Что нельзя делать после операции по удалению фиброаденомы
Информация о работе и расписание
Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь
Услуги центра по восстановительной медицине
Восстановление после спортивных травм
Современная диагностика – шанс предупредить болезнь
Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям
Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ
Стандарты и порядки оказания медицинской помощи
Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний
Статьи и презентации
Хирургическое удаление молочной железы при онкологическом заболевании является сложным физическим и психологическим испытанием женского организма. После проведённой операции могут развиваться различные осложнения, одним из них является постмастэктомический синдром, который включает в себя:
Для предотвращения развития ряда перечисленных осложнений реабилитационное лечение должно быть комплексным, начинаться в ранние сроки и включать в себя физические, физиотерапевтические, косметические и психологические факторы.
В нашем Центре успешно применяются программы комплексной реабилитации пациенток как в раннем послеоперационном периоде, так и в более отдалённые сроки.
Что мы предлагаем:
Профилактика постмастэктомического синдрома:
Реабилитация после удаления фиброаденомы
Содержание:
Фиброаденома – это распространенная доброкачественная опухоль, которая развивается в виде узелковых образований из железистой и фиброзной ткани. Чаще всего не склонна к озлокачествлению, но, чтобы быть уверенным в полной безопасности, ее желательно удалять.
Причины формирования фиброаденомы
Несмотря на постоянное развитие медицины и современных технологий фактор возникновения патологии до конца не выяснен. Поскольку в группе риска находятся женщины репродуктивного возраста, существует мнение, что фиброаденома имеет гормональную природу и появляется на фоне повышенной выработки эстрогенов.
Физиологические перепады и нарушения соотношения гормонов отмечаются в периоды:
Спровоцировать ее могут частые аборты, травма грудной клетки, отсутствие беременности до 30 лет, киста яичников. Вероятность появления увеличивают чрезмерное увлечение искусственным загаром в солярии и длительное пребывание на солнце.
Каждая женщина должна ежемесячно проводить самообследование путем визуального осмотра и массирования молочных желез. При обнаружении множественных или одиночных уплотнений следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение к гинекологу или маммологу.
Клинические признаки
В начале своего развития фиброма представляет собой небольшого размера новообразование округлой формы, не вызывающее при нажатии болевых ощущений. За несколько дней до менструаций в месте ее локализации может появляться чувство распирания. По мере роста обнаружение уже не составляет труда, так как патологический очаг хорошо пальпируется.
Симптоматика напрямую зависит от стадии развития и происхождения фиброаденомы. Все ее виды различаются по гистологическому типу, местоположению и делятся на формы:
Все они не предрасположены к малигнизации, но иногда встречается листовидная или филлоидная форма, характеризующаяся ускоренными темпами роста (до 30 см в объеме за 6 месяцев) и более крупными размерами. Именно она обладает склонностью к перерождению в саркому.
Способы выявления
Чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление. Для этого используется несколько методов аппаратной визуализации:
При малейшем подозрении на рак делается пункционная биопсия, сдаются анализы на онкомаркеры для исключения злокачественного процесса и определения его вероятности, а также проводится полное гинекологическое обследование. При подтверждении доброкачественности очага его все же рекомендуется убрать во избежание перерождения. Нельзя пытаться избавиться самолечением с помощью аппаратов, наложения компрессов, прогрева по советам знакомых или интернет-источников. Это может спровоцировать увеличение фиброаденомы.
Методы удаления
К сожалению, медикаментозных и других рассасывающих способов терапии не существует. При подтверждении доброкачественности узлы менее 2 см в диаметре подлежат периодическому рентгенологическому контролю, что тоже наносит вред всему организму и молочным железам. В обязательном порядке опухоль удаляется при молниеносном развитии в течение последних трех месяцев, при наличии в анамнезе онкологии у других членов семьи и лицам старше 35 лет.
При получении во время обследования подтверждения присутствия фиброаденомы практикуют два варианта оперативного вмешательства:
При правильном течении постоперационного периода швы остаются сухими и чистыми. На место разреза накладывается стерильная салфетка или бинт и фиксируется лейкопластырем.
Последствия и осложнения
Какой бы ни была щадящей операция, она сопряжена с нарушением целостности тканей, вследствие чего могут отмечаться неприятные симптомы и негативные явления:
Каждый конкретный случай должен стать поводом для беспокойства, а, значит, об этом должен знать лечащий врач. Не стоит надеяться на то, что все пройдет само, лучше обратиться в медицинскую организацию, не откладывая на потом и не дожидаясь ухудшения.
