что ни в коем случае нельзя делать с клещом при обнаружении его на человеке
Первая помощь при укусе клеща
Опасность клещей состоит в том, что эти кровососущие насекомые являются переносчиками множества инфекций, причем как бактериальных, так и вирусных, среди которых наиболее опасными являются геморрагические лихорадки, энцефалит и боррелиоз.
Первое, что необходимо сделать, это извлечь клеща. Делать это следует очень осторожно, стараясь не раздавить насекомое, так как в этом случае опасность заражения многократно возрастает. Для извлечения клеща можно воспользоваться медицинским пинцетом, специальным устройством, продающимся в аптеках, или же петлей, самостоятельно изготовленной из нитки. Насекомое необходимо постараться захватить ближе к голове, извлекать медленно, тянуть перпендикулярно коже, делая при этом покачивающие или слегка вращающие (вывинчивающие) движения. Извлеченного клеща необходимо поместить в небольшую стеклянную емкость с водой, снабженную плотно закрывающейся крышкой.
Внимание! Вопреки нередко описываемым так называемым народным методам, нельзя капать на клеща маслом, спиртом или любой другой жидкостью, а также прижигать его с тем, чтобы у него нарушилось дыхание, и он самостоятельно отпал. В этом случае чрезвычайно высок риск заражения, поскольку при нарушении дыхания насекомое выделяет в ранку слюну, которая, вполне вероятно, содержит огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г. Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10 Что делать при укусе клеща?С начала весны и до поздней осени выход на природу может закончиться укусом клеща. В этой статье мы расскажем, как правильно извлечь клеща, что делать с ним, как обработать ранку, каких последствий ждать и что делать, чтобы укус не повторился. Меня укусил клещ: план действийПрисосавшегося к коже клеща сложно игнорировать. Кроме того, что его укус доставляет боль и дискомфорт, он очень опасен, ведь клещи переносят опасные болезни: вирусный энцефалит, болезнь Лайма, туляремию и другие. В этой статье мы расскажем, как правильно извлечь клеща, что делать с ним, как обработать ранку, каких последствий ждать и что делать, чтобы укус не повторился. Признаки укуса, как выглядит присосавшийся клещМомент укуса клеща мы чаще всего не ощущаем. Он безболезненный, так как клещ выделяет в ранку обезболивающее вещество. Поэтому обычно единственные признаки укуса, которые можно заметить – это сам кровосос (рис. 1) или участок, куда он впился. Иногда укушенные чувствуют боль и трудности с дыханием, у некоторых появляется сыпь или волдыри. Где искать клеща? Клещи присасываются там, где их сложно заметить и где кожа тоньше. После прогулки на природе во время сезона клещей обязательно осматривайте себя, особое внимание уделяя: После того как клещ отвалился, место его присасывания слабо кровоточит, постепенно превращаясь в округлое красное пятнышко. Оно увеличивается в размерах и зудит. По мере его расширения картина меняется. Центр укуса становится ярко-красным или синюшным, вокруг него из-за воспаления образуется красное пятно. При обнаружении паразита нужно как можно быстрее удалить его и обратиться к врачу. В поликлинику стоит сходить и при обнаружении подозрительной ранки на коже. Как достать клеща и чем обработать место укусаЕсли присосался клещ, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу. Он профессионально снимет клеща и обработает ранку. Однако долгий поиск специалиста может увеличить вероятность передачи от клеща различных инфекций. Поэтому зачастую разумнее вытащить клеща самостоятельно сразу же после его обнаружения. Первым делом следует обработать место укуса любым антисептиком, который есть под рукой. Затем с помощью пинцета или крепкой нитки захватите клеща как можно ближе к поверхности кожи. Это нужно для того, чтобы вытащить всего клеща вместе с ротовым аппаратом. Извлекать клеща нужно с равномерным умеренным усилием строго вертикально, без резких движений и выкручиваний (рис. 2). Достав клеща, снова обработайте след от укуса антисептиком. Старайтесь не повредить клеща, пока достаете его из тела. Если в ранке все же остались его фрагменты – не пугайтесь. Через некоторое время остатки членистоногого выйдут из кожи самостоятельно. Если пинцета не нашлось, можно попробовать