что делают с вич инфицированными в тюрьме

Мифы и правда о заключенных с ВИЧ глазами профессора

«Смотрите, что тут написано: реакция на ВИЧ — положительная. А я не просил анализы у меня брать. Я, может, не хотел знать результат. Это как девственности против воли лишить. Нарушено мое право на незнание. А вообще есть теория, что ВИЧ — это выдумка», — философствует мой собеседник, бледный молодой человек. Все происходит во время проверки СИЗО.

Мы разговариваем с ним не в коридоре клиники, а в крохотной камере. Из четырех ее «постояльцев» ВИЧ за решеткой обнаружили у двоих. Точнее, теперь уже у троих. Двое с недавних пор получают терапию, а этот третий — потенциальный СПИД-диссидент.

В российских СИЗО и колониях — 62 тысячи ВИЧ-инфицированных, и абсолютное большинство о своем диагнозе узнали после ареста. Одни жалуются на то, что за решеткой их не лечат, другие — что… наоборот, лечат. О терапии ВИЧ в местах не столь отдаленных вообще ходит столько слухов (в том числе про то, как на инфицированных заключенных якобы испытывают новые препараты), что пришла пора их развеять. А заодно дать окончательный ответ: появятся ли в России отдельные тюрьмы для ВИЧ-положительных и как заражают друг друга заключенные?

Обо всем этом — наша беседа с главным внештатным инфекционистом ФСИН России (ведущий инфекционист Минздрава, прикомандированный к тюремному ведомству), доктором медицинских наук, профессором Григорием КАМИНСКИМ.

Лечение получают от 40 до 60 процентов заключенных с ВИЧ.

Тюремная «диспансеризация»

— Начну с вопроса, который задал мне один заключенный. Почему анализ на ВИЧ за решеткой берется у всех поголовно и без согласия? Может, не стоит так делать?

— Что вы! Это огромная социальная миссия ФСИН, потому что выявление ВИЧ-инфекции и ее лечение для очень многих людей начинаются именно здесь. Уголовно-исполнительная система выполняет такую как бы экранирующую функцию: на свободу человек выходит пролеченный и уже не способный заразить окружающих. Сейчас ведь лозунг какой: ноль вирусной нагрузки — ноль заражения. Если бы пенитенциарной системы не было, неизвестно еще, как бы процесс распространения ВИЧ шел в Российской Федерации. Думаю, он происходил бы во много раз быстрее.

— Это как с туберкулезом?

— Совершенно верно. Попав за решетку, человек проходит своего рода диспансеризацию (первое время он находится на карантине в СИЗО, где у него берут анализы на ВИЧ и другие опасные инфекции и делают флюорографию). Бывает, что у совершенно благополучного на первый взгляд сидельца (скажем, менеджера крупной фирмы, задержанного по подозрению в мошенничестве) находят туберкулез. Если бы не арест — он бы не узнал об этом, ездил бы в общественном транспорте, заражал других…

За решеткой врачи ставят задачу абациллирования (прекращения бактериовыделения) у больных туберкулезом. А единственная разница между туберкулезом и ВИЧ-инфекцией здесь в том, что первый полностью излечивается, а человек с ВИЧ продолжает получать антиретровирусную терапию, но уже не в системе ФСИН, а на воле.

— Инфицированных женщин за решеткой больше, чем мужчин?

— Каждая пятая заключенная или уже осужденная имеет положительный статус (и каждый десятый мужчина).

СПРАВКА «МК»

На 1 сентября 2019 года в российских СИЗО и колониях находились 537 тысяч человек, из которых 43 тысячи — женщины.

— Недавно в одной из камер московского женского СИЗО №6 заключенная пожаловалась, что ВИЧ у нее впервые выявили за решеткой, но что делать с этим дальше — не сказали. Почему не дали разъяснительную литературу? Почему не провели беседу? Человек остался один на один с новой бедой.

— Сейчас все это (система образования ВИЧ-инфицированного) есть в колонии, куда человек попадает уже отбывать наказание. Там это отлажено. Но я с вами согласен: все начинаться должно еще в СИЗО.

