«У меня кашель и температура — кажется, это коронавирус. Что делать?» Инструкция
У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?
«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.
Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?
Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.
Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».
Когда нужно вызывать скорую?
Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.
Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.
Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант. Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима. Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.
Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».
Что сделают прибывшие врачи?
Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.
Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.
Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».
Меня в этом случае обязательно госпитализируют?
Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.
Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.
Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому. Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться». При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».
Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.
Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?
Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит. Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе. В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».
Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?
Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.
Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.
После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.
В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Что делать, если нахожу у себя симптомы коронавируса?
Что делать, если нахожу у себя симптомы коронавируса?
1. Что делать, если нахожу у себя симптомы коронавируса?
В среднем между моментом инфицирования и появлением симптомов проходит 5–6 дней, однако в некоторых случаях инкубационный период может занимать до 14 дней.
Если вы обнаружили у себя симптомы новой коронавирусной инфекции (температура, потеря обоняния, вкуса, одышка, сухой кашель, боль в горле и т.д.) вам необходимо:
— использовать медицинскую маску;
— вызвать неотложную помощь
регистратура на 3 мкр. 8(847-22)-3-39-06 ⠀
регистратура на 8 мкр. 8(847-22)-6-65-00 ⠀
регистратура на 4 мкр. 8(847-22)-3-95-94 ⠀
регистратура на 1 мкр. 8(847-22)-4-39-94 ⠀
Скорая помощь – 103, ЕДДС – 112);
— если есть возможность, взрослым пациентам обратиться в филиал Городской поликлиники, расположенный на 6 мкр. д. 8, где принимают пациентов с признаками ОРВИ,
Детей с признаками ОРВИ примут в филиалах РДМЦ (в каждом установлены фильтр-боксы)
1 педиатрическое отделение (3 мкр, дом 5)
2 педиатрическое отделение (1 мкр, дом 7)
3 педиатрическое отделение (ул. Г.О. Рокчинского, дом 1)
4 педиатрическое отделение (8 мкр, дом 35А)
5 педиатрическое отделение (Целинный район, с. Троицкое, ул. Энгельса, дом № 1)
(соблюдайте масочный режим, обработку рук антисептиком либо ношение перчаток, социальную дистанцию);
— чтобы обезопасить проживающих с вами в одном доме родных, необходимо: чаще проветривать помещения, пользоваться отдельной посудой, ограничить совместное время пребывания в одной комнате, проводить влажную уборку помещений с применением дезифицирующих средств, соблюдать масочный режим.
2. У моих соседей обнаружили коронавирус, я контактировал с ними, но медики не взяли у меня анализ на Ковид. Что мне делать?
В этом случае нужно наблюдать за состоянием своего здоровья, при обнаружении симптомов ОРВИ – позвонить в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по номеру 39664, пояснить, что были контактным к заболевшим НКИ, описать симптомы. Роспотребнадзор включит вас в список контактных и выпишет Постановление на забор мазка на 8-10 день.
3. Недавно пришлось выезжать в другой регион, вернулись домой, боюсь, что заразилась, нужно ли мне самоизолироваться? И как быть, если нужно выходить на работу?
Вы можете сдать мазок на наличие НКИ в частных лабораториях г.Элиста. При выходе на работу соблюдайте масочный режим, проводите термометрию, социальную дистанцию, используйте перчатки и/или антисептические средства для обработки рук. На рабочем месте необходимо чаще проветривать помещения и проводить обработку поверхностей.
Минздрав РК рекомендует после возвращения из поездки пройти режим самоизоляции в течение 14 дней.
4. К нам едут гости из другого региона, где они могут сдать платно тест на вирус?
Тест на наличие или отсутствие НКИ можно сдать в частных лабораториях г.Элиста (Авиценна, Здоровые люди).
5. Что делать, если появились вопросы по короновирусу или госпитализации?
Прозвонить на Горячие линии Роспотребнадзор РК, Министерства здравоохранения РК, медицинских учреждений.
