что такое аденоматозный полип в матке
Железисто-фиброзный и аденоматозный полип эндометрия
Виды полипов эндометрии матки
Любой вид эндометриальной гиперплазии нарушает репродуктивную функцию и может спровоцировать злокачественную трансформацию клеток слизистой оболочки матки. Железистый полип эндометрии относится к наиболее простым и доброкачественным видам женских заболеваний, аденоматозное полиповидное новообразование – это предраковое состояние, требующее проведения полного комплекса лечебно-диагностических процедур.
Все варианты полиповидных разрастаний, возникающих в полости матки, в зависимости от клеточной структуры, можно разделить на следующие разновидности:
Клинические проявления и тактика лечения зависят от структуры, количества и величины полиповидных образований. Железистый и аденоматозный полип более характерен для женщин в репродуктивном возрасте, фиброзный вариант чаще встречается в период перименопаузы. В каждой конкретной ситуации необходимо точно определить клеточный состав новообразования, чтобы вовремя обнаружить предраковые изменения эндометрия.
Причины формирования полипоза
Очаговая гиперплазия эндометрия может быть обусловлена множеством различных причин, из которых наиболее значимы следующие факторы:
Надо максимально точно выявить причину, которая стала основой для формирования очагового образования в матке. Особенно это важно при подозрении на аденоматозный вариант полипоза эндометрия или у молодых женщин, планирующих беременность.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Типичные симптомы
У каждой женщины проявления очаговой гиперплазии эндометрия индивидуальны, и зависят от следующих факторов:
Типичными признаками наличия гиперпластического процесса являются следующие симптомы:
Железистый и аденоматозный полипы эндометрии являются гормонозависимыми вариантами патологии, проявляющиеся стандартными симптомами и требующие обязательного удаления.
Железистый полип
Для доброкачественного очага гиперплазии, исходящего из базального слоя эндометрия, характерны следующие проявления:
Зачастую именно отсутствие желанной беременности является основной причиной для обращения к врачу.
Аденоматозный полип
Предраковые изменения в клетках полиповидного образования создают серьезный риск для женского здоровья. Обычными симптомами при аденоматозе являются:
Доказать аденоматозные изменения в клеточных структурах эндометрия можно только после удаления полипа по результатам гистологического исследования.
Принципы диагностики железистого полипа
При проведении первичного обследования обязательными являются следующие методы диагностики:
Чаще всего при выявлении полиповидных образований в матке на УЗИ врач предложит проведение эндоскопической операции в плановом порядке. Гистерорезектоскопия позволяет сразу решить все задачи – выявить полип, удалить очаговое образование в матке под визуальным контролем, максимально быстро провести лабораторное исследование клеток для обнаружения предраковых процессов.
Тактика лечения
Железистый полип у женщины в репродуктивном возрасте требует проведения курса терапии с использованием гормональных препаратов. Важно не просто удалить полип эндометрии из матки, но и предотвратить рецидив заболевания. При желании женщины зачать малыша перед планируемой беременностью, надо выполнить рекомендации специалиста по прегравидарной подготовке.
При выявлении полипа железистой структуры у женщины в период менопаузы, необходимо оценить состояние яичников и работу эндокринных органов (в менопаузе гормонозависимые новообразования в эндометрии является фактором риска по онкопатологии).
Обнаружение при гистологическом исследовании аденоматозных изменений является основанием для операции: единственный метод предотвратить формирование рака эндометрия – удаление матки. Особенно это важно у женщин в перименопаузальном возрасте и при наличии наследственно-генетической предрасположенности.
Осложнения и последствия
Любой вид полипоза эндометрия без лечения может стать причинным фактором для возникновения следующих осложнений и заболеваний:
После операции по удалению железистого или аденоматозного полипа эндометрии из матки возможны следующие последствия:
Для каждой женщины риск осложнений индивидуален. Оптимально проводить все лечебно-диагностические процедуры в условиях специализированной Клиники, имеющей современное оборудование и опытных специалистов.
При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.
Профилактические мероприятия
Важнейшими факторами предотвращения любых видов гиперплазии эндометрия являются:
При обнаружении полипа эндометрии в полости матки на УЗИ, необходимо под визуальным контролем гистероскопа удалить причину нарушений менструации и бесплодия. Обязательно надо оценить гистологическую структуру полипа: более благоприятным видом является железистый тип, при котором можно использовать консервативные методы терапии. При аденоматозе потребуется хирургическое удаление матки, которое будет лучшим вариантом предотвращения злокачественной опухоли.
Удаление полипозных разрастаний в эндометрии может осуществляться несколькими способами. Перед операцией нужно будет пролечить все сопутствующие недуги, связанные с инфекционным воспалением….
