что такое адентия зубов
Адентия
Адентия – это патология, характеризующаяся отсутствием зубов в полости рта больного.
В современной стоматологической практике выделяют полную и частичную формы болезни. При полной адентии у пациента отсутствуют все зубы, а при частичной – лишь некоторые из них.
Причины адентии
В зависимости от происхождения адентии подразделяют на первичные и вторичные.
Первичная адентия
Причины первичного отсутствия зубов не установлены до сих пор. Принято считать, что развитию патологического процесса в подобных ситуациях способствуют:
Вторичная адентия
О вторичной (приобретенной) адентии говорят в тех случаях, когда человек утрачивает зубы после их прорезывания из зачатков. Причинами патологии в подобных ситуациях становятся травмы, запущенные стоматологические заболевания, одонтогенные воспалительные процессы и удаление зубов в ходе стоматологических операций или хирургических вмешательств при лечении заболеваний челюстно-лицевой зоны.
Симптомы адентии
Основным симптомом адентии является отсутствие у пациента зубов. Клиническая картина заболевания может дополняться:
Развитие адентии является одним из факторов, существенно понижающих самооценку больного, заставляющих его испытывать постоянный психологический и физический дискомфорт.
Лечение адентии
Основным лечением и методом борьбы с адентией является протезирование с применением съемных или несъемных протезных приспособлений. До начала лечения врач обязан провести диагностическое обследование пациента, направленное на выявление условий, препятствующих проведению ортопедических манипуляций. К числу подобных факторов относят:
Несъемное протезирование
Лечение заболевания полной адентии с применением метода несъемного протезирования начинается с установки имплантатов, призванных служить опорой для протезной конструкции. При этом могут использоваться как стандартные имплантационные приспособления, так и мини-имплантаты.
Съемное протезирование
Съемное протезирование при полной адентии производится с использованием пластинчатых протезов. Отрицательными чертами данного метода лечения являются:
Лечение при врожденной адентии
В случае выявления врожденной полной адентии, протезирование можно проводить с момента достижения ребенком 3-летнего возраста. Однако необходимо помнить о том, что слишком раннее проведение ортопедических манипуляций может спровоцировать задержку роста и нарушения в развитии челюстного аппарата малыша.
Лечение частичной (неполной) адентии
При частичной адентии дефекты зубных рядов также могут устраняться с использованием съемных и несъемных протезных приспособлений. В современной стоматологической практике предпочтение отдается использованию дентальных имплантатов, а не мостовидных протезов, так как они равномерно распределяют нагрузку при жевании и не оказывают негативного воздействия на соседние зубы.
Неграмотное лечение неполной адентии влечет за собой развитие целого ряда стоматологических заболеваний и функциональных нарушений в работе зубочелюстного аппарата.
В частности, у больного:
Наша стоматология работает с 09.00 до 21.00 и предлагает свои услуги по лечению заболевания, обратиться можно по телефону или оформить запись на сайте.
Адентия
МКБ-10
Общие сведения
Причины адентии
Полная врожденная адентия – чрезвычайно редкое явление, которое обычно имеет место при наследственной эктодермальной дисплазии. В этом случае, наряду с адентией, у больных обычно отмечается недоразвитие кожи, волос, ногтей, сальных и потовых желез, нервов, хрусталиков глаз и т. д. Кроме наследственной патологии, первичная адентия может быть обусловлена рассасыванием зубных зачатков под воздействием тератогенных факторов, эндокринных сбоев, инфекционных заболеваний; нарушениями минерального обмена во внутриутробном периоде и др. Известно, что гибель зубных зачатков может происходить при гипотиреозе, ихтиозе, гипофизарном нанизме.
Причиной вторичной адентии служит потеря зубов пациентом в процессе жизнедеятельности. Частичное отсутствие зубов обычно является следствием:
В случае несвоевременной ортопедической помощи частичная вторичная адентия способствует прогрессированию процесса утраты зубов.
Классификация
В зависимости от причин и времени возникновения различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) адентию, а также адентию временных и постоянных зубов. При отсутствии зубного зачатка говорят об истинной врожденной адентии; в случае слияния соседних коронок или задержки в сроках прорезывания зубов (ретенции) – о ложной адентии.