— Представьте, у человека сначала первый шок от самого заключения под стражу, а буквально через несколько дней — второй шок, от диагноза…

— Вы абсолютно правы. Уже есть поручение ФСИН России подготовить методички и т.д. для тех, у кого впервые выявили ВИЧ в СИЗО. Надеюсь, скоро они появятся в камерах. А индивидуальные беседы с каждым, у кого обнаружили вирус, проводить обязаны уже сейчас штатные инфекционисты. Если к кому-то такой специалист долгое время не приходит — это повод для разбирательств.

— Терапия, как известно, должна подбираться индивидуально. Но очень часто врачи говорят, что исходят из тех компонентов, которые есть в наличии. Почему?

— Это не совсем так. Вообще, для понимания: назначают изначально терапию не тюремные медики, а гражданские, в СПИД-центре. То есть как происходит: взяли анализ, впервые диагностировали ВИЧ, отправили эту информацию в региональный СПИД-центр, а там уже включают его во Всероссийский реестр ВИЧ-инфицированных и решают, назначать терапию или нет, и если назначать, то какие препараты.

У нас существуют (и это регламентировано и клиническими рекомендациями, и стандартами) так называемые линии терапии — первая, вторая и третья. В соответствии с международной практикой сначала пациент получает терапию первой линии. В том случае, если она ему не подходит, врач корректирует лечение и подбирает индивидуальный план.

— В московских СИЗО заключенные жаловались на перебои с препаратами. В частности, на то, что не хватает ламивудина и тенофарина.

— Вас здесь не обманули. В чем суть антиретровирусной терапии? Она комплексная. Для того чтобы побороть вирус, нам нужно дать как минимум три препарата (а вот сочетание препаратов, повторюсь, доктор может назначить разное). Ламивудин и тенофарин — два базовых препарата, выпускаемые отечественными производителями с минимальной ценой. То есть нигде в мире по этой оптимальной цене их нет. Но производители хотели бы, чтобы государство их закупало по достойной цене, а государство, естественно, хочет по более низкой.

Система ФСИН с закупками антиретровирусных препаратов встроена в общегосударственную систему закупок. И вот вы могли официально зайти на сайт госзакупок и увидеть такую картину: Министерство здравоохранения объявляет первый аукцион по ламивудину, и ни один поставщик не выходит, потому что цена низкая. Объявляется второй аукцион по ламивудину — тихо. Объявляется третий аукцион, с более высокой ценой, — но никто не выходит.

— И что делать?

— Вопрос на государственном уровне сейчас решается. На сегодняшний день заключено 17 контрактов, по которым в полном объеме закрыта потребность этого года и сформирован запас медикаментов до лета следующего.

— По моей информации, в московских СИЗО антиретровирусные препараты пропали потому, что их перенаправили в исправительные учреждения других регионов, где ситуация совсем плохая.

— Это общероссийская система перераспределения. Сейчас регион, имеющий избыток каких-то препаратов, может «нажать кнопочку», сообщив об этом, а другой, кому они нужны, заявить: беру. Но если отдали то, что нужно самим, это нарушение. Мы разберемся. По распоряжению ФСИН создана мобильная группа. Она включает меня и несколько аттестованных инфекционистов. Мы готовы выдвинуться в любой регион. Также мы готовы отправиться в те колонии и СИЗО, где якобы дают просроченные препараты. Только назовите их.

— Договорились, теперь мы будем вести мониторинг и сообщать вам. А пока — другой вопрос. В тюрьмах апробируют новые лекарства от ВИЧ?

— Нет, конечно! Подобные эксперименты запрещены. Более того, даже если бы кто-то из заключенных захотел принять участие в исследовании (как волонтер), то он мог бы это только после освобождения.

