что делают в терапевтическом отделении на практике
Работа в терапевтическом отделении
В терапевтическом отделении студенты работают 3 дня по 6 часов в день и выполняют обязанности младшей медицинской сестры, а также участвуют в выполнении манипуляций постовой и процедурной медицинских сестер.
со структурой отделения;
с обязанностями младшей медицинской сестры отделения;
с санитарно-противоэпидемическим режимом отделения.
приготовление дезинфицирующих растворов, растворов для предстерилизационной обработки медицинского инструментария и других предметов ухода за больными, обеззараживания постинъекционного материала;
санитарно-гигиеническую обработку помещений;
транспортировку больных на исследования и в другие отделения;
смену нательного и постельного белья у больных, находящихся на постельном режиме;
раздачу пищи больным;
кормление тяжелых и ослабленных больных;
гигиенический уход за волосами и кожей больных;
подачу суден и мочеприемников.
Студенты участвуют в выполнении манипуляций постовой и процедурной медсестры:
проведение туалета полости рта, ушей, носа;
закапывание капель в нос, уши, глаза;
измерение температуры тела, дезинфекция и хранение термометров;
приготовление и подача грелки, пузыря со льдом;
наложение кровоостанавливающих жгутов на конечности;
подсчет пульса на лучевых артериях;
измерение артериального давления;
обработка, дезинфекция и хранение наконечников и систем для постановки клизм, газоотводных трубок, зондов желудочных и дуоденальных, катетеров для мочевого пузыря, плевательниц, подкладных суден;
обработка и дезинфекция использованных шприцев, игл и систем для внутривенных вливаний.
Подведение итогов практики
Студент-практикант ведет ежедневно дневник, в котором должен фиксировать всю работу в течение рабочего дня с ее точным описанием, отображать личное участие в лечебном процессе. Дневник обязательно должен дать ясное представление о степени самостоятельности при выполнении той или иной работы. Дневники ежедневно подписываются старшими медицинскими сестрами отделений, в которых студенты проходят практику, и проверяются руководителями производственной практики университета и базового учреждения.
В конце дневника студент пишет отчет о прохождении практики, подводит итог по овладению практическими навыками. Итоговый отчет студента подписывает старшая медицинская сестра отделения. Дневник завершается характеристикой работы студента во время производственной практики, который подписывает главный врач базового учреждения, непосредственный руководитель практики и закрепленный преподаватель от кафедры. Характеристика заверяется печатью учреждения здравоохранения. По итогам производственной практики студенты сдают зачет. Зачет принимает преподаватель кафедры пропедевтики внутренних болезней, ответственный за проведение практики. Результаты сдачи зачета («зачет», «незачет») вносятся в ведомость и зачетную книжку студента.
Перечень практических навыков по производственной сестринской практике по терапии
Знание функциональных обязанностей младшей медицинской сестры приемного и терапевтического отделений.
Измерение роста больных.
Знание инструкций по санитарно-противоэпидемическому режиму терапевтического отделения.
Знание правил техники безопасности при работе в терапевтическом отделении.
Служебный инструментарий младшей медицинской сестры терапевтического отделения: использование, обработка, дезинфекция, хранение.
Уход за кожей туловища больных, находящихся на постельном режиме.
Уход за волосами больных, находящихся на постельном режиме.
Уход за кожей промежности, подмывание и спринцевание больных, находящихся на постельном режиме.
Смена постельного белья у тяжелых и ослабленных больных.
Смена нательного белья у тяжелых и ослабленных больных.
Применение подкладных суден, их дезинфекция и хранение.
Применение мочеприемников, их дезинфекция и хранение.
Раздача пищи больным, находящимся на общем двигательном режиме.
Кормление тяжелых и ослабленных больных.
Измерение температуры тела.
Дезинфекция и хранение медицинских термометров.
Приготовление и подача грелки.
Приготовление и подача пузыря со льдом.
Обработка, дезинфекция и хранение систем для постановки клизм, газоотводных трубок.
Обработка, дезинфекция и хранение зондов для зондирования желудка и двенадцатиперстной кишки.
Обработка, дезинфекция и хранение плевательниц.
23. Измерение артериального давления.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Что делают в терапевтическом отделении на практике
Главное меню
Терапевтическое отделение
Терапевтическое отделение * окружной больницы расположено в отдельном корпусе одноэтажного здания и рассчитано на 40 коек.
Заведующий отделением: врач-терапевт 1 категории ***. Ст.медсестра отделения – ***.
