что на приеме делает маммолог на приеме
Почему важно регулярно обследоваться у маммолога?
Обследование у врача-маммолога, наряду с посещением гинеколога, должно стать регулярной процедурой, проводимой с профилактическими целями, даже если нет никаких жалоб. Многие женщины боятся посещать врача из-за страха, что он обнаружит какие-либо проблемы (уплотнения или рак молочной железы).
Однако если у женщины обнаруживаются уплотнения в тканях молочной железы, только в 3 % это могут быть злокачественные образования, около 8 % – доброкачественные. Остальные находки не имеют отношения к опухолевым процессам, но требуют наблюдения, а в некоторых случаях – активного лечения.
Чем отличается маммолог от маммолога-онколога
Важно понимать, что лечит маммолог. Специалист занимается всеми проблемами груди, проводит обследование молочной железы, выявляя изменения ее строения и функции, включая воспалительные, дисгормональные и иные патологии, в том числе проблемы, связанные с лактацией (изменения в период кормления ребенка грудью).
Задача онколога-маммолога – диагностика рака молочной железы, контроль за лечением этой патологии и последующее наблюдение за пациенткой после всех проведенных мероприятий. К этому специалисту направляют женщину, когда при обследовании груди врач обнаруживает подозрительное образование, оно подтверждается по данным УЗИ или маммографии, требуется определить его характер (доброкачественный или раковый) и определить тактику лечения, необходимость удаления.
Это важно потому, что если регулярно обследоваться у маммолога, можно обнаружить опухоль груди на ранней стадии, когда она полностью излечима.
Когда нужно обращаться к маммологу
Основной вопрос, который интересует женщин – со скольки лет ходят к маммологу. Ответ на него очень прост: с периода полового созревания, как только начинается рост и развитие груди и далее, на протяжении всей жизни с профилактическими целями или при появлении жалоб.
Не менее важный вопрос – когда надо идти к маммологу. Есть два варианта:
В какой день цикла лучше посещать маммолога
Если это профилактические визиты к маммологу, нужно знать, когда лучше идти на прием, на какой день цикла. Врачи рекомендуют посещение в первой фазе, на 5-7 день, когда изменения груди, связанные с гормональными колебаниями – минимальны, грудь хорошо прощупывается, лучше всего выявляются различные уплотнения.
Как часто посещать маммолога с целью профилактики
Врачи рекомендуют делать это не реже раза в год или чаще, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей, наследственности, сопутствующих патологий и приема препаратов (в том числе гормональной контрацепции).
Маммолог – здоровье молочных желез
Кто же он? Чем он занимается и почему девочкам, девушкам и женщинам чрезвычайно важно регулярно посещать этого врача?
Врач-маммолог – весьма востребованный специалист.
Многим женщинам бывает необходима консультация этого узкого специалиста, однако не всегда получается его найти. Давайте попробуем разобраться в сфере деятельности и ответственности этого врача, когда к нему необх одимо обращаться и как часто.
Когда необходимо обращаться к маммологу?
Учитывая то, что молочные железы женского организма чрезвычайно подвержены гормональным колебаниям во время 
менструального цикла, рекомендуется проводить профилактический осмотр не реже двух раз в году. Также следует учесть, что прийти на прием можно только на 5-7 день цикла, тогда же можно сделать и УЗИ молочных желез, то есть в период после менструации и до наступления овуляции. Однако в случае возникновения или обнаружения несвойственных симптомов и состояний необходимо как можно быстрее отправиться к врачу.
Со всем этим сможет разобраться опытный врач и вовремя помочь Вашему здоровью.
Мифы маммологии
Рак молочной железы – это, как известно, самое частое онкологическое заболевание среди женщин в мире, и второе по частоте выявления в целом у мужчин и женщин – после рака легкого. Поэтому именно о факторах, вызывающих опухоли груди, ходит больше всего слухов.
Самостоятельное обследование в домашних условиях
Проводите обследование один раз в месяц, чаще не стоит, поскольку так вы можете не заметить изменения. Процедуру выполняйте на 7-12 день от начала менструации, когда исчезает нагрубание молочных желез, характерное для этого периода. При отсутствии критических дней назначьте себе определенную дату и ежемесячно проводите в этот день исследование груди.
Сдавите соски по очереди, у здорового человека не должно быть никаких выделений.
Поднимите правую руку, проведите пальцами левой руки ощупывание правой груди, исключите уплотнения и припухлости. Проведите процедуру с левой молочной железой.
Встаньте. Проводите пальцами по кругу груди, слегка надавите. Начинайте с краев, постепенно двигаясь в направлении соска.
Лягте. Перед обследованием положите под лопатку подушку, а ладонь под голову. Прощупайте молочную железу и прислушайтесь к ощущениям, чтобы исключить или обнаружить уплотнения. Исследуйте подмышечные лимфатические узлы, нагрубаний быть не должно.
