что делать с пупком после того как отпала прищепка
Уход за пупочной ранкой
До того как ребенок появляется на свет, он соединен с материнской плацентой через пуповину. После рождения плацента отделяется, пуповина перерезается: врачи оставляют только небольшой участок, не больше 2 см. На ее остатках защелкивают скобу-прищепку. Впоследствии она отпадет сама, а на ее месте у ребенка сформируется пупок, но в первые дни родителей нередко пугают вопросы, связанные с обработкой этой зоны. Хотя врачи обязаны рассказать молодым мамам об уходе за пупочной ранкой, многие продолжают теряться и ищут дополнительную информацию. Не переживайте: если делать все правильно, заживление пройдет в срок и без лишних проблем.
Сколько заживает пупок у новорожденного
В течение 7-14 дней пуповинный остаток становится тоньше, поверхность кожи в месте прикрепления пуповины эпителизируется и остаток отпадает самостоятельно.
Заживление можно разделить на несколько этапов:
Как правильно выбрать одежду для новорожденного
Тонкая и нежная кожа младенца уязвима. Это следует учитывать при выборе одежды:
Чтобы ранка заживала быстрее, она должна постоянно оставаться чистой и хорошо вентилироваться. Помните это при выборе одежды и при одевании ребенка.
Этапы ухода за пупочной ранкой
Первые 12–18 часов после рождения пуповинный отросток покрыт марлей, далее ее снимают и больше не надевают. Ранку сразу после отпадания советуют почаще держать на воздухе: подсыхая, она заживает быстрее.
Что нужно делать, чтобы пупочная ранка зажила быстрее?
При попадании каких-либо веществ остаток промывается водопроводной водой комнатной температуры с детским жидким мылом (или без) и просушивается чистой салфеткой из легко впитывающей ткани (марлевая может цепляться и оставлять нити).
Никаких специальных и антибактериальных средств не применяется!
Медицинское сообщество всё больше осознает значимость бактерий, обитающих рядом нами. Их влияние на наше здоровье очень велико. Поэтому при естественном течении физиологических процессов врачи стараются сводить к минимуму применение средств, уничтожающих микроорганизмы, в том числе и полезные для нас.
Аптечка для процедуры. В основном для обработки требуются только стандартные средства, которые есть в каждой домашней аптечке. К ним относятся ватные тампоны или диски, обязательно стерильные, хлоргексидин, а также ватные палочки, пипетка и пинцет. С его помощью захватывается тампон, которым обрабатывается пупок. Для стандартных процедур этого достаточно. Если же новорожденному понадобится какой-то особый препарат, его назначит врач, равно как и даст рекомендации по использованию.
Можно ли купать новорожденного до заживления ранки
До недавнего времени многие придерживались мнения, что до заживления пупка ребенку принимать ванну нельзя, даже при подмывании нужно следить, чтобы вода не попала в пупочную ранку. Однако сегодня установлено, что чистая вода не опасна для малыша – напротив, купание необходимо, чтобы очистить кожу от загрязнений, а отсутствие водных процедур до того времени, когда заживет пупок, вредно.
Кровотечения из пупочной ранки: причины
Если срок заживления уже прошел, но из пупка по-прежнему сочится кровь, или при обильном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о патологии, которую понадобится срочно лечить. Причиной кровотечения может стать:
Возможные патологии
О том, что что-то не так, свидетельствует несколько признаков. Они могут означать проникновение в рану инфекции или повреждение сосудов:
В каждом из таких случаев нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка, вынесет диагноз и назначит соответствующее лечение.
Не занимайтесь самолечением. Выполняйте рекомендации, которые вам дали в роддоме, заботьтесь о ребенке и старайтесь ухаживать за его пупком так, чтобы он зажил без лишнего дискомфорта для малыша. Пусть ваш новорожденный будет здоровым и счастливым.
[1] Министерство здравоохранения Калининградской области. Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком
[2] В.В. Юрьева «Уход за здоровым и больным ребенком»
[3] Валерия Фадеева «Главная российская книга мамы»
ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ
ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ
Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.
Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).
Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.
Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.
Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.
К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.
Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!
Несколько советов:
Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.
Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.
Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.
Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций
Пупочная грыжа у детей
Содержание статьи
Пупочная грыжа наиболее часто проявляется у новорожденных и малышей в 1-ый месяц. Выпячивание в области пупка появляется после того, как «отсыхает» пуповинный остаток. Его легко вправить в брюшную полость. Размер зависит от диаметра пупочного кольца (мускула, располагающегося вокруг пупка). После отрезания пуповины кольцо сокращается, грыжа может выступать только при определенных условиях. Если кольцо обширное, то она видна всегда, иногда увеличивается.
Причины возникновения пупочной грыжи у детей
Особенности заболевания у детей
В норме брюшная стенка состоит из дермы, подкожного жира, апоневроза, брюшины. Мышцы и апоневроз представляют собой несущие слои, от них зависит вероятность грыжи.
