Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Только спокойствие
Только спокойствие
Физиотерапевтическое отделение поликлиники для взрослых на Талнахской разительно отличается от других отделений: мягкие кресла, цветы, волнистые попугайчики — всё это успокаивает и настраивает на положительный лад. Приветливый и внимательный персонал вселяет уверенность в скорейшем выздоровлении. Портят же настроение и вызывают раздражение просьбы медсестёр отключить сотовый телефон, снять металлические украшения, соблюдать режим выполнения процедур и так далее. Сразу приходит на ум: правила созданы для того, чтобы их нарушать. Однако эти правила — не прихоть медработников, а необходимость, обусловленная спецификой лечения. Попробуем это доказать.
Правило первое. Не принимайте физиопроцедуры в день рентгенологического обследования.
При совмещении физиопроцедур и рентгена слишком велика лучевая нагрузка на организм, особенно на кровеносную систему. В день рентгена безопасны лишь ингаляции.
Правило второе. Сначала физиопроцедуры, а потом — уколы.
Аппараты воздействуют на организм в целом, расширяя сосуды, снижая давление и усиливая кровообращение. Если до этого сделать инъекции, обладающие тем же действием, во время приёма физиопроцедур самочувствие может ухудшиться. Также после некоторых уколов может бросить в жар, начнётся усиленное потоотделение, что ухудшит эффект от физиотерапии.
Правило третье. Отключайте мобильные телефоны.
Во–первых, если телефон не отключить, электрические токи, поля и электромагнитные излучения, применяемые в физиотерапии, могут вывести его из строя. (Кстати, в некоторых паспортах к сотовым есть рекомендация не использовать телефон в отделениях физиотерапии). Во–вторых, телефон даёт электромагнитные излучения радиодиапазона — такое же, как и аппараты. Таким образом, мы получим двойную энергию, которая в таком случае становится вредной. При разговоре по телефону рядом с физиоаппаратами идёт большая нагрузка на головной мозг.
Правило четвёртое. Снимите украшения и металлические предметы.
Правило пятое. Перед физиопроцедурами следует поесть.
Реакция «голодного» организма на воздействие любого аппарата непредсказуема: может резко снизиться давление, начаться головокружение и потемнеть в глазах. Потеря сознания в физиокабинете может случиться именно по этой причине. Но и сразу после приёма пищи не стоит идти лечиться. Лучшее время для процедур — минут через 40 после завтрака или часа через полтора–два после обеда.
Правило шестое. Настройтесь на процедуру.
Перед процедурой обязательно посидите в отделении минут 15–20. Отдохните. Кресла, цветы и попугаи в холле предназначены для успокоения и хорошего настроения. Когда человек спешит с работы либо приходит взвинченный после долгого ожидания у кабинета лечащего врача, его нервная система находится в стадии возбуждения. Во время процедуры наступает успокоение, и тогда токи начинают действовать на организм по–другому: восприятие усиливается, порог чувствительности повышается — эффект от физиотерапии будет другим. Поэтому перед процедурой старайтесь успокоиться, чтобы принимать её в стабильном состоянии.
Правило седьмое. Не выходите на улицу сразу после процедур.
И опять же — отдыхайте. После лечения посидите в кресле, расслабьтесь. Если процедура тепловая (парафинозокерит, ванна) — то 40 минут, если другая — то минут 15–20. Это нужно для того, чтобы нагретый организм остыл до своей обычной температуры. Эффект после процедуры (усиление кровообращения, выброс гормонов, снижение давления) сохраняется в течение двух часов — имейте это в виду и воздержитесь от физических нагрузок или прочей активности.
Правило восьмое. Соблюдайте режим приёма физиопроцедур.
Проводить процедуры ежедневно или через день — зависит от того, как вы переносите нагрузку. Но надо делать это в одно и то же время, что очень важно. После первого сеанса в центральной нервной системе возникает очаг ожидания процедуры. И на следующий день организм ждёт в течение трёх часов: за полчаса до того, как мы сделали процедуру, и спустя 1,5 часа после. Например, в первый день процедура была в 12.00. С 10.30 до 13.30 следующего дня организм ждёт приёма процедуры. Затем реакция ожидания начинает угасать. На второй день после лечения она ещё есть. Но уже слабая. А на третий день полностью исчезает.
В субботу и воскресенье, когда физиотерапевтическое отделение не работает, приходится делать перерыв. Но это нестрашно — минимальный курс пять дней, и два дня выходных допустимы.
