МНИОИ им. П.А. Герцена – мировой лидер в микрохирургической реконструкции полости рта, языка, верхней и нижней челюстей
Запатентованные микрохирургические методики
Высококвалифицированными специалистами разработаны и внедрены уникальные методы восстановления глотки и пищевода путем аутотрансплантации фрагментов желудочно-кишечного тракта, после удаления глотки и гортани, в том числе с восстановлением возможности говорить. На поток поставлена реконструкция языка после его полного удаления с восстановлением функций питания и речи.
Как мы лечим?
МНИОИ имени П.А. Герцена выполняет все существующие в мире виды специализированного хирургического лечения опухолей головы и шеи, а также разрабатывает новые высокотехнологические методы. Разработки института получают самую высокую оценку зарубежных и российских специалистов. В 90-е годы прошлого века именно в институте Герцена впервые в России внедрены технологии восстановления голоса после полного удаления гортани, в настоящее время специалисты обладают наибольшим опытом в России. Широко применяются органосохраняющие методы лечения раннего рака гортани с использованием видеоэндоскопических и лазерных технологий, позволяющих излечить пациента и сохранить гортань, для чего используется самое современное высокотехнологичное оборудование при эндоларингеальных вмешательствах.
Междисциплинарный подход
Осуществляется весь спектр зубо-челюстной реабилитации пациентов после удаления опухолей полости рта и челюстей. Используются все, существующие в настоящее время, технологии зубного протезирования, включая использование онкологических имплантов с установкой индивидуальных высококачественных протезов. Слаженная работа Микрохирургического отделения и Отделения нейрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена позволила добиться хороших результатов при выполнении сложнейших черепно-челюстно-лицевых резекциях с одномоментной микрохирургической реконструкцией, что позволяет занимать лидирующие позиции не только в России, но и за рубежом в лечении одной из самых сложных патологий – злокачественных опухолей головы и лица.
Эстетика лечения
Одной из главных составляющих в работе микрохирургов является эстетическая реконструкция лица. Сохранение внешнего вида и облика пациента, который инвалидизирован злокачественными опухолями лица и шеи, является приоритетом в работе микрохиругов-онкологов. Сотрудники отделений имеют сертификаты пластических хирургов, обладающих уникальным опытом удаления опухолей кожи головы и шеи с одномоментной пластикой, что делает онкопластическое хирургическое лечение опухолей кожи любой распространенности одним из ключевых направлений работы Института. Специализированная рабочая группа онкологов Института по лечению меланомы кожи головы и шеи использует весь спектр современных технологий: дерматоскопию, аналитический аппаратный комплекс «паспорт кожи», фотокартирование кожи, биопсию сторожевого лимфатического узла.
Традиции и опыт
Ключевые преимущества лечения злокачественных опухолей головы и шеи в МНИОИ имени П.А. Герцена
Рекомендации пациентам
Флагманом реконструктивно – пластической микрохирурги в Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена является микрохирургическое отделение, отметившее в 2018 году свой 75-летний юбилей. Для решения вопроса о лечении злокачественных опухолей головы и шеи необходимо получить консультацию в поликлинике Института, после чего возможно будут назначены обследование или до-обследование. Затем будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение онкозаболеваний головы и шеи выполняется по ОМС или по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Проходить лечение могут граждане из любого субъекта Российской Федерации. Граждане стран СНГ и иностранные граждане получают лечение по платным медицинским услугам.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
8 (495) 150 11 22
Контактная информация
+7 (495) 150-11-22
Единая справочная служба
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3
Прием на консультацию: c 10:00 до 14:00
Время работы: с 8:30 до 17:15 (по будням)
Индивидуальный курс лечения
Методы лечения рака могут быть различны, в зависимости от стадии заболевания. Врачи-онкологи МНИОИ им. П.А. Герцена для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения, которая включает в себя не только хирургическое лечение, но и подходящие виды специальной терапии, а также комплекс мер по снижению побочных действий.
После оперативного удаления злокачественной опухоли пациенты продолжают наблюдение, проходят реабилитацию и восстановление в центре.