Горячая линия Стопкоронавирус⠀- 8 800 2000 112 ⠀
— отдел санитарного надзора: 8(847-22)4-12-15, 4-20-15 ⠀
— отдел эпидемиологического надзора: 8(847-22)3-92-12
Горячая линия администрации города Элиста – 88002011441
Неотложная медицинская помощь:
регистратура на 3 мкр. 8(847-22)-3-39-06 ⠀
регистратура на 8 мкр. 8(847-22)-6-65-00 ⠀
регистратура на 4 мкр. 8(847-22)-3-95-94 ⠀
регистратура на 1 мкр. 8(847-22)-4-39-94 ⠀
6. Почему требуется разное время на лечение коронавируса?
Организм каждого человека индивидуален, соответственно, заболевание НКИ и течение болезни у каждого – свое. Чем крепче иммунитет, меньше полученная от носителя инфекции доза вирусов, тем легче протекает болезнь.
Большинство жителей Калмыкии, заразившихся НКИ, переносят заболевание бессимптомно или в легкой форме, не требующей длительного лечения медикаментами.
Лица с сопутствующими заболеваниями (хронические заболевания дыхательной системы, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология и т.д.), и больные с НКИ в средней и тяжелой степени тяжести получают лечение в инфекционных госпиталях.
7. Опишите алгоритм определения наличии коронавируса (тест, как долго ждать результат, сразу ли проходят КТ или по назначению, есть ли разница в каком госпитале проходит лечение, как долго проводится лечение, стоят ли на учете после выписки)
При выявлении пациента с наличием НКИ, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Калмыкия» проводит эпидемиологическое расследование, в ходе которого устанавливается круг контактных к заболевшему лиц, направляет донесение в Управление Ропотребнадзора по Республике Калмыкия.
После этого Роспотребнадзор выписывает Постановление на взятие мазка на наличие НКИ у ближайшего к заболевшему круга.
Согласно Постановлению специальные бригады медицинских работников выезжают на дом к указанным лицам для забора мазка.
Забранные мазки или пробы крови передаются в лаборатории БУ РЦСВМП Министерства здравоохранения РК, БУ РК «Центр крови», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Калмыкия» Роспотребнадзора, ФКУЗ «Элистинская противочумная станция».
При отсутствии внештатных ситуаций, результат лабораторных исследований становится известен на 3-4 сутки.
Положительные результаты отрабатываются сотрудниками «Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Калмыкия».
Отрицательные и положительные результаты передаются в республиканские учреждения здравоохранения для информирования пациентов о результатах проведенных исследований по подведомственности.
Пациента с подтвержденным диагнозом НКИ наблюдают медицинские работники.
В случае показаний при подозрении на внебольничную пневмонию врач направляет пациента на КТ исследование (на базе Республиканской больницы, Отделение лучевой диагностики, или в РПТД), которое проводится на 7-8 день после установления диагноза или по показаниям. Ранее делать КТ не рекомендуется, так как можно не увидеть изменения в легких, кроме того, КТ является исследованием, в ходе которого человек получает дозу облучения.
В случае медицинских показаний для оказания медицинской помощи в условиях стационара пациент госпитализируют в инфекционный госпиталь.
После перенесенной внебольничной пневмонии пациент состоит на учете у терапевта/педиатра в течение 6-ти месяцев.
Что нужно делать если вы почувствовали себя плохо при коронавирусе тест для волонтеров
В Минздраве Пермского края рассказали об оказании помощи пациентам с COVID-19 и подозрением на него в условиях роста заболеваемости.
В Минздраве Пермского края ответили на часто задаваемые вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи в регионе в условиях роста заболеваемости.
Что делать, если появились симптомы, которые часто встречаются при коронавирусной инфекции?
Необходимо самоизолироваться у себя дома и вызвать участкового врача–терапевта или неотложную помощь.
Я думаю, что у меня COVID-19: где я могу получить достоверную информацию о том, как дальше действовать и куда обращаться за помощью?
