что делать с щитовидной железой если проблемы у девушки

Какие симптомы свидетельствуют о заболевании щитовидной железы и как его лечить?

Заболевания щитовидной железы по частоте распространения находятся на третьем месте после сердечно — сосудистых патологий и сахарного диабета. Дисфункции этого органа негативно отражаются на обмене веществ, состоянии сердечно — сосудистой, репродуктивной и нервной системы, влияют на массу тела, общее самочувствие и становятся причиной соматических болезней.

Щитовидная железа: ее роль в организме

Заболевания щитовидной железы

Щитовидка — одна из важнейших желез внутренней секреции, задача которой состоит в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов — тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. Два первых гормона принимают участие в энергетических и метаболических процессах, отвечают за нормальный рост органов и тканей, созревание нервной системы, обеспечивают выработку половых гормонов и половое развитие.

Кальцитонин принимает активное участие в регулировании клеточного обмена кальция и фосфора, благодаря которым происходит формирование костей и опорно — двигательного аппарата. Это гормон компенсирует износ костной ткани путем встраивания фосфатов и кальция и тем самым устраняет нарушение костных структур. Именно от кальцитонина зависит рост и развитие человека, крепость его костей и зубов.

Щитовидная железа отвечает за нормальное протекание энергетического, белкового, углеводного и жирового обмена, правильную работу иммунной, репродуктивной и эндокринной системы, за состояние кожи, ногтей и волос. От этой железы зависит полноценное умственное и физическое развитие. Поэтому дефицит любого из гормонов может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, тяжело поддающихся лечению. Если же недостаток тиреоидных гормонов возникает в период беременности, значительно увеличивается риск развития патологий плода, что может закончиться его гибелью.

В медицине выделяют три основных состояния щитовидной железы, определяющих ее функциональную активность:

Эутиреоз. Патологические нарушения касаются только щитовидки. При этом производство и выведение тиреоидных гормонов не нарушается, а все подконтрольные органы и системы полноценно выполняют свои функции. В итоге возникают морфологические изменения самого органа (образование зоба, узлов, гиперплазии).

Гипертиреоз. Состояние, при котором чрезмерная активность железы приводит к избыточной выработке гормонов и вбрасыванию их в кровоток. В результате происходит ускорение обменных процессов и появляются характерные отклонения в поведении и самочувствии человека.

Гипотиреоз. Состояние, развивающееся на фоне дефицита гормонов и сопровождающееся энергетической недостаточностью. Протекание метаболических процессов замедляется, что тормозит психическое и половое развитие в детском возрасте, а у взрослых сопровождается рядом характерных симптомов.

Работа самой щитовидной железы подконтрольна гипофизу, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Для диагностики патологий железы применяют анализ, позволяющий определить содержание ТТГ в организме. Так, если уровень ТТГ повышен, говорят о развитии гипертиреоза, а снижение показателя ниже нормы, свидетельствует о возникновении гипотиреоза.

Нарушения функций щитовидки затрагивают практически все органы и системы человеческого организма, в том числе и самые основные — сердечно — сосудистую, нервную и репродуктивную. Патологические изменения зависят от множества причин, как внутренних, так и внешних, многие из них связаны с образом жизни, возрастом и половой принадлежностью пациента.

Причины заболеваний щитовидной железы

К заболеваниям щитовидной железы приводит множество факторов, среди которых наибольшую роль играют:

нарушение функций эндокринной системы;

инфекционные и хронические заболевания;

сбои в работе иммунной системы;

прием некоторых медицинских препаратов;

стрессовый фактор, регулярные психоэмоциональные перегрузки;

несбалансированный рацион питания, связанный с недостатком важнейших витаминов и дефицитом йода;

неблагоприятная экологическая среда (в частности повышенный радиационный фон).

Множество провоцирующих факторов может стать пусковым механизмом, ведущим к разбалансировке функций щитовидной железы. Самые разнообразные причины влияют на состояние железы внутренней секреции и заставляют ее усиливать или уменьшать выработку гормонов. Со временем орган изнашивается, а сбои в его работе провоцируют такие функциональные нарушения, как гипо- или гипертиреоз или появление зоба и опухолей.

