Правила подготовки к УЗИ (ультразвуковым исследованиям)
Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) – современный, безопасный, не инвазивный, не использующий вредоносных излучений метод диагностики. Во время исследования используется звук очень высокой частоты, отражаясь от внутренних органов, он улавливается датчиком, обрабатывается с помощью компьютерной программы и преобразуется в изображение.
Для диагностики состояния внутренних органов УЗИ считается наиболее информативным методом. Однако требует некоторой подготовки от пациента. Например, важно добиться минимального газообразования в полых органах, таких как желудок и кишечник, иначе исследование может быть менее точным и достоверным. По этой же причине на кожу пациента наносится специальный гель. Гель не вызывает дискомфорта, не содержит аллергенов и вредных для здоровья веществ, не оставляет жирных пятен на одежде и легко смывается обычной водой.
Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
Нельзя проводить УЗИ после фиброгастроскопии и фиброколоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ, так как при этом в просвет органов желудочно-кишечного тракта попадает воздух или вводятся рентгеноконтрастные вещества, что сильно осложняет проведение УЗИ.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (в том числе при исследовании брюшного отдела аорты)
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря
Подготовка к УЗИ органов малого таза (для женщин)
Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)
Трансвагинально (ТВУЗИ), влагалище
Подготовка к ультразвуковому исследованию молочных желез
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)
Подготовка к ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), дуплексному сканированию вен и артерий нижних и верхних конечностей.
Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
Подготовка к УЗИ щитовидной железы
Прочтете за 9 минут
По статистике ВОЗ, заболеваниями щитовидной железы страдает около 666 млн.человек в мире. Среди эндокринных болезней патологии щитовидной железы уступают первое место только сахарному диабету. В регионах, эндемичных по этому заболеванию, болезнь диагностируется у каждого третьего жителя. В группе риска — женщины после 60 лет, однако заболевание стремительно молодеет.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы — один из информативных и доступных методов диагностики, помогающий выявить патологию органа. Своевременно и правильно поставленный диагноз — залог успешного лечения. УЗИ необходимо и в ходе лечения, так как помогает прослеживать динамику изменений в органе.
Об обследовании
Зачастую щитовидную железу называют дополнительным «мозгом», поскольку он вырабатывает гормоны, регулирующие обменные процессы, термообмен. Эти гормоны связаны с гипофизом и гипоталамусом, влияют на синтез тиреотропных гормонов. От активности щитовидной железы зависят наши умственные способности, нормальный сон, состояние кожных покровов и волос, аппетит, масса тела, физическое состояние, прочность костей, работа сердца.
Щитовидная железа тесно связана с деятельностью сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной и других систем. Ее гормоны важны для женского организма, помогают выносить здорового ребенка. У детей железа влияет на рост и развитие организма, половое созревание.
В каких случаях необходимо проходить обследование
Исследование щитовидной железы с помощью ультразвука назначают в случае подозрения на заболевание органа, при недостатке или избытке тиреоидных гормонов, и если при пальпации обнаруживаются узлы или другие образования.
Однако это далеко не полный перечень всех показаний, при котором необходимо УЗИ. Диагностика необходима в следующих случаях:
Ультразвуковое исследование назначают в период приема лекарственных средств, влияющих на щитовидную железу. Оно необходимо пациентам, прошедшим курс гормонотерапии, больным сахарным диабетом и людям после 40 лет. Процедура нужна детям, перенесшим стресс. Он может стать пусковым механизмом в патологическом процессе, затрагивающим щитовидную железу.
С целью профилактики УЗИ назначают работникам вредных производств, а также тем, кто находится или побывал в зоне радиоактивного загрязнения.
Исследование щитовидной железы ультразвуком проводится неоднократно при лечении заболеваний этого органа, чтобы в динамике проследить влияние медикаментов.
При беременности УЗИ железы назначают в случае неблагоприятной наследственности, при аутоиммунных болезнях, если в анамнезе были преждевременные роды или невынашивание плода.