Бывает так: назначили больному семь процедур, например ДДТ. Задача — снять острую боль и дальше применять другие методы лечения. Пациент курс физиотерапии до конца не прошёл, а через три недели вспомнил об этом и решил всё–таки его завершить. Смысла в этом уже нет. Если болит, то нужно опять проходить курс.
Правило девятое. При назначении физиопроцедур сообщите о всех своих диагнозах.
Физиотерапевт должен знать о ваших заболеваниях, чтобы выбрать наиболее эффективный и безопасный для вас метод лечения. Например, если у вас онкозаболевание или вы входите в группу риска по онкологии, то применение некоторых аппаратов в таком случае противопоказано, потому что рост онкоклеток может усилиться.
Также с осторожностью нужно принимать физиопроцедуры ВИЧ–инфицированным. От воздействия некоторых аппаратов может снизиться иммунитет. В таком случае подбираются менее мощные факторы, так как восприятие у ВИЧ–положительных изменено, и во время и после процедуры им может стать плохо. В основном такие больные скрывают свой статус, боясь, что к ним будут предвзято относиться. Это чревато неправильно подобранным лечением. Знать о заболевании врачу–физиотерапевту необходимо в первую очередь для вашей же безопасности. Так что даже при лечении, например, насморка врач должен учесть все ваши диагнозы.
Мнение Натальи Скачковой о фитобочках, которых в физиотерапевтических отделениях Норильска нет, но во многих салонах красоты они установлены и активно рекламируются:
– Фитобочка — это полезно. Рекомендую использовать её курсами, не больше 10 сеансов. Посещать стоит через день или два раза в неделю. Но только когда нет обострения заболеваний. В поликлиниках фитобочек нет потому, что мы не имеем финансовых возможностей для их приобретения. Для них необходимо специальное помещение, а также кабинет для медсестры, душ, который требуется по окончании процедуры. А мы в кабинетах стеснены.
Кроме аппаратных методов лечения, есть ещё и водолечение. Во втором центре (Солнечный проезд, 7а) есть жемчужные, скипидарные ванны, гидромассаж, подводный душ-массаж и душевая установка. В поликлинике на Котульского вам также сделают подводный массаж душем. К сожалению, ванны больными в полном объёме не востребованы, хотя они очень полезны для здоровья. Когда пациентам, которые лечатся в поликлинике, например на Талнахской, назначают процедуры, которые предлагаются в других центрах, они отказывается, ссылаясь на то, что «далеко ходить». Хотя наш город настолько мал, что такие отговорки звучат более чем странно. Некоторые отказываются из–за страха простудиться. Но зимой в отделении тепло: пролечился, посидел–отдохнул и пошёл домой. Поверьте, это того стоит.
Врач–физиотерапевт Наталья Михайловна Скачкова, МУЗ «Городская поликлиника №1», центр №1, Талнахская, 72, кабинет № 210. Часы приёма: понедельник, среда, пятница — с 8 до 13; вторник, четверг — с 16 до 19, тел. 34–63–83.
Назначает процедуры лечащий врач или физиотерапевт. Если лечащий врач физиотерапию не назначил, но вы считаете, что она вам нужна или не согласны с назначением врача, приходите на консультацию к физиотерапевту, взяв в регистратуре амбулаторную карту. Приём у врача физиотерапевтического отделения без записи и без направлений.
Имея хроническое заболевание, обращайтесь к врачу–физиотерапевту, не дожидаясь обострения. Для предупреждения острого состояния следует приходить на процедуры раз в полгода. Чтобы получать физиопроцедуры, необязательно находиться на больничном. Отделение работает с 8.00 до 19.00 — любой может выкроить удобное время и подлечиться. Процедуры в основном отпускаются по талонам, в талоне указано время, к которому следует подойти. УФО и УВЧ отпускаются в порядке живой очереди, но больше 10 минут сидеть не придётся.
Процедура электрофореза. Показания и противопоказания.
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Как в медицине, так и в косметологии широко применяется физиопроцедура электрофорез. Она работает с помощью регулируемого гальванического тока, противозаряженные ионы которого переносят через кожу лечебные комплексы, витамины и косметические средства.
Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества.
Виды электрофореза
Иногда электрофорез называют ионофорезом, но это не совсем верно: да, обе процедуры работают на гальваническом токе, однако, все дело в его количестве. При ионофорезе разряд совсем слабый и постоянный, а электрофорез предполагает его увеличение во время сеанса.
