что нельзя делать при остеопорозе коленного сустава
Питание при остеопорозе
Остеопорозом называется заболевание, при котором повышается пористость костей. В результате костная ткань становится настолько хрупкой, что даже при незначительном воздействии человек может получить перелом. По данным ВОЗ, эта болезнь стоит на 4 месте после онкологии, сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета.
В нашей клинике в Санкт-Петербурге имеется центр диагностики, лечения и профилактики остеопороза, в который вы можете записаться на консультацию к высококвалифицированному врачу.
Содержание статьи:
Как питание при остеопорозе влияет на развитие заболевания, ошибки при составлении рациона
Специальная диета при остеопорозе – часть терапии. Она помогает восполнить дефицит необходимых костям веществ, остановить патологический процесс и укрепить скелет совместно с грамотно разработанным медикаментозным планом лечения.
Чаще всего заболевание развивается из-за нарушения употребления ряда нутриентов (питательных веществ, витаминов, минералов). Минеральная основа скелета – это фосфор и кальций. И в большинстве случаев именно нарушение обмена этих веществ приводит к остеопорозу. Чтобы организм получал достаточно кальция, важна хорошая его всасываемость кишечным трактом. Этот процесс будет проходить правильно при трех условиях:
Когда организму не хватает кальция, он извлекает его из костей. В результате и уменьшается костная масса, скелет становится хрупким. Сегодня приняты следующие нормы потребления кальция в сутки:
Меню при остеопорозе должно составляться индивидуально. При этом сначала выясняют возможные причины низкой абсорбции кальция в кишечнике. Это может быть:
Нужно выяснить и причины, по которым организм стал нуждаться в повышенном потреблении кальция, то есть почему он буквально разрушает сам себя. Это может быть связано с:
Основные направления диетотерапии при составлении меню при остеопорозе:
При определении того, что есть при остеопорозе конкретному пациенту, учитывают пищевую непереносимость и возможные ферментопатии. К последним относится недостаточность лактозы, например.
При определении плана правильного питания при остеопорозе часто совершается ряд ошибок:
Если еда при остеопорозе содержит адекватное (физиологическое) количество белков, то всасывается примерно 15% кальция. При дефиците белков этот показатель падает до 5%.
Исключительно вегетарианская диета, с точки зрения медицины, доказано вредна. Продуктов, которые употребляет вегетарианец, при остеопорозе недостаточно. Обязательно нужно включать в рацион молочные продукты.
Особенно это важно для женщин в период менопаузы. Если же включение такой пищи невозможно, то получать кальций вегетарианцы могут из тофу, соевого молока, неочищенного зерна, репы, капусты, орехов, бобовых культур.
Какие молочные продукты нужно есть при остеопорозе
Молоко и молочные продукты – лучшие источники кальция. 100 мг этого вещества содержится в следующих порциях:
Полностью покрыть суточную потребность в кальции только продуктами питания нельзя. Поэтому принимают карбонат кальция или кальция цитрат (при низкой секреции желудка).
Симптомы остеопороза
На начальных стадиях болезнь может протекать без симптомов. На начало развития патологии может указать изменившаяся осанка и уменьшающийся рост. Во втором случае нужно просто измерить свой рост и сравнить с тем, каким он был в возрасте 20-25 лет.
По мере развития заболевания появляются следующие симптомы:
Что можно и нужно есть при остеопорозе
В первую очередь важно потреблять как можно больше кальция. Предлагаем таблицу того, что едят при остеопорозе, чтобы восполнить дефицит этого нутриента.
Артроз и остеопороз: тактика лечения двух заболеваний одновременно
После 50-55 лет многие люди сталкиваются с артрозом. Но ничуть не реже среди представителей этой возрастной категории встречается и другое заболевание – остеопороз. Зачастую они сопровождают друг друга. Как строится тактика лечения в этом случае?
Артроз и остеопороз называют «неизбежными спутниками старения»
Что общего у остеопороза и артроза
Остеопороз – это уменьшение плотности костей, вследствие которого они становятся очень хрупкими, а значит, повышается риск переломов. Причина этого заболевания – нарушение обмена веществ. В течение всей нашей жизни костная ткань обновляется: клетки частично разрушаются, а на их месте образуются новые. Пока эти процессы находятся в норме, кости сохраняют прочность. Если баланс нарушен, они становятся пористыми и ломкими.
