что нельзя делать сразу после родов
Что нельзя делать после родов? 14 главных табу
Всем доброго дня! Послеродовой период для новоиспеченной мамы сложный и очень счастливый одновременно. Чтобы он прошел максимально «безболезненно», рассказываю о разумных ограничениях для недавних рожениц.
Чрезмерное рвение и напряжение – это лишнее в любых делах, а в деликатном вопросе восстановления молодой мамы после родов – тем более. Выдохните и прислушайтесь к моим советам, что точно нельзя делать после родов, чтобы адаптация к новому статусу прошла без осложнений.
14 важных запретов после родов
Эти «нельзя» помогут сохранить физическое и психическое здоровье мамы, а значит, и здоровье малыша.
1. Нельзя сидеть после наложения швов
Швы накладывают, если во время родов проводили эпизиотомию или произошел разрыв. Чтобы заживление прошло успешно, не стоит делать резких движений – важен покой для кожи и мышц и максимальная аккуратность.
На частый вопрос: «Сколько нельзя сидеть после родов в этом случае?» отвечаю – обычно 2 недели.
2. Нельзя нежиться в горячей ванне
Желание полежать в горячей ванне с душистой пеной понятно. Но такое удовольствие сразу после родов противопоказано, потому что:
3. Нельзя забывать о личной гигиене
После похода в туалет, а это каждые 2-4 часа, вместо использования туалетной бумаги лучше подмываться. Удобно делать это теплой чистой водой или травяным отваром. Идеальная чистота должна соблюдаться и в районе послеоперационных швов. Не менее важно вовремя менять прокладки.
Терпеть и подолгу не ходить в туалет тоже нельзя. Своевременное опорожнение помогает выходить лишнему содержимому в матке, а ей самой сокращаться до исходных размеров.
Еще один момент – запоры, являющиеся вполне обычным явлением после родов. Наладить стул можно с помощью продуктов, богатых на клетчатку, и обильного питья. А вот тужиться изо всех сил не стоит.
4. Не сидеть на строгой диете
Питание мамы должно быть разнообразным и полезным, чтобы восстановительные процессы протекали в нужном темпе. Следует отказаться от диет с целью вернуть «добеременный» вес. Набранные килограммы постепенно уйдут сами, когда наладится гормональный фон. Но и переедать тоже не нужно.
Стопроцентных ограничений не существует. Поэтому можно есть все, но, чтобы отследить у ребенка реакцию на какие-то продукты, стоит вести пищевой дневник. Также помните, что:
Также рекомендую избегать любой пищи, содержащей химические добавки.
5. Нельзя забывать о питье
Питьевой режим выбирается индивидуально для каждой женщины и зависит от особенностей лактации. Как правило, это примерно 1,5-2 л жидкости в сутки.
Лучший «напиток» для молодой мамы – теплая вода без газа. Но также можно пить фруктовые и ягодные компоты, чай.
Не стоит употреблять лактационные чаи. Во-первых, их эффективность не доказана. Во-вторых, они могут провоцировать газообразование у новорожденных. В-третьих, могут вызывать непредсказуемые последствия при взаимодействии с другими препаратами.
Один из распространенных вопросов, который мне задают: «Можно ли употреблять алкоголь?» Алкоголь вреден всем и он проникает в грудное молоко. Но если мама очень хочет, иногда можно выпить хорошего вина сразу после кормления и подождать пару часов до следующего «сеанса». За это время оно выводится из молока и сцеживаться не нужно.
6. Нельзя поднимать тяжести и переохлаждаться
Нельзя поднимать ничего тяжелее 4-5 кг, при этом малыша старайтесь держать полулежа или лежа. И уж тем более нельзя переносить коляску через ступеньки и бордюры, заносить на нужный этаж без лифта. Все это может привести к травматизму и опущению органов.
Также во избежание искривления позвоночника меняйте руки при ношении малыша. Иначе велика вероятность развития сколиоза, который трудно будет скорректировать.