— Еще одна заключенная рассказала, что стала принимать терапию, но чувствует себя от нее плохо: расстройство желудка, температура, высыпания на коже… Она не понимает: то ли это побочные явления, которые пройдут, то ли в принципе не подходит терапия. Но спросить ей не у кого. Почему хотя бы первое время больного не наблюдает инфекционист?

— Еще раз повторяю, что у нас есть две разные системы медобеспечения СИЗО и колонии. Вот что касается колонии, там вопрос решен. А в СИЗО, увы, пока нет.

— Инфекционистов не хватает?

— Не только в этом дело. Да и должен ли это быть обязательно инфекционист? Инфекционист останется лидирующим звеном, он останется мозговым центром, который будет подсказывать. Но непосредственно выписать рецепт, контролировать прием — это может сделать врач-терапевт.

«СПИД-диссиденты —это зачастую психически больные»

— Скажите, полагаются ли ВИЧ-инфицированным поддерживающие витамины вместе с лекарственными препаратами? Какие и как часто? Тюремные врачи не знают на него ответа.

— На самом деле витамины в данном случае не главное. Иногда они даже мешают усвоению. А главное — приверженность терапии. Потому что многие думают, что раз заключенный всегда под наблюдением, то нет проблем с приемами таблеток. На самом деле это не так. У арестанта может зародиться мысль: «А не буду я принимать таблетки!» Есть такой термин: СПИД-диссидентство.

— Правда, что заключенная мать десятерых детей, умершая в Новгородском СИЗО, была СПИД-диссиденткой?

— Следственный комитет уже сделал официальное заявление по поводу нее. Так что да, диагноз уже можно называть…

А вообще вот как должна работать схема (и она работает, только иногда дает сбой, как мы увидели). Если что-то идет не так с лечением, пациент сомневается в необходимости приема препаратов, мы его госпитализируем. И вот там, на койке, безусловно, пытаемся убедить лечиться. К слову, если человек сильно похудел, то ему дают дополнительное питание, и в том числе те самые витамины, о которых вы спросили.

— Уточню: если он просто сидит в камере СИЗО, то ему витамины не полагаются?

— Не то что не полагаются — они не включены в стандарт помощи ВИЧ-инфицированным. Там четко расписано, что входит в первую линию, во вторую, в третью и с чем вместе это назначается. И витаминов там нет. Но это не требуется — требуется прием именно антиретровирусной терапии, регулярно и без нарушений. Вот если вы где-то увидите нарушения, что, не дай бог, кто-то несвоевременно выдает, не вовремя, — этот вопрос надо срочно решать. Повторюсь: сигнализируйте нам.

— А сколько у нас СПИД-диссидентов на сегодняшний день среди заключенных?

— Точную цифру не назову, но таких немного. Мы иногда видим, что есть подстрекатели. То есть есть один арестант (у него даже может быть психическое нарушение, расстройство поведения), который всем говорит: «Вся эта терапия не нужна, она не помогает». На самом деле терапия уже давно ушла вперед, есть современные схемы, они хорошо переносятся. Мы всегда можем подобрать подходящую.

— На сегодняшний день, каков охват ВИЧ-инфицированных за решеткой терапией?

— От 40 до 60%, в зависимости от региона. Так же, как и по всей стране в гражданской медицине. Но я считаю, что переход к 100%-ной терапии начнется именно в системе ФСИН…

— Вот те остальные «не охваченные» — они не хотят принимать или им не хватает препаратов?

— Опять же здесь возвращаемся к стандартам. Есть понятие «терапия по жизненным показаниям». Это очень важно. Если у тебя меньше 350 защитных клеток — ты обязан принимать терапию. Почему? Потому что если ты не принимаешь, может развиться туберкулез. А это — заразное заболевание. Поэтому прежде всего, в первую очередь получают антиретровирусную терапию те, у кого меньше 350. Кроме того, ее сразу назначают тем, у кого в анамнезе был туберкулез.

— А когда лечить будут 100% инфицированных?