достать клеща пальцами, однако голыми руками клеща лучше не раздавливать. Чтобы защитить кожу, возьмите бинт или наденьте резиновые перчатки. Можно предварительно обернуть клеща марлей. После того, как клещ извлечен, не забудьте вымыть руки с мылом, можно протереть руки спиртом. Важно! Некоторые люди уверены, что клещ сам вылезет из раны, если полить его растительным маслом или другим жиром. Клещу просто будет нечем дышать. Однако врачи не советуют применять такой метод. Из-за закупорки дыхательных путей клещ может погибнуть, перед этим выделив в рану вещества, возможно, содержащие возбудителя болезни. Подожженная спичка также бесполезна, она лишь заставит клеща зарыться глубже. К сожалению, если вы не были привиты, после укуса предотвратить болезнь уже нельзя. В качестве профилактики боррелиоза в случае, если клещ был раздут от крови и есть подозрение, что он пробыл на теле хотя бы 24 часа, взрослым и детям старше 8 лет врачи советуют принять 4,4 мг/кг, но не более 200 мг доксициклина. Что делать с клещомМетоды диагностики инфекций, переносчиками которых являются клещи, включают исследование клеща на наличие возбудителей (клещевого энцефалита, боррелиоза). Извлеченного в домашних условиях клеща можно сохранить на случай, если врач попросит его для исследования. В этом случае положите клеща в стеклянную емкость с крышкой и поместите в нее влажную ватку, чтобы создать повышенную влажность. Емкость поставьте в холодильник. Важно! Не переживайте, если клеща не удалось сохранить. Постконтактная профилактика в случае нахождения у клеща инфекции возможна только для боррелиоза, однако она показана всем пациентам вне зависимости от результата «диспансеризации» клеща при условии, что клещ находился на теле более 36 часов (это время, необходимое для передачи инфекции). Лаборатории для исследования клещей на наличие вируса энцефалита есть только в областных Центрах гигиены и эпидемиологии. Адрес областного Центра подскажет врач поликлиники. В случае необходимости везти туда клеща вам придется самостоятельно в емкости со льдом. Если вы сначала обратитесь в поликлинику и возьмете направление в Центр, для вас анализ будет бесплатным. Если же поедете без направления, за исследование придется заплатить. В лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии определяют наличие вируса энцефалита и возбудителя клещевого боррелиоза в содержимом клеща. Анализ очень точный. Он позволяет выявить ДНК или РНК возбудителей. Если возбудителей не выявят, вы можете быть спокойны. Если же возбудители будут обнаружены, придется пройти исследование крови. Оно покажет, произошло ли заражение после контакта с насекомым. К какому врачу и в какие сроки обратиться?После укуса постарайтесь как можно скорее обратиться в поликлинику к своему участковому терапевту. Обычно врачи не назначают никаких анализов, если у пациента нет тревожных симптомов. В течение 1-2 месяцев вам нужно будет тщательно следить за собственным здоровьем, чтобы уведомить врача о возможном недомогании. Оно может свидетельствовать о заражении какой-либо инфекцией. Какие анализы сдать?Сразу после укуса никакие анализы не помогут выявить наличие заражения клещевой инфекцией. Выявить ДНК или РНК возбудителя болезни можно лишь через 10 дней, а антитела к возбудителям начинают вырабатываться в организме через 10-14 дней после укуса. Наблюдаться у врача и сдать анализ крови следует в случае если: Какими инфекциями можно заразиться от клеща?Укус клеща может стать причиной заражения: Основные тревожные симптомы, характерные для клещевых инфекций, включают: При туляремии и эрлихиозе часто наблюдаются расстройства пищеварения (тошнота, рвота), а бабезиоз и Лихорадка Ку могут сопровождаться сухим кашлем. Что делать, если обнаружили у себя симптомыПри обнаружении любых подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В настоящее время эффективность постконтактной профилактики доказана только для боррелиоза (однократный прием доксициклина), однако вовремя начатое лечение помогает избежать многих осложнений. Что будет, если не обратиться к врачу: осложненияИгнорирование симптомов может привести к печальным последствиям вплоть до летального исхода. В таблице 1 мы привели основные осложнения, связанные с болезнями, переносимыми клещами.