Реабилитация и советы по образу жизни
Тяжесть последствий состоит не только в анатомических изменениях, но и в эмоциональном дискомфорте, особенно в случаях деформации молочной железы по причине иссечения опухоли большого объема. В подобных ситуациях реабилитация после удаления фиброаденомы имеет немаловажное значение, требует комплексного подхода и поддержки близких людей.
После хирургического вмешательства, снижающего самооценку, пациент нуждается в грамотном восстановлении и психологической помощи. Затяжные депрессии, плохое настроение, пессимизм мешают скорому выздоровлению и возвращению к обычному образу жизни. В нашей клинике при прохождении курса реабилитации Вы можете получать помощь клинического психолога бесплатно.
Для более быстрого заживления и улучшения самочувствия мы рекомендуем специальную программу с применением уникальной методики, используемой в нашей клинике доктора Борисова, называемой Избирательная хронофототерапия (ИХФТ), в основе которой лежит фотодинамическая терапия, которая способна активируя каскад биохимических и клеточных реакций, регулировать уровень показателей иммунного статуса, демонстрирует прекрасный результат, как при самостоятельном применении, так и в комплексе с другими методами.
Наши специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих принципов восстановления:
Также мы рекомендуем принимать капсулы ВИАЛАЙФ или раствор ВИАЛАЙФ, ведь в них содержатся максимально возможная концентрация хлорофилла, который:
«Клиника доктора Борисова» приглашает желающих на бесплатную первичную консультацию, чтобы ознакомиться с нашими методами реабилитации. Запишитесь любым удобным для Вас способом. Остались вопросы? Наши специалисты на них обязательно ответят.
Фиброаденома
| Запись на операцию по тел. +79219453318 | Запись на прием и операцию через интернет |
Что такое фиброаденома?
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль. Чаще всего фиброаденома встречается в молочной железе. Наиболее часто фиброаденома возникает в возрасте от 20 до 30 лет и в возрасте от 40 до 50 лет.
Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза?
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, фиброаденоматоз – дисгормональное заболевание молочных желез. Наиболее часто фиброаденоматоз именуют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. Если основным лечением фиброаденомы является хирургический, то основным методом лечения фиброаденоматоза является лекарственный. Операции при фиброаденоматозе выполняются только в случае подозрения на рак молочной железы.
Может ли фиброаденома перерождаться в рак молочной железы?
 |
| Филлоидная фиброаденома |
Нет. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Это факт, подтвержденный в огромным опытом, обобщенным в мировой литературе. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы. Нередко пациентку берут на операцию с диагнозом фиброаденома, а после операции и гистологического исследования оказывается, что речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. В данном случае, речь идет не о перерождении опухоли, а о диагностической ошибке, когда врач до операции предполагал, что речь идет о фиброаденоме, хотя на самом деле это был изначально рак молочной железы. Единственный вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому (не является раком, но относится к злокачественным опухолям).
Что такое филлоидная фиброаденома?
Филлоидная фиброденома – это особый вид фиброаденомы, который отличается быстрым ростом опухоли, склонностью к распаду (в связи с нарушением кровообращения в опухоли). При выявлении филлоидной фиброаденомы необходимо проводить хирургическое вмешательство. Если филлоидная фиброаденома переродилась в саркому, то необходимо удаление молочной железы (ампутация молочной железы) для достижения радикальности хирургического вмешательства.
Какие обследования проводятся при фиброаденоме?
Для установления диагноза фиброаденомы необходим осмотр специалиста (хирург, онколог, маммолог, гинеколог), ультразвуковое исследование молочных желез, маммография (у женщин старше 35 лет, пункция с последующим цитологическим или гистологическим исследования). Специалист может поставить диагноз только на основании осмотра. Опытный специалист (работающий в онкологическом учреждении и занимающийся прицельно лечением заболеваний молочной железы) может поставить диагноз только на основании осмотра.
Почему возникает фиброаденома?
Причины возникновения фиброаденомы не ясны. Вероятно, существует некий дефект развития тканей, который впоследствии реализуется в развитии доброкачественной опухоли. Стимулировать рост фиброаденомы могут оральные контрацептивы, препараты для заместительной гормонотерапии, нарушения менструального цикла, беременность, роды и кормление грудью.
Влияет ли фиброаденома на беременность?
Фиброаденома не влияет не беременность. Фиброаденома не влияет на развитие плода.
Влияет ли беременность на фиброаденому?
При беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах. Происходит это примерно 15-20% случаев.
Можно ли удалять фиброаденому при беременности?