С учетом количества недостающих зубов адентия может быть частичной (отсутствуют некоторые зубы) и полной (отсутствуют все зубы). Под частичной врожденной адентией понимается отсутствие до 10 зубов (обычно верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров); отсутствие более 10 зубов классифицируется как множественная адентия. Критерием частичной вторичной адентии служит отсутствие на одной челюсти от 1 до 15 зубов.
В практике ортопедической стоматологии используется классификация частичной вторичной адентии по Кеннеди, который выделяет 4 класса дефектов зубных рядов:
Каждый класс частичной вторичной адентии в свою очередь делится на ряд подклассов; кроме этого, дефекты различных классов и подклассов часто комбинируются между собой. Также различают симметричную и асимметричную адентию.
Симптомы адентии
Первичная адентия
Первичная полная адентия встречается как в молочном, так и постоянном прикусе. При полной врожденной адентии, кроме отсутствия зубных зачатков и зубов, как правило, имеется нарушение развития лицевого скелета: уменьшение размеров нижней части лица, недоразвитие челюстей, резкая выраженность супраментальной складки, плоское нёбо. Может отмечаться незаращение родничков и костей черепа, несращение челюстно-лицевых костей. При ангидротической эктодермальной дисплазии адентия сочетается с ангидрозом и гипотрихозом, отсутствием бровей и ресниц, бледностью и сухостью слизистых оболочек, ранним старением кожи.
Больной с первичной полной формой адентии лишен возможности откусывать и пережевывать пищу, поэтому вынужден питаться только жидкой и мягкой пищей. Следствием недоразвития носовых ходов служит смешанное рото-носовое дыхание. Нарушения речи представлены множественным нарушением звукопроизношения, при котором наиболее дефектной оказывается артикуляция язычно-зубных звуков ([т], [д], [н], [с], [з] и их мягких пар, а также звука [ц]).
Основным признаком частичной первичной адентии служит уменьшение количества (недокомплект) зубов в зубном ряду. Между соседними зубами образуются тремы, происходит смещение соседних зубов в область зубных дефектов, имеется недоразвитие челюстей. При этом антагонирующие зубы могут располагаться скученно, вне зубного ряда, нагромождаться друг на друга или оставаться ретинированными. При адентии в области передней группы зубов отмечается межзубное произношение свистящих звуков. Тремы и неправильное положение зубов могут привести к развитию хронического локализованного гингивита.
Вторичная адентия
Вторичная адентия в молочном или постоянном прикусе является следствием выпадения или удаления зубов. В этом случае целостность зубных рядов нарушается уже после прорезывания сформированных зубов.
При полном отсутствии зубов отмечается выраженное смещение нижней челюсти к носу, западение мягких тканей приротовой области, образование множественных морщин. Полная адентия сопровождается значительной редукцией челюстей – вначале остеопорозом альвеолярных отростков, а затем и тела челюсти. Часто возникают безболезненные экзостозы челюсти либо болезненные костные выступы, образованные краями лунок зубов. Также, как и при первичной полной адентии, нарушается питание, страдает речь.
При вторичной частичной адентии оставшиеся зубы постепенно смещаются и расходятся. При этом в процессе жевания на них приходится повышенная нагрузка, в то время как на участках адентии подобная нагрузка отсутствует, что сопровождается деструкцией костной ткани.
Осложнения
Частичная вторичная адентия может осложняться патологической стираемостью зубов, гиперестезией, болью при смыкании зубов, воздействии каких-либо механических или термических раздражителей; образованием патологических десневых и костных карманов, ангулярными хейлитами. При значительной частичной адентии может возникать привычный подвывих или вывих височно-нижнечелюстного сустава.
Косметические дефекты при адентии характеризуются изменениям овала лица, выраженными носогубными складками, подбородочной складкой, опущением углов рта. В случае отсутствия группы фронтальных зубов отмечается «западение» губ; при дефектах в области боковых зубов – впалость щек.
У пациентов с адентией часто возникают гастриты, язвенная болезнь желудка, колиты, в связи с чем им требуется не только помощью стоматолога, но и гастроэнтеролога. Потеря зубов сопровождается снижением самооценки человека, психологическим и физическим дискомфортом, изменением социального поведения.
Диагностика
Адентия является проблемой, в диагностике и устранении которой принимают участие специалисты-стоматологи различных специальностей: терапевты, хирурги, ортопеды, ортодонты, имплантологи, пародонтологи.