Еще один момент – нельзя переохлаждаться. Критическое снижение температуры тела грозит замедлением обмена веществ, а значит, тормозит восстановление организма и может спровоцировать исчезновение молока. Важно все время находиться в тепле при любых обстоятельствах и погоде.
7. Нельзя заниматься спортом
Острое желание вернуться в хорошую форму объяснимо, но придется потерпеть. Любые интенсивные спортивные занятия в первые 2-6 месяцев после родов, особенно качание пресса, – это зло. Почему так? Интенсивные упражнения грозят опущением органов.
Практически сразу разрешены небольшие занятия лежа: медленные махи руками и ногами, движения стопами, повороты корпуса, разминка спины, растяжка мышц. Полезной будет и дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
Кроме спорта в запретную категорию попадают вакуум и другие йоговские упражнения, яростная генеральная уборка – она требует больших усилий и нагрузок, порой даже больших, чем фитнес.
8. Нельзя сразу заниматься сексом
Меня часто спрашивают: «Сколько после родов нельзя заниматься интимной жизнью?». Отвечаю: минимум 1,5 месяца. За это время:
Еще одно важное условие возобновления интимных отношений – настрой молодой мамы. Либидо восстанавливается у всех рожениц в разное время, отсутствие сексуального желания в послеродовой период длится от 2 недель до 6 месяцев.
9. Нельзя практиковать самолечение
Мама обязательно должна прислушиваться к себе и не игнорировать тревожные симптомы вроде болей разной интенсивности внизу живота, повышенной температуры, выделений с неприятным запахом. Все это может указывать на то, что матка плохо сокращается, в ней образовались застои или воспаление. В таких случаях нужно сразу обратиться к врачу.
Самолечение, бесконтрольное употребление большинства лекарственных препаратов может навредить маме и малышу, т.к они могут проникать в грудное молоко и вызывать различные реакции у ребенка.
Консультироваться с врачом стоит по поводу приема любых таблеток и трав. С особой осторожностью нужно отнестись к противосудорожным, успокоительным и гормоносодержащим средствам.
10. Нельзя забывать о себе
Полностью погрузиться во вскармливание, уход и заботу о ребенке – это нормально и правильно. Но женщина, тем более в такой сложный адаптационный период, – не робот, а потому нуждается в отдыхе. Здоровая, спокойная, счастливая мама – залог такого же здорового, довольного малыша.
Нужно научиться периодически откладывать все дела и фокусироваться исключительно на себе. Рекомендую:
Такие простые действия помогут перезагрузиться и придадут сил.
11. Нельзя отказываться от помощи близких
Бушующие гормоны часто дарят молодой мамочке ощущение всесилия. На волне этой уверенности ей кажется, что она в состоянии свернуть горы. Но объять необъятное сложно, да и не нужно. А вот что необходимо, так это беречь силы и отдыхать с удвоенным усердием. Ведь бодрая мама уделит малышу намного больше внимания и успеет сделать больше полезных дел. Поэтому нельзя отвергать предложенную помощь, при необходимости – не стесняться просить о ней и принимать ее с благодарностью.
Близкие могут одинаково успешно выполнять работы по дому (стирку, уборку, глажку, приготовление еды) и элементарный уход за новорожденным.
12. Не стоит загонять внутрь эмоции
В послеродовом периоде психоэмоциональное состояние женщины очень нестабильно. Она может за целый день поплакать, посмеяться, погрустить, поверить в собственные силы, разочароваться в себе и решить, что весь мир настроен против нее.
Она в это время имеет право на любые эмоции. Важно не таить их глубоко внутри, а выражать накопившееся. Например, делиться с близким человеком или психологом, т.е. проговаривать трудные моменты родов и материнства. Также можно петь в голос, выплескивать свои ощущения и переживания на холсте или в другом творчестве.
13. Не нужно слишком сильно волноваться
Поводов для волнения найдется множество. В первую очередь – это сомнения и переживания, все ли в порядке с малышом, так ли он ест, спит, ходит в туалет? А помимо этого одолевают мысли бытового характера: «покормили ли собаку», «оплатили ли счета за электричество» и т.д.
