Лечение панических атак снижением адреналина
Внезапное возникновения чувства страха, ощущение физиологического дискомфорта — это довольно точное описание первых симптомов панической атаки. При этом может и не быть очевидной причины, которая бы могла вызвать подобное состояние. Люди, тем не менее, стараются обычно найти повод, который вызвал подобный эпизод. Основной же причиной панической атаки является выброс в кровь большого количества адреналина.
Именно из-за сильного выброса наступает состояние передозировки адреналином и появляется вегетативный криз. Поэтому лечение панических атак на начальных стадиях направлено на снижение и регуляцию количества адреналина в крови. Затем проводится симптоматическое лечение и работа со страхом перед повторным проявлением паники.
Как же адреналин влияет на организм человека? Это вещество, которое выделяется надпочечниками и провоцирует стрессовое состояние у человека. При выделении в кровь, адреналин достаточно быстро разрушается, вступая в различные биохимические реакции. Поэтому, как только заканчивается выработка надпочечниками адреналина, то и состояние стресса проходит. Однако человек может и сам вызывать рецидивы этого состояния, находясь под воздействие пережитого события.
Симптомы
Симптомы панической атаки могут иметь различные проявления у разных людей. Это связано с тем, что симптомы являются результатами борьбы организма человека с неожиданными химическими процессами, и то, как именно будет проявляться эта борьба, зависит от индивидуальных особенностей человека. При панической атаки может наблюдаться затруднённое дыхание ( ощущение того, что набухает горло), учащённое сердцебиение и пульсация крови в висках. Человека может мутить, бросать то в жар то в холод, он может чувствовать неконтролируемую дрожь. Но в итоге самым тяжёлым становится чувство внезапного и непреодолимого страха или паники.
Лечение
Лечение панических атак в настоящее время весьма успешно и эффективно. При терапии фобий и панических атак лечение изначально направлено на первопричину состояния паники — выброс адреналина, в связи с этим используются адреноблокаторы.
Однако перед терапией необходимо исключить сходные по симптомам заболевания, среди которых можно выделить симпатоадреналовый криз. Вегетативный криз в одном случае может возникать по причине аденомы надпочечника — это доброкачественная опухоль, из-за которой может выбрасываться в кровь излишний адреналин. В другом случае симптоадреналовый криз может возникать на фоне невроза, при этом также могут наблюдаться нарушения вегетативной нервной системы. Криз приводится в действие неправильной командой мозга человека, адресованной надпочечникам, в результате чего они ошибочно выделяют адреналин. Однако современная психиатрическая клиника обладает достаточным набором оборудования, и благодаря работе специалистов высочайшей квалификации, не составит затруднений подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
В лечении панических атак немаловажную роль играет психотерапия, так как исключительно медикаментозное лечение не может устранить основную причину заболевания. Медикаментозная терапия поможет временно устранить или смягчить симптомы заболевания, однако интенсивная психотерапия позволяет найти и искоренить истинные причины панических атак.
Панические атаки и сила воли
В лечении панических атак и неврозов есть ряд общих моментов — их терапия подразумевает поиск внутренней причины приступов. Обычно этими причинами оказываются психологические травмы и сильнейшие стрессы. Однако если человек с сильной волей смог их подавить и вытеснить сильнейшие переживания в область подсознания, то глубоко спрятанные эмоции дадут о себе знать. Так как человек не позволил себе до конца пережить сильную эмоцию — радость, горе, волнение и т. п., то это чувство найдет выход для реализации нервного возбуждения. В итоге и может развиться паническая атака. Но выяснив истинную причину заболевания, врач-психотерапевт может, используя волевые качества пациента, устранить источник панического состояния. Поэтому лечение панических атак посредством психотерапии довольно успешно и эффективно, так как борется с основной причиной болезни.
Амбулаторное и стационарное лечение
В клинике « Психическое здоровье» успешно сочетается лечение панических атак как медикаментозно, так и посредством психотерапии. Чаще лечение панических атак проводится амбулаторно, но есть и варианты размещения в стационаре. Лечащий врач подберёт антидепрессант, который поможет снять острые симптомы, составить план лечения, включающий предупреждение и купирование возможных повторных проявлений панических атак. Пациенты, четко знающие как помочь себе при проявлении болезни, испытывают значительно меньший страх перед проявлением криза, что снижает общую тревожность и поднимает эмоциональный фон в целом. Однако самая важная психиатрическая помощь при панических атаках заключается в проведение активной психотерапевтической работы с пациентом. Это позволит найти первопричину заболевания и, полностью устранив её, избавиться от заболевания навсегда.
НЕХИМИЧЕСКИЕ ЗАВИСИМОСТИ
Когда большинство людей слышат слово наркомания, они думают о зависимости от таких веществ, как наркотики или алкоголь. Но алкоголь, наркотики и другие часто злоупотребляемые вещества — не единственные вещи, которыми люди злоупотребляют. Или думают, что они могут быть зависимы от них.
