что нельзя делать перед походом к кардиологу
Подготовка к ЭКГ
ЭКГ-это электрокардиограмма сердца. Это очень информативное обследование для оценки состояния сердца.
Часто пациент задает вопросы доктору: не одно ли и то же ЭКГ и УЗИ сердца (ЭхоКС), когда нужно делать ЭКГ, а когда ЭхоКС, что показывает ЭКГ, а что ЭхоКС? ЭКГ в отличие от ЭхоКС не показывает морфологических и структурных изменений.
ритмичность и частоту сердечных сокращений;
гипертрофию стенок левого желудочка;
увеличение полостей сердца;
электролитные изменения в миокарде;
нарушения кровообращения в сердце;
регулярность работы ЭКС (электрокардиостимулятора).
Таким образом, многие заболевания сердца, такие, как аритмии, тахикардии, блокады, ишемии, инфаркты миокарда, миокардиты, гипертонии и многие другие сердечные патологии, можно распознать по записи ЭКГ.
Хоть ЭКГ является простой процедурой, подготовка к исследованию необходима, чтобы доктор не получил ложный результат и не отправил больного на дополнительные обследования. Для получения максимально достоверного результата необходима подготовка накануне и в день исследования.
ПОДГОТОВКА К ЭКГ НАКАНУНЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
МЕДИКАМЕНТЫ. Если пациент не употребляет лекарства на постоянной основе, нужно отменить их прием за 2 суток перед процедурой. Если отменить препараты не представляется возможным, необходимо об этом сообщить специалисту по ЭКГ.
АЛКОГОЛЬ. Накануне рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков, так как спиртное влияет на состав крови и работу сердца, и показания на ЭКГ могут быть искаженными и на пленке может быть выявлена аритмия, тахикардия, электролитные нарушения в миокарде, и, нередко, ишемия.
СОН. Если организм уставший, на электрокардиограмме могут быть выявлены различные нарушения. Поэтому за 5−7 дней до обследования рекомендуется достаточно высыпаться-не менее 7−8 часов за ночь.
ПИТАНИЕ. Нежелательно употребление жирной, острой пищи накануне снятия ЭКГ, а завтрак желательно сделать по возможности легким.
СПОРТ. За 2 дня до обследования желательно отказаться от физических упражнений.
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СПОКОЙСТВИЕ. За 2−3 дня накануне снятия ЭКГ желательно обрести душевный покой-не нервничать. Стрессы, психоэмоциональная нестабильность, подавленность, переживания могут исказить результаты ЭКГ.
ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ. Желательно за несколько дней исключить посещение солярия, бани, сауны, так как это также может повлиять на искажение результатов ЭКГ.
ПОДГОТОВКА К ЭКГ В ДЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
ЭНЕРГЕТИКИ. Необходимо исключить чай, кофе.
ОДЕЖДА. Чтобы не было проблем с подсоединением датчиков, рекомендуется надевать легкую одежду, которую легко снять, закатать рукава или нижнюю часть брюк.
КУРЕНИЕ. За 3 часа до обследования желательно не курить, так как никотин приводит к спазму сосудов, а это, в свою очередь, влияет на работу сердца, активизируя работу миокада-сердечной мышцы.
КРЕМА И ЛОСЬОНЫ. В день обследования нельзя мазаться жирными средствами, потому что крема и лосьоны мешают прикреплению датчиков к телу для записи ЭКГ.
Меню РКДЦ
Новости
Итак, Вы направляйтесь на долгожданную консультацию врача-кардиолога. С какой целью и для кого, поинтересуетесь Вы, нужна подготовка? Для самого пациента! Потому что, официально время приема врачом одного пациента, к сожалению, регламентировано. Эффективность, удовлетворенность и полнота консультирования будут значительно выше, если на заполнение необходимой документации будет затрачено меньше времени. Остальное освободившееся время Вы и затратите на собственно консультирование, т.е. получение компетентных ответов на самые волнующие сейчас вопросы по своему заболеванию!
Позвольте посоветовать, по сути, на основе многолетнего опыта, как подготовиться к консультации врача-кардиолога, какие принести документы, заранее продумать и уточнить ответы по нижеприведенным блокам вопросов:
1. Официальные документы.