— В России антиретровирусную терапию получают всего 400 тысяч человек. Иногда зарубежные оппоненты говорят: «Вы не лечите всех». А мы им отвечаем (голландцам, например): «А вы пробовали лечить разом 400 тысяч человек?!» Представьте себе систему государственных закупок, которая закупает препараты на столько людей…

— Вы ушли от ответа.

— Мы не можем лечить на бóльшую сумму, чем заложено в законе о бюджете. Так что вопрос этот — к правительству. Я уверен, это (когда лечить за решеткой будут абсолютно всех ВИЧ-инфицированных) случится очень скоро. И я как человек, как врач приложу всяческие усилия.

— А кто остается у нас непролеченным за решеткой? Это те, кто недавно ВИЧ заразился? Это те, кто молод, крепок?

— Не совсем так. Что касается острой ВИЧ-инфекции, мы стараемся этих людей как раз сразу на терапию брать. Почему? Потому что терапия с момента острой ВИЧ-инфекции очень эффективна. В мире научное сообщество ставит вопрос о полном излечении от ВИЧ. Наверное, будут излечены прежде всего те, которые начали лечение с острой ВИЧ, потому что вот эти резервуары (спящие копии вируса внутри Т-лимфоцитов) будут самые маленькие.

Кому мы можем несколько отложить терапию? У кого есть собственный иммунный ответ (антитела, которые выработались после острой ВИЧ-инфекции). И вот в этот момент некоторое время человек может не получать терапию, потому что он сам контролирует размножение вируса.

Есть еще категория лиц — так называемые «элитарные контролеры», у которых вирусная нагрузка может быть маленькой или совсем не определяться.

Отряды для положительных

— Заключенным с ВИЧ-инфекцией полагается диетпитание. Но оно весьма скромное. Пол-яйца, 50 граммов курицы, 50 граммов мяса в день. Там совсем нет овощей и фруктов. Вы не планируете нормы дополнить?

— То диетпитание, которое есть, существенно разнообразит рацион. В тюрьме некоторые ВИЧ-инфицированные наконец начинают набирать вес (до этого они о своем статусе не знали, не лечились, и у них была нарушена трофика мышц, из-за чего они худели).

Совсем уж специальное питание возможно только в условиях стационара. В СИЗО или колонии это вызовет негодование со стороны остальной массы. Кто знает — может, какие-то арестанты специально будут заражаться, чтобы получать дополнительную пайку, в которой будут овощи-фрукты. Но вообще вы правильно ставите вопрос. Клетчатка способствует лучшей работе кишечника, а от него многое зависит — ведь там находится лимфоидная ткань. Нормы нужно постепенно менять в рамках гуманизации.

— Появятся ли отдельные колонии для ВИЧ-инфицированных?

— Ни колоний, ни даже отрядов. Эти люди не требуют специальной опеки, они такие же, как все остальные. Изолировать их — нарушение прав человека.

— Часто человек заражается уже за решеткой?

— Как вы себе это представляете? Половые контакты запрещены, употребление наркотиков — тоже. Каким образом тогда? Так что зачастую это байки. Знаю случаи, когда человек узнал о том, что болеет, во время карантина в СИЗО (где был изолирован!), но родным сказал, что его заразили именно за решеткой.

— В одном из московских СИЗО стоматологи говорят, что ВИЧ-инфицированным могут только удалять зубы…

— Будет проведена проверка всей медчасти этого изолятора. Они обязаны лечить! В системе хирургии (а стоматология относится к ней) к каждому пациенту подходят как к потенциальному источнику инфекции. Используется только одноразовый инструментарий. Помимо ВИЧ есть ведь гепатиты и т.д. В общем, вы меня неприятно удивили вашим рассказом про наших стоматологов.

— А в больнице «Матросской Тишины» ВИЧ-инфицированных отказываются оперировать и вывозят в гражданские клиники. То есть людей без статуса они могут сами пролечить, а со статусом — отказываются.

— То, что вы сейчас говорите, звучит плохо. Нужно провести проверку. Если в конечном итоге все-таки отвезли в гражданскую больницу, то это не значит, что отказали в медпомощи. Но были потрачены средства и силы на конвой, на транспортировку. Вот проверим: обоснованно ли? Может быть, что-то клинически им не понравилось, и они сочли нужным вывезти. Будем разбираться.