Думать обо всем и одновременно сложно. Советую сосредоточиться на главном в этот период члене семьи, а остальные вопросы решать по мере возникновения.
14. Желательно не выходить сразу на работу
Многие женщины стремятся поскорее вернуться на работу, поскольку чувствуют потребность самореализоваться. Но все же не стоит возвращаться к карьере сразу после рождения крохи.
Желательно посвятить малышу хотя бы первые полгода, когда он остро нуждается в материнском тепле, ласке, внимании. За это время установится контакт между мамой и новым новорожденным человеком, наладится грудное вскармливание. Но если такой возможности нет, важно, чтобы за малышом ухаживал чуткий человек, способный удовлетворять все его потребности, в том числе эмоциональные.
Что нельзя определили, а что делать можно и нужно? Расслабиться. Позволить телу и психике восстановиться. Просто наслаждаться материнством.
Восстанавливаемся после беременности: рекомендации гинеколога и фитнес-тренера
Лишние килограммы после родов, складочки на животе и целлюлит уйдут, если поддерживать себя в форме правильно. О том, когда начинать заниматься дома, а когда со специалистом, а также каким упражнениям отдавать предпочтение, 103.by спросил у гинеколога-репродуктолога клиники «Ева» Инессы Смирновой и фитнес- тренера спортивного клуба «Адреналин» Кристины Ладутько.
Необходимо воспринимать декрет как отдых
— Послеродовый период делится на два этапа: ранний (2 часа после родов) и послеродовый (6-8 недель). За течением первого следят доктора в роддоме, за вторым этапом — сами женщины. В среднем, именно за 2 месяца после родов все системы в организме женщины (сердечно-сосудистая и центральная нервная), а также матка, яичники, эндокринные функции восстанавливаются и приходят в норму.
Через 1 месяц после родов женщина должна обязательно посетить гинеколога, чтобы быть уверенной, что все процессы восстановления у нее протекают без осложнений.
Это одна из причин, почему малышей сейчас активно подкладывают к мамам сразу после рождения. Женщина начинает двигаться, прикладывает ребенка к груди, пеленает. Это уже физическая нагрузка. Чем больше молодая мама двигается, тем активнее сокращается матка и легче протекает послеродовый период. В норму приходит кишечник, мышцы промежности и передней брюшной стенки.
— Кормление грудью, выполнение простой домашней работы — это тоже физическая нагрузка. Для недавно родившей прекрасно подойдет упражнение с попеременным поднятием и опусканием ног из положения стоя. Причем, медленно.
По словам доктора, важно чтобы молодые мамочки воспринимали декрет как отдых. Декретный отпуск дают женщинам специально, чтобы они могли спокойно восстановиться после тяжелой физической работы – родов. Некоторые начинают «поднимать» все домашнее хозяйство: вешают белье, моют полы, пылесосят. Это очень большая нагрузка.
Для красоты и здоровья сразу после рождения малыша доктор рекомендует носить корректирующее белье (бандаж). Оно поможет поддерживать мышцы передней брюшной стенки в тонусе и выглядеть более привлекательной.
Упражнения Кегеля — хороший старт для каждой
— Всем родившим женщинам также рекомендую не забывать о профилактике опущения передней и задней стенок влагалища. Для этого необходимо восстановить тонус мышц тазового дна. Подойдет гимнастика Кегеля. По сути, это сокращение мышц влагалища и мышц промежности. Упражнение похоже на удержание от мочеиспускания.
По словам гинеколога, гимнастику Кегеля можно делать самостоятельно и с помощью специальных вагинальных тренажеров. Они продаются практически в любой аптеке.
— Я бы рекомендовала начинать с нескольких несложных упражнения Кегеля. Это будет своего рода подготовка к более серьезным нагрузкам в тренажерном зале:
1.«Сжимания». Упражнение заключается в сжатии и расслаблении мышцы таза. По мере выполнения упражнения с течением времени увеличивайте и уменьшайте силу и частоту сжиманий. Выполнять рекомендуется от 10 раз.
