Жизнь после удаления почки: диета, мониторинг состояния
Операции по удалению почки проводят по одной из трех причин: врожденная патология, необратимое повреждение вследствие болезни или травмы, донорское пожертвование. В любом случае человеку приходится учиться жить с одной почкой. Какие сложности и ограничения ждут после операции, расскажут специалисты Государственного института урологии.
Фактическими показаниями к нефрэктомии являются: поликистоз почки, поражение органа с гнойным осложнением, онкологическое перерождение тканей, травмирование с последующим разрывом. Врачи Государственного института урологии ориентированы на органосохраняющие стратегии. Целесообразность хирургического вмешательства в каждом случае определяет консилиум после тщательного обследования пациента.
В чем сложности для организма
Как жить с одной почкой после удаления – вопрос, который тревожит многих пациентов. Важно понимать, что нагрузка, которая ранее приходилось на два органа, сейчас ложится на один. Из-за этого оставшаяся почка претерпевает изменения, чтобы обеспечить достаточный объем и уровень фильтрации. Она увеличивается в размерах, компенсация происходит за счет роста самих клеток и более быстрой клеточной пролиферации.
Компенсаторное увеличение может сопровождаться болями тупого характера в области удаленной почки. Как правило, они временны, неопасны и проходят сами по себе. Врачи рекомендуют воздержаться от приема болеутоляющих средств, чтобы дополнительно не нагружать здоровый орган.
Продолжительность жизни после нефрэктамии
Реабилитация сразу после нефрэктомии
Восстановительный период после нефрэктомии занимает до 6 недель. Перед операцией врач проведет несколько бесед, расскажет, больно ли удалять почку и как правильно вести себя в дальнейшем. Нефрэктомия – серьезная операция, поэтому на стационарном лечении и после него вводится обязательная медикаментозная поддержка. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие.
В послеоперационный период необходимо:
отказаться от алкоголя;
ограничить физические нагрузки;
носить поддерживающий бандаж;
не поднимать тяжести;
вести размеренный образ жизни, избегать переутомления и стресса.
Диета предполагает отказ от чрезмерно соленой и острой еды, копченостей. В рацион вводят овощные супы, каши, соки, отварные рыбу и мясо, показан прием молочных продуктов. Питание осуществляется небольшими порциями. Такой формат необходимо соблюдать до конца адаптации организма.
Рекомендации по образу жизни
Жизнь после удаления почки имеет некоторые ограничения. Важно соблюдать питьевой режим и сбалансированно питаться. Следует избегать резких перемен в рационе, максимально ограничить консерванты, соления и острую пищу. После нефрэктомии не стоит злоупотреблять минеральными водами, поскольку одна почка будет плохо справляться с выведением солей, что может увеличить риск камнеобразования.
Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
не принимать бесконтрольно лекарственные препараты;
при назначении любого типа терапии уведомить врача о нефрэктомии;
своевременно лечить воспалительные заболевания горла и проводить санацию ротовой полости;
заниматься лечебной гимнастикой, ввести в режим обязательные прогулки.
Рассматривая вопрос, как живут люди после удаления почки, нельзя не сказать о контрольных обследованиях. После операции в течение первого года УЗИ брюшной полости проводят каждые 3 месяца. Также пациенту необходимо сдавать биохимический анализ крови и делать рентгенографию легких. Если не наблюдается осложнений, в последующие годы профилактический осмотр следует проходить раз в 6 месяцев.
Инвалидность
Дают ли инвалидность при удалении почки – тема, которую затрагивают многие пациенты. Решение принимает специальная комиссия, направление на которую выдает лечащий врач. Каждую заявку рассматривают в индивидуальном порядке. В случае положительного ответа пациенту присваивается вторая или третья группа на один год. Проходить переосвидетельствование необходимо ежегодно.
Квалифицированную помощь в диагностике и лечении урологических заболеваний вам окажут в Государственном институте урологии. Подробную консультацию на любую тему предоставят лучшие специалисты Москвы.
