что такое аксиальная плоскость
Что такое аксиальная плоскость
В анатомии пользуются общепринятыми обозначениями взаимно перпендикулярных плоскостей, которые уточняют определение положения органов или их частей в пространстве. Таких плоскостей три: сагиттальная, фронтальная, горизонтальная. Нужно помнить, что при отношении этих плоскостей к телу человека имеется в виду его вертикальное положение (рис. 5).
Под сагиттальной плоскостью понимается вертикальная плоскость, посредством которой мы мысленно (а на фиксированном, например на замороженном, трупе и фактически) рассекаем тело в направлении пронзающей его стрелы (sagitta) спереди назад и вдоль тела.
Третья, горизонтальная, плоскость проводится горизонтально, т. е. под прямым углом как к сагиттальной, так и к фронтальной плоскостям. Она делит тело на верхний и нижний отделы.
Термины «наружный», externus, и «внутренний», internus, применяются преимущественно для обозначения положения в отношении полости тела и целых органов, в смысле «более кнутри» или «более кнаружи» лежащий; «поверхностный», super-ficialis, и «глубокий», profundus, для обозначения соответственно «менее глубоко» или «более глубоко» отстоящий от поверхности тела или органа.
Форма различных образований, особенно в отделе дается целым рядом названий, смысл которых лучше при непосредственном знакомстве с этими образованиями
На VI Международном съезде анатомов, состоявшемся в Париже в 1955 г., была принята анатомическая номенклатура, названная Парижской (PNA). В настоящем издании анатомические термины приводятся соответственно новейшей анатомической номенклатуре, исправленной и дополненной на последних международных конгрессах, включая X Международный анатомический конгресс в Токио в 1975 г.,-«Международная анатомическая номенклатура» под редакцией С. С. Михайлова (М.: Медицина).
Отдельные термины действовавшей ранее Базельской номенклатуры, употребляющиеся в клинической литературе и отсутствующие в PNA, приводятся с обозначением (BNA).
— Вернуться в раздел статей по «Анатомии человека».
Что такое аксиальная плоскость в МРТ?
Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории
Ax – аксиальная (трансверзальная) или поперечная плоскость сканирования, которая является основной (ведущей) при проведении МРТ головного мозга, брюшной полости и забрюшинного пространства, а также малого таза.
Опытные врачи
Врач высшей категории
Пашкова Анна Александровна
Кандидат медицинских наук
Александров Тимофей Александрович
Томограф экспертного класса
Как проходит процедура МРТ-исследования
Запись исследования на ваш выбор*
 |  |  |
| на диск | на пленку | на флешку |
Частые вопросы о МРТ-исследованиях
Свяжусь с вами
в ближайшее время
Расшифровка в течение 30 минут
После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.
Запись результатов исследования
Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Плюсы для пациентов
Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ
Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра
Удобный график работы центра
Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус
Мобильная версия сайта
Полная версия сайта
Пространственные отношения в анатомической терминологии
В анатомической терминологии существуют особые термины для точного описания расположения частей тела, органов и других анатомических образований в пространстве и по отношению друг к другу в анатомии человека и других животных с билатеральным типом симметрии тела. Причём, в анатомии человека имеется ряд терминологических особенностей, которые описываются здесь и в отдельной статье.
Содержание
Используемые термины
Положение относительно центра масс и продольной оси тела или выроста тела
Положение относительно основных частей тела
Основные плоскости и разрезы
Способы введения лекарственных препаратов
Направления
У животных обычно на одном конце тела располагается голова, а на противоположном — хвост. Головной конец в анатомии именуют краниальным, cranialis (cranium — череп), а хвостовой носит название каудального, caudalis (cauda — хвост). На самой же голове ориентируются на нос животного, и направление к его кончику называют ростральным, rostralis (rostrum — клюв, нос).
Поверхность или сторона тела животного, направленная вверх, против силы тяжести, называется дорсальной, dorsalis (dorsum — спина), а противоположная сторона тела, оказывающаяся наиболее близко к земле, когда животное находится в естественном положении, то есть ходит, летает или плавает, — вентральная, ventralis (venter — живот). Например, спинной плавник дельфина расположен дорсально, а вымя у коровы на вентральной стороне.
Для конечностей справедливы понятия: проксимальный, proximalis, — для точки менее удалённой от туловища, и дистальный, distalis, — для удалённой точки. Те же термины для внутренних органов означают удаленность от места начала данного органа (например: «дистальный отрезок тощей кишки»).
Правая, dexter, и левая, sinister, стороны обозначаются, как они могли бы представляться с точки зрения изучаемого животного. Термин гомолатеральный, реже ипсилатеральный обозначает расположение на той же стороне, а контрлатеральный — расположенный на противоположной стороне. Билатерально — означает расположение по обе стороны.