При обнаружении любых симптомов, приведенных в таблице, нужно немедленно обратиться к врачу. В настоящее время эффективность постконтактной профилактики доказана только для боррелиоза (однократный прием доксициклина), однако вовремя начатое лечение помогает избежать многих осложнений. ЛечениеЛечение всегда зависит от того, какое заболевание настигло укушенного, и как долго оно прогрессировало до того, как человек обратился к врачу и ему был поставлен диагноз. Как происходит лечение от заболеваний, передающихся клещами?После того, как диагноз поставлен, лечение назначает врач. При отсутствии тяжелых симптомов прием лекарств осуществляется дома, если же болезнь протекает тяжело, больного направляют в стационар. На нашем сайте вы можете узнать подробнее о протекании и лечении клещевого энцефалита, боррелиоза и туляремии. Лечатся ли они полностью?Заболевания, передающиеся клещами, излечиваются, но некоторые их последствия, например стойкие параличи или потеря слуха, вызванные энцефалитом, остаются необратимы. Остаться после лечения на длительный срок могут боли в мышцах и проявления артрита после перенесенного боррелиоза. Хронической болезнью Лайма некоторые практикующие врачи называют синдром пост-лаймовой болезни. Хотя большинство пациентов с боррелиозом можно вылечить с помощью 2–4-недельного курса антибиотиков, у некоторых пациентов симптомы (боль в суставах, усталость, спутанность мышления) могут наблюдаться и через много лет после перенесенного заболевания. Такое развитие инфекции принято связывать с аутоиммунной реакцией организма. Сколько времени занимает лечение?Антибиотикотерапия, направленная на устранение инфекции, длится порядка 7-14 дней. Курс лечения клещевого энцефалита обычно составляет 3-5 недель. После выписки перенесшие энцефалит должны обследоваться с периодичностью 3-6 месяцев в течение 1-3 лет. ПрофилактикаПрофилактика заболеваний, переносимых клещами, сводится к недопущения укусов, в редких случаях защититься поможет вакцинация. Как не дать клещам покусать себя?Отправляясь на природу в сезон клещей, необходимы следующие профилактические меры: Эффективность вакцинации, стоит ли делать?Обезопасить себя от клещевого энцефалита и туляремии можно, пройдя вакцинацию. Вакцинация против клещевого энцефалитаВ России вакцинация против клещевого энцефалита показана жителям эндемичных по энцефалиту районов. Получить курс прививок следует заранее, минимум за 2 недели до начала сезона активности клещей. Схема вакцинации включает две дозы препарата с интервалом 1-3 месяца между дозами и ревакцинацию через год. Законченный курс гарантирует устойчивый иммунный ответ в течение 3 лет. Если пропущены сроки вакцинации или неожиданно собрались в опасную зону, можно пройти экстренный курс из 2 доз вакцины с интервалом 2 недели. Ревакцинацию нужно будет пройти также через год. Согласно проведенным в России исследованиям, частота выработки стойкого иммунитета при вакцинации по традиционной схеме составляет до 91%, а по экстренной схеме – 88%. Важно! Вакцинация против клещевого энцефалита – самая действенная мера профилактики этого заболевания. Сделать прививку следует всем, кто находится в районе с повышенным риском заражения энцефалитом или планирует пребывание в таком месте. Вакцинация против туляремииПротив туляремии в нашей стране прививают людей из очагов инфекции и работников опасных профессий, у которых высок риск заражения (например, работников сферы сельского хозяйства). Вакцинация разрешена, начиная с 7 лет. Для защиты достаточно одной дозы живой вакцины, вводимой накожно или внутрикожно. Ревакцинация проводится каждые 5 лет. Туляремийная вакцина позволяет значительно снижать заболеваемость и облегчает симптомы болезни. Важно! Перед вакцинацией необходим осмотр врача, у препаратов есть противопоказания к введению. После прививки оставайтесь под наблюдением специалиста не менее получаса на случай внезапной негативной реакции. Страхование от энцефалита. Стоит ли делать?Если вы не привиты и при этом по роду своей деятельности часто находитесь в местах обитания клещей, целесообразно заранее заключить договор добровольного медицинского страхования от заболевания клещевым энцефалитом. Это позволит вам в дальнейшем не задумываться о стоимости лечения этого тяжелого заболевания. Стоимость полиса обычно не превышает 150-300 рублей. Если вы застраховали себя и заболели, денежных выплат вы потребовать не сможете, но страховая компания должна будет оплатить расходы на лечение и реабилитацию. Страховая сумма может составлять от 50 тыс. до 1 млн рублей в зависимости от страховой компании, программы страхования и региона. Именно в пределах этих средств вам и будет оказана необходимая медицинская помощь. Обычно она включает: ЗаключениеУкуса клеща лучше не допускать. Эти маленькие членистоногие являются переносчиками большого количества серьезных и иногда опасных для жизни инфекций. Однако, если клещ все-таки укусил, не стоит паниковать: аккуратно извлеките его из раны или отправляйтесь в ближайший медпункт. В течение двух месяцев после укуса тщательно следите за своим самочувствием, в случае недомогания обратитесь к врачу. Что ни в коем случае нельзя делать с клещом при обнаружении его на человекеКак быть, если клещ присосался? Можно ли ничего не делать? Давайте не будем играть в «русскую рулетку», рискуя здоровьем и жизнью, ведь клещ может оказаться зараженным! Клещи – это кровососущие членистоногие, способные заразить человека многими опасными болезнями. К ним относятся клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевые риккетсиозы, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, ряд других. При присасывании одного клеща могут возникать сочетанные заболевания. Вакцина существует только от клещевого вирусного энцефалита.
Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать хоботок, погруженный в кожу. Ранку нужно продезинфицировать раствором йода, спиртом или другим антисептиком.
Снимать присосавшихся клещей лучше используя специальные приспособления: клещеверт, ручку-лассо, пинцет для снятия клещей, которые продаются в аптеках. При их отсутствии можно удалять клещей при помощи нитки (завязать ее вокруг погруженного в кожу хоботка и, вращая или покачивая, тянуть вверх), использовать пинцет с тонкими кончиками или захватить клеща ногтями как можно ближе к коже за хоботок. Захватив клеща любым способом, нужно его повернуть вокруг своей оси на 360º и потянуть вверх.
Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо как можно раньше применить меры профилактики болезней. Такая профилактика должна проводиться по результатам паразитологического исследования клеща (диагностика наличия опасных возбудителей в клеще). Для этого надо сохранить клеща в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Поэтому снятых присосавшихся клещей следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон) и создать в этой емкости повышенную влажность, поместив туда кусочек влажной ваты или свежую травинку. Мертвых клещей следует также поместить в емкость. До доставки в лабораторию хранить их в холодном месте при температуре от +4 до + 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Если клещи присосались к нескольким людям, то клещей с каждого человека надо поместить в отдельную емкость, подписав фамилию пострадавшего.
Анализ клещей на наличие возбудителей проводят во всех регионах, где они нападают на людей. Список лабораторий по субъектам Российской Федерации, в которых проводят исследования клещей, приведен по ссылке. В случае обнаружения в клещах возбудителей одной или нескольких инфекций необходимо с результатами анализа обратиться к врачу-инфекционисту, терапевту в поликлинике, или в специализированные медицинские учреждения, которые будут рекомендованы по результатам анализа. Будет назначена соответствующая профилактика развития заболеваний.
Важно! Если в течение месяца после присасывания клещей Вы почувствовали изменения в самочувствии, отметили повышение температуры, увеличивающееся красное пятно (эритему) на месте присасывания, необходимо обратиться к врачу, сообщив ему о факте присасывания клеща или клещей. Роспотребнадзор (стенд)Роспотребнадзор (стенд)О профилактике «клещевых» инфекцийО профилактике «клещевых» инфекцийУправление Роспотребнадзора по Республике Хакасия информирует, что благоприятные климатические условия в республике способствуют активизации насекомых, в том числе клещей, являющихся переносчиками различных инфекционных болезней. По состоянию на 22.03.2017 в медицинские организации республики по поводу присасывания клещей обратилось 3 пострадавших, из них 2 детей (г. Черногорск, рп. Черёмушки). Зарегистрирован случай подозрения на заболевание иксодовым клещевым боррелиозом у взрослого, проводится эпидрасследование. Напоминаем, что при присасывании клеща необходимо своевременно обращаться в медицинские организации по месту жительства для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики клещевых инфекций. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПРИСАСЫВАНИИ КЛЕЩА: I. Клеща необходимо удалить как можно быстрее. Для извлечения клеща пострадавшему необходимо как можно раньше (в первые сутки) обратиться в ближайшую лечебно — профилактическую организацию. II. Если нет возможности сразу обратиться за медицинской помощью, то как можно быстрее самостоятельно удалите присосавшегося клеща, соблюдая рекомендации: — ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща, осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытяните его. Вместо нитки можно пользовать специальный пинцет, которым следует захватить клеща и выкручивающим движением удалить его; Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, так как можно втереть возбудителя в кожу и заразиться «клещевыми» инфекциями. Удалённого клеща следует поместить в герметичную ёмкость и как можно быстрее доставить в медицинскую организацию для дальнейших исследований. III. Вопрос о необходимости экстренных профилактических мероприятий (введение специфического иммуноглобулина, антибиотикопрофилактика) решается в течение 72 часов после присасывания в случае получения положительного результата лабораторных исследований (клещ, кровь пострадавшего). IV. После удаления клеща в течение месяца необходимо следить за состоянием своего здоровья и при повышении температуры или появлении головной боли, слабости немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща и полученной ранее медицинской помощи. Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Как можно заразиться? Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной — при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, — при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес), а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д., при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса. Какие основные признаки болезни? Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. Кто подвержен заражению? К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках. Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита? Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать. Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают: — профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки); — серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО). Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты. Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита? В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию. Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща? Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям. Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации: — захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов, — место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон), — после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом, — если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации. Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» или иные лаборатории, проводящие такие исследования.
|