Возникновение болевого синдрома у женщин, имеющих в полости матки полип, может быть связано с появлением сопутствующих гинекологических патологий, а также означать присоединение инфекции….
Механизм появления полиповидных образований в маточной полости до сих пор окончательно не изучен. Известно, что большую роль в их развитии играют гормоны, способствующие росту эпителиальной ткани в матке….
Проведение полипэктомии всегда является стрессовым состоянием для системы репродукции. Поэтому у женщины может произойти гормональный сбой с изменением характера менструаций….
Без проведения гистологического исследования удаленного полипа невозможно поставить точный диагноз женщине и назначить правильное лечение. Данный метод диагностики позволяет медикам получить ответы на важные вопросы….
Хирургическое удаление полипов с поверхности эндометрия, к сожалению, не может гарантировать полного избавления от патологии. В некоторых случаях возможно повторное появление разрастаний….
Цервикальный канал, также, как и матка, подвержен развитию на его стенках различных новообразований. Полип цервикального канала не осложнен диагностикой и патология выявляется беспрепятственно….
Известно, что основной причиной формирования опухоли в эндометриальном слое матки является гормональный дисбаланс. Большинство специалистов рекомендуют придерживаться определенного питания….
Особенности удаления полипа эндометрия из полости матки
Гинекологи настаивают на том, что полип эндометрия нужно обязательно удалять. Связано это с тем, что патологическое образование не дает репродуктивной системе функционировать нормально. Женщина утрачивает свою репродуктивную функцию и сталкивается с невынашиванием беременности.
Полип сопровождается неприятными симптомами: болями и кровомазаньем в середине цикла. Но, главная опасность – присутствующий риск перерождения доброкачественного образования в рак. Именно поэтому после удаления, определяют гистологию частиц.
Это образование доброкачественного характера, находящееся внутри полости матки. По собственному строению, типичная деформация состоит из тела и ножки, при помощи которой прикрепляется к тканям органа. Рассматривая маточные полипы можно выделить их виды, в зависимости от состава клеток:
Если рассмотреть сам процесс образования – это гиперплазия эндометрия. Из слоя матки образуется нетипичная опухоль с ножкой. При образовании множественных дефектов, диагностируют полипоз.
Полипы эндометрия формируются у девушек разного возраста, независимо от наличия и качества половой жизни, беременностей и родов в анамнезе. Пик обнаружения проблемы приходится на возраст 30-35 лет. У женщин в период предменопаузы выявляют полипоз. У пациентки болит живот, кровит, но это не месячные.
К перечню основных причин, провоцирующих развития полипа эндометрия относят:
В ряде случаев операции по удалению полипа эндометрия в матке классифицируют как обязательные вмешательства. Иногда врачи дают новообразованию время и применяют консервативные методики лечения. Подобная терапия заключается в использовании гормональных средств, призванных истончить выстилку матки и остановить прогресс.
Чтобы понять, насколько оправдана подобная методика, следует ознакомиться со спецификой развития полипа в организме:
Для определения типа подходящего вмешательства нужно уточнить размеры новообразования. Оно может быть большим, средним и маленьким. В современной классификации принято такое деление:
Небольшие полипы не обязательно удалять сразу. Их иссекают при обнаружении отягчающих клиническую картину факторов. Если у женщины появляются кровотечения, полип из матки удаляют. Для контроля состояния важно регулярно проходить гинекологический осмотр. При обнаружении тенденции роста проводится плановая операция.
Если полип имеет средние размеры, операция рекомендована. Она проходит в плановом порядке. После удаления, частицу тканей отправляют на гистологической исследование, для уточнения природы. Большой полип иссекают сразу, возможно в день обращения из-за риска отрыва ножки.
Врач должен соизмерить все риски от вмешательства с возможными последствиями, следующими при отказе пациентки от нее. Перечень показаний для хирургического удаления полипа эндометрия:
Отложить операцию можно, если полип маленький. В таком случае рекомендуют принимать гормональные препараты продолжительным курсом. Это допустимо при бессимптомном течении болезни.
Сроки оперативного воздействия переносят и временно обращаются к медикаментозному воздействию при обнаружении у пациентки таких противопоказаний:
Перед проведением операции необходима полноценная подготовка. Она позволяет повысить качество работы хирурга и снизить вероятность возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Для начала пациентка сдает анализы:
Такие обследования необходимы чтобы исключить скрытое течение воспалительного процесса. Нужно учитывать, что гистероскопия это полноценное вмешательство, проведение которого не возможно при бактериальном и грибковом поражении шейки матки или влагалища. Если инфекция есть на половых путях, несмотря на соблюдение стерильности, она может перейти в полость матки.
