и взрослых
Повреждения позвоночника – достаточно распространенные травмы опорно-двигательного аппарата, которые происходят у пациентов любого пола или возраста. Переломы, вывихи, ушибы требуют обязательного обращения пострадавшего в больницу, где ему будет оказана н
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Позвоночный столб является ключевым элементом опорно-двигательного аппарата и выполняет ряд функций: опоры, поддержки вертикального положения тела и равновесия, передвижения в пространстве и пр. Поэтому любые травмы позвоночника и спинного мозга имеют серьезные последствия для всего организма.
В среднем повреждения позвоночного столба составляют 10-15% от всех травм скелета. При этом их количество практически не зависит от возраста пациента, пола или сопутствующих заболеваний. У детей травмирование позвоночника чаще всего является последствием родовых патологий или аномалий внутриутробного развития.
Виды позвоночных травм и причины их образования
Позвоночные травмы подразделяются на: вывихи, переломы, гематомы, ушибы, разрывы и нарушения целостности кожи и мягких тканей, смещение, сдавливание и пр. В зависимости от вида повреждения назначается специфическое лечение, а последствия и скорость восстановления пациента будет зависеть от тяжести травмы, сроков доставки его в медицинское учреждение и правильности оказанной первой помощи.
Переломы позвоночника характеризуются нарушением целостности костных тканей, в то время как вывих можно описать как смещение позвонков относительно друг друга и естественной оси тела. Компрессионные переломы позвонков образуются из-за чрезмерных осевых нагрузок на позвоночник или из-за сопутствующих заболеваний (остеопороз, остеопения, грыжа шморля, опухолевые образования и пр.) и больше напоминают расплющивание кости.
Последствия переломов и вывихов позвоночника могут быть самыми серьезными:
Как следствие, потеря чувствительности и/или двигательных возможностей конечностей (парез, параплегия, паралич), расстройства функциональности внутренних органов, а при переломе шейных позвонков – мгновенный летальный исход. Подобные ситуации требуют немедленного хирургического вмешательства.
Причины, провоцирующие повреждения позвоночника:
Шейный отдел
Шейный отдел позвоночного столба является самым подвижным, тонким и деликатным участком тела. Отсутствие поддерживающих структур, тонкий мышечный пояс делают его достаточно уязвимым для повреждений. На его долю приходится примерно 20% всех травм позвоночника.
Например, так называемая «хлыстовая травма» чаще всего образуется при ДТП, когда голова человека резко откидывается вперед, а затем назад. Может сопровождаться ушибами и ранениями головы, сотрясением мозга, потерей сознания, ушибом грудной клетки, переломами ребер, затруднением дыхания и пр. Подобные повреждения образуются и при «травме ныряльщика», когда голова под воздействием осевых нагрузок резко и сильно склоняется вперед к груди.
У детей и младенцев в силу того, что кости и связки еще очень подвижны, повреждения шейного отдела диагностируются в основном при родовых травмах. Вывихи и подвывихи шейных позвонков образуются из-за неправильного предлежания младенца, слишком большого веса плода или патологий внутриутробного развития, когда роженице необходима помощь акушерки. Последствиями травмы могут быть: кривошея, отставания в умственном и физическом развитии, искривления осанки, ортопедические проблемы нижних конечностей.
С другой стороны, в последнее время увеличилось число женщин, родивших путем кесарева сечения, что снизило количество детских родовых травм и травм пояснично-крестцового отдела у самих рожениц.
Грудной отдел
В силу своего анатомического строения грудной отдел позвоночника больше других защищен от повреждений, но именно в нем диагностируется наибольшее количество образований грыж межпозвоночных дисков и компрессионных переломов позвонков. Причем с грыжами в медицинские центры обращаются люди молодого и среднего возраста, а компрессионные переломы беспокоят пожилых людей, страдающих остеопенией или остеопорозом.
Признаками компрессионного перелома или образования грыжи могут стать: болевые ощущения в месте патологии, усиление неприятных ощущений при надавливании на поврежденный позвонок, быстрая утомляемость, усиление болей после физических нагрузок или резких движениях (чихании, кашле, пр.). При травматическом переломе или повреждении грудного отдела больной жалуется на резкие боли в грудине, затруднение дыхания, онемение, потерю чувствительности и/или нарушения двигательных возможностей верхних конечностей, нарушения сердечного ритма и прочие.
Пояснично-крестцовый отдел
Поясничный сегмент относится к самым подвижным, и испытывает колоссальные нагрузки, поддерживая в вертикальном состоянии все тело. Травмы поясничного отдела образуются при падении на спину с высоты, при прыжке на ноги с большой высоты, при ДТП, занятиях экстремальными видами спорта, при неправильном поднятии тяжестей, особенно в сочетании со скручиванием позвоночника и т. д.