2. Ваши жалобы непосредственно сегодня и на протяжении последней недели. Можете представить их в динамическом развитии за последний год, месяц или период от предыдущего визита.
3. Методы лечения, наименования и дозы принимаемых лекарств, их эффективность и переносимость.
4. Заболевания, которыми Вы болели на протяжении жизни, перенесенные операции.
5. Уточните, какие сердечно-сосудистые заболевания были у Ваших ближайших кровных родственников.
6. Осложнения от применения лекарственных препаратов и аллергические проявления.
7. Ваша работа, профессиональные вредности. Наличие больничных листов за предшествующие 12 месяцев (указать даты и диагнозы).
8. Ваши вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
9. Все предшествующие консультации, выписки, обследования, особенно в течение последних 12 месяцев, по консультируемой сердечно-сосудистой патологии.
10. Цель визита, консультации. Перечень вопросов, по которым Вы бы хотели получить уточнения.
11. Меры профилактики, немедикаментозного лечения, которые Вы должны и можете применять.
Подробная информация
1. Официальные документы:
– полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
– амбулаторная карта с заполненным информированным согласием;
– направление врача-терапевта или квота.
2. Жалобы:
2.1. Боли в области сердца:
– характеристика боли (давящие, ноющие, колющие, сжимающие и др.);
– локализация боли (показать);
– условия возникновения боли (влияние физической нагрузки, др. факторов);
– условия для прекращения боли (покой, поза, лекарства и др.);
– жалобы, возникающие одновременно с болью (удушье, перебои, слабость, онемение и др.).
2.2. Нарушения сердечного ритма:
– наличие ощущения перебоев, их продолжительность, частота приступов, условия для возникновения и прекращения;
– головокружения, предобморочные и обморочные состояния;
– изменения частоты сердечных сокращений и пульса ( урежения, учащения, паузы).
– наличие в покое или лежа, или при физической нагрузке (конкретная нагрузка);
– сопутствующие проявления (удушье, боли, перебои, обмороки, кровохаркание, отеки, посинение губ и др.)
2.4. Изменения артериального давления:
– суточные колебания (предоставьте заполненный «Дневник контроля артериального давления»).
3. Методы лечения, наименование и дозы принимаемых лекарств, их эффективность и переносимость:
– амбулаторная карта (закладки на предшествующих консультациях, методах исследований);
– ксерокопии выписок из стационара, заключений об операции по поводу сердечно-сосудистого заболевания;
– напишите список принимаемых лекарств (с дозами) или принесите упаковки;
– кратко сообщите врачу о положительных и отрицательных моментах получаемого лечения.
4. Заболевания, которыми Вы болели на протяжении жизни, перенесенные операции:
– все сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения (ИБС, артериальная гипертония, выраженный атеросклероз, инфаркты миокарда (даты), инсульты (даты), тромбозы сосудов (даты), ревматизм, пороки сердца и сосудов;
– бронхо-легочные заболевания (хронический бронхит, пневмонии в течение года, туберкулез и др.);
– сахарный диабет, наличие избыточного веса (сообщить рост и вес);
– заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гепатит и др.);
– заболевания мочеполовой системы;
– наличие онкологической патологии.
5. Сердечно-сосудистые заболевания у ваших кровных родственников:
6. Осложнения от применения лекарственных препаратов и аллергические проявления:
Если Вы плохо переносите действие определенных лекарственных препаратов: обмороки, тахикардия, боли в области желудка, нарушение стула и др. – сообщите об этом врачу. Названия лекарственных препаратов, на которые были проявления аллергии (зуд, сыпь, покраснение, отеки), должны быть записаны на лицевой стороне амбулаторной карты.
7. Ваша работа, профвредности. Наличие больничных листов за предшествующие 12 месяцев:
– работа: наличие подъема тяжестей, ночных смен, нервно-эмоциональных перегрузок, в т.ч. в бытовых условиях;
– профессиональные вредности, в т.ч. в предшествующий трудовой период;
– для мужчин: факт службы в армии;
– проинформируйте врача о количестве дней пребывания на больничном листе сейчас и ранее (в течение последних 12 мес.);
– наличие группы инвалидности.