Что оценивает врач во время ультразвукового обследования органа
При ультразвуковом исследовании врач оценивает положение щитовидной железы относительно других органов, ее объем, размер, структуру, контуры. Обязательно проверяется паращитовидные железы и лимфоузлы в области щитовидной железы.
Датчиком проверяется эхогенность щитовидной железы. Это отражательная способность тканей, которые по степени отражения делятся на четыре типа:
Размер и объем железы зависит от пола, возраста, веса. Она может увеличиваться при разных физиологических состояниях, например, в подростковом возрасте, в период бурных гормональных изменений, при беременности, сохраняя нормальные функции.
Какие отклонения и заболевания можно диагностировать при помощи обследования
Ультразвуковое исследование позволяет увидеть образования размером меньше 2 мм. Поэтому такое исследование довольно точно и помогает выявить многие патологии:
УЗИ щитовидной железы
Состояние щитовидной железы очень важно для здоровья и хорошего самочувствия человека. Именно этот орган продуцирует гормон, влияющий на работу всего организма – тиреотропин. Недостаток или избыток этого вещества вызывает сбои в работе всех систем. Вот почему так важно своевременно проходить ультразвуковую диагностику – она может сигнализировать врачу об отклонениях даже в тех случаях, когда явных проявлений патологии пока не наблюдается.
Когда нужно делать УЗИ щитовидной железы
Т.к. этот орган может влиять на все системы организма, проявления нарушений могут быть очень разными. Чаще всего врач направляет на обследование в следующих случаях:
В профилактических целях врачи рекомендуют раз в год обследовать щитовидную железу после 45 лет, а также при склонности к онкологическим заболеваниям.
Противопоказания к процедуре
Так как данная манипуляция не подразумевает введения чего-то в организм и не имеет негативного влияния на здоровье человека – прямых противопоказаний к осуществлению УЗИ нет. Из возможных неприятных последствий возможно лишь проявление аллергической реакции на используемый при исследовании гель.
Как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы
Если ультразвуковое исследование проводится только для того, чтобы определить параметры железы и исключить патологии, особой подготовки к исследованию не нужно. Некоторые правила потребуется соблюдать в том случае, если планируется провести доплерографию (изучить особенности кровотока в этой зоне). Если вы каждый день пьете какие-либо медикаментозные препараты – обязательно сообщите об этом доктору. Если эти лекарства могут влиять на изменение артериального давления – врач может попросить вас воздержаться от их приема в течение суток до исследования. За двое суток до предстоящей процедуры нельзя употреблять никакие напитки, содержащие алкоголь. За 5 часов до ультразвукового исследования нельзя курить.
Как проводят исследование
Алгоритм проведения исследования выглядит следующим образом. Пациент ложится на кушетку, под его голову подкладывают валик или небольшую подушку. На область шеи наносят специальный гель, чтобы ультразвуковой датчик хорошо скользил и сохранял хороший контакт с кожей. Исследование продолжается в течение 20-30 минут. В некоторых случаях процедура может занимать до 45 минут.
УЗИ щитовидной железы детям
Все чаще патологии щитовидной железы встречаются в раннем возрасте. Но родителям не стоит переживать, ведь ультразвуковое исследование – информативная диагностическая процедура, которая абсолютно не вредит ребенку и не приносит дискомфорта.
Ребенка нежелательно не кормить за 4 часа до предполагаемого исследования, чтобы давление датчика на горло не спровоцировало рвотный рефлекс. Данное исследование в детском возрасте обычно назначается при наличии таких факторов:
Обратите внимание, что ультразвуковое исследование является лишь частью комплексного обследования. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо также сдать анализы на гормоны.
УЗИ щитовидной железы у женщин
По сравнению с мужчинами, представительницы прекрасного пола намного чаще сталкиваются с необходимостью диагностики щитовидной железы. Специалисты рекомендуют женщинам обращаться к ультразвуковому исследованию, если наблюдаются такие проблемы в организме:
При беременности стоит быть более бдительным и ни в коем случае не отказываться от УЗИ, если врач направляет на данное исследование. Помните о том, что наличие патологии у будущей мамы может привести к фатальным последствиям.