— Последний вопрос: сколько за решеткой умерло от СПИДа?

— В прошлом году — 696 человек. Это много, конечно. Но еще три года назад их было 1193.

Источник

Права осужденных, имеющих ВИЧ-инфекцию и больных СПИДом

visibility

В отношении данной категории осужденных действуют, как общие нормы российского законодательства, применимые ко всем гражданам в РФ, так и специфические, касающиеся конкретно прав инфицированных ВИЧ осужденных и больных СПИДом.

Основные права ВИЧ-инфицированных в России определяет Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Т.е. данный закон запрещает как-то ограничивать права ВИЧ-инфицированных осужденных по сравнению с другими категориями граждан.

Права ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи

Статья 14 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»:

«ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан».

Теперь конкретно по правам осужденных с ВИЧ СПИДом и законах, их определяющим.

Согласно Уголовно-исполнительному кодексу РФ, ст. 18, ч.3:

«К осужденным к наказаниям ВИЧ-инфицированным осужденным учреждением, исполняющим указанные виды наказаний, по решению медицинской комиссии применяется обязательное лечение».

Тут нужно учесть то, что осужденного сначала в обязательном порядке осматривает медицинская комиссия, которая уже решает в каком порядке его лечить, либо же пока не лечить и ограничится профилактикой.

УИК предусматривает и некоторые ограничения ВИЧ-инфицированных осужденных. Так, согласно ч.2 ст. 96:

«Не допускается передвижение без конвоя или сопровождения за пределами исправительного учреждения ВИЧ-инфицированных осужденных».

Впрочем, если подумать, то данное ограничение совершенно логично и направлено не только на ограничение прав осужденного, но и обеспечивает его безопасность.

В отношении ВИЧ-инфицированных, находящихся в исправительных учреждениях, установлены улучшенные нормы питания, причем данные нормы питания не зависят от режима и условий содержания, нахождения в СИЗО, ШИЗО, ПКТ и т.п. В любом случае осужденному обязаны их предоставить.

Приказом Минюста России от 26.02.2016 N 48 «Об установлении повышенных норм питания, рациона питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных к лишению свободы, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время» установлены следующие дополнительные нормы, действующие в отношении больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных:

Дополнительно к данной норме выдавать на одного человека в сутки:

Последняя норма относится к тем ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, которые находятся на амбулаторном лечении, т.е. в лечебном учреждении, либо в медпункте лагеря.

Закон предусматривает обязательную проверку некоторых категорий осужденных с целью выявления инфицированных ВИЧ.

Данную норму устанавливают «Правила обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (утв. постановлением Правительства РФ от 28 февраля 1996 г. N 221).

Настоящие правила устанавливают порядок обязательного медицинского освидетельствования с целью выявления вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) у лиц, находящихся в местах лишения свободы.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат лица, находящиеся в местах лишения свободы:

Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится бесплатно.

Медицинские учреждения, проводящие обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают безопасность такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и стандартами.

Обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию должно проводиться с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.

Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах.

Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения (т.е такой документ не может выдаваться частными клиниками).

Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.

За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность.

Лица, которые отказались от обязательного медицинского освидетельствования или у которых выявлена ВИЧ-инфекция, не могут быть донорами крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов.

При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин лица, находящиеся в местах лишения свободы, подвергаются мерам взыскания, за нарушение требований режима отбывания наказаний.

Порядок медицинского учета, выявления ВИЧ-инфицированных лиц и диспансерной помощи им определяет приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу». Касательно ВИЧ инфицированных смотрите главу X. Лечебно-профилактические мероприятия в отношении некоторых заболеваний раздел «ВИЧ-инфекция»:

Диспансерное наблюдение должно обеспечить выполнение следующих задач:

— выявление и лечение имеющихся у больного или вновь возникающих заболеваний, способствующих более быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции;

— максимально раннее выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции;

— своевременное назначение специфической терапии;

— оказание всех видов квалифицированной медицинской помощи при соблюдении врачебной тайны.