В Пермском крае работает горячая линия по вопросам коронавируса и ОРВИ. По номеру 8(342)258-07-87 или короткому 122 операторы отвечают на вопросы жителей о том, куда обратиться за медпомощью в его случае, где узнать результаты тестов на COVID-19, как оформить больничный – предоставят всю необходимую информацию. Горячая линия работает ежедневно с 8:00 до 20:00 часов.
Когда нужно вызывать врача?
При появлении симптомов коронавируса или ОРВИ нужно обратиться за помощью в медицинскую организацию, к которой вы приписаны. В зависимости от симптомов, надо вызвать участкового терапевта или неотложную помощь. Уточнить номер телефона, по которому делать вызов в вашем случае, можно по телефону горячей линии по коронавирусу и ОРВИ (8(342)258-07-87 или короткому 122).
В Минздраве Прикамья обращают внимание на то, что бригаду скорой помощи нужно вызывать только в тех случаях, если для этого есть медицинские показания, например, у заболевшего температура выше 38,5 градуса в сочетании с затруднениями дыхания. Напомним, скорая медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства. Поэтому важно вызывать бригаду строго по показаниям, иначе врачи могут не успеть к пациенту, которому нужна экстренная помощь.
Кому проводят тесты на COVID-19 бесплатно?
Лабораторные ПЦР-исследования делают бесплатно по предписанию Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю или по назначению лечащего врача. Забор проб для анализа осуществляет медицинский работник. Тест ПЦР по назначению медработника бесплатно могут сделать при наличии у пациента признаков ОРВИ и при подозрении на коронавирусную инфекцию.
Что делать, если я контактировал с заболевшим?
Список контактных лиц по COVID-19 определяет Роспотребнадзор. За более подробной информацией можно звонить на телефон горячей линии по вопросам коронавируса и ОРВИ по номеру 8(342)258-07-87, добавочный номер 2.
Что делать, если болею в легкой форме и мне требуется консультация?
Для жителей Пермского края с подтвержденной коронавирусной инфекцией, которые переносят болезнь бессимптомно либо в легкой форме, работают дистанционные консультационные колл-центры. Они функционируют в медучреждениях Пермского края, сосредоточенных на лечении пациентов с коронавирусом или к которым приписаны пациенты с COVID-19, находящиеся на домашнем лечении. Подсказать точный номер подходящего центра по телемедицинскому сопровождению могут специалисты единой горячей линии по коронавирусу и ОРВИ в Прикамье: 8(342) 258-07-87.
Койки в больницах перепрофилируют под лечение от коронавируса: другим пациентам оказывают помощь в стационарах?
Региональный Минздрав постоянно, в оперативном режиме ведет мониторинг ситуации по каждой перепрофилированной больнице. «В том числе учитываются ежедневная выписка пролеченных и перераспределение между медицинскими учреждениями «легких» и «тяжелых» пациентов. Мониторинг ведется при взаимодействии со Станцией скорой помощи, чтобы госпитализация пациентов была максимально эффективной, – отметили в Минздраве. – При этом сохраняется резерв для увеличения количества коек на случай, если потребует эпидемическая обстановка. Тем самым обеспечивается строгий баланс между «ковидными» пациентами и теми, кому необходима стационарная медицинская помощь иного характера».
В настоящее время в ходе подъема общего количества госпитализированных и в связи с перепрофилированием коек под больных с COVID-19 медучреждения вынуждены переносить плановые операции на более поздние сроки. К этому необходимо относиться с пониманием.
В каких случаях, кому и когда проводят процедуру КТ?
Компьютерная томография (КТ) назначается лечащим врачом после осмотра пациента и оценки его клинического состояния. Бригада скорой помощи отвозит пациента на КТ в медучреждение и оставляет там на обследование. Если пациенту по результатам КТ будет необходима госпитализация, вызывается другая машина, которая доставляет пациента в соответствующее медучреждение. Если в результате обследования установлено, что госпитализация пациенту не показана, он возвращается домой самостоятельно. Такие правила установлены, чтобы бригады скорой помощи могли помочь другим пациентам, которым срочно необходим осмотр медиков.