Диагностика адентии включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр, сопоставление хронологического возраста с зубным, пальпаторное обследование. При наличии локального дефекта по истечении сроков прорезывания зуба для уточнения диагноза обычно используется прицельная внутриротовая рентгенография. В случае множественной или полной адентии проводится панорамная рентгенография или ортопантомография, при необходимости рентгенография или КТ височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгеновское обследование позволяет выявить отсутствие зачатков зубов, обнаружить прикрытые десной корни, экзостозы, опухоли полости рта, оценить состояние ткани альвеолярного отростка, признаки воспаления и т. п. На этапе планирования лечения адентии производится снятие слепков, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей.
Лечение адентии
Основным методом устранения адентии служит протезирование с использованием несъемных (мостовидных) ортопедических конструкций и съемных зубных протезов (бюгельных, пластиночных, Acry-Free). Выбор метода лечения адентии определяет стоматолог-ортопед с учетом анатомических, физиологических, гигиенических особенностей зубочелюстной системы пациента.
Несъемное протезирование при полной адентии предполагает установку опорных дентальных имплантатов (мини-имплантатов), на которые затем крепится протезная конструкция (на 4-х, на 6 имплантах). При частичной адентии в качестве опорных используются интактные или хорошо залеченные зубы. Методом выбора устранения вторичной частичной адентии является классическая дентальная имплантация с установкой коронки, базальная имплантация.
Лечение детей с врожденной адентией может начинаться с 3-4-х летнего возраста. Ортопедические мероприятия при полной первичной адентии сводятся к изготовлению полных съемных пластиночных протезов, которые у детей должны заменяться на новые каждые 1,5-2 года. Протезирование частично съемным пластиночным протезом показано и при первичной частичной адентии. Замена съемного протеза на мостовидный осуществляет только после окончания роста челюстей.
Профилактика
Профилактика врожденной адентии у ребенка предусматривает обеспечение благоприятных условий для внутриутробного развития плода, исключение потенциальных факторов риска. При задержке нормативных сроков прорезывания зубов необходимо обратиться к детскому стоматологу.
Предупреждение вторичной адентии сводится к регулярным профилактическим стоматологическим осмотрам, проведению гигиенических мероприятий, своевременной санации патологических очагов в полости рта. В случае утраты зубов следует как можно раньше провести протезирование во избежание прогрессирования адентии.
Что такое адентия и чем опасно отсутствие зубов
Отсутствие зубов или адентия
Что это такое понятно из названия. Почему вторичная? Бывает ли первичная? Отчего возникает адентия? Давайте попытаемся ответить на эти вопрос.
Встречается довольно редко и поэтому останавливаться на ней не будем.
Что такое вторичная адентия
Мы сейчас не будем касаться темы убывания десны, рецессия десны также возникает в результате отсутствия одного или нескольких зубов, а поговорим именно о проблемах адентии.
К чему приводит частичная адентия
В моей практике регулярно встречаются случаи, когда у пациента сохранилась часть зубов, но их состояние таково, что какой либо надежды на то, что они будут выполнять свою функцию в дальнейшем просто нет.
И, в итоге, адентия вроде бы как частичная, а на самом деле полная. Почему я сейчас об этом говорю станет понятно позже, а пока о причинах потери зубов.
Примеры работ:
Что может привести к потере зубов
Потеря зубов начинается с заболевания пародонта.
Также к причинам потери зубов относят периодонтит и гипоплазия.
Если удаление зубов ранее проводилось у пациента с сахарным диабетом, то необходимо понимать, что сахарный диабет в целом ускоряет атрофию тканей, кости, все дистрофические процессы в организме: от склероза сосудов до трофики конечностей. И в данном случае, затрагивает и адентию также.
Профессиональный опыт специалистов Немецкого имплантологического центра позволяет успешно решать даже такие, подчас сложнейшие проблемы, связанные с атрофией и адентией путем проведения костной пластики и синус-лифтинга с последующей имплантацией:
То есть основных причин потери зубов две:
Есть еще другие причины, но они, скажем так, достаточно экзотические и «погоды не делают». В настоящий момент нет единого мнения почему возникают и как предотвратить кариес и пародонтит.