На этом отличия не заканчиваются. При ионофорезе два противоположно заряженных электрода располагаются в пропитанной физическим раствором прокладке рядом друг с другом. При гальваническом электрофорезе один электрод находится на проблемном участке тела пациента, а противоположно заряженный электрод человек держит в руке (или электрод закрепляется на теле, зависит от вида процедуры).
Далее подробнее осветим способ гальванического электрофореза, так как именно его чаще всего используют как в медицине, так и в косметологии.
Описание процедуры
Когда электрический ток сочетают с лекарственными веществами, образуются ионы 一 положительно заряженные частицы «+». Они попадают вглубь тканей до 5 мм и заодно переносят оздоровительный комплекс через кожу в клетки организма.
Неотъемлемая часть электрофореза 一 это катод и анод 一 разнозаряженные электроды, которые создают электрическое поле. Один из них помещается на проблемный участок на теле пациента, другой зажимается в руке или закрепляется на участке тела согласно схеме, которая прилагается к аппарату.
В зависимости от эффекта, который ожидается от электрофореза, на проблемную зону помещается либо анод, или катод:
Как влияют процедуры с анодом или катодом на организм подробнее показано в таблице:
Воздействие разнозаряженных электродов на организм во время сеанса гальванического электрофореза
| Реакция | Анод «+» | Катод «-» |
|---|---|---|
| Изменение кислотности рН кожи | Повышение кислотности (уменьшение рН) | Ощелачивание (увеличение рН) |
| Сосудистая реакция | Артериальная гиперемия | Артериальная гиперемия |
| Рецепторный ответ | Понижение возбудимости и чувствительности | Повышение возбудимости и чувствительности |
| Реакция пор кожи | Закрытие пор | Открытие пор |
| Сальные и потовые железы | Снижение секреции | Усиление секреции |
Электрофорез можно проводить в клинике, так и самостоятельно дома при помощи специальных аппаратов. В данной процедуре ничего сложного, достаточно быть просто внимательным: не путать катод (отрицательный электрод) и анод (положительный). Для этого нужно подробно изучить инструкцию по применению.
Также не все лечебные препараты подходят под электрофорез 一 только «заряженные» средства, а об этом должна сообщить соответствующая маркировка на упаковке препарата.
Кому и для чего нужен электрофорез
Физиотерапия используется как в медицине, так и в косметологии. Но в каких случаях выбирают тот или иной способ? Электрофорез поможет решить такие проблемы в косметологии как:
В медицине электрофорез используется гораздо шире, тому доказательство 一 следующие показания к применению:
Перед тем, как начать делать процедуры электрофореза, в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимое время сеанса (обычно это от 10 до 20 минут), нужную концентрацию раствора и подберет лекарство. Также, если вы принимаете какие-либо препараты или делаете другие физиотерапевтические процедуры, стоит об этом предупредить. Очень важно не перегружать организм, особенно детский. Электрофорез для детей должен длиться не более 10-15 минут в день, для взрослых 一 не более 25 минут.
Противопоказания к применению электрофореза
Как и у любого другого способа физиотерапии или препарата, у электрофореза есть свои противопоказания, о которых необходимо знать:
Побочные эффекты возникают редко, однако они есть. Это может быть покраснение, зуд или отек на месте электрода при аллергии на лекарство или реакции на электрический ток. На 2-3 сеансе возможно повышение температуры и болезненных ощущений при воспалительных заболеваниях, но после окончания курса они исчезают сами.
Совмещение электрофореза с Ферменколом
Для проведения домашних процедур электрофореза подойдут аппараты Элфор, Элфор-Плюс, Элфор-Про и Невотон. Ферменкол показан в качестве косметического средства для сеанса электрофореза при:
Ферменкол 一 положительно заряженное средство, то есть проникать в поврежденную ткань он должен через анод.
Для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов предназначен Ферменкол набор для энзимной коррекции из линейки этой продукции. В него входят:
Во время процедуры электрофореза частицы Ферменкола проникают под кожу и избирательно воздействуют на рубцовую ткань: действие раствора происходит лишь на поврежденной ткани, разрушая «плохие» клетки 一 избыточный коллаген и гиалуроновую кислоту. Все частицы от разрушенных клеток выводятся из организма естественным путем или используются для строительства здоровых клеток.