2. «Фиксация». Сожмите мышцы влагалища и оставайтесь в таком положении секунд пять. Расслабьтесь. Проделайте так 10 раз. С каждым днём время фиксации нужно постепенно увеличивать.
3. «Сиделка». Интимные мышцы можно тренировать, даже выполняя обычные упражнения на внутреннюю сторону бёдер (например, сведение ног в тренажере) или нижние мышцы брюшины.
— Итак, встаем, держим спину прямой, ноги расставлены на ширине плеч. При этом их носки должны смотреть в разные стороны, руки держим как удобно. На вдохе приседаем, отводим таз назад, совсем низко не «проваливаемся», задерживаемся в нижней точке на 10 секунд, медленно встаем на выдохе. Выполняем от 10 раз.
Приседания, по мнению доктора, можно делать не раньше, чем через 1,5 месяца после родов. Начинать лучше с 5 раз. Какова бы не была физическая форма у женщины до родов, после них она у всех одинаковая.
Успокойтесь, ваша талия никогда не будет прежней
«Тем женщинам, у кого в родах проводилось кесарево сечение, к 2 месяцам восстановления организма нужно смело прибавлять еще 40 дней, — продолжает врач-гинеколог. — И только потом можно начинать с упражнения Кегеля. В дородовую форму здоровая женщина сможет вернуться не ранее, чем через 3 месяца».
— Однако верно как-то подметила героиня фильма «Скарлетт»: мол, успокойтесь, ваша талия никогда не будет прежней. И родившим женщинам надо с этим смириться. Здесь многое зависит от генетики. Если тургор кожи хороший, все вернется в норму. Если нет, как ни старайся, не вернется. Однако мышцы всегда можно держать в тонусе. После 8 недель можно потихоньку заниматься спортом.
— Можно выполнять домашние тренировки на фитболе или делать планку. Идеальный вариант — заниматься вместе с малышом на специальных курсах. Однако нельзя делать ничего через силу. После родов женщине рекомендуется лишь гулять с малышом, кормить его, кушать самой и отдыхать. В тренажерный зал можно пойти через полгода-год.
Начинаем с проработки мышц спины и рук
Как объясняет Кристина Ладутько, каждой молодой мамочке она старается подбирать цикл упражнений индивидуально.
— Помимо укрепления мышц «нижней» части, также необходимо заниматься мышцами спины и рук, укреплять поясницу, косвенно воздействовать на мышцы пресса. Средний набор упражнений выглядит следующим образом:
1. Разминка на кардиотренажере. Женщинам, у которых был большой перерыв в тренировках, рекомендуется заниматься от 5 до 15 минут. Упражнение постепенно готовит организм к предстоящим нагрузкам.
2. Вертикальная тяга широким хватом на разработку мышц спины.
Таз чуть отодвинут назад, корпус чуть вперед. Прогиб в пояснице. На выдохе тянем рукоять за голову, при этом нагружая спину (стараемся почувствовать именно ее, а не руки). На вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем 10 раз в 3 подхода.
Упражнение для укрепления ягодичных мышц и задней части бедра. Также при его выполнении существует косвенное воздействие на мышцы живота.
Ложимся плечами на скамью. На вдохе опускаем таз, упор на пятки, на выдохе максимально высоко поднимаем таз и сжимаем ягодичные мышцы. Если возникает дискомфорт в области поясницы, упражнение лучше прекратить. Выполняем 10-12 раз в 3 подхода.
Приводим в тонус грудные мышцы и трицепс. Становимся в упор на ладони и колени. Таз вверх не выпячиваем. Сгибая руки в локтевом суставе, опускаемся максимально низко к полу на вдохе, на выдохе выполняем отжимание. Количество повторений — 10 раз в 3 подхода.
5. Сведение ног в тренажере.