При артрозе происходят примерно те же процессы, только не в костях, а в суставах – хрящевой ткани. В норме в ней сбалансированы синтез и распад клеток, тогда хрящ остается прочным и эластичным. Если процесс изнашивания преобладает над обновлением, поверхность растрескивается и истончается, появляются боль и дегенеративные изменения.
И артроз, и остеопороз возникают на фоне нарушения обмена веществ – в суставах и костях
Факторы риска артроза и остеопороза
Эти болезни, на первый взгляд, сильно отличаются. Артроз чаще бывает у людей с лишним весом, а остеопороз – у пациентов с хрупким телосложением. Ломкость костей чаще атакует женщин, в то время как лечение остеоартроза проходят в одинаковой пропорции представители обоих полов.
С годами метаболизм в тканях замедляется. Начальные изменения в хрящах и костях происходят практически у всех людей после 50-55 лет, у многих – развивается артроз или остеопороз, у некоторых – одновременно обе болезни.
При дефиците физической активности циркуляция крови замедляется, хрящ не получает достаточно питания и теряет способность к восстановлению. Плотность костей, в свою очередь, зависит от давления прилегающих к ним мышц. Если человек двигается мало, мускулатура ослабевает, возрастает риск остеопороза.
Малоподвижный образ жизни – огромный шаг к артрозу и остеопорозу
В чем сложность сочетания артроза и остеопороза
Даже по отдельности каждая болезнь очень опасна. Если же они дополняют друг друга, клиническая картина ухудшается. Кости, которые образуют сустав, теряют плотность, поэтому увеличивается нагрузка на хрящи – они изнашиваются с утроенной силой. Испытывая боль из-за артроза голеностопа, колена или тазобедренного сустава, человек подсознательно меньше двигается. Из-за этого плотность костей стремительно уменьшается.
Получается практически замкнутый круг, разорвать который может только опытный ортопед-ревматолог. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогнозы, поэтому обращаться за помощью стоит даже при появлении утренней скованности в суставе, не дожидаясь сильной боли.
Артроз плюс остеопороз без лечения – это почти наверняка быстрая инвалидность
Боль в суставах может указывать на разные болезни. Как правильно реагировать на нее и как действовать в таком случае?
Как лечат артроз с остеопорозом
В отличие от артроза, который теоретически вполне можно обнаружить на ранней стадии, например с помощью МРТ, выявить остеопороз в начале развития невозможно. Поэтому медики рекомендуют всем женщинам после 45 лет в профилактическом порядке проходить исследование плотности костей – денситометрию.
Лечить необходимо сразу оба заболевания, атаковать только одно не имеет смысла. От остеопороза назначают препараты, замедляющие разрушение костной ткани, средства с кальцием и витамином D. Если пациентка только вступила в период менопаузы, ей подбирают заместительную гормональную терапию.
Против артроза рекомендуют хондропротекторы, которые улучшают питание хряща, увлажняют его и подавляют разрушительное действие ферментов. Прогрессивные ортопеды назначают пациентам курсы внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости, например гипоаллергенного синтетического препарата «Нолтрекс». Он восстанавливает нужный объем суставной жидкости и прекращает трение, эффективно устраняет боль на длительное время.
По статистике, в России остеопорозом страдает около 14 млн человек, артрозом – около 15 млн
И артроз, и остеопороз – заболевания, требующие постоянного, долгого, упорного лечения. Чтобы увеличить плотность костей, некоторые препараты необходимо принимать годами. Эффект сохранится также на несколько лет, после чего курсы повторяют. То же самое касается и курсов протеза синовиальной жидкости (1-4 укола с интервалом в неделю) или хондропротекторов (каждый день в течение нескольких месяцев). Не будет лишней и лечебная гимнастика, а также позитивный настрой – только так можно успешно справиться с таким «букетом» неприятных заболеваний.
Физическая нагрузка и остеопороз
Закон Вольфа обосновывает значение физической активности, движения и нагрузки во время остеопороза (или для его профилактики). Это правило не зависит от возраста или заболевания.
Этот закон очень легко можно объяснить, если посмотреть на продольном разрезе кости на линии приложения силы. Трабекулы располагаются по направлению траекторий. Траектория (понятие из физики, которое применяется и в медицине) описывает линии приложения силы и напряжений в кости, в соответствии с которыми располагаются костные балки. Такое направление придает кости максимальную стабильность против сил давления, растяжения и вращения. Благодаря ориентированию и трансформации костей костных балок в направлении наибольшего давления, растяжения и экономии материалов в местах пониженной нагрузки возникает оптимальная стабильность при минимальных затратах материалов.