Симптомами перелома позвоночника с травмированием спинного мозга являются: неестественное расположение тела пострадавшего, спинальный шок, потеря сознания, паралич и потеря чувствительности конечностей, невозможность контроля работы внутренних органов (мочеиспускания, дефекации).
У здоровых и подвижных детей травматические повреждения поясничного отдела позвоночника встречаются достаточно редко, и в основном являются последствием дисплазии тазобедренных суставов или позвоночника. У пожилых людей переломы тазовых костей и шейки бедра, вывихов суставов обычно происходят при падении во время гололедицы и являются последствиями остеопении или артроза.
Лечение
Любые повреждения спины и позвоночника считаются сложными и опасными для жизни, поэтому, даже если пострадавший и утверждает, что чувствует себя нормально и может самостоятельно передвигаться, желательно провести полное обследование организма. Оказание первой доврачебной помощи: уложить человека на твердую ровную поверхность и обеспечить его полную неподвижность. Если же тело пострадавшего находится в неестественном положении, то до приезда медиков трогать его запрещается.
После доставки пациента в больницу первоначально проводят быструю диагностику (серию рентгенографических снимков), затем осмотр врачей: травматолога, хирурга и невролога. При необходимости более детального изучения травмы и выявления повреждений спинного мозга и нервных окончаний делают МРТ или КТ исследование.
В зависимости от тяжести повреждения, характера и места локализации назначается соответствующее лечение. Это может быть хирургическая операция со стабилизацией позвоночника или без нее, наложение шин, корсетотерапия, временная иммобилизация в специальных условиях или просто медикаментозное лечение с дальнейшим введением ЛФК и физиотерапевтических процедур.
После стабилизации состояния больному прописывается индивидуальный курс реабилитации, цель которого укрепить мышцы спины, расширить двигательные возможности, вернуть прежнее качество жизни и работоспособность.
Воспаление седалищного нерва
Воспаление седалищного нерва или ишиас – это раздражение в области спины, поясницы, ног или ягодиц. Проявляется дискомфорт в качестве резкой и ноющей боли. Чаще всего воспаление беспокоит людей старше 30 лет. На боль в спине жалуется четверть населения мира, из которых 20% – случаи воспаления седалищного нерва.
Сам нерв – один из самых крупных в человеческом организме. Именно он имеет повышенную чувствительность и воспаляется чаще остальных. Причина проста – седалищный нерв отвечает за подвижность нижних конечностей, то есть за ходьбу, бег, присед и другие движения, совершаемые ежедневно.
Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, требующее немедленного лечения. Нерв берет начало в зоне малого таза и простирается на территорию большинства отделов нижней части тела. Он охватывает область от поясничного отдела до ступни, а это половина человеческого организма.
Причины воспаления седалищного нерва
Специалисты выделяют ряд причин появления воспалительного процесса:
Симптомы воспаления седалищного нерва
Сказывается воспаление не только на внешних органах, но и на внутренних. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной систем. Например, может происходить непроизвольное мочеиспускание. У мужчин такая травма приводит к снижению либидо.
Если игнорировать симптомы воспаления, то они могут со временем исчезнуть. Однако они быстро вернутся и усилятся при отсутствии лечения.
Лечение при воспалении седалищного нерва
При первых болезненных ощущениях стоит немедленно обратиться к невропатологу. Иначе боль будет только усиливаться и повлечет осложнения. В больнице специалист первым делом купирует очаг воспаления обезболивающими. После врач приступит к устранению причины появления недуга. Для диагностики заболевания специалист осмотрит поврежденный участок тела. После пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез или УВЧ.
Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, заболевшему показано антибактериальное и противовирусное лечение зоны поражения. При ишиасе, который был вызван появлением грыжи, доктора прибегают к хирургическому вмешательству с помощью микродискэктомии.
Также для устранения причины воспаления невропатолог может отправить вас и к другим специалистам, например, гинекологу, онкологу или урологу. Все зависит от самой причины появления недуга, в том числе и срок выздоровления. Однако во всех случаях пациенту показан полный покой до исчезновения острых болей.
Особенности симптомов и лечения воспаления седалищного нерва
Недуг не является обособленным заболеванием. Он считается симптомом серьезных проблем в пояснице или крестцовом отделе.
Обычно признаки воспаления не проходят бесследно и вызывают сильную боль у человека. Заболевание может протекать медленно либо наоборот очень быстро развиваться. Во втором случае симптомы недуга стремительно нарастают за несколько часов. При первых их проявлениях лучше незамедлительно обратиться к специалисту.