Нарушение функций важнейшей железы приводит к ряду общих симптомов и выражается в следующих проявлениях:

необъяснимые колебания массы тела в большую или меньшую сторону;

человек может постоянно мерзнуть или напротив, ощущать приливы жара;

нарушение сердечного ритма;

возрастание уровня холестерина в крови;

расстройства пищеварения, диарея, запоры;

сбой менструального цикла у женщин;

повышенная нервозность и раздражительность или напротив, слабость и апатия;

тремор (дрожание конечностей);

появление ярко выраженной отечности;

выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей;

проблемы с усвоением новой информации и концентрацией внимания.

То есть сбои в работе железы приводят к общему ухудшению состояния и нарушению функций практически всех органов и систем организма. В то же время существует ряд определенных особенностей и признаков заболеваний щитовидной железы, характерных именно для конкретного патологического состояния.

Это состояние сопровождается избыточной выработкой гормонов (тироксина и трийодтиронина), что ведет к тиреотоксикозу (отравлению организма гормонами). В организме происходят изменения, вызывающие ускорение обменных процессов и нарушения со стороны сердечно- сосудистой системы. Пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, приступы тахикардии случаются как в дневное, так и в ночное время (в состоянии покоя). Появляются нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия).

Увеличивается скорость расщепления питательных веществ, поступающих с пищей. Усиливается аппетит, одновременно с этим учащается стул. Человек ощущает позывы к дефекации от 2 до 6 раз в сутки, в результате быстро худеет, теряя не только жировую прослойку, но и мышечную массу. Одновременно с этим может отмечаться увеличение размеров печени, появление болей в животе.

Передозировка гормонами вызывает повышенное возбуждение нервной системы. Нередко у больного наблюдается тремор рук, который в тяжелых случаях переходит в заметное окружающим дрожание головы и конечностей, сходное с паркинсонизмом. Из- за того, что ускоряется энергетический обмен, возникают приливы жара, повышенная потливость, непереносимость высоких температур. Человек может обильно потеть при малейшем волнении, физической нагрузке. Такое состояние нередко сопровождается ощущением удушья, гиперемией (покраснением) лица.

На первых стадиях болезни человек отмечает повышение работоспособности и скорости реакций, в то же время в поведении прослеживается легкая нервозность, излишняя речевая и двигательная активность. В дальнейшем характер больного заметно портится, он становится раздражительным, нетерпимым к чужому мнению, его мучают необоснованные страхи и высокая тревожность.

По мере прогрессирования болезни человек начинает ощущать слабость и упадок сил. Иногда возникают тиреоидные кризы. Это опасное состояние, которое сопровождается выраженное тахикардией, резким повышением температуры, тошнотой, рвотой, приступами страха и тревожности и может закончиться оцепенением и впадением в коматозное состояние.

Практически вся симптоматика при дефиците териоидных гормонов прямо противоположна проявлениям гипертиреоза, поскольку в этом случае происходит ухудшение обменных процессов и снижение общей энергетики организма. Замедление сердцебиения ведет к ощущению слабости, в некоторых случаях (при падении пульса до 55 ударов в минуту) сопровождается потемнением в глазах и обморочными состояниями. На первых порах иногда возникают кризы, с приступами учащенного сердцебиения. В дальнейшем, на фоне дефицита гормонов развивается сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца.

Отмечаются изменения, связанные с ухудшением внешнего вида. Кожа становится сухой, ногти — ломкими, усиливается выпадение волос. Нередко меняется тембр голоса на более грубый и глухой. Появляются отеки в области лица и конечностей, которые держатся долгое время.

Уменьшается выработка ферментов и желудочного сока, что ведет к расстройствам пищеварительной системы: нарушению моторики желчевыводящих путей, ухудшению усвоения питательных веществ, атонии кишечника. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, появление запоров, желтушности кожи лица. Нередко отмечается увеличение печени, происходит набор веса, независимо от усилий по ограничению питания. Такие изменения увеличивают риск развития гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита и прочих заболеваний внутренних органов.