8. Ваши вредные привычки:
8.1. Курение: среднее количество выкуриваемых сигарет в сутки, стаж курения или отказа от табакокурения;
8.2. Алкоголь: частота и объемы употребляемых крепких спиртных напитков, пива, суррогатов, содержащих алкоголь;
8.3. Наркотики: факт употребления, способ применения наркотических веществ.
9. Консультации, выписки, обследования:
9.1. Предыдущие консультации кардиолога (принести заключения, можно ксерокопии, сделать закладки в амбулаторной карте);
9.2. Выписки (ксерокопии) о лечении в кардиологическом, кардиохирургическом стационаре или стационаре общего профиля по поводу сердечно-сосудистого заболевания;
9.3. Обследования обязательные:
– ЭКГ (последний результат не позднее 10 дней);
– Холтер (суточное мониторирование);
– рентгеновское исследование органов грудной клетки (заключение);
– общие анализы крови и мочи (срок давности до 1 мес.);
– биохимические анализы крови: холестерин, липопротеиды низкой плотности, сахар, креатинин (срок годности до 1 мес.).
В целом, чем больше исследований предоставлено во время консультации, особенно за последний месяц, тем быстрее врач определится с диагнозом и дальнейшей тактикой ведения пациента.
10. Цель визита:
Цель визита лучше обозначить врачу сразу в начале приема:
– консультация по уточнению диагноза и коррекции лечения;
– явка с больничным листом;
– получение заключения о допуске на работу, учебу;
– получение разрешения на оперативное лечение;
– оформление справок, документов на МСЭК, в санаторий;
Перечень вопросов по теме цели визита составляйте заранее, они должны быть конкретными, чтобы ничего не упустить и успеть получить интересующие Вас ответы. Не будьте в обиде на врача, если Вы не получили подробной, исчерпывающей информации на все заготовленные вопросы, помните, что время консультации врача регламентировано.
11. Меры профилактики, которые Вы применяете:
Будьте честны перед собой, все ли способы воздействия на течение заболевания Вы использовали? Старайтесь уточнять у врача и регулярно выполнять рекомендации по особенностям диеты, индивидуальной двигательной активности, повышению стрессоустойчивости, отказу от вредных привычек и многое другое. Кстати, эти возможности немедикаментозного лечения Вы можете детально и подробно изучать на занятиях в «Школах здоровья» для пациентов кардиологического профиля. Уточните расписание «Школ здоровья» у врача-кардиолога!
Консультация кардиолога
Консультация кардиолога является первым этапом диагностики заболеваний сердца. При осмотре кардиолог установит первичный диагноз и может назначить необходимые дополнительные обследования. Установив диагноз кардиолог назначит адекватную медикаментозную терапию, немедикаментозные методы лечения или хирургическое вмешательство.
Первичная консультация кардиолога показана больным с жалобами на боли в области сердца, повышение артериального давления, одышку в покое и при малейшей физической нагрузке, симметричные отеки ног, ощущения сердцебиения и перебоев в сердце. В процессе лечения может потребоваться повторная консультация кардиолога для контроля за эффективностью лечения или при ухудшении состояния.
Подготовка к консультации кардиолога
Собираясь на консультацию к кардиологу, Вам необходимо собрать всю имеющуюся медицинскую документацию, особенно имеющую отношение к вашим жалобам. Обязательно захватите с собой выписки из стационаров, данные исследований сердца и сосудов (УЗИ, МРТ, КТ, коронарографии и ЭКГ). Вспомните и запишите на листе препараты, которые Вы принимали, были ли аллергические реакции и какой отмечали эффект от лечения.
Как проходит консультация кардиолога
Консультация кардиолога начинается с выяснения Ваших жалоб. Он должен расспросить о наличии болей за грудиной, эпизодах повышения артериального давления и об обычном уровне давления. В опрос кардиолога входит выяснение фактов перебоев в серце, периферических отеков, вздутий живота, одышки.
