что нельзя делать если болит сердце
Что делать если болит сердце
Впервые столкнувшись с болевым синдромом в груди, многие люди не понимают, что надо делать, когда болит сердце. Все знают об опасности сердечно-сосудистых заболеваний: смертельно опасны инфаркт, разрыв аорты, тромбоэмболия легочной артерии, воспаления оболочек сердца. Поэтому важно вовремя распознать эти состояния и принять меры. Но боль в грудной клетке необязательно указывает на кардиологические проблемы. Часто за ССЗ принимают несердечные болезни. Давайте разберем причины боли в сердце и что делать в такой ситуации.
Что делать при боли в сердце: определяем источник
Боли за грудиной могут сигнализировать о проблемах различного рода. Однократно возникший дискомфорт может и не указывать на серьезную проблему. Важно научиться распознавать симптомы сердечно-сосудистых болезней — в какой-то момент такие знания могут спасти вам жизнь. Итак, что делать, если болит сердце? Для начала — попытаться определить источник.
Сердечно-сосудистые болезни
Не занимайтесь самолечением, если заметили у себя признаки кардиологической патологии. Вызовите скорую, если заметили следующие симптомы:
Существует большое количество врожденных и приобретенных ССЗ, при которых болит сердце. Попробуем определить болезнь по симптомам:
Главный симптом ССЗ — это непереносимость физических нагрузок. Самочувствие у пациентов часто ухудшается еще до появления болевых ощущений. Поэтому если вы заметили непривычную слабость, пройдите обследование, а если боль уже появилась и сопровождается нарушениями сердечного ритма, скачками АД, тошнотой, не откладывайте вызов скорой помощи.
Гастроэнтерологические проблемы
Нервные окончания сердца и органов ЖКТ расположены рядом. Из-за этого боль в пищеводе или желудке можно принять за дискомфорт в сердце. Что делать при ноющей боли в сердце? Для начала попытайтесь не паниковать, ведь проблема может быть другом органе.
При проблемах с ЖКТ отмечаются:
Если при ССЗ боль возникает периодами и часто зависит от физической нагрузки, то при патологиях ЖКТ такой связи не наблюдается. Боль обычно появляется во время или после приема пищи.
Нарушения в работе легких
Плеврит, пневмония, астма, туберкулез, онкология могут вызвать симптомы, напоминающие патологию сердечно-сосудистой системы. Симптомы поражения легких:
Таким образом, определить, что делать, если болит сердце и симптомы вызывают тревогу, нельзя сходу. Потребуется сбор анамнеза и качественная диагностика.
Костно-мышечные нарушения и межреберная невралгия
Такие заболевания как остеохондроз, сколиоз или невралгия могут вызывать симптомы, схожие с болезнью сердечно-сосудистой системы. При этих заболеваниях наблюдаются:
Кроме того, боль в груди могут вызывать неврозы и другие расстройства ЦНС, опоясывающий лишай, вызванный герпесом.
Что делать, если сильно болит сердце
Если резко заболело в области груди и ухудшилось самочувствие, вызовите медиков. До их приезда:
Что касается компрессов, то, не зная истинной причины боли в грудине, лучше не прикладывать к груди тепло или холод. Сердечно-сосудистые и несердечные заболевания могут проявляться атипично, поэтому распознать симптомы в домашних условиях часто бывает непросто. Если у вас появились тревожные симптомы и очень болит сердце, что делать, может определить только врач. Вы можете обратиться к терапевту, а если ранее наблюдались у кардиолога, то сразу же записаться к этому специалисту. Если боли не связаны с сердцем, терапевт перенаправит вас к гастроэнтерологу, пульмонологу, неврологу, инфекционисту и др.
Диагностика при боли в сердце включает ЭКГ, УЗИ, рентген, КТ, общий анализ крови и анализ на сердечные маркеры. Если признаков ССЗ не найдено, объем исследований корректируется с учетом предполагаемого диагноза. Получить необходимую помощь вы можете в Чеховском сосудистом центре Московской области. Запишите телефон нашего центра, чтобы в случае проблем с сердцем контакты всегда были у вас под рукой.
Что нельзя делать если болит сердце
Для успешного выявления и лечения болезней системы кровообращения чрезвычайно важное значение имеет своевременность обращения пациентов за медицинской помощью, и особенно это важно при острых состояниях.
Как определить, что это именно сердечный приступ?
Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота интенсивных болей давящего, сжимающего, жгущего или ломящего характера (боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны). Не редко на фоне боли без очевидных причин появляется одышка, слабость или выраженная потливость. Для сердечного приступа характерна продолжительность боли более 5 минут.
Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?
При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать согласно следующему алгоритму (краткое его изложение представлено на рисунке).
Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и в последующем действовать по его указанию.
При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
Схема текста вызова скорой помощи
Кроме того, целесообразно чтобы Ваши родственники, проживающие совместно с Вами овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях и измерения артериального давления.
Эти простейшие меры само- и взаимопомощи во много раз снижают летальность от сердечного приступа и позволят спасти жизнь Вашим родным и близким!
Болит сердце! Что делать?