В тяжелых случаях снижается интеллект, ухудшается память, угнетаются процессы мышления, теряется способность к обучению и усвоению новой информации. Самым опасным осложнением является микседематозная кома, возникающая на фоне резкого падения уровня гормонов. Такое состояние чаще проявляется у женщин пожилого возраста, страдающих гипотиреозом на протяжении длительного времени. При этом человек теряет сознание и при отсутствии своевременной медицинской помощи может погибнуть от сердечной или дыхательной недостаточности.

Морфологические изменения структуры щитовидной железы происходят при развитии опухолевых процессов (в том числе рака) и зоба различной этиологии. В медицине различают несколько видов зоба, самые распространенные из них:

Для каждого из них характерны определенные симптомы, но большинство сопровождается изменением внешнего вида глазных яблок. Они выпучиваются, возникает отставание верхнего века при взгляде вниз. Кроме этого, возникают прочие глазные симптомы (слезотечение, отечность, ощущение песка и распирания в глазах). Некоторые виды зоба внешне незаметны, другие сопровождаются увеличением железы, появлением узлов или опухоли на шее, которая быстро растет. Получить наглядное представление о различных формах зоба поможет фото заболеваний щитовидной железы, которые можно найти на тематических сайтах в интернете.

Симптомами, указывающими на развитие онкологического процесса, является образование узлов в области щитовидки, осиплость голоса, появление одышки, кашля, боли и затруднений при глотании. Эти проявления сопровождаются сильной слабостью, потерей веса, отсутствием аппетита, излишней потливостью. Женщины больше подвержены Заболевания щитовидной железы у женщин встречаются намного чаще, чем у представителей сильного пола. Но женщины обычно обращаются к специалисту на ранних стадиях заболевания, поскольку более внимательно относятся к своему здоровью и внешности. Протекание болезни у представительниц прекрасного пола имеет свои особенности. Нередко симптомы могут быть атипичными, например при гипертиреозе наблюдается не потеря, а увеличение веса, а при дефиците гормонов- напротив, снижение массы тела и симптомы тахикардии. Возникновение зоба часто сопровождается сдавливанием трахеи, ощущением кома в горле, затруднением дыхания и опухолью в области шеи.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин практически идентичны таковым у женщин. Но диагностируются они гораздо реже, что многие специалисты связывают со стабильным гормональным фоном. Так на 10 женщин с дисфункциями щитовидной железы, по статистике приходится всего лишь 1 мужчина. Но в силу того, что мужчины не спешат на прием к врачу, заболевание обычно диагностируется уже в запущенной стадии и терапия болезни осложняется.

Заболевания щитовидной железы у детей практически не отличаются от симптоматики у взрослых. Но особое внимание следует уделить врожденным формам болезни, которые могут привести к развитию кретинизма. Заболевание проявляется отставанием физического и умственного развития, задержкой роста, изменением черт лица, диспропорциями тела, психическими расстройствами и прочими тяжелыми последствиями.

У новорожденных младенцев обнаружить внешние признаки болезни невозможно. Поэтому в течение первой недели после рождения всех младенцев тестируют на уровень ТТГ. При обнаружении отклонений назначается гормональная терапия, которая проводится на протяжении всей жизни и помогает избежать необратимых физических и интеллектуальных нарушений.

Диагностика

Диагностика заболеваний щитовидной железы строится на применении лабораторных и аппаратных методов. На приеме врач — эндокринолог проведет визуальный осмотр и пальпацию щитовидной железы. Далее для уточнения диагноза необходимо проведение функциональных тестов, определение уровня гормонов в анализе крови (ТТГ, Т 3,Т4). Пациента направляют на УЗИ или МРТ щитовидной железы. При необходимости назначают радиоизотопное сканирование или делают пункцию и забирают биоптат для гистологического исследования.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Нарушение функций щитовидки, проявляющееся в форме гипо — или гипертиреоза поддается терапии медикаментозными средствами. Стандартная схема лечения подразумевает назначение лекарств, содержащих тиреоидные гормоны и их комбинации, а также медикаментов, основу которых составляет неорганический йод (Йодтирокс, Тиреокомб).