После опроса кардиолог осматривает пациента. Осмотр кардиолога включает в себя оценку периферических отеков, подсчет частоты дыхания, оценку пульса. После этого кардиолог выслушивает стетофонендоскопом тоны сердца, выявляя различные изменения нормальных звуков. Аускультация дает возможность выявить изменения клапанов сердца и их функции. Необходимо так же выслушать легкие, так как при патологии сердца в легких тоже возможны изменения. С помощью методов перкуссии (простукивания) кардиолог выясняет размеры сердца. В обязательном порядке кардиолог измеряет артериальное давление причем несколько раз. Из дополнительных методов исследования в кабинете кардиолога возможно проведение ЭКГ.
Осмотрев пациента и установив первичный диагноз кардиолог скорее всего назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза. Чаще всего в амбулаторных условиях назначается эхокардиография. Для выяснения нарушений сердечного ритма в течение суток пациенту может быть предложено холтеровское мониторирование ЭКГ.
Возможности диагностики у кардиологов нашего центра
В результате консультации на основании жалоб пациента, данных опроса и объективного обследования кардиолог может поставить предварительный диагноз, подтвердить или исключить ранее поставленный диагноз, сделать заключение о текущем состоянии больного. Однако для определения полной картины заболевания и уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования. При первичной консультации кардиолог может сделать некоторые лечебные назначения, которые пациент сможет выполнять пока будет обследоваться. Продолжительность консультации кардиолога обычно не меньше часа.
Для определения функции камер сердца и фракциии выброса наши кардиологи выполняют ЭХО-кардиографию с нагрузкой и без нее. Обследование у наших кардиологов позволяет установить второе экспертное мнение и назначить адекватное лечение и направить пациента к кардиохирургам.
Как подготовиться к приему кардиолога?
Сердечно-сосудистые заболевания входят в тройку самых распространенных и опасных в мире. Тем не менее современная медицина способна оказать помощь при многих патологиях сердца и сосудов. Важно как можно быстрее обратиться к кардиологу при первых симптомах. Существует множество причин, приводящих к болезни жизненно важных органов.
Чтобы врач мог более точно диагностировать причину сбоя в работе сердца и сосудов, необходимо правильно подготовиться, прежде чем идти на прием. Бесплатную консультацию по этому вопросу можно получить по телефону нашей клиники или обратиться к врачу через сайт.
Когда надо посетить кардиолога
Профилактические осмотры у кардиолога стоит делать регулярно. Некоторые болезни сердца могут не давать о себе знать. Либо симптоматика не указывает напрямую, что есть проблемы с сердцем и сосудами.
Однако есть явные и характерные симптомы. Среди них:
Могут быть и боли в сердце, которые отдают в спину, лопатку, предплечье. Даже один из названных симптомов – повод пройти обследование у кардиолога.
Как подготовиться к приему
К кардиологу люди идут по разным причинам: впервые обследоваться, провести профилактический осмотр, либо контролировать состояние после лечения, операции. Отсюда и подготовка будет соответствующей.
Она включает в себя:
При некоторых заболеваниях сердца напротив нужны провоцирующие действия, чтобы увидеть признаки патологии при обследовании. В этом случае нужно следовать рекомендации врача.
Каким образом проходит прием врача
Врач записывает жалобы пациента, задает вопросы. Он также измеряет пульс, давление. Затем направляет на обследования.
Они включают в себя:
Обычно этих исследований достаточно, чтобы увидеть проблему и конкретизировать диагноз. Могут быть назначены и другие исследования. Среди них катетеризация сосудов.
Полезная информация по теме:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Статьи
Как подготовиться к проведению электрокардиографии: советы врачей
При наличии болей в области сердца врач в обязательном порядке направляет больного на электрокардиографию (ЭКГ). Это исследование – одно из самых простых, но информативных. Чтобы не получить извращённых данных, кардиологи рекомендуют принимать во внимание каноны подготовки к ЭКГ-исследованию.
Что такое ЭКГ?
ЭКГ – это неинвазивное исследование работы сердечной мышцы на протяжении некоторого времени. Обследование проводится с помощью специальных электродов, которые фиксируются в определённых точках грудной клетки. Получается информация о сердечных импульсах обследуемого, которая усиливается и передаётся на гальванометр. Эти сигналы регистрируются с помощью печатного устройства в виде зубчатой линии.
Высота и протяжённость зубцов должна соответствовать установленной норме. Любое отклонение свидетельствует о сердечной патологии. Опытный врач может поставить точный диагноз, основываясь на результатах кардиографии.