Лечение по ОМС
Маршрут пациента для получения медицинской помощи
по программе государственных гарантий ОМС
Консультации по ОМС
Исследования по ОМС
СПРАВКА
по информированию пациентов, направляемых в рамках ОМС
I. Направление пациентов в МНИОИ им. П.А. Герцена должно оформляться следующими документами, подписанными заведующим отделением и заверенными печатью направившей медицинской организации :
1. Направление по Форме N 057/у-04 выдается в следующих случаях:
— невозможность оказания медицинской помощи в направляющей организации или в иных медицинских организациях, находящихся в регионе. В форме 057/у-04 в пункте «Обоснование направления» лечащий врач указывает причины невозможности оказания помощи и перечень необходимых исследований для постановки диагноза;
— при подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания по месту прикрепления или наблюдения;
— инициатором направления только является медицинская организация, которая осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и входит в соответствующий реестр медицинских организаций;
[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:
1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;
2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;
3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;
4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;
5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;
6) указана дата рождения пациента;
7) указан адрес постоянного места жительства пациента;
8) указано место работы, должность пациента;
9) указан код диагноза по МКБ;
10) указано обоснование направления;
11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;
12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;
13) должна стоять дата направления;
14) должна стоять печать медицинской организации.
II. МНИОИ им. П.А. Герцена не осуществляет «прикрепление» пациентов, не ведет диспансерное наблюдение пациентов, не оказывает бесплатно медицинские услуги без предоставления документов, указанных в пунктах 1, 2.
Ссылки на нормативно-правовые акты:
1. Приказ Минздрава России от 20.12.2000 № 445/77 «О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения».
2. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
3. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.12.2015 № 1087 «О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю «онкология» в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы».
[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:
1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;
2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;
3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;
4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;
5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;
6) указана дата рождения пациента;
7) указан адрес постоянного места жительства пациента;
8) указано место работы, должность пациента;
9) указан код диагноза по МКБ;
10) указано обоснование направления;
11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;
12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;
13) должна стоять дата направления;
14) должна стоять печать медицинской организации.
ЦЕНТР ЛАЗЕРНОЙ И ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ ОПУХОЛЕЙ МИНЗДРАВА РОССИИ
Центр является признанным лидером в российском здравоохранении в разработке новых методик фото диагностики и фотодинамической терапии онкологических заболеваний
Пациенты из любого региона РФ
Руководитель Центра, врач-онколог, д.м.н, профессор, Елена Вячеславовна Филоненко
Записаться к врачу
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности Центра лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей Минздрава России
Фотодиагностика
С целью дифференциальной диагностики пигментных новообразований кожи и неинвазивной диагностики меланомы кожи в Центре применяется новый современный метод неинвазивного исследования пигментного образования любой локализации – спектрофотометрический интрадермальный анализ. В основу применяемого метода исследования положена способность биологических тканей по-разному поглощать и отражать световой поток, проходящий через них. Для исследования применяют аппарат «СИА-скоп V» произведенный в Великобритании. Аппаратное обеспечение позволяет проводить исследование в режиме как контактной СИА-скопии с использованием сканера, так и бесконтактной с использованием специальной фотокамеры. В технологии СИА-скопии автоматически анализируется взаимодействие света с кожей человека – рассеяние, отражение и поглощение света структурами кожи с формированием трехмерного изображения.
Флуоресцентная диагностика
Наиболее сложная для дифференциальной диагностики доброкачественного и злокачественного опухолевого поражения кожи является группа больных с множественными образованиями кожи неуточненной морфологической структуры. Применяемый в отделении неинвазивный метод флуоресцентной диагностики (ФД) позволяет исследовать кожные покровы человека тотально, а также прицельно выявленное новообразование. ФД проводится с целью: определения границ опухолевого поражения перед проведением специализированного противоопухолевого лечения (курс ФДТ, хирургическое лечение); поиска скрытых очагов первичного и/или рецидивного рака кожи и слизистой оболочки органов различной локализации; инраоперационная ФД при хирургическом лечении рака различной локализации с целью определения объема резекции тканей (определение границ опухолевого поражения).
Аппаратурным обеспечением при проведении ФД являются: диодный источник света с синим фильтром (длина волны 385-460нм), очки или специальной оборудование со светофильтрами, флуоресцентная фотокамера, диагностическое устройство для проведения флуоресцентной диагностики со встроенной видеокамерой, лазерная электронно-спектральная установка позволяющая локально определять степень накопления фотосенсибилизатора в любых органах пациента, доступных для волоконно-оптического зонда; эндоскопическая флуоресцентная аппаратура и флуоресцентные микроскопы различных фирм. Методика ФД успешно применяется при проведении специализированного противоопухолевого лечения рака кожи, слизистых оболочек, метастатического поражения головного мозга, рака щитовидной железы, злокачественных новообразований органов грудной и брюшной полости и др.
Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – метод противоопухолевого лечения, обладающий высокой эффективностью и практически не имеющий побочных эффектов и осложнений. Метод основан на способности ряда лекарственных препаратов – фотосенсибилизаторов селективно накапливаться и удерживаться в ткани злокачественных опухолей. Под действием энергии лазерного излучения в сенсибилизированных клетках и тканях развиваются фотохимические реакции с выделением синглетного кислорода и свободных радикалов, что приводит к гибели и разрушению опухолевых клеток без негативного влияния на здоровые ткани и органы. ФДТ не сопровождается токсическими эффектами, осложнениями и может быть повторно проведена в зоне предшествующего лечения.
Хорошие косметические результаты после проведения ФДТ в сравнении с традиционными методами противоопухолевого воздействия определяют данную методику в качестве выбора при злокачественном поражении кожи лица, кожи и слизистой оболочки «сложных» локализаций (наружный слуховой проход, угол глаза, опухолевое поражение кожи и слизистой наружных половых органов и др.). У больных с наличием противопоказаний (наличие выраженной сопутствующей патологии, преклонный возраст, ограничение объема удаляемых тканей, нерезектабельность опухоли) к хирургическому, лучевому, химиотерапевтическому лечению, метод ФДТ также является методом выбора, а зачастую и единственно возможным вариантом помощи онкологическому больному.
Применение ФДТ в онкологии
Современные направления использования ФДТ в онкологии очень часто применяются в комбинации с лучевой терапией, хирургическим лечением, химиотерапией, что позволило не одной тысяче больных получить эффективную высокотехнологичную медицинскую помощь.
| Рассчитана на полное излечение, при ранних стадиях рака кожи, меланомы, нижней губы, языка, слизистой оболочки полости рта, трахеобронхиального дерева, желудка, пищевода, мочевого пузыря и других органов в качестве альтернативы лучевому и хирургическому методам лечения, при высоком риске оперативного вмешательства или невозможности его выполнения по иным причинам. |
| Этот метод противоопухолевого лечения обладает высокой эффективностью и практически не имеет побочных эффектов и осложнений при лечении перитонеального карциономатоза. Метод основан на способности ряда лекарственных препаратов – фотосенсибилизаторов селективно накапливаться и удерживаться в ткани злокачественных опухолей. Под действием лазерного излучения определенной длины волны в сенсибилизированных клетках и тканях развиваются фотохимические реакции с выделением синглетного кислорода и свободных радикалов, что приводит к гибели и разрушению опухолевых клеток при минимальном воздействии на здоровые ткани и органы. |
| Рак кожи, рак верхней и нижней губы, рак полости рта и языка, рак вульвы, центральный рак легкого, рак желудка и пищевода, метастазы рака молочной железы в кожу, метастазы меланомы в кожу, саркома Капоши, атрофическая дистрофия вульвы (крауроз вульвы) |
| в сочетании с методами комбинированной терапии у больных III-IV стадией онкологического заболевания различной диссеминации: меланома, рак яичников, рак молочной железы, рак легкого, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта и плевры. |
| − распространенность БКРК Т1-2 и ПКРК Т1-2 при проведении радикального курса ФДТ − распространенность БКРК Т3-4 и ПКРК Т3-4 при проведении паллиативного курса ФДТ − рецидивный и остаточный БКРК и ПКРК, устойчивый к традиционным методам лечения − множественная форма БКРК и ПКРК − опухоли «неудобных» локализаций − местнораспространенные новообразования кожи в комбинации с хирургическим или лучевым лечением − высокий риск осложнений лучевого и хирургического лечения − изъязвление и признаки кровотечения из опухолей − отказ пациентов от лучевого и хирургического лечения |
| Для реканализации пищевода и желудка, трахеи, крупных бронхов, желчных протоков при далеко зашедших процессах, опухолевых стенозах, а также при некоторых метастатических поражениях. |
Индивидуальный подход к каждому пациенту — залог эффективности в работе Центра лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей Минздрава России
Реабилитация онкологических пациентов
При этом, пациентам, госпитализированным в стационар МНИОИ им. П.А. Герцена комплекс реабилитационных мероприятий, начинают выполнять уже на этапе подготовки к хирургическому лечению, затем в раннем послеоперационном периоде. Далее, при наличии показаний курсовое лечение проводят после завершения специализированного противоопухолевого лечения и выписки больного из стационара.
Этапы реабилитации
На I этапе реабилитации:
— разработка и внедрение комплексных методик основанных на мультидисциплинарном подходе в ранней реабилитации больных онкомаммологического профиля;
— разработка и внедрение комплексных методик ранней реабилитации больных в аспекте «fast-track» хирургии рака легкого;
— разработку и внедрение сочетанной методики магнитно-лазерной «терапии сопровождения» с целью предотвращения или снижения числа лучевых реакций при проведении лучевой терапии онкогинекологическим больным;
— применение физических факторов с целью лечения лучевых воспалительных реакций и повреждений кожи и слизистых оболочек;
— применение физических факторов для лечения локальных осложнений лекарственной противоопухолевой терапии (флебит)
— применение физических факторов для профилактики и лечения гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений (рис. 6);
— применение физических факторов с целью предупреждения гемодинамических расстройств в пересаженных тканях и улучшение функциональных результатов при реконструктивно-пластических операциях.