Повторные обследования проводятся при ухудшении состояния больного и в плановом порядке в зависимости от стадии болезни.

Цель планового обследования — своевременное выявление угрозы прогрессирования болезни. Повторные плановые обследования проводят в следующие сроки:

Источник

Содержание вич-инфицированных осужденных в исправительных учреждениях

Теохаров Александр Константинович, старший преподаватель Омской академии МВД России, кандидат юридических наук.

Анализируются международные правовые документы и российское законодательство относительно содержания ВИЧ-инфицированных осужденных в исправительных учреждениях. На основе изучения имеющихся научных исследований и судебной практики автор делает вывод, что ВИЧ-инфицированные должны содержаться отдельно от здоровой части осужденных.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, осужденные, исправительные учреждения, раздельное содержание, инфекционная безопасность.

Keeping HIV-Infected Convicts in Correctional Facilities

Teokharov Alexander Konstantinovich, PhD (Law), Senior Lecturer, Omsk Academy of the Ministry of Interior of the Russian Federation.

Analyzes international legal documents and the Russian legislation regarding the content of HIV-infected inmates in penal institutions. Based on the study of existing research and judicial practice the author concludes that HIV-positive must be separated from the healthy part prisoners.

Key words: HIV-infection, prisoners, correctional institutions, separation, infectious safety.

Распространенность ВИЧ в тюрьмах выше среднего по России в 28 раз. URL: https://life4me.plus/ra/news/rasprostranennost-vich-v-tyurmah-vyishe-srednego-po-rossii-v-28-raz (дата обращения: 11.10.2017).

В настоящее время ВИЧ-инфицированные содержатся в общей массе осужденных. Следует напомнить, что ранее в соответствии с ч. 2 ст. 101 УИК РФ предусматривалось их изолированное содержание в лечебных исправительных учреждениях. Однако в целях недопущения нарушений их прав и дискриминации Федеральным законом от 9 марта 2001 г. N 25-ФЗ указанное положение было исключено. Также это решение объяснялось тем, что инфицированные лица не представляют опасности для здоровой части осужденных.

Федеральный закон от 9 марта 2001 г. N 25-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Российской Федерации, Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР, Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации и другие законодательные акты Российской Федерации» (в ред. Федерального закона от 8 декабря 2003 г. N 161-ФЗ) // СЗ РФ. 2001. N 11. Ст. 1002.

В связи с постоянным увеличением численности ВИЧ-положительных осужденных, жалобами, поступающими в различные судебные инстанции относительно отбывания ими наказания в исправительных учреждениях, и отсутствием должных мер профилактики заражения вопрос обоснованности их содержания в общей массе осужденных требует пересмотра и нуждается в правовой оценке.

Минимальные стандартные правила обращения с заключенными (утверждены ООН 30 августа 1955 г., одобрены Экономическим и Социальным Советом на 994-м пленарном заседании 31 июля 1957 г.) // Советская юстиция. 1992. N 2. С. 19.

Рекомендация N Rec (2006) 2 Комитета министров Совета Европы «Европейские пенитенциарные правила» (принята 11 января 2006 г. на 952-м заседании представителей министров) // СПС «КонсультантПлюс».

ВИЧ/СПИД в местах заключения: Сборник методических пособий для разработчиков политики, администрации тюрем, тюремного персонала и медико-санитарных работников в местах заключения. URL: http://www.who.int/hiv/pub/idu/toolkit_detention_ras.pdf (дата обращения: 13.10.2017).

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10 октября 2003 г. N 5 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации» (в ред. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 5 марта 2013 г. N 4) // Бюллетень Верховного Суда РФ. 2003. N 12.

Распространенность ВИЧ в тюрьмах выше среднего по России в 28 раз. URL: https://life4me.plus/ru/news/rasprostranennost-vich-v-tyurmah-vyishe-srednego-po-rossii-v-28-raz (дата обращения: 13.10.2017).