Фактически, просто замените слово «вещество» словом «поведение», и вы откроете определение поведенческих зависимостей, некоторые из которых могут вас удивить. Например, это может быть интернет, шоппинг или прыжки с парашютом. Желание испытать «кайф» становится настолько сильным, что зависимый человек теряет контроль и ищет активность, несмотря на все негативные последствия.
И так, рассмотрим самые распространенные из привычек, которыми люди «зацепляются».
Интернет- зависимость
Зависимость от гаджетов
Наука предоставила человечеству новаторские и технологические механизмы, гаджеты, которые сегодня являются частью жизни каждого человека. От сотовых телефонов до высокотехнологичных телевизоров, от мультимедийных игровых комплексов до музыкальных проигрывателей — все это гаджет, который содержит весь мир прямо у нас в кармане. Люди сейчас достигли точки, где они не могут жить без этих приспособлений. Это в конечном итоге приводит к зависимости от них. Эта зависимость стала серьезной проблемой в мире, особенно среди подростков.
Пристрастие к гаджетам определяется получением удовольствия от использования ноутбука, планшета, смартфона, игровой приставки и т.д., и траты на это большого количества времени и других ресурсов. Сегодня сложно представить современного подростка без мобильного телефона или каких-либо других устройств. Сеть, электронная почта, фильмы, игры, музыка, интернет — все это доступно в несколько кликов.
Подростки в наши дни становятся гаджет-зависимыми, они не участвуют в общественных мероприятиях, а «сидят» в социальных сетях, они не выходят на улицу, в парки, чтобы поиграть, но имеют игровые приставки и видеоигры, у них нет «друзей-людей», но есть гаджеты и самое главное, у них нет хобби и увлечений, но есть зависимость, которая может стать причиной вредного образа жизни и повлиять на успеваемость и на качество жизни.
Шоппинг зависимость (шопоголизм)
Походы по магазинам с друзьями в выходные, выбор новой одежды для работы или безделушки для друга, праздничные расходы на подарки под елкой — шоппинг можно даже назвать чьей-то работой. Поддаться случайной импульсивной покупке — это нормально. В конце концов, большинство людей любят делать покупки. Однако, для кого-то шоппинг — это гораздо больше, чем приятное времяпрепровождение, а в некоторых случаях это реальная и разрушительная зависимость, которая может обернуться катастрофой.
Перерасход и вынужденная покупка могут быть определены как неуместное, чрезмерное и неконтролируемое явление. Импульсивность является ключевой особенностью, в основном, отсутствие контроля над своими импульсами приводит к ущербу.
Зависимость от походов по магазинам и покупок может нанести ущерб жизни, семье, отношениям, физическому и психическому здоровью человека, а также его финансам. Покупки, совершенные с избытком, могут выйти из-под контроля и привести к более серьезным проблемам, портящим, а не повышающим качество вашей жизни. Чем больше вы используете покупки как попытку заполнить внутреннюю пустоту или боль, управлять своими чувствами, восстановить свое настроение или стремиться к «идеальному» имиджу, тем больше вероятность того, что вам нужно поближе взглянуть на то, чего стоит это поведение.
Иногда вы начинаете использовать покупки в качестве защитного механизма от ваших негативных эмоций или чувств. Вы можете временно уйти от своих проблем, но в конце концов они все еще существуют. Своевременное обращение за квалифицированной помощью, такой как, психологическое консультирование и когнитивно-поведенческая терапия, помогут вам преодолеть тягу к необдуманным импульсивным покупкам.
Расстройство пищевого поведения (пищевая зависимость)
Пищевая зависимость — это болезнь, похожая на наркотическую или алкогольную зависимость, при которой химическая реакция в мозге запускается определенным поведением. При пищевой зависимости поведение, которое вызывает реакцию — это употребление определенной пищи или определенного количества пищи. Эта зависимость проявляется в неконтролируемой тяге к чрезмерному питанию и обычно включает в себя употребление соленой, сладкой или богатой углеводами пищи для удовлетворения возросшего аппетита.
Нарушения пищевого поведения могут приводить к осложнениям в работе внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, эндокринная и нервная системы) и трудно поддаваться лечению. В выраженных случаях, по мнению врачей, избавиться от пищевой зависимости может быть более сложнее и длительнее, чем победить наркоманию или алкоголизм. Люди страдающие от алкогольной зависимости, например, могут прекратить употребление алкоголя в искусственных условиях (изоляция в реабилитационном центре, прием несовместимых с алкоголем лекарств и т.п.).
Подобная длительная изоляция позволяет победить зависимость. Но лицам, которые зависимы от пищи, все равно нужно принимать еду. Ни о какой изоляции речь не может идти. Лишь в специализированных клиниках возможно воссоздание условий, где при помощи обученного персонала пища будет приниматься ограниченно.