Применение в анатомии человека
Все описания в анатомии человека основаны на предположении, что тело находится в позиции анатомической стойки, то есть человек стоит прямо, руки опущены, ладони обращены вперёд.
Области, расположенные ближе к голове, называются верхними; дальше — нижними. Верхний, superior, соответствует понятию краниальный, а нижний, inferior, — понятию каудальный. Передний, anterior, и задний, posterior, соответствуют понятиям вентральный и дорсальный. Причём, термины передний и задний по отношению к четвероногим животным некорректны, следует употреблять понятия вентральный и дорсальный.
Если рассматривается желудочно-кишечный тракт человека, то направление от рта к анусу называют каудальным.
Обозначение направлений
Образования, лежащие ближе к срединной плоскости — медиальные, medialis, а расположенные дальше — латеральные, lateralis. Образования, расположенные на срединной плоскости называют срединными, medianus. Например, щека располагается латеральнее крыла носа, а кончик носа — срединная структура. Если орган лежит между двумя соседними образованиями, его называют промежуточным, intermedius.
Образования, расположенные ближе к туловищу будут проксимальными по отношению к более удалённым, дистальным. Эти понятия справедливы также и при описании органов. Например, дистальный конец мочеточника проникает в мочевой пузырь.
Центральный — находящийся в центре тела или анатомической области;
периферический — внешний, удалённый от центра.
При описании положения органов, залегающих на различной глубине, используют термины: глубокий, profundus, и поверхностный, superficialis.
Понятия наружный, externus, и внутренний, internus, используют при описании положения структур по отношению к различным полостям тела.
Термином висцеральный, visceralis (viscerus — внутренность) обозначают принадлежность и близкое расположение с каким-либо органом. А париетальный, parietalis (paries — стенка), — значит имеющий отношение к какой-либо стенке. Например, висцеральная плевра покрывает лёгкие, в то время как париетальная плевра покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки.
Конечности
Поверхность верхней конечности относительно ладони обозначают термином palmaris — ладонный, а нижней конечности относительно подошвы — plantaris — подошвенный.
Край предплечья со стороны лучевой кости называют лучевым, radialis, а со стороны локтевой кости — локтевым, ulnaris. На голени край, где располагается большеберцовая кость, называется большеберцовым, tibialis, а противоположный край, где лежит малоберцовая кость — малоберцовым, fibularis.
Проксимальный и дистальный
Проксимальный (от лат. proximus — ближайший) термин, указывающий на расположение органа или его части ближе к центру тела или к срединной (медианной) его плоскости; противоположен термину дистальный, например в руке человека плечо — проксимальный отдел, а кисть — дистальный.
Плоскости
В анатомии животных и человека принято понятие об основных проекционных плоскостях.
Применение в анатомии человека
Отношение тела к главным плоскостям проекции важно в таких системах медицинской визуализации, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография. В таких случаях тело человека, находящегося в анатомической стойке, условно помещается в трёхмерную прямоугольную систему координат. При этом плоскость YX оказывается расположенной горизонтально, ось X располагается в переднезаднем направлении, ось Y идёт слева на право или справа на лево, а ось Z направляется вверх и вниз, то есть вдоль тела человека.
Эти три плоскости могут быть проведены через любую точку тела человека; количество плоскостей может быть произвольным. Кроме того, в систематической анатомии для определения топографии внутренних органов используют ряд других плоскостей: горизонтальную транспилорическую, planum transpyloricum, которая проходит через середину линии, соединяющей вырезку грудины с лобковым симфизом; горизонтальные: подреберную, planum subcostale, проходящую через самые нижние точки реберной дуги; надгребневую, planum supracristale, соединяющую самые верхние точки подвздошных гребней; межбугорковую плоскость, planum intertuberculare, проходящую через верхние передние подвздошные ости подвздошных костей, и др.
Движения
Термином сгибание, flexio, обозначают движение одного из костных рычагов вокруг фронтальной оси, при котором угол между сочленяющимися костями уменьшается. Например, когда человек садится, при сгибании в коленном суставе уменьшается угол между бедром и голенью. Движение в противоположном направлении, то есть, когда происходит выпрямление конечности или туловища, а угол между костными рычагами увеличивается, называется разгибанием, extensio.
Исключением является голеностопный (надтаранный) сустав, в котором разгибание сопровождается движением пальцев вверх, а при сгибании, например, когда человек встаёт на цыпочки, пальцы движутся книзу. Поэтому сгибание стопы называют также подошвенным сгибанием, а разгибание стопы обозначают термином тыльное сгибание.