Да. Операция безопасна как при выполнении ее под местной анестезией, так и при использовании общего обезболивания.
| Запись на операцию по тел. +79219453318 | Запись на прием и операцию через интернет |
Каковы показания к удалению фиброаденомы?
1. Подозрение на рак молочной железы (когда по данным какого-либо обследования специалист не может исключить рак молочной железы).
2. Большие размеры фиброаденомы (более 5 см), что может вызывать подозрение на наличие филлоидной фиброаденомы
3. Косметический дефект
4. Канцерофобия (боязнь рака) у пациента.
Тактика в отношении фиброаденомы, которая появилась впервые у женщин старше 40 лет, как правило, активная. Нередко в таком возрасте не удается четко сказать идет ли речь о фиброаденоме или опухоли, подозрительной на рак молочной железы.
При планировании беременности или ЭКО оптимально также обсудить вопрос об удалении фиброаденомы.
Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств или пищевых добавок?
Нет. Ни пищевые добавки, ни лекарственные средства не помогают при фиброаденоме.
Под какой анестезией выполняется операция?
Операция по удалению фиброаденомы, как правило, выполняется под местной анестезией. Этот вид анестезии предполагает введение местного анестетика (лидокаин, новокаин) с помощью шприца или канюли для инфильтрационной анестезии. Я обычно добавляю к анестезии раствор адреналина (сосудосуживающий препарат) для уменьшения кровоточивости тканей и усиления эффективности местной анестезии. Общее обезболивание выполняется, как правило, в случае непереносимости препаратов для местной анестезии, а также, в случае если опухоль не прощупывается. Местная анестезия может использоваться даже в случае, когда необходимо удалить фиброаденому из разреза в малозаметном месте, например, при удалении фиброаденомы в центральной зоне молочной железы из разреза в подмышечной области.
Как проходит операция?
Перед операцией пациент принимает успокоительные препараты, может быть выполнен укол снижающий вегетативные реакции (атропин) и снимающий возбудимость (трамадол). Пациентку укладывают на операционный стол, закрывают стерильным операционным бельем. Хирург выполняет укол в кожу и вводит обезболивающий раствор (в случае местной анестезии). В случае общего обезболивания препараты вводятся внутривенно. Хирург выполняет разрез кожи и удаляет сектор молочной железы с опухолью. После удаления производится гемостаз (остановка кровотечения из мелких кровоточащих сосудов). Оперативное пособие может выполняться как с помощью скальпеля, так и с помощью электроинструмента (использование электрока). На рану накладываются швы, как правило, из рассасывающегося материала (нити Vicryl ). Операция занимает 15-30 минут. Удаленная фиброаденома отправляется на срочное гистологическое исследование. При данном исследовании морфолог (патологоанатом) дает заключение доброкачественности опухоли или иное, если речь идет о злокачественной опухоли. Более подробно см. статью об удалении фиброаденомы.
Какие швы накладывают после удаления фиброаденомы?
Обычно накладывают косметические швы. Я делаю это в 100% случаев. Если вам планирует операцию другой хирург, то до операции его необходимо уточнить какие швы будут накладываться.
Сколько длится госпитализация по поводу лечения фиброаденомы?
При лечении в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) госпитализация длится 7 дней (в ГУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер). Фактически оперативное вмешательство может выполняться амбулаторно.
Когда после операции можно мыться?
Если накладывается косметический шов, то мыться можно на 2-3 день после операции. Вытирать шов необходимо аккуратно, желательно во время мытья груди не использовать мочалку и не распариваться.
Как уменьшить рубец после удаления фиброаденомы?
Я обычно назначаю гель Контрактубекс (компания Мерц). В этом геле содержатся вещества, которые приводят к рассасыванию рубцовых тканей и предупреждают развитие грубого рубца. Обычно я назначаю гель с момента, когда со шва отпадают корочки (1-2 недели после операции). Оптимально использовать гель в течение 1-2 месяцев после операции.
Может ли фиброаденома возникнуть повторно?
Да. Происходит это в 15-20% случаев.
Можно ли загорать/ходить в солярий при фиброаденоме или после ее удаления?
Да, как при наличии фиброаденомы, так и после ее удаления. Ультрафиолет не влияет на рост фиброаденомы, хотя миф о вреде солнца и солярия при заболеваниях молочной железы достаточно распространен среди врачей. Важно помнить о том, что воздействие ультрафиолета может приводить к повышению риска развития рака кожи и меланомы. Пребывание на солнце или в солярии должно быть дозировано и подобрано согласно типу кожи. Все хорошо в меру и это надо помнить.
| Запись на операцию по тел. +79219453318 | Запись на прием и операцию через интернет |
Можно ли заниматься фитнессом/физической культурой при фиброаденоме или после ее удаления?