Клиническое обследование груди
До 30 лет маммографию делают строго по врачебным показаниям. Если это исследование не подтвердило предварительный диагноз, проведите дополнительное.
Сделайте ультразвуковую маммографию. Такое исследование возможно и у беременных, и у кормящих мам и дает больше информации при диагностике доброкачественных заболеваний груди. Оно позволяет точно распознавать кисты (полости, заполненные жидкостью), изучать строение их внутренней стенки. Специалист с помощью шприца удаляет жидкость, контролируя процесс с помощью аппарата УЗИ.
Как не допустить возникновения проблем с молочной железой
Существует несколько принципов, которым должна следовать любая женщина, чтобы свести к минимуму вероятность развития у нее рака молочных желез:
Маммолог в Южном Бутово – куда обратиться?
Статьи
ЧТО ЛЕЧИТ МАММОЛОГ
Деятельность врача маммолога заключается в проведении целого ряда мероприятий, направленных на диагностирование, профилактику и терапию множественных недугов молочной железы.
Дисгормональных патологий молочных желез, связанных с нарушениями гормонального фона.
К данной категории заболеваний относят:
Фиброзно-кистозную болезнь или по-другому мастопатию, этот вид недуга в виде уплотнений в груди является самой распространенной патологией молочной железы;
Гипомастию – недостаточное развитие молочных желез;
Гипермастию – набухание молочных желез, сопровождающееся болезненными ощущениями;
Гинекомастию – увеличение молочной железы у мужчин;
Опухолевых патологий молочных желез. К этому типу можно отнести:
Рак молочных желез;
Воспалительных процессов, происходящих в молочных железах. К данной классификации относят:
Туберкулез и сифилис молочных желез.
Воспалительные болезни нередко сопровождаются гнойными образованиями,лечение которых входит также и в компетенцию врачей, специализирующихся на гнойной хирургии.
Важное правило для сохранения здоровья – профилактический осмотр у маммолога дважды в год, поскольку патологические процессы молочных желез у женщин могут начинаться бессимптомно. Для женщин, достигших тридцатилетнего возраста, при отсутствии неприятных симптомов и предрасполагающих наследственных факторов, способствующих развитию заболеваний молочной железы, визиты к маммологу можно сократить до одного раза в полтора года. Но каждая женщина должна помнить, что новообразования молочных желез часто появляются без видимых симптомов. Многие представительницы женского пола проводят самостоятельное исследование молочных желез методом ощупывания, полагая, будто смогут вовремя определить аномальные изменения. Но это мнение ошибочно. Только профессиональный подход, включающий множественные методы обследования, позволит выявить заболевание на начальной стадии.
Также посещение маммолога в обязательном порядке необходимо проводить женщинам, планирующим беременность, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Поскольку беременные и кормящие относятся к категории людей, наиболее подверженных развитию болезней молочной железы на фоне гормональных изменений.
Регулярное посещение маммолога в целях профилактики должны проходить не только взрослые женщины, но и молодые девушки, так как своевременное диагностирование имеющихся аномалий молочной железы позволит начать лечение на ранних этапах и, соответственно избежать развития осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни. Поэтому первое посещение специалиста следует провести ещё в юном возрасте.
При появлении подозрительных признаков в виде покраснений, выделений, болей, уплотнений и других неприятных симптомов в области груди, осмотр и консультация специалиста должны быть проведены в срочном порядке.
Посещение маммолога имеет некоторую особенность – на приём к нему нужно идти после окончания менструации или за пять-шесть дней до начала овуляции. Это обусловлено тем, что данные исследования, проведенногово время менструального цикла, могут показать ошибочные результаты.
Когда необходима пройти осмотр у маммолога?
Существует множество патологических состояний молочных желез, к наличию которых следует отнестись настороженно и обратиться за обязательной консультацией к врачу.
Это конкретные симптомы, присутствие которых должно вызвать серьезное беспокойство, а именно:
Покраснения кожи в области груди;
Резкое увеличение либо уменьшение размеров груди;
Асимметрия молочных желез;
Чувство распирания и набухания молочной железы;
Уплотнения в груди;
Выделения из сосков;
Болевой синдром в районе подмышечных впадин;
Болезненные ощущения в груди;
Набухание или втянутость кожи возле сосков.