Внутренняя поверхность бедра женщины быстро теряет форму в отсутствии нагрузок, вот почему это упражнение наиболее актуально для молодых мамочек.
Садимся. На выдохе выполняем сведение ног, на вдохе возвращаемся в исходное положение, сохраняя напряжение в области внутренней поверхности бедра. Выполняем 10-15 раз в 3 подхода.
Принимаем исходное положение. Смотрим перед собой, руки скрещены на груди. Прогиб в пояснице. На вдохе медленно опускаемся, на выдохе выполняем подъем на уровне чуть выше, чем параллель с полом. Выполняем 10 раз в 3 подхода. При возникновении головокружения упражнение лучше прекратить.
7. Разгибание рук в блоке.
Используем канаты. Корпус немного наклонен вперед, локти прижаты к корпусу. На выдохе выполняем разгибание строго в локтевом суставе, на вдохе возвращаемся в исходное, сохраняя напряжение. Выполняем 10-12 раз в 3 подхода.
Восстановление после родов: с чего начать?
Некоторые женщины еще во время беременности переживают по поводу большого живота, округлившихся бедер и задаются вопросом: как восстановить организм и вернуть фигуру после родов? Наши рекомендации помогут тебе обрести прежнюю форму, при этом не навредив здоровью и получив результат.
Сразу отметим, что сроки восстановления организма после родов у каждой женщины индивидуальны. Это зависит от многих факторов: как прошли роды, общее состояние здоровья женщины, насколько тщательно молодая мама соблюдает указания доктора.
Но в любом случае, чтобы вновь стать привлекательной, нужно прилагать усилия, а не сидеть сложа руки.
Питание
В первую очередь женщине после родов нужно наладить питание. От него зависит лактация, обмен веществ и здоровье всего организма. Нельзя садиться на жесткую диету, чтобы быстро похудеть. Это еще больше ослабит организм, приведет к плохому самочувствию и, возможно, к потере молока.
Откажись от полуфабрикатов, ешь натуральные продукты домашнего приготовления щадящей термической обработки (тушение, запекание, варение). Исключи жирную, пряную и острую пищу: важно восстановить работу пищеварительной системы. Также женщинам в послеродовой период, особенно кормящим, рекомендуется пить больше жидкости. Вода, домашние компоты, чаи способствуют ускорению обмена веществ, сжиганию лишнего жира. Жидкость нужна для выработки достаточного количества молока и нормального стула.
Витамины
Старайся правильно питаться, чтобы получать нужное количество витаминов и микроэлементов из продуктов. В первую очередь маме нужны витамины группы B, K, E, C, PP, A. Они помогут укрепить волосы, ногти, улучшить состояние кожи, сосудов, нормализовать работу половой системы, пищеварение и обмен веществ.
Отдых и сон
Большинство женщин после родов отмечают физическое недомогание, апатию, страх ответственности, недосып и беспричинную тревогу. Такие симптомы характерны для послеродовой депрессии. Но это вполне нормально и излечимо.
Отдых и полноценный сон — лучшие лекарства для молодой мамы. Да, малыш требует постоянного внимания: его нужно покормить, переодеть, искупать, уложить спать. При этом домашние дела никто не отменял! Здесь важно расставить приоритеты: сделать уборку и приготовить ужин можно поручить бабушке или няне, твоя задача — отдохнуть и позаботиться о себе. Пока малыш спит, сделай маску для лица, понежься в ванной, выпей чаю и послушай любимую музыку. Если удалось оставить ребенка на пару часов, сходи с мужем в театр или кино; встречи с подругами тоже помогут расслабиться и подарят хорошее настроение!
Малыш плохо спит ночью: ты часто встаешь, чтобы покормить и укачать его? Используй любую возможность восполнить недостаток сна днем. Ребенок заснул — ложись рядом и не мучайся угрызениями совести, что на кухне осталась грязная посуда. Здоровый сон необходим маме для снятия стресса, а также он помогает восстановить иммунитет, наладить лактацию. Во сне у человека вырабатывается гормон роста, который способствует восстановлению обмена веществ.