Для постановки очага заболевания необходима диагностика. Она включает в себя несколько процедур:
В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансной томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании. В клинике установлен МРТ аппарат Siemens Magnetom Essenza, закрытого типа, мощностью 1,5 Тесла производства 2019 года.
Цена процедуры от 3 200 рублей, точную стоимость МРТ можно узнать по телефону +7 (391) 202-95-54. Для удобства вы можете воспользоваться онлайн-записью на нашем сайте.
Повреждение шейного отдела позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Опасным состоянием для здоровья, а иногда жизни является повреждение шейного отдела позвоночника. К серьезным последствиям могут привести нарушение целостности крупных сосудов, кровоснабжающих головной, спинной мозг и другие важные органы.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 14 Сентября 2021 года
Дата проверки: 14 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины повреждения шейного отдела позвоночника
Механическое повреждение спинного мозга в шейном отделе возникает в результате:
Подобные травмы в 40% случаев приводят к поражению спинного мозга.
Изменения в позвоночнике могут происходить и на фоне остеопороза, опухолей злокачественной природы, а также метастазирования. В результате воздействие даже незначительной нагрузки (не обязательно это должна быть авария или сильный ушиб), тела позвонков уплощаются – теряется его высота и возникает компрессионный перелом.
Симптомы повреждения шейного отдела
В зависимости от вида повреждения позвоночника, симптомы могут отличаться.
При растяжении связок отмечается: боль в шее в месте травмы, которая становится сильнее при движении и отдает в голову, онемение, нарушение чувствительности кожи на руках.
«Хлыстовая травма» сопровождается раздражением корешков и проявлением симптом, к которым относятся: скованность движений, боль, слабость, онемение, нарушение подвижности.
Травма шейных позвонков со смещением – это боли в голове с переходом в область плеч и спины, повышенная сонливость, слабость, онемение верхних конечностей.
При ступенчатой деформации шейных позвонков после травмы в виде переломов наблюдаются: головокружение, полный или частичный паралич верхних конечностей, снижение мышечной силы, мышечный тремор, нарушение дыхание, боль в области перелома, нарушение речи.
Стадии развития повреждений шейного отдела позвоночника
Если произошла травма шейных позвонков, то симптомы проявляются почти всегда сразу. Как таковых стадий патологии не существует. Специалисты отличают выраженность повреждений, которая связана с характером и видом травмы. На основе чего составляется индивидуальный план лечения. Например, при растяжении шейных позвонков симптомы, течение и прогноз будут отличны от клинического проявления перелома с последующим разрывом мозга. В последнем случае ситуация нередко заканчивается летальным исходом.
Как диагностировать
Узнать о том выбит ли шейный позвонок, произошел ушиб или определить другой вид травмы можно с помощью дополнительных методов исследования, к которым относятся:
Последний способ диагностики имеет наибольшую ценность, поскольку отличается максимальной информативностью. В клинике ЦМРТ он проводится с функциональными пробами. Пройти исследование можно по предварительной записи.
К какому врачу обратиться
При ушибе шейного отдела позвоночника необходимо обратиться к травматологу. Если в ходе исследования установлено, что у человека поврежден мозг, то потребуется консультация невролога.
Самарин Олег Владимирович
Кудреватых Анастасия Владимировна
Булацкий Сергей Олегович
Коновалова Галина Николаевна
Агумава Нино Мажараевна
Карева Татьяна Николаевна
Телеев Марат Султанбекович
Бодань Станислав Михайлович
Степанов Владимир Владимирович
Ахмедов Казали Мурадович
Как лечить
Вид травмы при повреждении шейного позвоночника определяет способы лечения.
При деформации, переломах без повреждения спинного мозга назначается вытяжение с использованием шейных воротников. Хирургическая стабилизация необходима, если произошла сочетанная травма. Если произошло раздробление позвонка – то в процессе операции устанавливается костный трансплантат. Легкие травмы позвоночника шейного отдела у взрослых пациентов лечатся консервативным способом с применением медикаментов, физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа.
Последствия
Последствия повреждений могут проявляться следующими изменениями:
Указанные последствия проявляются выраженным болевым синдромом, снижением подвижности отдела после травмы, несостоятельностью позвоночника в плане осуществления своих функций. Гораздо хуже прогноз, если был затронут спинной мозг. При сдавлении прогрессируют нарушения его функций. Возникшие нарушения нередко приводят к инвалидизации.
Жизненные ситуации непредсказуемы. Никто не желает получать травмы в виде ступенчатых повреждений или выбивать позвоночник. Однако, если проявлять осторожность, предвидеть опасность, риск получения травмы, то можно избежать патологии.
Имеет значение следить за здоровьем, например, придерживаться рекомендаций врача, которые направлены на предупреждение остеопороза и др.
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.