Движениями вокруг сагиттальной оси являются приведение, adductio, и отведение, abductio. Приведение — движение кости по направлению к срединной плоскости тела или (для пальцев) к оси конечности, отведение характеризует движение в противоположном направлении. Например, при отведении плеча рука поднимается в сторону, а приведение пальцев ведёт к их смыканию.
Под вращением, rotatio, понимают движение части тела или кости вокруг своей продольной оси. Например, поворот головы происходит благодаря вращению шейного отдела позвоночника. Вращение конечностей обозначают также терминами пронация, pronatio, или вращение кнутри, и супинация, supinatio, или вращение кнаружи. При пронации ладонь свободно висящей верхней конечности поворачивается назад, а при супинации — вперед. Пронация и супинация кисти осуществляются благодаря проксимальному и дистальному лучелоктевым суставам. Нижняя конечность вращается вокруг своей оси преимущественно за счёт тазобедренного сустава; пронация ориентирует носок стопы внутрь, а супинация — кнаружи. Если при движении вокруг всех трёх осей конец конечности описывает окружность, такое движение называют круговым, circumductio.
Ещё один вид движения — элевация, elevatio — поднятие (отведение) руки выше горизонтального уровня, которое происходит с участием движения всего пояса верхней конечности (лопатки и ключицы), в то время как поднятие руки до горизонтального уровня происходит только в плечевом суставе.
Антероградным называют движение по ходу естественного тока жидкостей и кишечного содержимого, движение же против естественного тока называют ретроградным. Так, движение пищи изо рта в желудок антероградное, а при рвоте — ретроградное.
Мнемонические правила
Для запоминания направления движения кисти руки при супинации и пронации обычно используют аналогию с фразой «Суп несу, суп пролил».
Обучающемуся предлагают вытянуть руку вперед ладонью вверх (вперед при висящей конечности) и представить, что он на руке держит тарелку супа — «Суп несу» — супинация. Затем он поворачивает руку ладонью вниз (назад при свободно-висящей конечности) — «суп пролил» — пронация.
См. также
Ссылки
4000 классифицированных терминов по анатомии человека
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге
Запишитесь на МРТ по телефону (812) 493-39-22 или заполните форму
Расписание приема МРТ:
ЦМРТ «Нарвский»
(812) 493-39-22
в четверг прием с 8-00 до 23-00
и воскресенье прием с 8-00 до 23-00
ул. Ивана Черных,29
МРТ аппарат 1,5 Тл
суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 23-00
ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
Как интерпретируется МРТ позвоночника
Интерпретация любого МРТ изображения начинается с вопроса “Как оно получено?” – плоскость, вид МРТ взвешенности, тип импульсной последовательности, толщина среза и его анатомическое расположение. В специальных случаях применяется МРТ с контрастированием и подавление сигнала от жира.
Ведущими в МРТ позвоночника всегда являются сагиттальная (вдоль тела) а аксиальная (поперечная) плоскости, дополнительной может быть корональная (фронтальная) плоскость. Физические основы МРТ и получение МРТ изображения изложены в наших статьях, однако, они предназначены для подготовленного читателя. Разглядывая МРТ изображение позвоночника, Вы увидите, что спинномозговая жидкость (ликвор) на одних из них светлый (почти белый), на других, наоборот, темный. Так можно различить Т2-взвешенные и Т1-взвешенные МРТ изображения. Очень важно понимать, что это не негатив и позитив, а МРТ изображения, зависимые от разных физических характеристик, и потому несущие в себе разную информацию. На снимке (вернее сказать, отпечатке) или на CD диске, сняты или записаны серии однотипных по способу получения МРТ изображений позвоночника. Срезы идут друг за другом, например, справа налево в сагиттальной плоскости. Обычно для облегчения понимания где проходит данный срез в углу картинки дается референтное изображение, оно показывает линию этого МРТ среза в другой, перпендикулярной ему плоскости. Иногда делается дополнительное референтное МРТ изображение на котором показаны все срезы с их нумерацией. Зазор между срезами меньше 1 мм или вовсе отсутствует. Толщина среза выбирается оптимальной в зависимости от исследуемого отдела позвоночника, плоскости и МРТ аппарата. Обычно при МРТ позвоночника она 3-4 мм. В любом случае, выбираемый оператором или врачом протокол МРТ (то есть набор плоскостей и последовательностей), соответствует задачам данного МРТ исследования. Оценка качества МРТ изображения не может быть осуществлена ни пациентом, ни врачом-клиницистом. Заключение, данное врачом-рентгенологом, подразумевает, что само изображение было приемлимым для выводов. Хотелось бы особо подчеркнуть, что Заключение в конце Описания, выдаваемое пациенту, не является диагнозом, а лишь выводами врача- рентгенолога на основе интерпретации им изображений. Диагноз ставится врачом-клиницистом на основании всех имеющихся медицинских данных – жалоб, клинического осмотра, заключений других специалистов, лабораторных анализов, заключений по МРТ и другим изображениям. При этом расхождения между заключениями по результатам разных исследований явление вполне нормальное.