«При этом обращаем внимание, КТ – не панацея. Медицинские организации проводят и рентгенологические исследования, на основании которых также устанавливается клинический диагноз и проводится лечение», – пояснили в Минздраве.
Как часто по протоколу больных с COVID-19 должен навещать врач в амбулаторных условиях?
Степень тяжести пациента определяется лечащим врачом или фельдшером с учетом совокупности признаков: оценки клинических проявлений, сопутствующей патологии, возраста, результатов диагностических исследований (в том числе КТ легких, рентгенография легких). Лица с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на COVID-19 в состоянии легкой степени тяжести или бессимптомным течением заболевания лечение получают амбулаторно. За пациентом устанавливается динамическое наблюдение (в том числе консультации лечащего врача по телефону). При изменении их клинического состояния пациент незамедлительно направляется на лечение в стационар.
Положены ли «легким» пациентам бесплатные лекарства от коронавируса?
Лекарственное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией в амбулаторных условиях является бесплатным. Правительство РФ и Правительство Пермского края выделили медучреждениям дополнительные средства для лечения пациентов при подозрении на коронавирусную инфекцию, в том числе на закупку лекарств для пациентов, находящихся на амбулаторном лечении. Лекарства начнут выдавать после проведения процедуры закупки и распределения их по медучреждениям – это займет некоторое время.
Как ходить в аптеку пенсионерам с коронавирусом?
Доставку лекарственных препаратов из аптеки при соблюдении мер эпидемиологической безопасности могут осуществлять социальные участковые и волонтеры. Пожилым и маломобильным следует оставить заявку волонтерам по телефону: 8 800 200 34 11. Также жителям Пермского края необходимо сообщить о своей проблеме по телефону скорой социальной помощи: 129 со стационарного телефона, 8 800 100 83 05 с мобильного.
Надо ли носить маски, если это правило действует, но заболеваемость продолжает расти?
Ежедневное увеличение числа случаев заболевания коронавирусной инфекцией во многом связано с тем, что многие жители отказались от ношения масок. В Министерстве здравоохранения Пермского края напоминают о необходимости использования средств индивидуальной защиты и соблюдения социальной дистанции. Следование рекомендациям Роспотребнадзора позволит вам сократить риски заразиться коронавирусной инфекцией, а также снизить нагрузку на систему оказания медицинской помощи. Чем больше людей будут пользоваться масками, соблюдать дистанцию и выполнять другие правила безопасности, тем медленнее будет расти заболеваемость: при этом каждый больной сможет получить качественное и своевременное лечение.
Обучающий курс для волонтеров по оказанию помощи пожилым людям в экстренной ситуации (коронавирус)
Что вы получите, пройдя курс
В настоящее время в мире объявлена пандемия коронавирусной инфекции.
В условиях изоляции оказались пожилые люди, которые подвержены наибольшему риску. Для помощи в обеспечении лиц старше 60 лет предметами первой необходимости разработана система оказания адресной помощи при участии добровольцев.
Волонтеры будут оказывать помощь в покупке и доставке необходимых продуктов и лекарственных средств, а также помогать пожилым людям в решении мелких бытовых вопросов (например, вынос мусора).
Благодаря этому курсу, вы:
1. Узнаете, как устроен механизм работы волонтеров
2. Узнаете, как обезопасить себя и окружающих
3. Избежите типичных ошибок при общении с пожилыми людьми
4. Научитесь действовать в нестандартных и экстренных ситуациях
5. Получите доступ к волонтерской деятельности
Для кого подходит курс
Обучающий курс создан специально для волонтеров, которые будут оказывать помощь людям, вынужденным оставаться дома в условиях распространения коронавирусной инфекции.
Что вам понадобится для успешного усвоения
Для успешного прохождения этого курса вам предстоит внимательно просмотреть все видеоролики и правильно ответить на вопросы итогового теста.
Программа курса проработана
Всероссийским общественным движением «Волонтеры-медики», Ассоциацией волонтерских центров, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Российским геронтологическим научно-клиническим центром ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Благотворительным фондом Елены и Геннадия Тимченко