Вывод: если кость повторно испытывает нагрузку в определенном направлении, она формируется в этом направлении, то есть расположение костных балок может меняться, а, значит меняться и вся архитектоника костной ткани. Если нагрузка уменьшается, то костная масса в этом месте перестает поддерживаться.
В 60-х годах была создана модель механостата как дополнение или развитие закона Вольфа. Модель описывает изменение костей (ремоделирование костей) в зависимости от сил, которые воздействуют на них. Здесь определяющим моментом является эластичное преобразование формы кости. Кость приспосабливается, как Юлиус Вольф и описал, к своей механической функции. Модель Гарольда Фроста уточняет определение силы, которая воздействует на кости.
На этом основании можно определить четыре вида нагрузки на кость, влияющие на прочность костей:
Нагрузка и движение
Многие люди приравнивают такие понятия, как нагрузка и движение. Но это неправильно или, по крайней мере, нецелесообразно, если речь идёт о лечении костей. Решающим является то, сколько сил Вы будете применять для того, чтобы двигаться, то есть главным фактором является сила, которая воздействует на кость. Только в этом случае можно говорить о правильном и здоровом движении, особенно если речь идет о терапии остеопороза. То есть надо помнить, что с движением всегда связан вопрос нагрузки.
Поэтому нельзя приравнивать нагрузку и движение. Этот факт имеет значение и для терапии остеопороза, и для специальных тренировок, которые создают силу, необходимую для роста костей, что помогает противостать остеопорозу.
Динамические импульсы силы
Для построения костей требуются динамические упражнения с применением силы. «Тренировки, направленные на выносливость (например, бег, езда на велосипеде, плавание), не оказывают или почти не оказывают влияния на формирование костей, так как возникающие силовые пики слишком малы», утверждает профессор доктор Дитер Фельзенберг (клиника Шарите, Берлин). Речь идет о динамических импульсах силы, которые поддерживают рост костей: то есть повторяющаяся нагрузка и расслабление.
Большая нагрузка − большая польза? При остеопорозе не всегда…
Решающее значение динамических силовых импульсов подтверждается результатами исследований за последние два десятилетия. Но это не значит, что большие усилия приносят и больше пользы. Даже наоборот, по крайней мере, при остеопорозе. Риск возникновения перелома во время тренировки вследствие перенапряжения согласно модели механостатики не велик или не предусматривается. Но это относится только к молодым тренированным спортсменам! Пациентам старшего возраста с остеопорозом к серьезной нагрузке надо отнестись с большой осторожностью и только после консультации с врачом!
Сейчас в последние два десятилетия (например, Стоун Брук университет Нью-Йорк), медики работают с пациентами, предлагая им большое количество повторений, но с маленькими усилиями. При этом получены хорошие результаты. Их можно применять и для лечения костей с остеопорозом
Тот, кто нагружает кости, тот строит их – тот, кто не нагружает кости, разрушает их. Физическая нагрузка (минимум 3 раза в неделю по 30-60 минут) необходима человеку. Благодаря достаточному количеству движения и при нормальном весе тела Вы чувствуете себя хорошо и заботитесь о своём здоровье. Главное, подобрать правильный комплекс упражнений силового тренинга, который будет давать адекватную нагрузку костям. Идеально, если силовая тренировка будет сочетаться с упражнениями по укреплению мышечного каркаса, с растяжкой (пилатес, йога) и общеукрепляющими занятиями (например, плавание или аквааэробика).
Какие виды спорта под запретом при остеопорозе?
Как правило, это те виды спорта, для которых характерны резкие движения, сильные скручивания, высокая интенсивность, большая нагрузка, высокая вероятность получения травмы. Перечислим некоторые из них:
Выбирая вид физической деятельности, в любом случае надо посоветоваться с лечащим врачом, а если суставы больные, то не стоит забывать о специальных упражнениях для них.
Рекомендации больным остеопорозом при занятиях силовым тренингом
Силовая тренировка для людей, страдающих остеопорозом
Это только пример тренировки! Индивидуальную тренировку с определенными упражнениями может посоветовать только специалист!
Для упражнений с отягощением надо взять гантели (от 500 г до 2 кг в зависимости от пола, возраста, стадии процесса). Одежда должна быть удобной, желательно пользоваться специальным ковриком.
Количество повторов зависит от возраста, самочувствия и степени остеопороза. Помните, что увеличивать время и интенсивность занятий следует с осторожностью и постепенно.