На II этапе реабилитации:
— разработка и внедрение комплексных методик реабилитации больных с постмастэктомическим отеком верхней конечности (рис. 7);
— разработка и внедрение комплексных методик реабилитации больных с отеком нижней конечности после хирургического лечения сопровождавшегося расширенной лимфаденэктомией у пациентов онкогинекологического и онкоурологического профиля;
— разработка и внедрение комплексных методик реабилитации больных с постлучевым циститом и/или ректитом;
— применение физических факторов с целью профилактики и купирования явлений пареза нерва.
Ключевые преимущества
Ключевые преимущества применения лазерной и фотодинамической терапии в лечении онкологических заболеваний
Процесс подготовки и лечения
Междисциплинарный консилиум врачей на до госпитальном этапе
Выполнение необходимых диагностических исследований.
Госпитализация и операция
Фотогалерея отдела
Для пациентов
Гордость отдела – высококвалифицированные специалисты!
На базе отделения
проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение тесно сотрудничает с ведущими российскими онкологическими диспансерами и центрами.
Современные методы диагностики и лечения!
Всесторонняя
помощь онкологическим больным проводится благодаря работе научных и исследовательских кафедр, наличию первоклассного оборудования и специалистов в лечении и диагностировании рака.
Информация о пациенте
1. Жалобы пациента.
2. Диагноз, если он уже установлен.
3. Данные о проведенном ранее лечении и обследованиях..
4. Гистологическое заключение.
5. Анализы.
Можно ли провести лечение по ВМП (квоте)?
Лечение значительной части заболеваний, можно провести по ОМС и ВМП (квоте).
О Центре
В 1983 г. МНИОИ им. П.А. Герцена стал первым в СССР медицинским учреждением онкологического профиля, в котором было создано отделение «Физических методов диагностики и лечения опухолей» в котором различные физические факторы, в том числе лазерные технологии, были применены не только для удаления ряда опухолей, но и для реабилитации онкологических больных. Основателем и первым руководителем отделения стал опытный онколог, доктор медицинских наук, профессор С.Д. Плетнев, который успешно возглавлял данное направление до 1992 года.
Новый импульс в развитии был связан с применением впервые в клинической практике метода фотодинамической терапии. МНИОИ им. П.А. Герцена был одним из двух медицинских учреждений в стране, утвержденных Минздравом России для проведения данной работы. В последующие годы и по настоящее время МНИОИ им. П.А. Герцена является признанным лидером в разработке новых методик ФД и ФДТ; в разработке документов, регулирующих нормативно-правовую базу применения данных методов в клинической практике; в подготовке специалистов; в проведении Всероссийских конгрессов и школ по данному направлению.
В 2001 году Приказом №222 от 27.06.2001 г. Минздрав России создал в МНИОИ им. П.А. Герцена на функциональной основе «Центр лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей Министерства здравоохранения Российской Федерации».
За последние 5 лет на базе Центра прошли повышение квалификации более 100 врачей, получив соответствующие удостоверения, за данный период запланированы и выполнены аспирантские работы и успешно защищены 15 кандидатских и 1 докторская диссертации.
Разработанные в Центре оригинальные методики ФД и ФДТ защищены патентами, за последние 5 лет получено 14 патентов. Данные методики легли в основу медицинских технологий, которые с успехом применяются в клинической практике.
Елена Филоненко и возглавляемый ею коллектив применяют разработанные методики ФД и ФДТ в своей повседневной врачебной практике. За прошедшие годы в Центре лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей прошли сеансы ФД и ФДТ более 10 000 пациентов.
Для решения вопроса о лечении в Центре лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей Минздрава России необходимо обратиться в информационно-контактный центр и получить направление в поликлинику для консультации с врачом. Возможно будет назначено обследование или до-обследование, после чего будет проведен консилиум с участием врачей хирургов, онкологов и химиотерапевтов, на котором будет выбран метод противоопухолевого лечения. Необходимо помнить, что лечение при злокачественных новообразованиях выполняется по ОМС или талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Получить талон на ВМП можно непосредственно в поликлинике МНИОИ им П.А. Герцена. Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь! 8 495 150 11 22