Существует множество теорий, но нет единого ответа на вопрос о том, как не допустить развития этих заболеваний. На мой взгляд, это говорит о том, что это многофакторные процессы в которых задействованы генетика, питание, гигиена, характер местности в которой живет человек и так далее и тому подобное… К чему я это? А к тому, что причины развития это отдельная тема для разговора и мы к ней еще вернемся, а сейчас давайте разберем последствия потери зубов.
Как потеря зубов влияет на контур лица
Потеря зубов, особенно полная, сразу отражается на внешнем виде человека. Во-первых, происходит снижение высоты нижней трети лица за счет того, что утрачивается поддержка нижней челюсти зубами и челюсть смещается в области суставов назад, а в области подбородка вперед и вверх.
В результате получается так называемое “старческое лицо”- уменьшается расстояние между кончиком носа и вершиной подбородка. За счет этого углубляются естественные складки лица, опускаются уголки рта, красная кайма губ уменьшается в ширину за счет их смещения в сторону полости рта.
Потеря зубов вызывает снижение тонуса мимических мышц, щеки и ткани подбородка провисают. Визуально лицо выглядит более возрастным. Восстановление зубов задает нижней челюсти правильное положение, дает поддержку мягким тканям, восстанавливает улыбку. В результате происходит омоложение лица, пациенты чувствуют себя уверенно, качество жизни их значительно улучшается.
Данные изменения возможны и при частичной потере зубов
Особенно в случае зубов жевательной группы. У меня есть пациенты (женщины), которые обращались к косметологу с желанием улучшить контур лица, устранить провисание щек. В ответ на это доктор настоятельно рекомендует в начале восстановить отсутствующие жевательные зубы, чтобы обеспечить поддержку мягких тканей и только после этого начинает собственные процедуры. Потому что только в этом случае мы получаем наиболее полный и долговременный эффект.
Почему при отсутствии зубов костная ткань убывает
Очень часто при планировании восстановления зубов с использованием имплантатов мы сталкиваемся с дефицитом костной ткани, который точно выявляется при проведении компьютерной томографии:
Давайте разберем что это такое и отчего происходит
О методиках лечения адентии поговорим в следующей статье.
Адентия
Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор
Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
При длительном отсутствии зубов меняется конфигурация лицевого скелета, затрудняются речь и жевание, а попадание непережеванной пищи в желудочно-кишечный тракт приводит к бродильным процессам в желудке и кишечнике, усиленному газообразованию и болям в животе.
Лечение адентии проводится с помощью установки постоянных или съемных протезных конструкций, которые позволяют устранить косметический дефект и вернуть утраченные функции зубочелюстной системы.
Какой врач лечит адентию?
Лечением адентии у детей в период молочного и сменного прикуса занимаются стоматологи-ортодонты.
У пациентов с постоянным прикусом адентию лечат стоматологи-ортопеды. Для этого используют съемные и постоянные протезные конструкции.
Стоимость
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
350 ₽ 
Причины
Адентия у взрослых
Врожденное отсутствие зубов у взрослых встречается редко и обусловлено повреждением или гибелью зачатков зубов во внутриутробном периоде.
Приобретенная адентия возникает по причинам, которые привели к потере зубов. К ним относят:
Адентия у детей
Адентия у детей бывает врожденной и приобретенной, а также полной и частичной (если отсутствуют до 10 молочных зубов).
К причинам врожденной адентии относят патологические состояния матери в период беременности:
Приобретенное отсутствие зубов в детском возрасте связано с наличием множественных очагов кариеса и его осложнений.
Симптомы
Первичная адентия
Врожденная адентия может проявить себя при прорезывании молочных или постоянных зубов. Её можно заподозрить, если к 12-ти месяцам у ребенка не прорезался ни один зуб.
Полное отсутствие зубов с рождения приводит к деформациям лица:
Если в молочном прикусе отсутствуют зачатки резцов и клыков, страдает функция речевого аппарата, нарушается произношение букв [т], [д], [н], [с] и [з].
При отсутствии коррекции дефектов зубного ряда происходит смещение прорезавшихся зубов в сторону участков пустот, что приводит к разряжению зубного ряда с появлением множественных щелей между ними. Это приводит к отложению мягкого налета, камня с последующим развитием воспаления десны и пародонта.