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы
Обычно сразу после исследования пациенту на руки отдают результаты ультразвукового обследования щитовидной железы с расшифровкой. Специалисты в ходе диагностики учитывают следующее:
Если щитовидная железа функционирует должным образом и не имеет никаких патологий, результаты исследования должны варьировать в пределах следующих показателей. Щитовидная железа должна имеет типичное расположение, иметь немного удлиненную форму. Длина доли — 4-6 см, ширина — 1,3-1,8 см, толщина — 1,5-1,8 см; доли одинаковы по структуре. Толщина перемычки — 4-8 мм. Объем железы должен составлять от 15 до 30 кубических сантиметров, в зависимости от возраста исследуемого. Контуры должны быть четкими, хорошо просматривающимися. Структура тканей должна быть однородной, с легкой зернистостью. Органических и иных изменений наблюдаться не должно.
Если вас отправили на УЗИ – ни в коем случае не отказывайтесь, ведь эта процедура абсолютно безвредна для организма. Эта процедура может определить серьезные патологии, опасные для вашего здоровья.
Можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы?
Деградация окружающей среды, ухудшающаяся наследственность и работа в опасных трудовых условиях влияет на развитие заболеваний щитовидки.
Щитовидная железа – орган внутренней секреции, который нужен для контроля процессов в головном мозге, опорно-двигательном аппарате, сердечной мышцы, обменных процессов, НС и системы воспроизведения. Проблемы с работой органа приводят к невозможности завести детей, сбоям в развитии плода, умственной отсталости, слабой концентрации и памяти и др.
Большинство врачей советует пациентам старше 35-40 лет, а также детям ввиду плохой успеваемости и повышенной активности, женщинам на стадии планирования беременности или на начальных этапах вынашивания, пройти процедуру ультразвукового обследования щитовидной железы.
Нужно ли готовиться перед УЗИ?
УЗИ – доступная технология диагностики, способная выявить патологии в теле человека безинвазивным способом. Врачи, подозревая заболевание органов, выдают направление на обследование. Диагностика помогает быстро выставить диагноз и разработать эффективную схему лечения. Во время обследования врач оценивает структуры щитовидной железы и прилегающих к ней органов.
Необходимость проведения процедуры – вопрос, ответ на который дает врач. Однако пациентов интересует подготовка к обследованию: можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы? Люди опасаются, что при давлении прибора на шею к горлу начнет подступать чувство тошноты, провоцирующее рвотный рефлекс (во время процедуры врач слегка надавливает на шею, чтобы получить четкую картинку области).
Пациента может подташнивать, если у него слишком сильно выражен рвотный рефлекс. К подобному больше склонны старые люди и дети. Тем не менее, подготовка к диагностическому мероприятию не требует особых усилий, если говорить о пищеварительном тракте. Человеку не придется морить себя голодом или придерживаться долгой диеты перед процедурой.
УЗИ: натощак или на полный желудок
Ослабленный организм требует предварительного пропуска 1 приема пищи. Например, если процедура назначена на утро, то лучше не завтракать. Если же обследование проводится после обеда, то завтрак не запрещен, но от обеда лучше воздержаться (иногда рекомендуется голодать весь день).
Предписания справедливы и в отношении людей пенсионного возраста и детей. Подобные меры помогут снизить чувство тошноты и рвотных рефлексов.
Другие подготовительные меры
Кроме вопроса, можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы, пациентов волнуют и другие меры подготовки к процедуре. Существует еще целый ряд сомнительных действий: курение, чистка зубов, прием лекарств и питье воды. Перед процедурой диабетикам разрешается выпить чашку чая и съесть сушенный хлеб. Чистка зубов никак не ограничивается, если человек не привык глотать пасту. Вода также разрешается. Единственное, лучше отложить курение, если вам назначено УЗИ брюшной полости, желчного пузыря.
Вопрос с лекарствами может быть решен только в присутствии врача. Он для пациента определяет: например, можно ли перестать пить гормоны щитовидки перед обследованием самой железы (также могут отметить медикаменты перед Эхо КГ для изучения состояния сосудов).