Правильное питание, адекватная физическая нагрузка, знание факторов риска помогут избежать опасного заболевания и сохранить кости и суставы здоровыми на многие годы.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи 
Telegram 
Мы в WhatsApp
Укрепление здоровья костной ткани
Эта информация поможет вам узнать, что такое остеопения и остеопороз и как укрепить здоровье костной ткани.
Об остеопении и остеопорозе
Такие состояния костной ткани, как остеопения и остеопороз, влияют на здоровье костей, снижая их прочность.
Минеральная плотность костной ткани — это показатель плотности ваших костей. Плотность костной ткани определяет прочность костей. Остеопения — это состояние, при котором минеральная плотность костной ткани ниже нормы. Некоторые пациенты с остеопенией могут укрепить здоровье костной ткани, изменив образ жизни, соблюдая принципы здорового питания и иногда с помощью лекарств, если это необходимо. Иногда наличие остеопении может приводить к остеопорозу. Остеопороз — это болезнь, при которой кости становятся более хрупкими и ломкими.
Остеопороз часто называют скрытым заболеванием, поскольку на его ранних стадиях обычно отсутствуют какие-либо признаки или симптомы. Так как в результате остеопороза кости становятся хрупкими, у вас могут появиться следующие симптомы:
Остеопороз бывает 2 типов:
Причины и факторы риска остеопении и остеопороза
Ваш организм постоянно вырабатывает новую костную ткань и освобождается от старых тканей. Если количество костной ткани, вырабатываемой организмом, меньше количества костной ткани, от которой организм освобождается, развивается остеопороз.
Следующие факторы, связанные с образом жизни, которые могут повышать риск остеопороза:
К другим возможным причинам потери костной массы относятся:
Диагностирование остеопении и остеопороза
Если ваш врач полагает, что у вас есть риск развития остеопении или остеопороза, он порекомендует вам пройти исследование плотности костной ткани. В ходе этого исследования измеряется плотность костной ткани в запястье, позвоночнике и бедре. Это безболезненное исследование, похожее на рентген, однако для его проведения используется значительно меньше излучения.
Предотвращение и методы лечения остеопении и остеопороза
Существует ряд мер, которые можно предпринять для снижения риска развития остеопороза и риска переломов.
Изменение образа жизни
Вы можете внести изменения в свой образ жизни, чтобы снизить риск развития остеопороза и его последствий.
Физические упражнения для крепких костей
Физические упражнения помогут сохранить кости крепкими. Кроме того, они способны снизить риск падений и переломов.
Проконсультируйтесь со своим медицинским специалистом перед началом любой программы физических упражнений.
Физические упражнения с высокой ударной и весовой нагрузкой помогают укрепить кости и поддерживать их в форме. Примеры физических упражнений с высокой ударной и весовой нагрузкой:
Физические упражнения с низкой ударной и весовой нагрузкой также могут помочь сохранить кости крепкими. Кроме того, они могут оказаться более безопасными для людей, которые не могут выполнять упражнения с высокой ударной нагрузкой. Примеры физических упражнений с низкой ударной и весовой нагрузкой:
Продукты питания, богатые кальцием
Не забывайте проверять маркировку на продуктах, так как количество кальция может быть разным.
Остеопороз коленного сустава
Остеопороз – заболевание, при котором происходит вымывание кальция из костей скелета и они становятся хрупкими. В коленном суставе патология может развиться как локальный очаг, после поражения сочленения артрозом или наоборот нарушения метаболизма в орган
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Остеопороз – хроническое прогрессирующее заболевание костных тканей опорно-двигательного аппарата, характеризующееся снижением их плотности и нарушением архитектоники. Причиной патологии становится системное нарушение обменных и метаболических процессов в организме, вымывание кальция, в результате чего снижается костная масса, кости становятся хрупкими и значительно возрастает риск внезапных переломов. Как правило, болезнь настигает людей старшего и преклонного возраста (старше 60 лет) и поражает все кости скелета. Достаточно часто сочетается с поражением соединительных тканей (хрящей, суставов, межпозвоночных дисков).
В коленном суставе остеопороз может развиться как локальный очаг после повреждения хрящевых соединений остеоартрозом и вовлечения в патологию краевых частей кости. Или же наоборот нарушение метаболических процессов в организме может спровоцировать вымывание кальция в костях, обезвоживание суставов и как следствие – воспаление коленного или тазобедренного сустава, как самых подвижных и испытующих наибольшие нагрузки сочленений.