Да. И при наличии фиброаденомы, и после операции занятия фитнессом и физической культурой не противопоказаны. После операции следует воздержаться от физической культуры в течение 1 недели (этого времени достаточно для того чтобы произошло полное заживление).
Можно ли ходить в сауну при фиброаденоме или после ее удаления?
Да. И при наличии фиброаденомы, и после ее удаления можно посещать сауну. После операции необходимо воздержаться от посещения сауны в течение 2 недель.
Как попасть на операцию по удалению фиброаденомы к Дмитрию Андреевичу Красножону?
Дмитрий Андреевич Красножон, 08 февраля 2010 года, последняя редакция 08 августа 2019 года.
Что нельзя делать после удаления фиброаденомы
Фиброаденома чаще всего появляется в молочной железе. Ее обнаруживают женщины при самообследовании. Она проявляется в виде достаточно плотного новообразования круглой формы. Консервативными методами это заболевание не лечится — требуется оперативное вмешательство. Из этой статьи вы узнаете, что нельзя делать после удаления фиброаденомы.
Есть и другое заболевание молочной железы о котором нужно помнить — мастопатия.
Появляется эта опухоль по невыясненным причинам в периоды 20-30 лет и 40-50 лет. Она способна увеличиваться в размерах. Случаются осложнения, редко — переход в онкологию. Оперативное вмешательство назначается при тенденции к росту. Используются способы:
При операции чаще используется местный наркоз. Небольшой разрез практически не оставляет косметологических дефектов.
Часто задаваемые вопросы.
Что нельзя делать после удаления молочной железы?
Можно ли загорать с фиброаденомой?
Как заниматься спортом?
Избегайте больших нагрузок на поврежденную руку — они приводят к лимфостазу. Поэтому запрещено:
Можно ли беременеть с фиброаденомой?
Можно ли кормить грудью с фиброаденомой?
Как влияет лазерная эпиляция?
Стоит ли пить гормоны после операции?
Где можно сделать удаления фиброаденомы?
В услуги клиники Daily Medical входит лазерное удаление фиброаденомы. Данный метод обладает рядом преимуществ:
Принцип воздействия: обработка лазером приводит к полному разрушению уплотнения. При этом полностью восстанавливается соединительная ткань.
Операции проводят специалисты высокой категории. Используются современное оборудование и шовные материалы. В результате не остается косметологических дефектов. Мы отвечаем за эффективность хирургического лечения. Наши расценки вы можете увидеть на сайте. Здесь же можете записаться на прием к специалисту.
Выводы
Жизнь после удаления фиброаденомы связана с ограничениями. Применение современных технологий и проведение процедур грамотными специалистами позволят в максимально возможной степени сохранить свое здоровье и в дальнейшем не чувствовать себя ущемленным в каких-то возможностях.
Выбирайте услуги клиники Daily Medical и будьте здоровы!
Автор статьи: врач хирург первой категории Баринов Игорь Владимирович.
Рекомендации пациенту до и после операции
Независимо от того, что явилось причиной для решения об операции на молочной железе – стремление быть красивой или же Вы вынуждены лечь на операционный стол, чтобы сохранить свое здоровье – перед операцией Вы в любом случае проходите комплексное обследование.
Для чего это нужно? Любые манипуляции на молочной железе – это все равно серьезные операции, успех которых зависит не только от мастерства оперирующего хирурга (хотя в первую очередь, конечно же, от него), но и от объема той информации о состоянии Вашего здоровья, которой располагает хирург на момент операции. Какая у Вас группа крови, чем Вы болели в детстве, были ли у Вас ранее какие-либо операции – абсолютно все имеет значение и поможет доктору принять то или иное решение во время операции.
Итак, перед операцией Вы сдаете следующие анализы:
Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ) – широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний и операционных вмешательств. Обратите внимание, что данный анализ действителен лишь в течение 10 дней после сдачи.
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, фибриноген) направлен на определение уровня глюкозы, белков и аминокислот, азотистых веществ, пигментов, липидного состава, ферментов, витаминов, белков, неорганических веществ, в т. ч микроэлементов. Этот анализ дает возможность выявить нарушения в работе печени и почек, патологии сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.