К тому же сдерживающим барьером для распространения ВИЧ-инфекции является то, что в странах Западной Европы исторически сложилась преимущественно тюремная система исполнения лишения свободы. Как известно, главное отличие тюремной системы от колонийской заключается в том, что в тюрьмах осужденные проживают не в отрядах, а в камерах (заключенный, по возможности, должен иметь собственную одиночную камеру).

Официальная статистика ВИЧ, СПИДа в России (свежие данные). URL: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika-vich-spid-rf-2016.html (дата обращения: 05.10.2017).

Осознавая степень угрозы, пенитенциарные системы предпринимают особые меры для обеспечения инфекционной безопасности учреждений.

Проблема СПИДа в Китае. URL: http://euroasia-science.ru/medicinskie-nauki/problema-spida-v-kitae/ (дата обращения: 01.11.2017).
Sentenced to Stigma: Segregation of HIV-positive prisoners in Alabama and South Carolina. URL: https://www.hrw.org/sites/default/files/reports/health0410webwcover.pdf (дата обращения: 15.10.2017).
Кодекс исполнения уголовных наказаний Республики Таджикистан от 6 августа 2001 г. URL: http://online.zakon.kz/Document/?doc_id=30586704#pos=0;0 (дата обращения: 01.11.2017).

Федеральный закон от 15 июля 1995 г. N 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» (в ред. Федерального закона от 28 декабря 2016 г. N 503-ФЗ) // СЗ РФ. 1995. N 29. Ст. 2759.

Приказ МВД России от 5 мая 1996 г. N 237 «О мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции». Документ опубликован не был.

Эксперты считают, что в ведомстве Юрия Калинина не справляются с ВИЧ-инфицированными заключенными. URL: http://www.f-dv.rn/index.php/o-fonde/novosti/item/79 (дата обращения: 08.10.2017).

Во ФСИН раскрыли число ВИЧ-инфицированных заключенных. URL: http://news.zborg.ru/item/vo-fsin-raskryli-chislo-vich-inficirovannyh-zaklyuchennyh-bccfb2e449fbc6e1f89f8a3f01355246 (дата обращения: 08.10.2017).

Датий А.В. Профилактика ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний: Курс лекций. М., 2005. С. 15.

Павленко А.А. Особенности сохранения медицинской тайны в отношении осужденных в исправительных учреждениях // Вестник Томского государственного университета. 2009. N 327. С. 123.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. Федерального закона от 29 июля 2017 г. N 242-ФЗ) // СЗ РФ. 2011. N 48. Ст. 6724.

Постановление Правительства РФ от 28 февраля 1996 г. N 221 «Об утверждении Правил обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (в ред. Постановления Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N 847) // СЗ РФ. 1996. N 12. Ст. 1112.

Об ответственности администрации исправительного учреждения за ненадлежащее обеспечение условий, исключающих распространение ВИЧ-инфекции, в своих постановлениях указывает Европейский суд по правам человека. Например, осужденный Г., полагая, что он заразился ВИЧ-инфекцией во время медицинских процедур в исправительных учреждениях, предъявил иск, требуя от администрации учреждения компенсацию за свое заражение в размере 10 млн руб. В обоснование своих требований заявитель указал, что 7 февраля 2011 г. анализ его крови оказался положительным. При этом анализы, проводившиеся несколько раз (в 2009 и 2010 гг.), когда заявителя переводили в исправительную колонию N 13, лечебное исправительное учреждение N 10 и изолятор г. Барнаула, показывали отрицательный результат.

Постановление Европейского суда по правам человека от 9 января 2014 г. «Дело Горелов (Gorelov) против Российской Федерации» (жалоба N 49072/11) // Прецеденты Европейского суда по правам человека. 2014. N 2(02).