Что показывает ЭКГ?
Это исследование показано всем без исключения, в качестве безвредного и эффективного. ЭКГ позволяет своевременно обнаружить сердечно-сосудистую патологию и выбрать правильную тактику лечения.
Кардиография даёт возможность определить следующие параметры работы сердца:
Если была правильно обеспечена подготовка больного к ЭКГ-исследованию, то можно диагносцировать:
Частота проведения исследования
При проведении ЭКГ электроды, подсоединённые к грудной клетке пациента, не оказывают никакого воздействия на организм. Их основная функция – приём и передача сердечных импульсов. По этой причине ЭКГ не может нанести какого-либо ущерба организму, даже при условии ежедневного проведения этого исследования.
Врачи считают обоснованым следующую частоту проведения ЭКГ-исследования:
ЭКГ в обязательном порядке назначается беременным. У будущих мам меняется гормональный фон. Эти изменения влияют на кровообращение. По этой причине нельзя недооценивать значение ЭКГ. Частота обследования определяется исключительно состоянием женщины и ходом беременности.
Подготовка к обследованию
Многие убеждены, что ЭКГ не требует какой-либо подготовки. У таких пациентов обследование зачастую даёт ложные результаты, и более того, могут быть получены данные, свидетельствующие о сердечной патологии. Для предотвращения риска получения ложных данных кардиологи рекомендуют не игнорировать простые каноны подготовки к исследованию.
Накануне обследования
Пациенты, которым назначна ЭКГ, должны начать готовиться к исследованию за день, обеспечивая следующие условия:
В день проведения ЭКГ
Правильная подготовка к проведению ЭКГ подразумевает следующие рекомендации:
Кардиологи советуют прибыть для проведения ЭКГ за 15-20 минут до исследования. Необходимо посидеть, глубоко подышать, для регуляции вызванного ходьбой учащённого сердцебиения.
Три причины, искажающие результаты ЭКГ
Врачи утверждают, что зачастую ошибки при получении результатов ЭКГ связаны со следующими причинами:
Если результаты ЭКГ значительно отклонены от нормы, то необходимо выяснить, не нарушены ли правила подготовки к исследованию. Не надо сразу поддаваться панике. Повторное обследование может полностью исключить все выявленные «отклонения».
\u0427\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u042d\u041a\u0413?
\u042d\u041a\u0413 – \u044d\u0442\u043e \u043d\u0435\u0438\u043d\u0432\u0430\u0437\u0438\u0432\u043d\u043e\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u044b\u0448\u0446\u044b \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438. \u041e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u0434\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0444\u0438\u043a\u0441\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0451\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0430\u0445 \u0433\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438. \u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f \u043e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043c\u043f\u0443\u043b\u044c\u0441\u0430\u0445 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u043c\u043e\u0433\u043e, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u0443\u0441\u0438\u043b\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0451\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u0433\u0430\u043b\u044c\u0432\u0430\u043d\u043e\u043c\u0435\u0442\u0440. \u042d\u0442\u0438 \u0441\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b\u044b \u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043f\u0435\u0447\u0430\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u0443\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u0437\u0443\u0431\u0447\u0430\u0442\u043e\u0439 \u043b\u0438\u043d\u0438\u0438.
\u0412\u044b\u0441\u043e\u0442\u0430 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u044f\u0436\u0451\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0437\u0443\u0431\u0446\u043e\u0432 \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u0430 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0435. \u041b\u044e\u0431\u043e\u0435 \u043e\u0442\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438. \u041e\u043f\u044b\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437, \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u044b\u0432\u0430\u044f\u0441\u044c \u043d\u0430 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u0445 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u0438.
\u0427\u0442\u043e \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u042d\u041a\u0413?
\u042d\u0442\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e \u0432\u0441\u0435\u043c \u0431\u0435\u0437 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0431\u0435\u0437\u0432\u0440\u0435\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e. \u042d\u041a\u0413 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0442\u044c \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u0443\u044e \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044e \u0438 \u0432\u044b\u0431\u0440\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0442\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0443 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.