При гипотиреозе заместительную гормонотерапию осуществляют на протяжении всей последующей жизни. Недостаток этого метода в том, что железа полностью прекращает выработку тиреоидных гормонов и пациент оказывается в полной зависимости от принимаемых лекарственных средств.

Терапия гипертиреоза осуществляется с учетом причин, вызывающих повышенную выработку гормонов. Целью медикаментозного лечения является снижение гиперфункции щитовидки. Для этого применяют препараты — тиреостатики, а также медикаменты, препятствующие накоплению и усвоению йода.

Распространенным методом лечения зоба является прием радиоактивного йода, что снижает выраженность симптомов болезни, но в большинстве случаев полного выздоровления не приносит. Радикальным методом лечения опухолей щитовидки является хирургическая операция, в ходе которой делают резекцию патологической части железы, либо удаляют орган полностью. Но такие вмешательства нередко приводят к различным осложнениям, которые могут закончиться инвалидностью. К тому же после операции часто развивается гипотиреоз, приговаривающий пациента к пожизненному приему гормональных препаратов.

Диета

Помимо медикаментозной терапии комплексное лечений дисфункций щитовидной железы подразумевает соблюдение определенной диеты. В меню при дефиците гормонов следует включать продукты, богатые органическим йодом. Это помогает замедлить прогрессирование болезни и облегчает состояние больного.

При гипотиреозе из меню следует исключить:

жирное мясо, колбасные изделия, копчености;

яйца и блюда из них;

маргарин, спреды, животные жиры;

продукты с ароматизаторами, красителями и консервантами;

сладкие газированные напитки, кофе, какао;

кондитерские и хлебобулочные изделия, сдобную выпечку;

Рацион питания должен строится на следующих продуктах:

морская и речная рыба:

морская капуста, морепродукты (креветки, кальмары, крабы);

фрукты и овощи (свежие и запеченные);

постные сорта мяса;

разнообразные крупы (гречка, пшено, овсянка, ячка);

нерафинированные растительные масла (оливковое, подсолнечное, облепиховое);

бахчевые культуры (арбузы, дыни);

черный бездрожжевой хлеб.

При гипертиреозе следует отказаться от продуктов, содержащих йод (морепродукты, рыба), не использовать при приготовлении блюд йодированную соль, исключить насыщенные мясные и рыбные бульоны, крепкий чай и кофе, специи и приправы. Общий запрет при заболеваниях щитовидной железы касается употребления алкогольных напитков и курения. Диета должна быть преимущественно вегетарианской, легкой. Рекомендуется включать в меню корнеплоды, орехи, зелень, овощи, фрукты и прочие продукты с богатым набором витаминов и микроэлементов.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению нарушений функций щитовидной железы заключаются в следующем:

восполнение йодного дефицита;

избегание стрессовых ситуаций, переутомлений и нервных срывов;

своевременное лечение сопутствующих болезней;

регулярное прохождение осмотра у эндокринолога;

УЗИ- контроль за состоянием органа.

Огромную пользу приносит бальнеотерапия (прием минеральных вод) и отдых на морских курортах. Воздух и вода, насыщенная йодом, нормализуют функции щитовидной железы и являются отличной профилактикой болезней эндокринной системы.

Источник

Проблемы с щитовидной железой

Те или иные проблемы с щитовидной железой уже диагностированы у 1,6 млрд людей в мире. И с каждым годом число новых диагнозов растет. Щитовидная железа регулирует активность обменных процессов в организме, поэтому переоценить ее роль невозможно.

Врач-эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест» Надежда Беземская рассказала о самых частых проблемах, которые могут возникнуть, если со щитовидной железой что-то не так.

Как понять, что есть проблема?