Следует признать, что при соблюдении санитарно-гигиенических норм ВИЧ-инфекция не представляет опасности для здоровой части осужденных. Это находит отражение в разъяснениях Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения РФ от 29 сентября 2003 г. N 1100/2731-03-116, в которых указано, что при соблюдении морально-этических и санитарно-гигиенических норм ВИЧ-инфицированные не представляют угрозы для окружающих, поэтому совместное содержание данных лиц со здоровыми подозреваемыми, обвиняемыми и осужденными в учреждениях уголовно-исполнительной системы считается допустимым. Однако в последние годы концентрация ВИЧ-позитивных в местах лишения свободы постоянно увеличивается, а в отдельных регионах состояние становится критическим (например, среди осужденных, отбывающих наказание в исправительных учреждениях Кемеровской области, каждый четвертый имеет положительный ВИЧ-статус ). В совокупности с нарушениями норм жилой площади в расчете на одного осужденного данное обстоятельство напрямую влияет на вероятность заражения в исправительных учреждениях.

Каждый четвертый осужденный в исправительных учреждениях Кузбасса имеет положительный ВИЧ-статус. URL: http://kuzbass85.ru/2016/07/04/kazhdyiy-chetvertyiy-osuzhdennyiy-v-ispravitelnyih-uchrezhdeniyah-kuzbassa-imeet-polozhitelnyiy-vich-status/ (дата обращения: 04.11.2017).

Аналитический обзор Управления организации медико-санитарного обеспечения ФСИН России за 2015 г. М., 2016.

Актуальные вопросы пенитенциарного здравоохранения: Тематический сб. ст. / Под ред. А.С. Кононца и А.В. Бобрика. М., 2011. С. 29.
Проект доклада о результатах деятельности Минюста России за 2016 год. URL: https://minjust.ru/sites/default/files/itogovyy_doklad_16_bez_oformleniya.docx (дата обращения: 05.10.2017).

Никитин Д.А. К вопросу о введении специальных условий содержания ВИЧ-инфицированных осужденных // Человек: преступление и наказание. 2010. Т. 1. С. 142.
Ермакова С.Н. Некоторые вопросы содержания ВИЧ-инфицированных осужденных в местах лишения свободы // Право и этика биомедицинской деятельности в России и за рубежом: Сб. научных статей / Под ред. Г.Б. Романовского, И.Я. Сенюты. Пенза, 2014. С. 104.

Адылин Д.М. Особенности содержания в местах лишения свободы ВИЧ-инфицированных осужденных // Вестник Самарского юридического института. 2015. N 4 (18). С. 122.

Учитывая вышеизложенное, следует согласиться с приведенной позицией и признать, что совместное содержание инфицированных с общей массой осужденных является одним из главных факторов, способствующих распространению ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы.

Адылин Д.М. ВИЧ-инфекция как угроза безопасности в местах лишения свободы // Вестник Владимирского юридического института. 2014. N 4. С. 13.

Решение Новгородского районного суда Новгородской области от 27 октября 2015 г. по делу N 2-5852/2015. URL: http://docs.pravo.ru/document/view/72805779/84202186/ (дата обращения: 04.11.2017).
Решение Борского городского суда Нижегородской области от 8 апреля 2013 г. по делу N 2-445/2013. URL: http://sudact.ru/regular/doc/iX9ODNjm1qHJ/ (дата обращения: 04.11.2017).
Решение Емельяновского районного суда Красноярского края от 16 мая 2013 г. URL: http://sudact.ru/regular/doc/dVCo5CF1Ctg6/ (дата обращения: 04.11.2017).

Пономарев С.Б., Аверьянова Е.Л. ВИЧ и туберкулез в уголовно-исполнительной системе // Ведомости уголовно-исполнительной системы. 2015. N 8 (159). С. 25.

Решение Сухоложского городского суда Свердловской области от 16 сентября 2010 г. по делу N 2-22/2010. URL: http://www.gcourts.ru/case/81538 (дата обращения: 05.11.2017).

Таким образом, анализ международных документов, российского законодательства, судебной практики и научных исследований позволил сделать следующие выводы.

Источник