В отделении имеется ординаторская, комната отдыха дежурного врача, процедурная для выполнения стерильных манипуляций, процедурная для желудочного и дуоденального зондирования, смотровая, палата интенсивной терапии, кабинет для ЭКГ-исследований, комната гигиены, бытовая комната.
Палаты в отделении профилируются (гастроэнтерологические, пульмонологические, кардиологические, неврологические). Палаты кардиологического и пульмонологического профилей обеспечены централизованной подачей кислорода.
Большой удельный вес больных среди общей патологии составляют больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.
Специально выделены в отделении койки неврологического профиля, где проходят лечение больные с инсультами (после лечения в отделении анестезиологии и реанимации) и последствиями инсультов, невралгиями, остеохондрозом, мигренями и др.
Немалый процент больных составляют больные сахарным диабетом и бронхолегочными заболеваниями.
Диагностического и физиотерапевтического оборудования в отделении нет ( кроме ЭКГ аппарата и монитора), все диагностические исследования и физиолечение больным проводится в отделении функциональной диагностики и физиотерапевтическом отделении на территории поликлиники.
Содержание выполняемой работы
· Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 6;
· Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–5;
· Выполнено инъекций подкожных –2,
· Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10;
· Уход за тяжелобольными – 1;
· Участие в плевральной пункции у больного
Антонова Ф.Т., 1951г.р., ДЗ: Экссудативный плеврит справа.
· Постановка банок– 1;
· Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –17;
· Ингаляции кислорода, в/в и в/м инъекции по назначению врача больному Кудимову К.Г. с ДЗ: ИБС. Нестабильная стенокардия.
Итого всего процедур – 73.
· Оформление документации (при приеме и выписке больных) – 3;
· Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–2;
· Выполнено инъекций подкожных –4,
· Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –12;
· Постановка банок– 1;
· Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –19;
Б-я Окишева М.В., 1981г.р., ДЗ: Бронхиальная астма. Проводил ингаляцию кислорода, в/венные и в/м иньекции по назначению леч.врача.
Б-й Степаненко Л.А.,1936г.р., ДЗ: Сахарный диабет.
Принимал участие в обследовании больного.
Итого всего процедур – 65.
· Прием и сдача дежурства
· Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 8;
· Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–8;
· Выполнено инъекций подкожных –1,
· Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –16;
· Уход за тяжелобольными – 1;
· Постановка банок– 1;
· Постановка клизм- 2;
· Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –14;
· Подготовка больных к УЗИ обследованию – 2;
· Подготовка больного к эндоскопии – 1;
· Приготовление растворов – дезинфектантов и дезинфекция оборудования
· Транспортировка больного с ИВЛ – 1.
Б-й Киселев Я.Д., 1963г.р., ДЗ: Ишемический инсульт.
Участвовал в оказании первой медицинской помощи при развившейся острой сердечной недостаточности и отеке легких – искусственное дыхание, в/венные инфузии препаратов, введение кислорода с пеногасителем. Транспортировка больного в отделение анестезиологии и реанимации.
Б-й Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Обострение.
Участвовал в проведении желудочного и дуоденального зондирования.
Итого всего процедур – 132.
· Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) –2;
· Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–31;
· Выполнено инъекций подкожных –0,
· Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10;
· Уход за тяжелобольными – 1;
· Транспортировка больного – 1;
· Постановка банок– 1;
· Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –14;
· Оформил санбюллетень на тему « Профилактика инфаркта миокарда».
Б-я Шулепова Т.В.,1979г.р., ДЗ: Аллергическая реакция на укус насекомого. Отек Квинке.
Участвовал в проведении неотложной помощи: наложение жгута выше места укуса, в/м и в/венное введение лекарственных средств.
Б-й Смолянинов Н.Г., 1972г.р., ДЗ: Острая правосторонняя пневмония.
Принимал участие в обследовании больного.
Итого всего процедур – 91.
· Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) –5;
· Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–3;
· Выполнено инъекций подкожных –3,
· Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –11;
· Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –12;
· Участие в переливании крови – 1;
· Подготовка больного к эндоскопическому методу обследования (Б-й Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Обострение.) – 1;
· Взятие мазка из зева и носа на бак.носительство у больного Смирнова Р.Н.,1985г.р., ДЗ: Инфекционно-аллергический полиартрит.
Итого за день проведено процедур –52.
· Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 3;
· Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–1;
· Выполнено инъекций подкожных –2,
· Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –13;
· Постановка клизм- 1;
· Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –8;
· Приготовление растворов – дезинфектантов и дезинфекция оборудования
Б-й Богданов В.Д., 1963г.р., ДЗ: Гипертоническая болезнь II ст. Криз.
Учавствовал в проведении ЭКГ-обследования, выполнял в/ мышечные и в/венные иньекции.
Б-й Толмачев Р.А.,1949г.р., ДЗ: Хр.персистирующий гепатит.
Готовил больного к УЗИ-обследованию, выполнял в/венные капельные инфузии лекарственных средств.
Итого выполнено за день процедур – 52.
· Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 7;
· Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–1;
· Выполнено инъекций подкожных –5,
· Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10;
· Участие в переливании крови у больного
Скопинова В.Т., 1967г.р., ДЗ: Постгеморрагическая анемия.
· Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –13;
· Б-й Пономарев Л.Д., 1960г.р., ДЗ: Бронхиальная астма. Участвовал в проведении ингаляции кислорода больному, выполнял в/в кап инфузию препаратов.
Итого всего процедур – 59.
· Оформление документации (при приеме и выписке больных) – 3;
· Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–3;
· Выполнено инъекций подкожных –0,
· Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –3;
· Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –7;
Б-й Алексеенко В.Н.,1950 г.р., ДЗ: Острый инфаркт миокарда. Переведен из отделения анестезиологии и и реанимации. Проводил ингаляцию кислорода, в/венные и в/м иньекции по назначению леч.врача.
Б-й Пойда С.Ю., 1972 г.р., ДЗ: Сахарный диабет.
Принимал участие в обследовании больного.
Итого всего процедур – 32.
Работа в терапевтическом отделении
Длительность работы в терапевтическом отделении – 10 дней по 6 часов в день. Кроме того, студент-практикант проводит 2 ночных дежурства, во время которых принимает активное участие в оказании неотложной терапевтической помощи по указанию дежурного врача.
В терапевтическом отделении студенты распределяются по сестринским постам (не более 3-4 студентов на пост) и выполняют работу постовой медицинской сестры в соответствии с графиком работы, принятым в отделении. При этом следует предусмотреть возможность работы практикантов в процедурном кабинете и знакомство их с некоторыми моментами работы старшей медицинской сестры отделения (выписка лекарств из аптеки, порционных требований на пищеблок и др.).
В терапевтическом отделении студенты знакомятся:
с режимом лечебного учреждения – графиком работы, порядком приема больных, документацией, порядком приема и сдачи дежурств медицинской сестрой, порядком проведения часов отдыха, посещений и передач;
с правилами выписки и хранения медикаментов, наркотических и ядовитых веществ, сильнодействующих лекарств, стерильных растворов и медицинского инструментария, рецептурными прописями;
с санитарным режимом палат, пищевого блока, коридоров, туалетов и других помещений;
с диетическим питанием больных – оформлением порционных требований, диетическими столами, кормлением тяжелых больных, санитарным режимом в раздаточной, порядком хранения продуктов.
Под руководством старшей медицинской сестры отделения студент-практикант:
наблюдает и осуществляет уход за больными – определение артериального давления, частоты пульса и дыхания, измерение температуры тела, цифровая и графическая запись ее, раздача лекарств, смена белья, профилактика пролежней, кормление больных;
овладевает техникой подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций, методикой дезинфекции и предстерилизационной обработки шприцев, игл и других предметов и изделий медицинского назначения;
самостоятельно выполняет врачебные назначения по подготовке больных к рентгенологическому исследованию, ректороманоскопии, выполняет желудочное и дуоденальное зондирование, сбор мочи для проб по Нечипоренко и по Зимницкому; компрессы, все виды клизм (очистительные, сифонные, микроклизмы и др.); производит катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;
помогает врачам при лечебных и диагностических манипуляциях (плевральная пункция, абдоминальная пункция при асците);
оказывает неотложную помощь при стенокардии, неукротимой рвоте, отравлениях, астматических и коматозных состояниях; кровотечениях и т.д.;
проводит вместе с врачом все исследования перед переливанием крови, определяет группу крови и резус-принадлежность;
проводит взятие на анализ выделений (мочи, кала, мокроты и т.д.);
оформляет требования для получения медикаментов из аптеки в соответствии с рецептурными прописями;
оформляет порционные требования в пищеблок больницы в соответствии с назначенными диетическими столами, принимает участие в кормлении тяжелобольных, следит за порядком и сроками хранения продуктов больными в отделении.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.