\u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f
\u041f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u042d\u041a\u0413 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u0434\u044b, \u043f\u043e\u0434\u0441\u043e\u0435\u0434\u0438\u043d\u0451\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043a \u0433\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u043d\u0435 \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0438\u043a\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c. \u0418\u0445 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u0430\u044f \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u044f – \u043f\u0440\u0438\u0451\u043c \u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0447\u0430 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043c\u043f\u0443\u043b\u044c\u0441\u043e\u0432. \u041f\u043e \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0435 \u042d\u041a\u0413 \u043d\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043d\u0430\u043d\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043a\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e-\u043b\u0438\u0431\u043e \u0443\u0449\u0435\u0440\u0431\u0430 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0443, \u0434\u0430\u0436\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u0438 \u0435\u0436\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f.
\u042d\u041a\u0413 \u0432 \u043e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u0435 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0431\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c. \u0423 \u0431\u0443\u0434\u0443\u0449\u0438\u0445 \u043c\u0430\u043c \u043c\u0435\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0433\u043e\u0440\u043c\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0444\u043e\u043d. \u042d\u0442\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u043b\u0438\u044f\u044e\u0442 \u043d\u0430 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435. \u041f\u043e \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0435 \u043d\u0435\u043b\u044c\u0437\u044f \u043d\u0435\u0434\u043e\u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u042d\u041a\u0413. \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435\u043c \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u044b \u0438 \u0445\u043e\u0434\u043e\u043c \u0431\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438.
\u041f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430 \u043a \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e
\u041c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0435 \u0443\u0431\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u044b, \u0447\u0442\u043e \u042d\u041a\u0413 \u043d\u0435 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442 \u043a\u0430\u043a\u043e\u0439-\u043b\u0438\u0431\u043e \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438. \u0423 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0447\u0430\u0441\u0442\u0443\u044e \u0434\u0430\u0451\u0442 \u043b\u043e\u0436\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b, \u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u044b \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435, \u0441\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438. \u0414\u043b\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043b\u043e\u0436\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u044e\u0442 \u043d\u0435 \u0438\u0433\u043d\u043e\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u044b\u0435 \u043a\u0430\u043d\u043e\u043d\u044b \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438 \u043a \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e.
\u041d\u0430\u043a\u0430\u043d\u0443\u043d\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f
\u0412 \u0434\u0435\u043d\u044c \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u042d\u041a\u0413
\u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438 \u0441\u043e\u0432\u0435\u0442\u0443\u044e\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0431\u044b\u0442\u044c \u0434\u043b\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u042d\u041a\u0413 \u0437\u0430 15-20 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442 \u0434\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043f\u043e\u0441\u0438\u0434\u0435\u0442\u044c, \u0433\u043b\u0443\u0431\u043e\u043a\u043e \u043f\u043e\u0434\u044b\u0448\u0430\u0442\u044c, \u0434\u043b\u044f \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0445\u043e\u0434\u044c\u0431\u043e\u0439 \u0443\u0447\u0430\u0449\u0451\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435\u0431\u0438\u0435\u043d\u0438\u044f.
\u0422\u0440\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b, \u0438\u0441\u043a\u0430\u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u042d\u041a\u0413
\u0415\u0441\u043b\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u042d\u041a\u0413 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043e\u0442\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u044b \u043e\u0442 \u043d\u043e\u0440\u043c\u044b, \u0442\u043e \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0432\u044b\u044f\u0441\u043d\u0438\u0442\u044c, \u043d\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u044b \u043b\u0438 \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u0430 \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438 \u043a \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e. \u041d\u0435 \u043d\u0430\u0434\u043e \u0441\u0440\u0430\u0437\u0443 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0430\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043f\u0430\u043d\u0438\u043a\u0435. \u041f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u0442\u044c \u0432\u0441\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 «\u043e\u0442\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f». «,»short_description»:»
\u041f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0439 \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u0432\u0440\u0430\u0447 \u0432 \u043e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u0435 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044e (\u042d\u041a\u0413). \u042d\u0442\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 – \u043e\u0434\u043d\u043e \u0438\u0437 \u0441\u0430\u043c\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u044b\u0445, \u043d\u043e \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445\u2024\u2024\u2024 «,»thumbnail»:»articles-16141703786036490a93c70.png»,»service_titles»:»\u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f:serdechno-sosudistaya-sistema»,»doctor_names»:null>» >