Электрофорез с Ферменколом — эффективный метод введения ферментов коллагеназы в глубоко расположенные участки рубцовой ткани при помощи постоянного электрического напряжения.
Благодаря электрофорезу с Ферменколом рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах, становятся менее плотными и более эластичными, снижается или прекращается зуд, нормализуется гидратация рубцовой ткани.
Первые положительные результаты заметны уже через 2-3 процедуры электрофореза с Ферменколом.
Чтобы получить подробные рекомендации по коррекции рубцов и растяжек, обратитесь к специалисту. Консультация бесплатная, от вас потребуется только фотография проблемной зоны и описание того, что вас беспокоит.
Всю продукцию Ферменкол, а также упомянутые аппараты для физиотерапии вы можете приобрести в нашем интернет-магазине или в ближайшей аптеке.
Физиотерапия в Юсуповской больнице
Физиотерапия – раздел клинической медицины, который изучает физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.
Физиотерапевтическую помощь в Юсуповской больнице оказывают врачи, имеющие соответствующую специализацию и квалификацию, с использованием специальной аппаратуры и оборудования ведущих мировых производителей.
Виды физиотерапии
В клинике реабилитации применяют следующие виды физиотерапевтических процедур:
Процедуры проводят опытные медицинские работники, которые прошли специализацию в лучших отечественных и зарубежных физиотерапевтических лечебницах. Кабины для отпуска процедур соответствуют установленным стандартам оснащения кабинетов физиотерапии. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
В физиотерапии используются климатолечебные, бальнеолечебные и грязелечебные природные физические факторы. К искусственным лечебным физиотерапевтическим факторам относятся:
Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят лечение с помощью лазеротерапии, низкочастотной лазерной терапии, диадинамотерапии, транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации. В физиотерапии применяют следующие виды процедур: миостимуляцию, тепловое излучение и другие различные механические воздействия, криотерапию.
Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день. Физиотерапевтические процедуры используют в качестве самостоятельной терапии и в совокупности с другими методами лечения. Специалисты клиники реабилитации назначают физиотерапевтическое лечение с учётом вида заболевания, стадии течения и тяжести патологического процесса, истории жизни и болезни пациента, его возраста и пола, физического и психического состояния.
Виды простейшей физиотерапии
Простейшей физиотерапией называют воздействие на организм человека с лечебной целью различных природных факторов: тепла, холода, воды, света. Горчичники – это листки плотной бумаги, покрытые тонким слоем порошка горчицы. Их применяют в качестве средства простейшей физиотерапии при наличии следующих показаний:
Нельзя применять горчичники при лихорадке, заболеваниях кожи, легочном кровотечении, онкологических заболеваниях.
Грелка используется с целью местного согревания отдельных участков и всего тела, для рассасывания хронических воспалительных очагов. Грелку не применяют при болях в животе и кровотечениях, повреждениях кожи, в течение первых суток после ушиба. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании грелки для ослабленных и тяжёлых пациентов, больных с нарушением температурной чувствительности, так как под воздействием высокой температуры у них может возникнуть ожог.
Пузырь со льдом применяют при высокой лихорадке, кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, в течение первых суток после ушиба. Компресс представляет собой многослойную повязку. Компрессы бывают влажные и сухие, местные и общие. Влажные компрессы бывают холодными, согревающими, лекарственными.
Холодный компресс применяют в течение первых часов после ушиба, при лихорадке или носовом кровотечении. Согревающий компресс вызывает рассасывающий и болеутоляющий эффект. Показаниями для применения согревающего компресса являются воспаления среднего уха, суставов, ушибы. Противопоказания для постановки согревающего компресса следующие: повышение температуры тела, гнойничковые и аллергические высыпания на коже. Иногда для смачивания марли используют различные лекарственные средства. В таком случае компресс называется лекарственным.
Показания и противопоказания к применению методов физиотерапии
В Юсуповской больнице для лечения пациентов широко используют магнитотерапию и лазеротерапию. Эти методики применяют при наличии следующих показаний:
Для лечения аденоидов, остеохондроза, инфекций мочеполовой системы, цистита, патологий шейки матки, кольпита, бесплодия, уретрита и простатита используют лазеротерапию. Физиотерапевтические процедуры назначают при воспалительных заболеваниях, травматических повреждениях, моторных расстройствах желудочно-кишечного тракта, обменно-дистрофических заболеваниях, нарушениях в работе вегетативной или центральной нервной системы.