Вторичная адентия
Развивается после удаления или выпадения сформировавшихся зубов. Сопровождается повышенной нагрузкой на зубы-антагонисты, разбрызгиванием слюны при разговоре, а также смещением и расшатыванием зубов, что повышает риск их выпадения.
При отсутствии жевательных зубов (премоляров и моляров), пациенты жалуются на нарушение разжевывания пищи. Не пережеванный пищевой комок, попадая в ЖКТ вызывает там бродильные процессы и образование газов, что приводит к нарушению всасывания витаминов и минералов. В результате недостаточной механической обработки пищи формируются расстройства пищеварения, такие как гастрит, колит и язва желудка.
Адентия: что это такое
Адентия — это абсолютное или частичное отсутствие зубов, эта патология может проявляться как у детей, так и у взрослых.
Сложно назвать какое-либо стоматологическое заболевание приятным, однако адентия входит в разряд самых дискомфортных, эстетически и психологически тягостных заболеваний. Нарушение цельности зубных рядов влечет за собой изменение внешнего вида человека. Особенно если это касается отсутствия фронтальных зубов.
Виды и формы адентии
Этиология развития заболевания может быть разной, поэтому различают два вида патологии:
По форме различают:
Причины появления адентии
Происхождение адентии может быть обусловлено разными факторами, они зависят от вида заболевания.
Врожденная полная адентия
Крайне редко встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся полным отсутствием зубных зачатков.
Единого мнения по поводу этиологии данной формы адентии нет, так как это явление изучено не полностью. Однако многие утверждают, что причиной врожденной полной адентии может быть:
Врожденная частичная адентия
Подразумевает отсутствие нескольких зубных единиц в одном или обеих зубных рядах.
Среди причин, способных провоцировать заболевание называют:
Приобретенная полная адентия
Проявляется полным отсутствием зубных единиц после своевременного их формирования в следствии:
Приобретенная частичная адентия
Подразумевает частичную потерю зубных единиц. Этому может способствовать:
Последствия адентии
Отсутствие зубов не может не сказываться на внешнем облике человека. Помимо внешних проявлений адентия проявляется анатомическими и функциональными нарушениями всей зубочелюстной системы.
Полная адентия сопровождается:
Частичной адентии сопутствует:
Диагностика адентии
Внешние признаки болезни настолько явные, что диагностировать адентию не составляет особого труда.
Однако выяснение этиологии заболевания и определение метода устранения его последствий требует всестороннего обследования пациента.
Кроме сбора анамнеза необходима:
Методы лечения адентии
Протезирование представляется единственным способом лечения адентии. Степень тяжести и вид заболевания определяет метод ортодонтического лечения.
Применение коронок и вкладок
Возможно при потере коронковой части зуба и сохранении здоровых корней. Этот способ идеален, если речь идет о единичной адентии.
Коронки могут быть металлическими, керамическими, металлокерамическими, фарфоровыми, золотыми, пластмассовыми. Вкладки — циркониевыми, металлическими, керамическими, композитными.
Имплантация
Вживление конструкции из титанового сплава или диоксида циркония в челюсть пациента, используется как при полной, так и при частичной адентии.
Имплантация бывает классической (двухэтапной), одноэтапной (экспресс-имплантация), базальной и «all-on-4 (6)» (для крепления протезов на челюсть, полностью лишенную зубов).
Установка несъемных мостовидных протезов
Это вид протезирования, исправляющий дефекты частичной адентии.
Изделие состоит из коронок цельных, заменяющих утраченные зубы, и пустотелых, которые крепятся на опорные зубы или на импланты.
Материал для изготовления мостовидных протезов используется различный: металлокерамика, металлопластика, медицинские и драгоценные металлы. Несъемное протезирование выглядит естественней и эстетичней, что особенно важно для молодых людей.
Установка съемного протеза
Такой вид протезирования применяется при полной и частичной адентии, при этом может применяться как частично-съемный, так и полностью съемный протез. Широкий выбор ортодонтических изделий обусловлен разнообразием материалов и особенностям конструкций.
Разновидности протезов по материалу изготовления: пластмассовые, акриловые, нейлоновые.
По конструктивным особенностям различают: пластинчатое, бюгельное протезирование, протез квадротти.
Лучшая профилактика адентии — качественно выполненные ежедневные гигиенические процедуры и своевременное посещение стоматологического кабинета.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.