Диета и правила питания при раке почки
Почки фильтруют кровь от токсинов и отработанных продуктов обмена веществ, выводят лишнюю воду. Цель диеты, назначаемой при раке почки — облегчить её работу, дать возможность восстановиться после операции, лучевой или химиотерапии. Важно принимать продукты, имеющие противораковые свойства и укрепляющие иммунитет.
Диета при выявленном раке почки
Узнав о диагнозе, нужно принять определённые принципы питания:
Дневная норма соли в день не более 5 г. Крупные белковые молекулы повреждают почечные канальцы, поэтому разрешено съедать только 70–80 г мяса в день. Оно должно готовиться не кусочками, а в виде паровых котлет или суфле. Это увеличит усвоение аминокислот и уменьшит количество вредных для почек метаболитов. При почечной недостаточности порцию уменьшают до 25 г.
Овощи и фрукты можно есть любые, кроме шпината, щавеля, грибов. Из бобовых возможна только зелёная стручковая фасоль.
Если нужна термическая обработка, продукты можно варить, тушить, парить. Жарение запрещено.
На всех этапах лечения включайте в рацион продукты с антираковым действием: все виды капусты, листовой салат, кабачки, овощные соки, орехи, тыквенные семечки, оливковое масло, гранат, апельсины, клюкву.
Эти растения содержат важные вещества, которые разрушают раковые клетки, препятствуют метастазированию, помогают справиться с интоксикацией. Замедляют рост опухоли куркума, имбирь, морковь.
Контроль диуреза
Старайтесь не пить больше 1 л в сутки. Разграфите лист бумаги на 2 части. В одной графе записывайте в миллилитрах количество выпитой жидкости и съеденного супа. Во второй графе — сколько выделили мочи. Примерно 350 мл влаги выведется через лёгкие и кожу, значит, должно выйти 650 мл мочи. Если её меньше, почки не справились с водной нагрузкой и пить надо поменьше.
Диета после удаления почки с опухолью
Меню составляется с учётом изложенных выше принципов. После открытой или лапароскопической операции соль полностью исключают. Полезны ламинария, томаты, клубника. Из напитков — отвар шиповника и некрепкий зелёный чай. Основу питания составляют отварные овощи и крупяные каши. Можно добавить сливочное масло, кефир, ряженку.
По мере улучшения самочувствия, расширения физической активности, рацион расширяют до обычного набора разрешённых продуктов.
Питание при лучевом лечении и химиотерапии
Эти виды лечения часто сопровождаются тошнотой и рвотой, упадком сил. Побочные эффекты легче преодолеть, когда в рационе достаточно молочнокислых продуктов, сырых овощей, цитрусовых. Питание разделяют на 5–6 приёмов.
Нагрузка на почки увеличится, если мясо совмещать в одном приёме с макаронами или кашей; на гарнир лучше взять овощи, а кашу съесть отдельно в следующий раз.
Химиотерапия вызывает обезвоживание, сильнее хочется пить. Объём выпитой жидкости можно, с разрешения врача, увеличить до 1,5 л. Снизят отравление шиповниковый отвар, клюквенный морс. Пейте жидкости отдельно от еды. Полезно принимать витаминно-минеральные добавки.
Питание при поздних стадиях рака
Когда усугубились симптомы рака почки, появились метастазы, от рыбы и мяса приходится отказаться. Исключают сдобу, сладости и хлеб. Эти продукты закисляют мочу и способствуют росту опухолевых клеток. Диурез следует измерять более тщательно, чтобы избежать отёков.
Обращайтесь к нам за помощью, независимо от того, где проходили лечение рака почки прежде. Врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна проконсультируют вас, помогут составить меню и наладить питание.
Диета после удаления почки
Диета после удаления почки
Клинический опыт свидетельствует о том, что оставшаяся почка после удаления первой вполне может справиться с объемом работы лишь в том случае, если она здорова.
Не нужно забывать, что жизнь после удаления почти не заканчивается. Даже если со вторым органом все в порядке, стоит прождать определенный период тренировок и адаптации к новым условиям.
Зачастую через полтора года после операции компенсаторный процесс оканчивается. Боли после удаления почки перестают беспокоить еще раньше, и здоровая почка привыкает к своим новым обязанностям. Данный процесс совершается намного быстрее, если при наличии больной почки здоровая постепенно брала на себя нагрузку и часть обязанностей.