Если противопоказания отсутствуют, выбирают подходящий день менструального цикла. За сутки до операции женщина начинает готовиться. С утра перед удалением полипа запрещается пить и принимать пищу. Связано это с применением наркоза. Курящим дамам рекомендуется воздержаться от сигарет.
Для полноценной подготовки к операции, врач может посоветовать заблаговременно начать прием антибиотиков или гормональных препаратов. Такие средства позволяют минимизировать вероятность воспаления и рецидива. В течение недели до операции стоит воздержаться от половых связей или использовать презерватив для барьерной защиты.
Если есть возможность провести операцию планово, медики будут стараться назначить дату с поправкой на менструальный цикл женщины. Связано это с тем, что после завершения кровотечения, восстановительные процессы в организме протекают активнее. Такая поправка не используется для дам с нестабильным месячным циклом и женщин в менопаузе.
Чтобы минимально травмировать женский организм, вмешательство назначают на 3-6 сутки нового цикла. Именно в это время полип максимально заметен и доступен. Такие же правила применимы и для диагностики. В первой фазе цикла обнаружить полип эндометрия проще.
Современная хирургия предлагает несколько методов удаления полипов с локализацией внутри матки. Выбор метода зависит от габаритов очага поражения, типа патологии, ее формы и размера опухоли. Также спектр предлагаемых услуг зависит от оснащения конкретной клиники. Передовые методики есть в арсенале частных центров, такие имеются в Москве и других регионах России. Цены можно посмотреть на сайте клиник. Сейчас применяют следующие методы:
Сейчас этот метод применяется только в качестве вспомогательного. Он отошел на второй план из-за собственной травмоопасности. Его применяют лишь для получения материалов для гистологии. Еще один момент, заставивший медиков отказаться от такого плана вмешательств – ненадежность. Вероятность рецидива (повторного появления полипа после операции) достигает 30%.
Эта методика используется до сих пор в муниципальных заведениях с минимальным оснащением. Для проведения операции требуется только кюретка и маточный расширитель. Хирург в ходе манипуляции не может проконтролировать весь процесс.
Это – самая эффективная методика удаления полипа эндометрия, имеющая массу преимуществ при сравнении с другими способами удаления. Перечень основных преимуществ способа:
В классическом варианте подобных методик удаление полипа делают при помощи хирургических ножниц или щипцов. Методика – болезненна для пациента, сохраняется риск рецидива, требуется наркоз. Период восстановления заметно удлиняется, женщина сможет восстановить активность только через месяц. Осложнения могут проявиться в раннем и позднем послеоперационном периоде. В первом случае медики рискуют столкнуться с массивной кровопотерей.
Сейчас старые тактики используются крайне редко. Новая инструментальная методика полагает удаление полипов эндометрия с помощью электропетли. Она позволяет прижечь место прикрепления ножки к выстилающей оболочке и снизить риск кровопотери. Метод применяют при множественном обсеменении, когда образование не единичное.
Распространенные реакции организма и что делать, чтобы их устранить:
Если операция прошла нормально, восстановление займет всего несколько дней. В день проведения вмешательства пациентка может возвращаться домой и заниматься своими делами, холить на работу. Гинекологи советуют соблюдать такие правила, чтобы не навредить своему здоровью:
Удаление полипа делают, сверившись с фазой менструального цикла. Игнорировать этот момент нельзя, потому что при отказе от соизмерения подобного момента заживление будет происходить медленнее. После того как удалили полип происходит восстановление. В этот момент нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать повторного образования изменения тканей и развития опухолевого процесса.
Если долгое время их половых путей кровит после того как удалили полип, повышается температура тела и проявляются другие негативные симптомы, болит низ живота, значит реабилитация проходит плохо. Женщине стоит обратиться к доктору и откорректировать схему дальнейшего лечения, удостоверившись в отсутствии осложнений. Дальше состояние надо контролировать.
Поскольку выполняют удаление полипа эндометрия по разным методикам, различается и срок регенерации. Реабилитации при использовании современных способов вовсе проходит незаметно для самой женщины. Старые методы по типу выскабливания – болезненны и требуют контроля в дальнейшем. У женщины могут проявляться осложнения, в том числе проблемы с зачатием.
Аденоматозные и железистые полипы эндометрия, симптомы и диагностика
Сегодня медицина большое внимание уделяет диагностике и лечению гинекологических заболеваний, так как они влияют не только на женское здоровье, но и на настроение в семье в целом.
Ряд болезней приводит к бесплодию или тяжелым онкологическим процессам. Одной из проблем, с которыми сталкивается современная женщина, является возникновение полипов в ткани эндометрия. Единичные выросты именуют полипом, а множественные скопления — маточным полипозом.