Так как щитовидная железа связана с самыми разными системами организма, сбой в ее работе может проявляться по-разному, кроме того, важное значение имеет и тип нарушения. Но к ярким и частым симптомам можно отнести:

нарушения сна (от бессонницы, до постоянного желания спать);

плаксивость, сниженный тонус, несвойственные для человека резкие и беспричинные перепады настроения;

проблемы с весом (быстрая потеря, резкий набор, невозможность удержать вес на одном уровне);

нарушения менструального цикла у женщин;

потливость и озноб – попеременно кидает в разные крайности;

изменение состояния кожи.

Если говорить глобально, то популярных вариантов патологии три: слишком слабая функция (гипотиреоз), чрезмерно активный синтез гормонов (тиреотоксикоз) и развитие патологических изменений в железе при сохранении нормальной ее функции (эутиреоз). Но последний вариант следует рассматривать как предвестник одного из двух первых типов расстройств: тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Гипотиреоз

Гипотиреоз приводит к дефициту гормонов щитовидной железы в организме человека. Из-за этого страдают практически все органы и системы тела. Проявления разнообразные:

сухая, шелушащаяся кожа;

ощущения покалывания, жжения в теле без видимых к тому причин (парестезии);

увеличение массы тела;

часто сниженная температура тела;

У девочек при этом диагнозе отмечается задержка полового развития, у женщин расстраивается менструальный цикл.

При этом, гипотиреоз на начальной стадии не имеет характерных только для него симптомов. Из-за этого, у некоторых пациентов проблема остается не выявленной до развития критического дефицита гормонов щитовидки – микседемы. И в этом случае человек приходит к эндокринологу с проблемами, которые игнорировать уже нельзя.

Причины, вызывающие гипотиреоз могут быть самими разными – от врожденных патологий, которые дают о себе знать с возрастом, до реакции на перенесенные заболевания. Встречаются и аутоиммунные формы.

Гипертиреоз

Еще его называют тиреотоксикоз. Для этой болезни характерно чрезмерное производство гормонов щитовидной железы. Заподозрить гипертиреоз немного проще, так как в подобных случаях щитовидная железа нередко увеличивается в размерах с образованием зоба. Увеличивается либо полностью вся (диффузный зоб), либо отдельные ее участки (узловой зоб).

Клинические признаки и симптомы обычно связаны с расстройствами нервной и сердечно-сосудистой систем:

тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений больше 90 в минуту);

чрезмерная возбудимость, раздражительность;

резкие перепады настроения, плаксивость;

на шее и лице появляются красные пятна;

дрожат руки, пальцы и все тело (тремор);

становятся ломкими ногти, выпадают волосы;

температура тела слегка повышена, немного выше 37 °C;

снижается масса тела;

часто болит живот, отмечается склонность к поносам;

у пациентов обоего пола слабеет половая функция.

В запущенных случаях тиреотоксикоза страдает сердечная мышца, что влечет за собой нарушение сердечного ритма. При прогрессировании тиреотоксикоза, функция сердца снижается настолько, что возникает одышка из-за застоя в легких.

Что способствует развитию тиреотоксикоза? Стрессы, нервно-психические расстройства, наследственная предрасположенность, аутоиммунные процессы, злоупотребление йодсодержащими препаратами и заместительной гормональной терапией при лечении гипотиреоза.

Прогнозы

На первый взгляд, гипотиреоз доставляет меньше неприятностей, чем тиреотоксикоз. Однако сложно сказать, какое из двух зол в этом плане меньшее.

И в том и другом случаях, изменения уровней гормонов щитовидной железы в крови приводят к изменениям в работе внутренних органов и основных систем: сердца, почек, печени, костно-мышечной системы. Страдают надпочечники, так что на дисфункцию щитовидной железы могут наслаиваться симптомы надпочечниковой недостаточности.