Иногда лекарственные средства являются частью подготовки к процедуре УЗИ – когда у человека выражен симптом усиленного газообразования в кишечнике. Он должен придерживаться не только диеты, но и принимать адсорбенты. В случае с диагностикой щитовидки, особы лекарств не требуется, если обратное не будет сказано врачом.
Одежда
Одна из подготовительных мер к УЗИ – выбор одежды. Перед процедурой лучше надеть свободный, не стесняющий движения костюм. Одеяние должно быть максимально свободным, и особенно не сдавливать область шеи и груди, чтобы врач смог провести обследование.
Если одежда не подходит, то специалист может потребовать пациента раздеться для пояса, чтобы ничего не мешало диагностики. Процедура проводится в лежачем положении. Также рекомендуется оставить все украшения, цепочки дома.
Важно! Если раньше пациенту уже проводили УЗИ щитовидной железы, то ему лучше взять старые результаты с собой к врачу. Так, специалист сможет сравнить состояние пациента и сделать выводы по поводу улучшения или ухудшения ситуации.
Анализы
Перед проведением УЗИ щитовидки требуется сдача крови. Он способен показать количество гормонов, а именно:
Эти показатели нужны врачу, чтобы поставить наиболее точный диагноз и правильно оценить состояние пациента, сравнив его с предыдущими мерами диагностики. Часто перед УЗИ берется пункция щитовидной железы.
Ультразвуковое обследование органов и тканей проводится с помощью ультразвуковых колебаний. 
В процессе прохождения между границами тканей разной толщины, отражение звука происходит не одинаково. Датчик, который выполняет функцию приема отраженного эхосигнала, преобразует их в графические символы, которые в дальнейшем фиксируются на мониторе аппарата и при желании распечатываются на специальной фотографической бумаге.
Огромное преимущество данного метода в том, что он абсолютно не имеет противопоказаний, его можно проводить столько раз, сколько нужно для наблюдения за течением болезни или диагностики. Даже, если необходимо, допускается делать УЗИ пару раз в день.
Трудности для проведения исследования или оно может оказаться не информативным из-за присутствия у пациента плотных рубцов после операции, избыточной массы тела, процесса метеоризма.
История возникновения УЗИ
Ультразвуковые колебания обнаружил ученый из Италии Ладзарро Спалланцани в далеком 1794 году. Наблюдая за летучей мышью, он задался вопросом, как возможно ориентироваться в пространстве ночью во время полета. Оказалось, что это осуществляется с помощью звуковых колебаний высокой частоты, не слышимых человеку. Но животные, в частности летучие мыши, воспринимают их очень хорошо. Принципы эхолокации используют также морские животные – касатки, дельфины, киты и т.д. Со временем они стали назваться ультразвуковые волны.
В 1942 году впервые немецкий врач Теодор Дуссик со своим братом ученым – физиком Фридрихом Дуссиком попытались применить ультразвук для диагностирования новообразования в мозгу у пациента.
Первый медицинский ультразвуковой прибор в 1949 году создал американский ученый Дуглас Хаури.
Большой вклад в развитие ультразвукового диагностирования внес Доплер Христиан Андерс. При работе над своим научным трудом «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба», он заметил, что частота отраженного от объекта сигнала зависит от его скорости и от направления движения. Это свойство получило название эффекта Доплера, широко применяемое в доплерографии для обследования параметров кровотока.
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа, или сокращенно «щитовидка», это железа, входящая в эндокринную систему (система регулирования работы внутренних органов с помощью гормонов, которые выделяют эндокринные клетки в кровь) хранящая йод и выделяющая гормоны, содержащие йод. Регулирует метаболизм, рост клеток и рост всего организма в общем. Щитовидная железа находится в шее перед трахеей под гортанью. По виду напоминает бабочку, находящуюся на поверхности хряща.
При изменениях функционирования щитовидной железы пациент почувствует недомогание (может свидетельствовать о начинающемся заболевании), а позже могут возникнуть различные осложнения. Эффективно выявлять начинающиеся болезни поможет метод ультразвукового обследования щитовидной железы.