Факторы риска и причины возникновения заболевания
В группу риска возникновения заболевания, прежде всего, попадают:
Причины, вызывающие остеопороз коленного сустава могут быть самыми различными, но все они связаны с нарушениями кальциевого обмена в организме или недостаточным количеством витамина D. Кроме того, спровоцировать прогрессирование болезни могут:
Симптоматика
Остеопороз коленного сустава также как и остальных костей скелета протекает практически бессимптомно на начальных стадиях. Проявления нарастают постепенно, меняя свой характер и интенсивность. Обратиться в больницу пациента заставляет уже нестерпимая боль в колене, возникающая не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя, ограниченность подвижности сочленения.
Для начальной стадии болезни характерно возникновение некоторого дискомфорта и легких тупых болей после интенсивных физических нагрузок или длительного пребывания в вынужденной статической позе. Ограничения подвижности соединения и некоторая болезненность может возникать в конечных точках максимального сгибания или разгибания сустава. На рентгенографических снимках отмечается сужение суставной щели, размытость хрящевых пластин, выстилающих кость и начало образования костных наростов (остеофитов).
Следующая стадия или этап интенсивного прогрессирования остеоартроза колена с остеопорозными изменениями в кости отличается более интенсивными проявлениями болей, которые начинают беспокоить даже в состоянии покоя или утром после ночного отдыха. Подвижность сустава существенно снижается, так же как и амплитуда, возникает характерный хруст при сгибании ноги. От этих ощущений у больного вырабатывается шаткость походки, неуверенность при движениях. При этом колено может сильно опухать, воспаляться, в ночное время начинают беспокоить судороги. На рентгене визуализируется значительное сужение суставной щели, образование более массивных остеофитов, выдвигание и разрастание краевых частей кости в сочетании с ее прозрачностью (недостаток кальция).
Стадия тяжелых нарушений и инвалидность ставиться пациентам со значительными деформациями суставных и костных тканей колена, неспособностью самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. На этом этапе отмечается частичное или полное атрофирование мышечных волокон, возникновение контрактур, сустав постоянно воспален и сильно увеличен в размере. Вместе с тем наблюдается неестественная нестабильность соединения, и любое неловкое движение может вызвать перелом кости. Рентгенография показывает полное истончение хрящевой ткани, анкилоз остеофитов и наличие склерозных изменений в костях.
Лечение
Терапию остопороза коленного сустава начинают только после выявления причин спровоцировавших развитие заболевания и только под непосредственным контролем лечащего врача. При этом лечение должно быть комплексным, направленным на устранение воспаления в суставе, восстановление его подвижности, и насыщение костных тканей кальцием, а, следовательно, их укрепление. Терапевтические мероприятия назначаются индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей строения организма, его возраста, веса, сопутствующих заболеваний, степени поражения хрящей и пр.
На ранних стадиях заболевание достаточно легко поддается излечению, а комплекс лечебных мероприятий в основном состоит из физических и реабилитационных упражнений, которые призваны восстановить баланс между привычными нагрузками и возможностями сустава. Это, прежде всего:
На более поздних стадиях болезни большинство медиков рекомендуют подключать лекарственную терапию, которая состоит из:
В некоторых случаях при сильных болях в колене и нарушении функциональности врачи рекомендуют проводить внутрисуставные инъекции гормональных кортикостероидных препаратов. Они способны принести быстрое облегчение, но никоим образом, вопреки всем ожиданиям пациентов, не способствуют лечению болезни и имеют рад побочных эффектов. Местное введение гиалуроновой кислоты более оправдано, так как она выполняет задачу своеобразной смазки, снижает трение суставных поверхностей, питает и укрепляет хрящ, обеспечивая ему отдых и возможность восстановиться.
Кроме того, при лечении суставов полено использовать местные готовые лекарственные вещества в виде мазей, гелей, спреев, которые улучшают кровообращение в патологическом участке и способствуют снижению болевых ощущений. Проконсультировавшись с врачом к терапии заболевания как внутренней, так и местной можно подключать фитопрепараты.
Хирургическое оперирование остеопороза коленного сустава проводят только в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов. Его осуществляют малоинвазивным методом артроскопии, который позволяет одновременно выполнить полную диагностику состояния сочленения и провести необходимые манипуляции. При полном изнашивании хрящевых тканей сустав может заменяться специально разработанными функциональными ортезами (эндопротезирование), но костные ткани при этом должны быть полностью восстановлены.