Помимо перечисленных признаков, существует целый ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых не следует пренебрегать консультационной помощью маммолога:
Заболевания мочеполовой системы (как присутствующие в данный момент, так и перенесенные в прошлом);
Беременность, особенно сопровождающаяся определенными неприятными ощущениями в области груди;
Кормление грудью, отказ от грудного вскармливания либо чрезмерно долгое прикладывание ребенка к груди;
Тяжелые роды, повлекшие за собой множественные осложнения;
Частые аборты и выкидыши;
Раннее половое созревание, в частности, менструации, начавшиеся раньше 11 лет;
Нарушения менструального цикла, к которым также относится климакс;
Перенесенные травмы молочной железы (удары, ожоги и т. д.);
Болезни печени; (Читайте также: симптомы, признаки и лечение заболеваний печени)
Повышенная нервозность, психоэмоциональные состояния, длительные стрессы и депрессии;
Наследственные факторы, то есть наличие у близких родственников заболеваний молочной железы;
Нарушение работы эндокринной системы (диабет, заболевания щитовидной железы);
Прием гормональных препаратов;
Сексуальная неудовлетворенность либо отсутствие половой жизни;
Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
Присутствие рассмотренных факторов риска предполагает проведение тщательного обследования, включающего различные методы диагностики, на основании результатов которых врач-маммолог назначит соответствующие меры профилактики или лечение.
Как проходит приём у маммолога?
Дальнейшее диагностирование проводится с использованием следующих способов:
Маммографии– использование рентгеновского облучения для изучения состояния молочной железы;
Ультразвукового исследования грудной области;
Биопсии –отщип тканей для проведения анализа на наличие онкологий.
В качестве дополнительных мер исследования применяют:
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ);
Дуктографию–рентгенологическое исследование протоков железы.
Анализы, которые может назначить маммолог
Проведение анализов также является частью обследования.
В этот список входят:
Клинические анализы крови и мочи;
Анализ крови на онкомаркеры;
Исследование крови на изменения в работе эндокринной системы и отклонения в гормональном фоне;
Цитологическое исследование изъятого из сосков материала;
Пункция – проводится с использованием УЗ-аппарата при имеющихся образованиях для определения их природы, доброкачественной или злокачественной.
Маммография: подробная инструкция в 12 ответах
Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография. О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.
Что такое и для чего используется маммография?
Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.
Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.
Из чего состоит процедура?
Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.
В чем плюсы и минусы маммографии?
данные Всемирной организации здравоохранения
При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.
Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).
А рентгеновское излучение мне не повредит?
Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.
А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты?
Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.
С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?
На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.
Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет, проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.
Какие результаты я могу получить?
Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.
Маммография — это больно?
Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.
Где я могу сделать это исследование бесплатно?
Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.
Что делать со снимком после маммографии?
Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.
Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.
Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.
В каких случаях маммография противопоказана?
Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.
Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?
Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.
Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.
А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.
Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).
Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.
За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова
Прием маммолога-онколога
Оглавление
В КДЦ МЕДСИ на Солянке вы можете записаться на консультацию онколога‑маммолога. Наши врачи занимаются профилактикой, диагностикой и лечением всего спектра заболеваний молочных желез. Специалисты располагают знаниями и навыками для своевременного выявления патологий и их устранения.
Когда следует записаться на прием к маммологу‑онкологу?
Как можно скорее проконсультироваться со специалистом следует при:
Какие заболевания лечат?
занимается диагностикой и лечением:
Регулярно посещать маммолога следует всем женщинам с момента телархе.
Консультации врача обязательны для пациенток с изменениями гормонального фона, абортами в анамнезе, при длительном приеме оральных контрацептивов, перед пластическими операциями на молочных железах, перед планированием беременности и обязательно в рамках обследования для лечения бесплодия методами ЭКО.
Также посетить врача следует женщинам, которые подвергаются радиации и иным агрессивным факторам, имеют вредные привычки.
Важно! Многие из новообразований не проявляются на ранних стадиях выраженными симптомами. Только регулярное наблюдение у маммолога позволяет выявить их и начать своевременное лечение!
Диагностика
Для выявления патологий молочных желез выполняются следующие обследования:
При необходимости выполняются другие исследования.
Методы лечения
Маммологи применяют для лечения пациенток как консервативные, так и хирургические методики.
При доброкачественных опухолях, например, может предприниматься выжидательная тактика. Она позволяет наблюдать за новообразованием и удалять его только в случае роста или патологического изменения.
При выявлении злокачественных новообразований пациентка должна быть своевременно направлена на комплексное лечение в специализированные учреждения. В амбулаторных рамках оказывается необходимая помощь в послеоперационном периоде после проведенного хирургического этапа: все виды перевязок, пункций, дренирований.
Подход выбирается исключительно врачом в соответствии с особенностями патологии и пациента.
Запись на прием
Чтобы посетить маммолога‑онколога, достаточно обратиться в регистратуру, позвонить по указанному телефону, воспользоваться приложением SmartMed или оставить заявку на сайте. При необходимости наш специалист ответит на все вопросы.
Преимущества лечения в МЕДСИ
Чтобы записаться на прием к онкологу‑маммологу, достаточно позвонить или воспользоваться приложением SmartMed.