Тем не менее, всегда стоит учитывать, что в период компенсации здоровая почка функционирует практически на пределе собственных возможностей, именно поэтому крайне противопоказано перегружать ее физически, следует тщательно избегать отравлений инфекций, не менять резко питьевой режим. Необходимо помнить, что негативное влияние может оказывать как избыточное употребление жидкости, так и недостаточное.
Послеоперационный период после удаления почки характеризуется соблюдением специальной диеты.
Ни в коем случае нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты и заниматься самолечением. Переохлаждения крайне противопоказаны, ноги всегда должны быть сухими, держите их в тепле, избегайте контактов с людьми, которые являются носителями гриппа, ангины или острых распираторых заболеваний.
Работу почки вы сможете облегчить, соблюдая правильный режим сна, труда и отдыха. Также ни в коем случае не стоит забывать о таком понятии как диета после удаления почки. Регулярное питание заслуживает не меньшего внимания. Принимаемая пациентом пища должна быть легко усваиваемой, в ней должны быть достаточно полезных микроэлементов и витаминов.
Питание после удаления почки должно быть сбалансированным. В рацион рекомендуется включить овощи, мед, яйца, сливки и сметану. Лишь в отваренном виде желательно употреблять мясо и рыбу, хлеб старайтесь предпочитать черный. Резких перемен в питании следует избегать, например, негативно на здоровье скажется резких переход с белкового питания на растительно-молочную пищу.
Реабилитация после удаления почки должна быть максимально плавной. Злоупотребление консервантами, а также соленой и острой пище крайне нежелательно. Ни в коем случае не пейте регулярно минеральные воды, поскольку они содержат в себе слишком много солей, а с их выделением одна почка будет плохо справляться, вследствие чего возрастет риск образования камней.
Все рекомендации после удаления почки должны быть строго соблюдены. Многие пациенты придерживаются ошибочного мнения о том, что увеличенное потребление жидкости или полный отказ от соли облегчит функционирование почки, но на самом, же деле, если она здорова, в этом нет совершенно никакой необходимости.
Если диета после удаления почки будет соблюдаться хотя бы на протяжении года, то функционирование здоровой будет в полном порядке.
После операции по удалению почки очень полезно совершать получасовые вечерние и утренние прогулки, обтираться прохладной водой и заниматься лечебной физкультурой. Со временем обтирания можно будет заменить душем. Нервная система и сосуды приходят в отличное состояние после принятия водных процедур. Существенную часть ответственности за выделения может взять на себя кожа за счет наличия сальных и потовых желез, таким образом, работа почки будет немного облегчена. Именно поэтому соблюдение кожи в чистоте считается очень важным условием хорошего самочувствия.
Финская и русская баня превосходно стимулируют работу кожных желез. Раз в две недели такие заведения можно посещать, но злоупотреблять процедурами не следует. Функция почки будет сохранена, если больной будет своевременно лечить зубы и любые хронические воспалительные заболевания, например, воспаленные миндалины. Периодически следует обследоваться у эндокринолога, терапевта, пульмонолога и кардиолога.
Первый год после операции характеризуется временными тупыми болями в области удаленного органа. Связаны такие ощущения с компенсаторным увеличением здоровой почки. Эту временную боль не стоит считать опасной и со временем она исчезнет. Не рекомендуется принимать блеутоляющие средства. Вместо этого некоторые врачи рекомендуют пить отвар полевого хвоща, почечный чай, клюквенный или брусничный морс. Таким образом, спазм гладкой мускулатуры будет уменьшен, также будет иметь место антибактериальное и мочегонное действие.
Все прописанные лечащим врачом антибиотики следует принимать с осторожностью, чтобы бактериальная флора не была резко изменена, в противном случае существует риск возникновения воспалительного процесса. Систематически рекомендуется также принимать чай в виде отвара корня одуванчика или толокнянки.
Контрольное обследование: первый год каждые 3 месяца УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, общий и биохимический анализы крови, рентгенография лёгких. Второй год каждые 6 месяцев, далее раз в год.