МРТ позвоночника. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ, срединный срез поясничного отдела. Показана нумерация позвонков, измерения позвоночного канала (черная линия). Т- дуральный мешок с ярким ликвором. L- желтая связка. Sacrum – крестец. D – межпозвоночный диск. Голубым выделен остистый отросток, желтым – тело позвонка, Голубые точки – ход корешков.
МРТ позвоночника. Парасагиттальная (околосрединная) Т2-взвешенная МРТ поясничного отдела. Красными стрелками показаны корешки.
МРТ позвоночника. Т2-взвешенная МРТ, срез через межпозвоночное отверстие. Красные стрелки – корешки. Межпозвоночное отверстие обведено малиновым. P- ножка дуги. VB – тело позвонка.
МРТ позвоночника. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Нормальный срез через дугоотростчатые суставы.
После того, как появилась ясность в способе получения МРТ изображений позвоночника, надо понять какие анатомические структуры видны. Счет позвонков ведется разными способами – сверху от зубовидного отростка С2 (осевой позвонок), от бифуркации трахеи Т5 ( пятый грудной, с погрешностью на 1 позвонок) или снизу от L5 (последний поясничный), также не исключена погрешность на 1 позвонок в связи люмбализацией или сакрализацией. Анатомия позвоночника в МРТ изображении представлена в нашей другой статье. На серии сагиттальных Т2-взвешенных МРТ позвоночника видны асе основные структуры, причем удается проследить ход корешков конского хвоста. В поясничном отделе он идет под углом вниз и выходит через межпозвоночное отверстие нижележащего позвонка. Аксиальные (поперечные) МРТ срезы всегда делаются вдоль межпозвоночного диска, то есть с учетом нормальных или патологических изгибов позвоночника. Они наиболее удобны для оценки состояния дугоотростчатых суставов. При МРТ позвоночника в поперечной плоскости МРТ срезы часто делают на разных уровнях для лучшей визуализации состояния корешков по их ходу – в дуральном мешке, затем боковом кармане дурального мешка, далее в межпозвоночном отверстии и, наконец, после выхода из него. Таким образом, в поперечном МРТ срезе позвоночника через межпозвоночное отверстие на поясничном уровне можно видеть отрезки сразу двух корешков – вышележащего на выходе из отверстия, и нижележащего в боковом кармане.
Следующий этап состоит в понимании, какие структуры нормальные, а какие патологически измененные. Т2-взвешенные МРТ изображения сагиттальные и аксиальные (поперечные) являются главными в оценке состояния позвоночника, так как большинство патологических процессов видно на фоне яркого ликвора и, кроме того, изменения самих позвонков. При МРТ позвоночника оценивают костные структуры (метастазы, опухоли, переломы, воспаления), межпозвоночные диски, суставы и связочный аппарат, структуры нервной системы (корешки, спинной мозг – на шейном и грудном уровнях). Принцип выявления патологии всегда основан на сравнении с нормой. Изменение сигнала (“яркости”) от какого-либо участка при МРТ позвоночника, появление “дополнительного образования”, там где его не должно быть, нарушение целостности или контура сразу наводит на мысль о патологии. Если нет сомнений в том, что патология присутствует, ее надо охарактеризовать по ряду признаков: место, форма, контур, внутренняя структура, взаимоотношение с соседними анатомическими структурами, усиление при контрастировании (если выполнялось). Обычно это выносится в описательную часть. Характеристика патологии позволяет предположить, что она собой представляет и провести дифференциальный диагноз (отличить) от других возможных сходных изменений. В Заключении врач рентгенолог пишет о возможном наличии предполагаемой по результатам МРТ позвоночника патологии, причем в некоторых сложных случаях таких предположений может быть даже несколько. Тогда в Заключении дается рекомендация по дальнейшему дообследованию.
Самым распространенным поводом для МРТ исследованием позвоночника является диагностика болей в спине. Причины их могут быть самыми различными. Правильная интерпретация МРТ позвоночника, как и любых других органов, требует врачебного опыта и знаний. Разные специалисты нередко одно и то же изображение трактуют по-разному.
При МРТ в СПб мы в наших клиниках проводим дифференциальную диагностику с учетом не только МРТ позвоночника, но и жалоб пациента, результатов предыдущих МРТ и других исследований.