Предрасположенностью к заболеванию является наличие слабой зоны в апоневротическо-мышечном слое. Эластичная брюшина выпячивается под действием внутреннего давления. Увеличиваясь со временем (это может занять несколько месяцев) грыжа перемещается под кожу, формируется визуально заметное выпячивание, которое легко пальпируется. Источник:
М.А. Зворыгина, А.Ф. Хафизова, С.Н. Стяжкина
Грыжи передней брюшной стенки // Вопросы науки и образования, 2017, с.62-66
Строение пупочной грыжи:
Данный недуг нередко самоизлечивается, для него не характерно ущемление. Поэтому часто родители предпочитают просто подождать и не принимать никаких мер. Однако заболевание, хоть и не причиняет боли, может влечь за собой вздутие живота, приводя к повышенной беспокойности ребенка. Также дети с этим недугом часто становятся метеочувствительными.
Симптомы и методы лечения
Признаки пупочной грыжи у детей
Заболеванию подвержен каждый пятый ребенок (среди недоношенных ребятишек – каждый третий). При этом различные патологии пупочного кольца диагностируются почти у каждого при рождении.
Внешним проявлением является наличие грыжевого выпячивания, которое видно постоянно или появляется только при плаче. Пупок может выступать на 1-2 см, но это не всегда является патологией, а может быть просто особенностью анатомии. Выпячивание может быть в виде круга или овала, оно легко вправляется. Нередко слабость передней части брюшины наряду с грыжей провоцирует расхождение прямых мышц живота.
Хотя грыжа в области пупка является болезнью новорожденных, она может проявляться и в более позднем возрасте – при начале ходьбы. Причина в данном случае – слишком ранняя вертикализация.
Как убрать пупочную грыжу у ребенка?
Устранение грыжи позволяет укрепить брюшную стенку, что важно не только в младенчестве, но и для дальнейшей взрослой жизни. Малышей рекомендуется чаще укладывать на живот, проводить с ними лечебную гимнастику. Хирургическая же операция проводится обычно, когда ребенку исполнится пять лет. Она дает возможность убрать грыжу с хорошим эстетическим результатом и без вероятности рецидива (он случается только в очень редких случаях).
Подробнее о лечении
Если пупочная грыжа появилась сразу при рождении, то ее можно убрать уже к шести месяцам. Для этого нужно принять ряд консервативных мер.
Оперативное вмешательство проводится в том случае, если перечисленные меры не дали результата, а грыжа не самоисцелилась с возрастом. Дефект может устраняться хирургически и раньше пяти лет, если грыжа имеет слишком большие размеры.
Операция заключается в устранении излишних размеров пупочного кольца. Она выполняется через небольшой разрез над пупком в естественной кожной складке. За счет такой техники достигается хороший косметический эффект – рубчик практически невидим. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15329986
Fassiadis N, Theodorides A, South LM
Novel technique of small umbilical hernia repair in children // Ann R Coll Surg Engl. 2004 Jul;86(4):305-6
Профилактические меры
В первую очередь родителям следует позаботиться о том, чтобы ребенок не натуживался слишком сильно, а также обеспечить профилактику вздутия живота, то есть запоров и повышенного газообразования.
Наиболее благоприятным фактором, положительно влияющим на процессы пищеварения и общее состояние малыша, является грудное вскармливание. При этом матери необходимо придерживаться диеты, то есть исключить из рациона бобовые, капусту, колбасные изделия, сладости и др. На самочувствии малыша наилучшим образом скажется, если мать будет употреблять много фруктов, отрубей, свежих овощей, кисломолочных и цельнозерновых продуктов, а также 3-5 ягод кураги или чернослива в день для профилактики у грудничка запоров.
Если по объективным причинам необходимо искусственное вскармливание, то смесь должна назначаться только педиатром с учетом особенностей организма, для предупреждения аллергии, коликов, запоров и вздутия. Врач также может назначить безопасные для ребенка препараты для нормализации пищеварения и предупреждения запоров, если мать нарушила диету, ребенку не подошло искусственное питание, выявлены болезни ЖКТ.
Для раннего возраста также характерен частый дисбактериоз, который вызывает запор и вздутие. В первую очередь в таком случае устраняются симптомы, а затем основное заболевание.
У грудничков часто выявляется непереносимость лактозы. Вследствие этого грудное молоко не переваривается, а бродит в кишечнике, провоцируя вздутие и ряд других неприятных симптомов. Для устранения симптомов необходим подбор искусственного питания.
Хирургическое отделение «СМ-Клиника»
У нас работают одни из лучших в городе хирургов и других детских специалистов. Мы своевременно диагностируем пупочную грыжу у Вашего малыша, дадим необходимые рекомендации или устраним дефект хирургически. Наша клиника оборудована передовой аппаратурой, имеет удобный стационар, где детям комфортно и приятно.