Одной из наиболее частых причин обращений к врачу, особенно к кардиологу, является кардиалгия, т.е. болевые ощущения в области сердца. Однако далеко не всегда это свидетельствует о патологии нашего жизненно важного органа.
Прежде всего кардиалгия может быть связана с дисфункцией нервной системы, особенно в молодом возрасте. В зрелом и пожилом возрасте причиной кардиалгии может быть гормональный дисбаланс: менопауза (особенно преждевременная) и переменопаузальный период.
Очень часто кардиалгия и торакалгия (боль в грудной клетке)- следствие остеохондроза или иной патологии позвоночника, патологии реберно-грудных сочленений (болезнь или синдром Титце) или так называемой межреберный невралгии (болезнь Бронхольма).
Патология плевры или легких (чаще воспалительная, реже – результат новообразования) также, как правило, сопровождается торакалгией.
При заболеваниях пищевода, желудка, поперечно-ободочной кишки нередко ведущей жалобой являются неприятные ощущения «в области сердца».
Если все перечисленные выше причины отсутствуют, скорее всего торакалгия связана с патологией сердечно-сосудистой системы. Причем далеко не всегда это проявляется ишемической болезни сердца (ИБС), т.е. стенокардия (грудная жаба). При резких подъемах артериального давления (кризах) кардиалгия встречается очень часто и без наличия клинически значимой ИБС (так называемая гемодинамическая стенокардия).
Прежде всего от пациента требуется уточнить локализацию боли, ее характер (давящая, колющая,ощущение «тяжести» и др.), продолжительность (секунды, минуты, часы, сутки, постоянная); провоцирующая моменты (физическая нагрузка (какая именно), ходьба (расстояние проходимое до появления боли по ровному месту, или подъем на определенное количество лестничных пролетов, холодный встречный ветер), стрессорные ситуации и др.).
Очень важно, какие медикаменты купируют или облегчают боль: нитраты (таблетки нитроглецирина или его спреи) или седативные, т.е. успокаивающие медикаменты, к которым относятся валидол, корвалол и их аналоги.
Перед визитацией врача целесообразно провести мониторинг АД (хотя бы 3-5 кратные измерения в течении суток), пульса, обращая внимание не только на его частоту, но и на ритмичность.
Все это не относится к загрудинной давящего характера боли, не купируемой нитратами в течение более 10-15 минут. В этой ситуации следует, как можно раньше вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая 6й год работает по самым современным принципам оказания помощи при подозрении на инфаркт миокарда.
В остальных случаях следует обратиться к кардиологу (терапевту при отсутствии кардиолога в территории) поликлиники.
Принимаются больные из любых городов и районов области, близлежащих областей, республик, государств (Башкирия, Татарстан, Казахстан).
Что такое стенокардия?
Что провоцирует приступ стенокардии?
Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.
Стабильная и нестабильная стенокардия
При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.
Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.
Чем опасна нестабильная стенокардия?
Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».
Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?
Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.
Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.
Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.
Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.
Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.
Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.
Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.
Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.
В покое боли, как правило, проходят.
В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.
Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.
Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.
Первая помощь при приступе стенокардии
При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:
Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.
Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.
Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.
8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!
ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!
9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.
Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:
03 – на всей территории России
103 – мобильная сотовая связь
112 – единая служба экстренной помощи на территории России
Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.
Запишитесь на прием к кардиологу
Пройдите скрининг-диагностику сердечно-сосудистой системы в ЦЭИМ
БЕСПЛАТНО
Сердечный приступ: что делать до приезда скорой помощи
По данным ВОЗ, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 17,9 миллиона человек во всем мире. Чаще всего — от артериальной гипертонии и инфаркта. Рассказываем, что должно быть в домашней аптечке сердечника на случай надвигающейся катастрофы.
Что делать, если у меня поднялось давление?
При гипертоническом кризе нужно принять лекарство, которое вам прописал врач. Самолечение недопустимо. С правильным препаратом в правильной дозировке давление упадёт примерно на 25% уже через полчаса.
Как отличить гипертонический криз от сердечного приступа?
При инфаркте появляется сильная боль в левой половине груди жгучего, колющего или сжимающего характера. Она то отступает, то возвращается. Также у сердечного приступа есть менее очевидные симптомы, которые противоречат гипертоническому кризу:
Если вы сомневаетесь, лучше вызывайте скорую.
Что может спровоцировать инфаркт?
Некроз части сердечной мышцы случается из-за недостатка кислорода в кровеносных сосудах. К этому приводят атеросклеротические бляшки, эмболия или спазм. Вот что может их вызвать:
Что делать при симптомах инфаркта?
Нужно немедленно вызвать скорую помощь: чем скорее она приедет, тем больше шансов выжить. Вот порядок действий до их приезда:
Я слышал, нужно положить грелку на сердце. Это правда?
Ни в коем случае этого не делайте. Это народное средство лишь усугубит боль в сердце, а также может спровоцировать удушье.
Как избежать сердечного приступа?
Нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить диспансеризацию: по закону, всем россиянам положен полный бесплатный осмотр у врачей 1 раз в 3 года.
Узнать больше о препаратах, которые помогут при сердечном приступе и гипертонии, можно из сюжета программы «Жить здорово»