И помни: если мама физически измотана и истощена психологически, ребенок это чувствует и тоже начинает беспокоиться.
Спорт
В первые месяцы после родов женщине противопоказаны сильные физические нагрузки. Домашних обязанностей и забот о ребенке тебе будет вполне достаточно. Если же ты переживаешь из-за выпуклого живота, используй послеродовой бандаж. Такая поддержка поможет вернуть тонус мышцам и подтянуть кожу.
Чтобы вернуть себе стройность, больше гуляй на свежем воздухе с малышом (минимум два часа в день). Кислород, проникая в кровь, также улучшает метаболизм. Через месяц, при условии, что ты хорошо себя чувствуешь, можешь начинать делать легкую зарядку по утрам. Для скорейшего восстановления лучше заниматься регулярно, например, по 20–30 минут в день.
Даже с маленьким ребенком можно отправиться на фитнес или в бассейн. Такие парные тренировки будут полезны обоим. Малыш получит новые положительные впечатления, а мама быстро вернет себе былую форму.
Но прежде чем приступать к любым физическим нагрузкам, проконсультируйся со специалистом. В зависимости от течения беременности, родов и послеродового периода доктор даст индивидуальные рекомендации.
Немаловажную роль в восстановлении после родов играет погода в доме. Молодая мама должна быть уверена, что в любой ситуации она может рассчитывать на поддержку и помощь близких, родственников и мужа. Если женщина спокойна, то и восстановление организма после родов пойдет значительно быстрее.
Терпение, правильный настрой и следование нашим рекомендациям помогут тебе вернуться в прежнюю форму.
Данный материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.
* Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва, 2019.
Первые недели после родов: как чувствует себя женщина
Процессы, происходящие в женском организме после родов, возможные осложнения во время послеродового периода, как с ними справиться. Дома: возвращение организма в исходное положение.
Наталия Бровкина психолог-консультант, руководитель центра «Эмос»
Первые 6-8 недель после родов зачастую называют четвертым триместром беременности, несомненно, желая подчеркнуть этим «продлением срока» важность для женщины послеродового периода, сопоставимого по значимости с самой беременностью. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т. е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.
Попробуем рассказать о тех процессах, которые происходят в женском организме после родов, о возможных осложнениях во время послеродового периода и о том, как с ними справиться, а еще лучше — предотвратить их. Начнем с того, что происходит с женщиной в первые часы и дни после нормальных родов.
В роддоме после родов: берегите силы — они вам пригодятся!
В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала — в родовом зале. Первая после родов процедура — осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.
Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж. Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.
Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.
Опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.
Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой — недержанием мочи. Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля.
В послеродовом отделении
Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно «пришли в себя». Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились — поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.
Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании.
Первое время после родов имеют место вагинальные выделения, похожие на обильную менструацию, — так называемые лохии, представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500-1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.
Дома: возвращение организма в «исходное положение»
На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к «добеременному» состоянию.
За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей — 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.
Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной — это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки. Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.
Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.
Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон окситоцин вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.
Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения — болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.
Грудь начала «готовиться» к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока — результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто при, обретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном «нагрубании» груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.
Возможные осложнения и как с ними бороться
Разрыв мягких тканей промежности и эпизиотомия (рассечение промежности)
Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпизиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после Выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.
При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.
Геморрой — узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе — может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.
При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.
По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать упражнения Кегеля и «Кошечка», однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).
Утомление. Подавленность. Депрессия.
Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин «послеродовая депрессия», менее известны «материнская меланхолия» и «постнатальная печаль». Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы — все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился — вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает «неожиданный» нервный срыв.
Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии. При наличии этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с психологом, ведь эмоциональное состояние матери моментально передается ребенку.
Итак, мы описали состояние женщины после родов, надеемся, вам удастся столь же успешно пройти через «четвертый триместр», как и через первые три!
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.