К счастью, у современной медицины есть достаточно средств для того, чтоб помочь людям и с той, и с той патологией. Щитовидная железа хорошо реагирует на гормональную терапию. Но сначала – обследование.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Это единственный способ, с помощью которого можно установить точный диагноз на ранней стадии патологии. Так как ни один симптом не позволяет определить тяжесть патологии, степень поражения внутренних органов. Если вы подозреваете патологии щитовидной железы, в первую очередь сдайте гормоны ТТГ, Т3 и Т4. На УЗИ оценивается активность кровотока, утолщение долей, наличие узлов в паренхиме щитовидки.

Гипотиреоз

Снижение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в крови.

Определение тиреотропина в плазме крови. Этот гормон синтезируется гипофизом, и если его мало, то гипотиреоз будет вторичным, симптоматическим. При нормальном уровне тиреотропина, источник проблемы нужно искать в самой щитовидке.

Тиреотоксикоз

Повышены уровни Т3 и Т4.

Если гиперфункция вызвана патологией гипофиза, то в крови также будет много тиреотропина.

При обнаружении узлов возможна биопсия тканей щитовидной железы. Такое исследование актуально при подозрении на онкологию или аутоиммунное поражение органа.

Лечение

Кардинально отличается в зависимости от типа патологии. Для лечения гипотиреоза применяется заместительная терапия: пациенту назначаются таблетки с гормонами щитовидной железы.

С лечением тиреотоксикоза все сложнее. Потому что прямых антагонистов гормонов щитовидной железы нет. Поэтому основное внимание уделяется коррекции симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пациентам с тяжелым, злокачественным тиреотоксикозом, назначается хирургическое лечение – резекция части железы или удаление полностью всего органа. После тотального удаления, людям назначается заместительная терапия, как при лечении гипотиреоза.

Дополнительно всем пациентам дают рекомендации по диете, физической активности и т.д.

Источник

Заболевания щитовидной железы: симптомы и лечение

Большинство слышали о щитовидной железе, но многие не знают или не понимают её функций. Щитовидная железа — это железа внутренней секреции, вырабатывающая йодсодержащие гормоны. Вырабатываемые гормоны участвуют в регулировании обмена веществ. Железа имеет форму бабочки и расположена на передней поверхности шеи.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)

Гипотиреоз — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы. Гипотиреозом называют сниженную функцию щитовидной железы. Частой причиной этого состояния является тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, которое в конечном итоге приводит к прекращению работы железы.

Симптомы гипотиреоза могут быть разными и абсолютно не имеют специфичности. Он может проявляться усталостью, увеличением веса и сухостью кожи. Медикаментозное лечение гипотиреоза заключается в замещении нехватки гормона щитовидной железы лекарственным препаратом, который принимают ежедневно на протяжении всей жизни.

Повышенному риску развития гипотиреоза подвержены:

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

При некоторых заболеваниях щитовидная железа становится гиперактивной и вырабатывает слишком много гормонов. Гипертиреоз также часто является следствием аутоиммунного заболевания, которое называется болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб. Второй причиной гипертиреоза является метаболически активный узел щитовидной железы, который приобрел самостоятельность в выработке гормонов щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза могут включать потерю веса, учащенное сердцебиение, потливость, диарею и нервозность. Болезнь Грейвса можно лечить с помощью лекарств, терапии радиоактивным йодом или хирургического вмешательства.

Факторы риска развития болезни Грейвса включают:

Другие заболевания щитовидной железы

Пациенту, которому удалили часть щитовидной железы или полностью удалили щитовидную железу, может потребоваться заместительная терапия препаратами левотироксина (гормона ЩЖ).

Лечение щитовидной железы

Обратитесь к эндокринологу, если у Вас присутствуют признаки и симптомы гипотиреоза или гипертиреоза. Обследование будет включать лабораторные анализы, УЗ исследование. По результатам обследования будет назначено лечение и сформирован план наблюдения. Если потребуется операция, вас направят к хирургу, специализирующемуся на лечении заболеваний щитовидной железы

Сегодня абсолютно все проблемы с щитовидной железой можно успешно решить уже на самом раннем этапе их выявления.

Источник