Склонность к рискованному поведению (адреналиновая зависимость)
Адреналиновый наркоман — это определение, используется для описания людей, которым нравятся интенсивные и захватывающие действия, вызывающие выброс адреналина. Это тот тип людей, которым нравятся такие вещи, как прыжки с парашютом, экстремальные виды спорта или потенциально опасные направления, такие как, руфинг, зацепинг и др.
Когда вы возбуждены, испытываете страх или эмоционально перевозбуждены, ваше тело вырабатывает гормон адреналин. Когда этот гормон попадает в кровь, он увеличивает частоту сердечных сокращений, кровяное давление и частоту дыхания, что может обострить ваши чувства и придаст заряд энергии.
К сожалению, охотниками за острыми ощущениями сейчас являются не только взрослые, но и подростки. Чтобы показать свою «крутость» и удовлетворить свои влечения подростки готовы на многое. Они часто откровенно играют со смертью, что врачи констатируют у таких лиц снижение инстинктов самосохранения.
Ежегодно в России фиксируются несчастные случаи, которые заканчиваются для желающих острых ощущений инвалидностью или, в худшем случае, смертью. К сожалению, адреналиновых поклонников это не останавливает, и они готовы придумывать новые способы получения запредельных рискованных ощущений: езда на большой скорости, катание на электричках, зацепившись за поручни, прыжки с крыш, спуски в шахты заброшенных зданий и т.д.
Для некоторых людей сексуальная зависимость может быть очень опасной и привести к значительным трудностям в отношениях. Как и зависимость от наркотиков или алкоголя, она может оказать негативное влияние на физическое и психическое здоровье человека, личные отношения, качество жизни и безопасность.
Зависимость от пластической хирургии
Желание достичь «высочайшего» стандарта красоты становится заразным среди нас. Для знаменитостей, которых часто снимают на камеру, улучшение красоты является обычным делом и становится «нормальным». Но пластическая хирургия может также привлечь людей, не относящихся кшоу-бизнесу, к процессу улучшения своего внешнего вида.
Склонность к пластической хирургии можно отнести к категории поведенческой зависимости.
Люди, которых привлекают как нехирургические, так и хирургические процедуры, одержимы определенным поведением. Эти типы людей в основном озабочены исправлением той части своего тела, которую они считают ошибочной и(или) некрасивой. Исправив некоторые из их предполагаемых недостатков, человек может чувствовать комфорт и удовлетворение. В большинстве случаев эти ощущения не длятся, а только стимулируют интерес пациента к повторной пластической операции. Одна операция по улучшению красоты не сразу приводит к зависимости.
Как и риск злоупотребления психоактивными веществами, опасность чрезмерного влечения к красоте может привести к постоянной депрессии. Эти эффекты могут привести к трудностям в личной жизни человека.Помимо возможной опасности для психического здоровья, пластическая хирургия также может повлиять на физическое здоровье человека. Чрезмерное количество пластических операций может привести к необратимому повреждению мышц и кожи.
Трудоголизм
Трудоголизм можно определить как состояние, при котором люди испытывают эмоционально «калечащее» принуждение к работе, которое обычно обусловлено необходимостью либо получить одобрение, либо публичное признание успеха.
Люди, которых можно отнести к категории трудоголиков, обычно имеют амбициозные цели. Они прыгают с одного задания на другое и пытаются удовлетворить свои добровольные требования. В этих усилиях они теряются из-за своей неспособности регулировать свои рабочие привычки и склонны чрезмерно «баловаться» своей работой. Они чрезмерно зацикливаются на вопросах, связанных с работой, и приносят их с собой домой. Это происходит за счет других социальных активностей и имеет пагубные последствия для их физического и эмоционального благополучия.
К сожалению, эта форма зависимости не получила должного внимания из-за того, что ее серьезность часто недооценивают. Серьезность проблемы не осознается главным образом потому, что она требует сравнительно меньших эмоциональных и физических потерь для людей, чем расстройство, такое как наркомания. Тем не менее, навязчивая модель поведения по отношению к работе может также привести к дисфункциональности в личной, профессиональной и социальной сферах, во многом как наркомания. Это приводит к тому, что трудоголик эмоционально отсутствует по отношению к своим друзьям и семье, а также имеет негативные последствия для его общественной жизни. Если проблема не будет решена своевременно, трудоголизм может привести к развитию более серьезных физических и психологических заболеваний.
Итак, мы рассмотрели лишь небольшой перечень поведенческих или нехимических зависимостей, которые преследуют современного человека. Сейчас (по разным источникам) насчитывается около 300-та нехимических (поведенческих) зависимостей.
Бороться с зависимостью сложно, но ее последствия хуже. Они оказывают негативное влияние на ваше физическое и психическое благополучие. Более того, они также влияют на вашу семью и друзей.
Хорошей новостью является то, что бороться никогда не поздно. Как только вы признаете, что у вас есть проблема, вы на пути к восстановлению. Ваша зависимость может и будет побеждена. Начните сегодня. Первый шаг — найти специалиста и обратиться к нему.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