Чем опасны полипы эндометрия
В этой статье мы рассмотрим две наиболее часто диагностируемых формы болезни: аденоматозный полип и железистый полип, представленный в виде желез и стром.
Появление любых полипов принято считать заболеванием, которое следует лечить, тем более, если разрастание приобретают постоянный и массовый характер. Даже если новообразования имеют доброкачественные показатели, такое состояние диагностируется как предраковое. Для женщин, которые еще собираются иметь детей, эта болезнь особенно опасна, так как зачастую она приводит к бесплодию.
Аденоматозный полип.
Представляет собой вид аденомы, который проявляется в разрастании ткани эндометрия. Эндометрием называется слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю поверхность матки (во время менструации функциональные слои эндометрия в виде кровавых сгустков, которые имеют темный цвет, выходят наружу).
Аденома по сути является доброкачественной опухолью, и появляется она только в органах, имеющих железистый эпителий. Опасность ее нелечения состоит в следующем: в большинстве случаев это заболевание приводит пациентку к онкологии — раку, такой риск повышается при несвоевременном обращении к специалисту. Аденоматозный полип может появляться и на других органах, но возникновение его в маточной полости наиболее опасно для жизни женщины.
Железистый полип.
Уже из самого названия можно понять, что этот тип полипов образован из желез и ткани эндометрия. Данные полипы признаны самыми маленькими и самыми безопасными среди подобных новообразований. Диаметр железистого полипа лишь в редких случаях может превысить 1,5 см.
Такие образования почти никогда не носят злокачественный характер, хотя медицине известны случаи, когда рак эндометрия развивался из-за железистых полипов. В некоторых случаях просвет желез образует кисты, тогда речь идет о железисто-кистозном полипе. Отдельной разновидностью железисто-кистозный полип не является. Обычно такие полипы возникают в виде узла и располагаются в строме слизистой оболочки, который, в свою очередь, находится в местах отвода маточных труб.
Симптомы аденоматозного и железистого полипоза
Первым признаком, по которому можно начинать бить тревогу, считается нарушение менструального цикла. Хотя иногда клиническая картина является минимальной или отсутствует вовсе.
Кровотечение и обильные менструации. В середине цикла у женщины вдруг может начаться кровотечение, или сами месячные протекают с обильным выделением крови. Обильными их можно считать, когда длительность увеличивается на несколько дней или объем крови превышает 150-200 мл. Обычно менструация заканчивается на третий или пятый день, если ее длительность превышает семь дней, то это повод для обращения к гинекологу. Но не следует обращать внимания на исключения, которые могут быть вызваны подъемом тяжести или резкой переменой климата, хотя лишний раз наведаться к врачу никому не повредит.
Отсутствие месячных. У всех женщин могут время от времени возникать небольшие задержки. В этом случае стоит подождать несколько дней, в течение которых наблюдать за возможными изменениями в организме. Но если всегда приходящие вовремя месячные отсутствуют уже неделю, а беременность при этом исключена, то это говорит о том, что необходимо срочно обратиться в женскую консультацию.
Боли в нижнем отделе живота. Боли внизу живота могут быть вызваны как гинекологическими заболеваниями, так и другими проблемами, к тому же эта боль может быть ложной, то есть иррадиировать из других участков тела, а женщине кажется, что у нее болит живот. В любом случае необходимо посетить доктора, который и определит причину. Еще одним симптомом полипоза эндометрия является дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта. Любой такой сигнал должен встревожить женщину.
Бесплодие. Не диагностированный полип провоцирует у женщины бесплодие, так как выросты не дают возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки. В большинстве случаев именно при лечении бесплодия и происходит выявление полипов в эндометрии. К сожалению, пациентки не обращаются за помощью к врачу своевременно, так как полипоз протекает бессимптомно, что и доводит до плохого диагноза.
Одной из основных причин развития полипоза в маточной полости считается наследственность. Этот фактор выявлен у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Если старшее поколение имеет склонность или непосредственно сам полипоз, то женщине необходимо всерьез заняться обследованием на предмет выявления полипов в матке.
Диагностика
На первом приеме врач вряд ли может поставить диагноз, так как определить нахождение полипа во внутренней полости матки без тщательного обследования не представляется возможным. Существуют объективные и субъективные причины, которые могут вызвать подозрения на маточный полипоз.
Если диагноз подтверждается гинекологом, то врач дает направление на биопсию. Дальнейшая терапия будет целиком зависеть от результатов гистологического исследования. В большинстве случаев методом лечения аденоматозных и железистых полипов является оперативное вмешательство.
Врачи клиники «НЕОМЕД» проведут полную диагностику на самом современном уровне. По результатам обследования будет предложена оптимальная тактика лечения. Отделение гинекологии клиники готово принять пациенток для эффективного и комфортного лечения.