Гемостазиограмма (коагулограмма) – исследование свертывающей системы крови. Анализ проводится при беременности, варикозном расширении вен, перед любым типом оперативного вмешательства и после операции, при заболеваниях печени и аутоиммунных заболеваниях. В ходе исследования происходит анализ тромбоцитов, что позволяет выявить нарушения свертываемости крови, т. е. ее снижение или повышение. Повышение свертываемости крови может привести к таким заболеваниям, как инфаркт, инсульт или тромбоз. Поскольку это экстренные состояния, Ваш оперирующий доктор должен обязательно знать об этом, чтобы избежать неприятных последствий.
Группа крови и резус-фактор
Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана, RW) – так же, как и анализ крови на ВИЧ, это одно из обязательных исследований при любой госпитализации. Анализ представляет собой выявление специфической реакции на венерическое заболевание – сифилис.
Анализ на вирус гепатита В также сдается перед любой операцией. Вирус гепатита В имеет несколько антигенов, их и антитела к ним определяют для диагностики остроты процесса, его активности (размножение вируса), для контроля за эффективностью лечения, оценки напряженности иммунитета.
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи. Показаниями к назначению анализа являются заболевания мочевыделительной системы; подозрения на сахарный диабет, оценка токсического состояния организма, оценка течения заболевания. Общий анализ мочи, как и общий анализ крови, также сдается перед любым типом оперативного вмешательства, его результаты действительны в течение 10 дней.
Также существует ряд инструментальных исследований, которые Вам потребуется пройти. В частности, это электрокардиограмма – метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, при котором происходит регистрации электрических импульсов работающего сердца с помощью специальных приборов – электрокардиографов. Доктор должен быть уверен, что Ваше сердце выдержит операцию –иначе это может стать противопоказанием. Данные электрокардиограммы действительны в течение 1 месяца с момента прохождения обследования.
Вам необходимо обязательно пройти консультацию флеболога – специалиста по диагностике и лечению заболеваний вен и провести дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Результаты этого обследования также действительны в течение 1 месяца.
Также в план обязательного обследования перед операцией включена консультация гастроэнтеролога. По назначению доктора может быть выполнена гастроскопия – исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью гибкого эндоскопа.
Вам потребуется флюорография (или рентгенография грудной клетки), которая позволит выявить начальные формы туберкулеза, саркоидоза, воспалительных и онкологических заболеваний. Длительность действия результатов – до 1 года.
Кроме того, любая пациентка проходит консультацию терапевта и других узких специалистов по показаниям (гинеколога, уролога, маммолога и т.д.). После получения результатов обследования специалист выдает заключение, может ли быть проведена операция. Непосредственно перед операцией Вас консультирует анестезиолог для того, чтобы стало понятно, какого рода анестезию, какой длительности и дозировки Вам давать.
Как подготовиться к операции
Вечером накануне операции необходимо легко поужинать, избегая острых, жареных, жирных, копченых блюд, затрудняющих пищеварение. Возможно, анестезиолог назначит Вам прием каких-либо лекарственных препаратов, например, успокаивающих нервную систему. Ко всем без исключения рекомендациям врача следует отнестись с большим вниманием. В день операции исключено использование любых косметических средств, а также ношение нательных украшений.
По возвращении домой Вам необходимо соблюдать постельный режим и покой, избегать физических нагрузок в течение первого месяца после операции, ограничивать употребление жирных и острых блюд, стараться питаться небольшими порциями как можно чаще. Необходимо внимательно следить за своими движениями, не допускать резких наклонов, поворотов, беречь грудь от прикосновений, травм, ударов, падений. Соблюдая эти и другие рекомендации, данные Вам оперирующим хирургом, Вы сможете заметно сократить реабилитационный период и ускорить заживление послеоперационного шва.
Если Вы чувствуете резкую боль, операционная рана кровоточит, у Вас поднялась температура или в состоянии Вашего здоровья есть какие-либо другие изменения, срочно сообщите об этом своему доктору – своевременно проявив бдительность, Вы сможете избежать возможных осложнений.
Специалисты клиники с удовольствием проведут необходимое обследование быстро, качественно и в полном объеме. Мы обязательно дадим Вам полное клиническое заключение с выдачей результатов Вам на руки и ответим на все Ваши дополнительные вопросы.
Наша клиника расположена в центре Москвы, мы работаем 24 часа в сутки. У нас самые демократичные цены в столице, к каждому пациенту мы находим индивидуальный подход. После прохождения у нас полного маммологического обследования Вам остается только обратиться к хирургу, который будет делать Вам операцию. А после операции Вы можете пройти в нашей клинике курс реабилитационной терапии, который поможет Вам как можно быстрее вернуться к любимым занятиям. С нами Вы можете быть уверены в своем здоровье!