Позвоните нам, чтобы записаться на прием или задать возникшие вопросы.
Уход за пупком
9 месяцев малыш был связан с мамой пуповиной. Сейчас необходимость в нем отпала, и пупочная ранка совсем скоро заживет. Это естественный процесс!
После рождения ребенка врач зажимает остаток пуповины специальным зажимом. Через несколько дней эта часть высыхает и отпадает. Обычно этот процесс длится 4-10 дней (в зависимости от толщины пуповины). После этого остается пупочная ранка, которая постепенно (примерно за 10-14 дней) затягивается, а окончательно заживает до конца первого месяца жизни малыша.
Современный подход к уходу за пупком младенца отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад.
Наша практика доказала: заживление пупка при правильном уходе происходит гораздо лучше без лишнего вмешательства. Если процесс идет естественным путем, специально обрабатывать пупочную ранку лекарственными средствами не нужно. Необходимость использования подсушивающих и дезинфицирующих растворов или других средств может определить только детский врач. Поэтому, в случае возникновения каких-либо сомнений и тревожных симптомов, важно без промедления обращаться к педиатру.
Чтобы пупочная ранка затянулась без осложнений, родителям важно придерживаться следующих правил.
Самое главное – обеспечить свободную циркуляцию воздуха в этой зоне. Так остаток пуповины быстрее подсохнет, а пупочная ранка затянется. Устраивать ребенку воздушные ванны в течение нескольких минут 3-4 раза в день можно с самого рождения.
Важно отворачивать край подгузника так, чтобы он не натирал пупок малыша. Существуют специальные подгузники для новорожденных, которые позволяют оставить область пупка открытой.
Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем.
Старайтесь следить за тем, чтобы кожа вблизи пупка была сухой. Тщательно протирайте ее, удаляя любую влагу. Малышу не больно – остаток пуповины не имеет нервных окончаний.
Важно не кутать ребенка: его одежда не должна перекрывать доступ воздуха. Свободные распашонки, штанишки с мягким поясом, которые можно спустить ниже, пеленки и легкие одеяла позволят области пупка дышать.
Некоторые родители начинают купать малыша уже в первые дни жизни. Врачи нашей клиники предпочитают повременить с купанием в ванне до отпадения остатка пуповины. Не требуется и применения раствора марганцовки – это очень вредно для нежной кожи новорожденного.
После того, как пупочный остаток отпадет, уход за пупком практически не меняется. Если корочки нет, то пупочная ранка не требует специальной обработки.
После водных процедур ее бережно просушивают ватным тампоном и дают подсохнуть.
Внимание!
Не следует пытаться изменить форму пупка пластырем или другими средствами. Это не поможет, но очень усложнит заживления ранки. Даже если кажется, что пупок ребенка слишком большой или неправильной формы, не волнуйтесь – со временем все изменится! У каждого человека пупок имеет ту форму, которая определена его генетикой.
Если заживление пупка идет нормально, он не требует никакой обработки. Но если вы заметили выделения, кровь или воспаление, срочно обратитесь к педиатру!
Пупок новорожденного: пошаговая инструкция
После рождения ребенка второй по частоте вопрос у родителей, помимо вопросов о его кормлении, это «Что делать с пупком и как с ним правильно жить?».
В среднем, в первые 7-10 (иногда до 20) дней пупок еще формируется, если так можно сказать, на его месте в эти дни может быть еще пуповинный остаток под скобкой, либо пупочная ранка (если остаток отпал).
Ранка обычно сверху закрыта корочкой.
При таком состоянии пупка можно купаться, при условии, что кожа ребёнка не имеет воспалительных высыпаний. Но важно купать до момента ее заживления либо в кипяченой воде, либо в светло-розовом растворе марганцово-кислого калия.
Пуповинный остаток под скобкой нужно обрабатывать сверху скобки и под ней (наклоняя и сдвигая ткани вокруг), так как в месте примыкания остатка к коже всегда образуются складки и «кармашки» кожи, в которых может содержаться раневой секрет.
Для этого используется 3% перекись водорода и 3% раствор марганцово-кислого калия (марганцовка).
Оба препарат продаются в аптеках в жидких формах.
Обработка поэтапная:
Если же остаток уже отпал, то на его месте остаётся ранка. Ее мы тоже обрабатываем поэтапно:
Такая этапность обработки проводится 1-2 раза в день: утром после сна во время всех туалетных процедур и вечером после вечерней ванны.
Перед любой обработкой обращайте внимание на вид самого пупочка и кожи вокруг нее, на секрет который выделяется из пупка (если он есть), на запах от пупка.
При любых сомнениях необходимо обратиться к врачу, он расставит все точки на «i».
Будьте здоровы! Ждем на профилактические приемы и всегда готовы помочь, подсказать, направить!