Показаниями для применения методов физиотерапии являются:
Физиотерапевтические процедуры не назначают при миелопластических, гемолитических и геморрагических синдромах. Не применяют методы физиотерапии при гипертермическом и эпилептическом синдроме. Противопоказанием к применению физиотерапевтических методов лечения является кахексия, заболевания крови, злокачественные новообразования.
Абсолютными противопоказаниями к применению методов физиотерапии являются:
Физиопроцедуры не выполняют пациентам с лимфаденопатией неустановленного происхождения. В настоящее время число общих противопоказаний сокращается. Физиотерапевты лечат туберкулёз при помощи внутриорганного электрофореза тубазида, электрофореза диметилсульфоксида, магнитолазерной терапии.
Методики физиотерапии в медицинской и физической реабилитации
В настоящее время широко используются в клинике реабилитации Юсуповской больницы следующие физиотерапевтические методики:
При методике местного воздействия наблюдаются реакции со стороны органа, на который направлена процедура. Вовлечение в рефлекторные реакции большинства органов и систем имеет место после обширных по площади воздействий или при интенсивном воздействии физического фактора на рефлексогенные зоны органа. Физиотерапевты применяют поверхностные (кожные) и полостные (назальные, прямокишечные, влагалищные, ушные, ротовые, внутрисосудистые) методики физиотерапии.
В зависимости от плотности контакта с поверхностью тела они могут быть контактными и эфлювиальными (предусматривается воздушный зазор между электродом и телом). По технике выполнения физиотерапевтические методики бывают стабильные (электрод фиксирован) и лабильные (электрод подвижный).
Физиотерапия на Андро- Гин аппарате
К инновационным методикам физиотерапевтического лечения относится современная система физиотерапии – комплекс Андро-Гин. Аппарат позволяет использовать воздействие нескольких физических лечебных факторов:
Комплекс Андро-Гин предназначен для лечения:
С помощью комплекса проводят лечение хронических неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза, женского бесплодия, генитального инфантилизма, недержания мочи. Он используется для профилактики невынашивания беременности. Подробнее о Андро-Гин терапии в Москве, ее стоимости можно узнать интернете.
Физиотерапия при болях в спине и переломах
Большинство людей регулярно испытывают боли в спине. Остеохондроз поражает шейный и поясничный отделы позвоночника и является частой причиной временной нетрудоспособности. Существенным элементом методики лечения этого заболевания является физиотерапия. Её рассматривают как комплекс мер, направленных на снятие болевого синдрома в острый период, улучшение кровообращения и микроциркуляции в тканях, борьбу с двигательными расстройствами и дистрофическими нарушениями.
Выделяют 2 больших блока физиотерапевтических процедур для лечения болей в спине: электротерапию и лечебную физкультуру. Востребованы и различные методы массажа. В Юсуповской больнице при острой боли в спине применяют лекарственный электрофорез. Используют излучение лазера в красном и ближнем инфракрасном диапазонах.
Магнитотерапию применяют в виде постоянного или переменного магнитного поля, которое накладывают сегментарно. Магнитная и лазерная терапия применяются для снятия боли и уменьшения отёков. Их преимущество состоит в возможности местного воздействия на поражённый участок, безболезненности, возможности проведения процедур при нарушении целостности кожных покровов.
Дарсонваль – озонированные французские токи снимают нарушения микроциркуляции, используются для снятия мышечных спазмов. Фонофорез – механические ультразвуковые колебания высокой частоты – уменьшают воспалительную реакцию, осуществляют микромассаж на клеточном уровне, рассасывают рубцы, делают ткани мягкими и эластичными.
Особая роль в физиотерапевтическом лечении поражений позвоночника принадлежит лечебной физкультуре. Для преодоления распространённых двигательных стереотипов (кассира, программиста, офисного работника, проводящего значительную часть жизни в сидячем положении) используют разработанные специальные комплексы упражнений, которые развивают ослабленные мышцы и препятствуют развитию проявлений остеохондроза.
Основной целью физиотерапии при переломах является скорейшее восстановление травмированной кости и её функции без осложнений и боли. Физиотерапевтические процедуры способствуют:
Наиболее эффективными и современными физиотерапевтическими средствами, которые применяют в клинике реабилитации Юсуповской больницы при переломах, являются:
Физиотерапевтические процедуры помогают сократить период реабилитации после переломов в 2 раза и позволяют избежать осложнений. Вы можете пройти курс физиотерапии, позвонив по телефону Юсуповской больницы.