При неправильной работе щитовидной железы могут появиться следующие патологии:
Узи щитовидной железы
При наличии перечисленных симптомов должна быть проведена УЗИ диагностика щитовидной железы . Такая процедура инвазивная, достаточно дешевая, быстрая и обеспечивающая точный результат.
УЗИ – исследование организма посредством ультразвуковых волн.
Отраженные от внутренних органов эхосигналы после определенных преобразований создают на экране монитора изображение среза железы в разных оттенках серого цвета.
Специалист может определить состояние органа: геометрические размеры, состояния границ, лимфатических узлов, кровеносных сосудов. УЗИ определяет акустическую плотность органа, называемую эхогенностью.
По типам эхогенности определяют состояние исследуемого органа.
Пониженная (гипоэхогенность) характерна для жидкостных образований (темно-серые участки на экране). Возможно это киста, жидкие образования, образования сосудистые и рак в 5% случаев. Врач не всегда может достоверно определить природу этих образований, поэтому потребуются другая диагностика, например биопсия.
Повышенная (гиперэхогенность) свидетельствует о недостатке йода (эндемический зоб), поражении органа ядом (токсический зоб), тиреоидит аутоиммунный, тиреоидит подострого типа, онкология, участках склероза. Визуализируется на мониторе в виде белых пятен. Гиперэхогенность может быть у здоровой железы, а может и говорить о серьезных патологиях, поэтому для получения достоверного диагноза желательно провести дополнительные исследования.
Эхонегативность (анэхогенность) отображается участками черного цвета. Возможно это киста, псевдокиста, коллоидная киста, аденома. Также для постановки более точного диагноза рекомендуется пройти другие обследования.
При нормальной эхогенности силуэт железы ровный и четкий. У доброкачественной опухоли края ровные, у злокачественной – кривые.
Поскольку частота ультразвука не велика, вредное влияние на организм не оказывается.
Как подготовится к УЗИ
Метод доступен и прост, не требует особых подготовительных операций. В еду можно употреблять абсолютно любые продукты питания. Но есть ряд ограничений:
1. Что бы ни возникло ощущение тошноты, пожилым людям не рекомендуется кушать перед самой процедурой. Могут оказывать влияния возрастные изменения.
2. Женщинам рекомендуют проходить обследование на 7-9 дне менструального цикла во избежание неточных результатов.
3. Непосредственно перед процедурой надо освободить шею от элементов, которые мешают: украшения, воротники и т.д.
4. Подготовка к исследованию узи щитовидной железы детей не отличается от процедуры для взрослых. Ребенка надо психологически подготовить к процедуре, что бы он не боялся ни врача, ни того, что он будет делать.
Женщинам врачи рекомендуют проходить исследование, как во время беременности, так и на стадии планирования. При невозможности забеременеть патология железы может быть как одной из возможных причин.
После перенесенного ребенком стресса, также стоит обратиться в клинику, чтобы эндокринолог провел УЗИ щитовидной железы.
Как проводят процедуру?
Процедура достаточно простая. Пациент ложится на специальную кушетки, запрокинув назад голову, мягкая подушка или валик подкладывается на уровне плечевого пояса. На шею в районе щитовидки наносится гель, хорошо проводящий ультразвук. УЗ-датчик прикладывается к шее и производится излучение ультразвуковых волн.
Датчик является приемо-передатчиком, который излучает и принимает отраженный эхосигнал. Эта информация обрабатывается компьютером, и результат отображается на мониторе. Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, иногда может быть небольшой дискомфорт в связи с неправильным положением тела.
Расшифровка результатов УЗИ
Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 15 минут.
Определение точных геометрических размеров
Расположение железы в норме будет типичным или низким, форму иметь классическую, контур имеет четкие очертания. Состоит из двух долей с перешейком, который их соединяет. Иногда может присутствовать пирамидальная доля.
Могут просматриваться незначительные (меньше одного сантиметра), тканевые выросты. Если в период внутриутробного роста железа развивается с патологией, ткань может не разделиться на две стороны, сдвинуться в одну. Это называется аплазия одной доли.