Реабилитация после удаления почки
Содержание:
Почки считаются жизненно важными органами, очищающими организм от токсинов и шлаков, принимающими участие в формировании костной ткани и фосфорно-кальциевом обмене, поддерживающими химический состав крови. Они регулируют артериальное давление, водно-солевой баланс, образование эритроцитов. Готовясь к операции по радикальному удалению одной из них, пациенты должны осознавать, что впереди ждут определенные сложности и ограничения.
Показаниями к нефрэктомии служат:
Целесообразность оперативного вмешательства в каждом отдельном случае определяется коллегиально консилиумом врачей после комплексного обследования.
С чем придется столкнуться после операции
Удаление почки бывает частичным или полным. Быстрота и надежность выздоровления зависит от правильно организованной реабилитации, начиная с подготовки к самой операции и исполнительности пациента, неукоснительно следующего всем рекомендациям.
В связи с тем, что ранее функциональную нагрузку по фильтрации выполняли две почки, а теперь только одна, она претерпевает физиологические изменения, увеличиваясь в размерах. Компенсаторный рост клеток иногда сопровождается болями в зоне удаленной почки. Подобные симптомы не несут никакого вреда и со временем исчезают сами по себе. В таких случаях не рекомендуется использовать болеутоляющие лекарства, чтобы не перегружать оставшийся орган.
Многих пациентов волнует вопрос относительно получения инвалидности. Лечащий врач может дать только направление на МСЭ, где экспертное решение принимает комиссия. Заявка с документами подается самим пациентом, либо его представителем. После освидетельствования решение принимается не более 6 рабочих дней. При положительном ответе присваивается II или III группа, подтверждать которую придется ежегодно.
Послеоперационный период
Перед хирургической манипуляцией больному устанавливается мочевой катетер и надеваются компрессионные чулки для предотвращения тромбообразования глубоких вен нижних конечностей. Это поможет предупредить опасную для жизни тромбоэмболию при отрыве сгустка и его попадания с током крови в легочную артерию.
Нефрэктомия – довольно серьезная операция, требующая как на госпитальном этапе обязательной медикаментозной поддержки в виде обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных препаратов, так и после него. Швы в стационаре обрабатываются ежедневно медсестрами, повязка меняется по мере необходимости. Сами прооперированные следят за тем, чтобы наложенные швы не кровоточили, не расходились и не было гнойного отделяемого. При обнаружении одного из перечисленных признаков нужно сразу поставить в известность персонал.
Ранний восстановительный период занимает около 1,5-2 месяцев, во время которых следует:
Для более быстрого заживления и улучшения самочувствия мы рекомендуем специальную программу с применением уникальной методики, используемой в нашей клинике доктора Борисова, называемой Избирательная хронофототерапия (ИХФТ), в основе которой лежит фотодинамическая терапия, которая способна активируя каскад биохимических и клеточных реакций, регулировать уровень показателей иммунного статуса, демонстрирует прекрасный результат, как при самостоятельном применении, так и в комплексе с другими методами.
Дыхательная гимнастика
Длительная гиподинамия вследствие вынужденного постельного режима приводит к застойной пневмонии. Чтобы избежать ее, больного обучают несложным дыхательным упражнениям, состоящим из вдохов полной грудью и выдохов по 5 заходов в день. В качестве тренажера предлагают надувать латексные шарики.
Физическая активность
Первые сутки не разрешается вставать, поэтому, во избежание застоя лимфы и крови, рекомендуется делать простейшие упражнения стопами: сгибание-разгибание, повороты вправо-влево и круговые движения.
Если позволяет состояние, разрешается вставать на первые или вторые сутки. При этом нельзя напрягать брюшной пресс или производить резкую смену позиции тела. Садиться в кровати нужно аккуратно и только потом приподниматься, в идеале – с помощью родственников или лиц, обеспечивающих уход. Сделав несколько шагов, полагается присесть и отдохнуть. На третий день надлежит самостоятельно выполнять гигиенические процедуры, ходить в туалет, прогуливаться по коридору. В домашних условиях полезно каждый день посвящать моциону на свежем воздухе примерно 2-3 часа.