В случае полностью не развитой железы говорят о полной аплазии. Длина доли должна составлять от 4 до 6 см, ширина от 1,3 до 1,8 см, толщина от 1,5 до 1,8 см; доли в норме одинаковые; перемычка имеет толщину от 4 до 8 см.
Объем здоровой железы зависит от массы пациента и составляет: 
Несоответствие стандартным размерам будет свидетельствовать о возможных патологиях.
Определение структуры
Эхогенность здоровой щитовидки, без каких либо особенностей, структура желеистой ткани мелкоячеистая, однородная, эхогенная зернистость составляет 1 мм и менее. Тканей фиброзного и соединительного типа не выявляется. При воспалительных процессах структура неоднородная.
Фокальное образование. Не должно быть никаких новообразований. Если образование присутствует, его необходимо классифицировать. Если размер до 10 мм, то это фокальное образование, больше 10 мм, то это узел.
Анализ кровотока. Определяются параметры кровотока, его характер и плотность, параметры лимфатических узлов. Нормальные узлы имеют четкие границы, ширина меньше длины приблизительно в 2 раза.
Контуры. Четкие контуры – это норма. О воспалительном процессе или опухоли свидетельствуют нечеткие очертания.
Очаговые образования. Оцениваются при наличии узлов, кист, кальцинитов.
Эхогенность представляет собой изображение на мониторе оттенков серого исследуемой ткани и ее тон.
Параметры видимых лимфоузлов (при наличии), их структура, размер, строение. По их присутствию можно диагностировать начало образования опухолей.
Структура слюнной железы и уровень отклика на ультразвук.
Размер и строение мягких тканей шеи и гортани. Исследуются те области, которые находятся возле щитовидной железы.
Женщинам, достигшим 35 лет, рекомендуется обследовать щитовидную железу хотя бы один раз в год. Данная категория людей входит в группу риска по болезням щитовидки.
Шея у людей устроена довольно сложно, в ней проходит множество нервных стволов и крупных сосудов, находится пищевод, трахея, множество лимфатических узлов, другие железы. Поэтому специалист, проводящий процедуру УЗИ должен иметь высокую квалификацию.
Врач, проводящий исследования, записывает полученные данные в специальном протоколе, где описываются геометрические параметры долей и перешейка, высчитывается объем железы, пишется заключение.
В документе оценивается положение и контуры, структуры тканей, анализируются паращитовидные железы и лимфоузлы, к протоколу прилагаются и сделанные изображения. В случае нормальных показателей в документе делается соответствующая запись. На это требуется не более 10 мин.
Когда необходимо сделать УЗИ щитовидки
Причины и симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:
УЗИ также могут назначить, что бы проконтролировать, как выполнена пункция щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование дает очень точный результат: можно обнаружить неоднородные образования, размерами до 2-3 мм.
Во время проведения обследования врач эндокринолог может выявить такие патологии:
1. Опухоли злокачественные, доброкачественные – это новообразования, которые врастают в ткани (онкология), либо ограниченные от них (аденома). При этом тщательно анализируются лимфатические узлы. При их увеличении можно сделать вывод о злокачественном образовании.
2. Гипотиреоз. Железа уменьшается в объеме и снижается производство гормонов.
3. Киста. Это образование, с жидкостью внутри, небольшой формы. При ее нагноении присутствуют боли в шее, температура тела повышается.
4. Диффузно – токсический зоб. Объем железы увеличивается, производство гормонов повышается. Для такой патологии характерны: беспричинное уменьшение массы тела, повышение пульса, легковозбудимость.
5. Узловой зоб. Легко прощупываемый узел в железе.
6. Тиреоидит. Воспалительный процесс, вызываемый бактериями, а также вирусами. Симптомы: повышается температура тела, головные боли, боли в передней части шеи.
В Санкт-Петербурге вы можете сделать узи щитовидной железы в наших медицинских центрах. Наши специалисты проведут процедуру на новейшем УЗИ оборудовании.
Copyright 2005-2021 © Клиника «Лека-Фарм»
Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.