Поднятие тяжестей весом более 3 кг первые три месяца недопустимо. По истечении этого срока можно немного увеличить нагрузку, но в пределах разумного. Не стоит тренироваться на износ в спортивных залах, заниматься горными лыжами, футболом, каратэ, прыжками в воду и другими видами спорта, где есть вероятность получения травмы поясницы.
Питание
Реабилитация после удаления почки включает сбалансированную диету и поддерживающий питьевой режим с приемом чистой воды до 1,5-2 литров в сутки. Необходимо отказаться от употребления:
Нежелательно регулярно пить минералку, поскольку единственной почке тяжело выводить соли, что увеличивает риск образования камней. Ограничить количество рыбы, бобовых, яиц, сыра, красного мяса. Последнее заменить на диетическое белое: кролика, индейку, курицу.
Приемов еды малыми порциями должно быть не меньше 5-6 в сутки. Первые дни после резекции больным дают каши на воде и некрепкий мясной бульон. Затем рацион расширяется до более привычного, но готовится пища на воде, в духовке и на пару.
Также мы рекомендуем принимать капсулы ВИАЛАЙФ или раствор ВИАЛАЙФ, ведь в них содержатся максимально возможная концентрация хлорофилла, который:
Наблюдение и продолжительность жизни
После выписки из стационара пациенты ставятся на учет у нефролога или уролога. Они регулярно по графику проходят обязательные осмотры, УЗИ органов брюшной полости, лабораторные исследования. Это помогает специалистам оценить функционирование почки и общее состояние организма. Пропускать назначенное профилактическое наблюдение нельзя, особенно людям, страдающим артериальной гипертензией или сахарным диабетом, так как эти патологии становятся причиной почечной недостаточности.
Удаление почки не является приговором даже при онкологии. Многие люди продолжают вести, как и раньше, насыщенную и интересную жизнь. Главное – сохранять спокойствие, контролировать собственный вес, относиться ко всему происходящему позитивно и соблюдать инструкции врачей.
Нашими сотрудниками разработана комплексная программа, дающая шанс ускорить процесс восстановления и быстрее вернуться к активной жизни. Хотите узнать о ней более подробно? Запишитесь прямо сейчас на бесплатную консультацию или закажите обратный звонок. Мы можем обсудить все вопросы как при личном посещении Вами клиники, так и общении по видеосвязи.
М а к с и м А л е к с а н д р о в и ч
Урологии, Андрологии и Онкоурологии
МЕДСИ на Красной Пресне
В последние годы, в качестве альтернативы этой манипуляции, значительный приоритет получила резекция почки.
Виды резекции
Операция. Последовательность проведения.
Пациент оперируется в положении лежа. Его укладывают на бок. После того, как начинается действие анастетика, как и в ходе операции «удаление почки», больной надежно фиксируется.
Хирург делает поясничный надрез дугообразной формы, длиной 10 – 12 см, используя послойный разрез. Иссечение тканей, в ходе оперативного вмешательства, неизбежно вызывает кровотечение. Чтобы его уменьшить, используется эластичный зажим, которым перекрывается почечная ножка, и, соответственно, все кровеносные сосуды в оперируемом органе.
Далее необходимо осуществить удаление пораженной части органа. Для этого выполняется клиновидная резекция. Операция продолжается сшиванием двух лоскутов ткани, образовавшихся после данной манипуляции. На следующем этапе выполняется установка дренажа. Специальная трубка подводится к месту резекции и выполняет функцию контроля отделяемого. На заключительной стадии, хирург зашивает разрез.
Возможные осложнения
Осложнения при резекции
Однако практика показывает, что и после резекции иногда могут проявиться такие же осложнения, которые нередки после операции по удалению почки. Большая часть осложнений, чаще всего, проявляется в послеоперационном периоде.
Послеоперационный период
Как и во время операции по удалению почки, в ходе этапа, непосредственно, после проведения резекции, пациенту дают обезболивающие и антибиотики. Если из раны остановились отделения (а это бывает несколько дней после операции), то трубку удаляют. Проводится смена стерильной повязки, а через 10 дн., с момента операции, снимаются швы, как и при проведении операции «удаление почки».
