что такое акцентуация характера в психологии определение
Психопатия и акцентуации характера: в чем различие?
© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, зав. кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер»
Каждый человек уникален и неповторим. У каждого индивидуума свои внешность, отпечатки пальцев, рисунок на роговице, а также свой характер, темперамент, волевые качества и личностные особенности, которые описаны или описываются психологами. И, конечно же, психология — это та область знаний, которая прежде всего ориентирована на оценку индивидуальных качеств человека.
Психиатрия как медицинская дисциплина тоже много внимания уделяет оценке личностных особенностей своих пациентов, поскольку от этого может существенно зависеть та или иная клиническая картина, проявление того или иного заболевания или расстройства.
Наиболее интересным описаниям индивидуальных особенностей характера или личности мы обязаны уникальным людям, основоположникам отечественной психиатрической школы — Петру Борисовичу Ганнушкину и Андрею Евгеньевичу Личко.
Акцентуации характера
Концепция акцентуаций характера, описанная А.Е. Личко, предусматривает выделение нескольких типажей в рамках психической нормы. Акцентуация характера тем и отличается от психопатии, что она не является поводом для медицинского вмешательства.
Фактически то, что описал Андрей Евгеньевич, может быть использовано медиками, психологами и даже простым обывателем, — он написал свой труд простым, понятным и очень красивым литературным языком.
В этой классификации характеров он отмечает людей гипертимных: им свойственно повышенное настроение, или, наоборот, гипотивных — когда человек преимущественно пребывает в состоянии душевной дремы.
В этой же классификации описаны типажи с истерическими чертами — экзальтированные, экстравертированные, люди с гротескным и демонстративным поведением, требующие к себе повышенного внимания.
Он описывает параноиков — людей осторожных, подозрительных, недоверчивых, а также эпилептоидов с их ригидностью, вязкостью, педантизмом, повышенным вниманием к тому, как окружающие относятся к ним.
Там же описан шизоидный тип — человек скрытный и интровертированный, замкнутый, стеснительный, стыдливый. Приведено описание множества тревожных характеров, психастенических и тревожно-мнительных — им свойственны повышенная рефлексия, глубокие внутренние переживания, неуверенность в себе и нерешительность.
Или так называемый ананкаст — педант, который не может жить без проектов, без планирования своих ближайших и отдаленных целей и задач. И много-много чего еще…
К главным особенностям акцентуации характера относят умение и способность человека — носителя той или иной акцентуации — к постепенной и со временем все более нарастающей гармонизации. То есть к мозаичности, к проявлению новых нажитых черт, и каждая из них по сути компенсирует другую черту.
Жизненный опыт помогает человеку сложить эту мозаику характеров внутри самого себя и успешно, гармонично использовать сильные стороны того или иного характера в разных жизненных ситуациях.
Способность к гармонизации, к управлению своим поведением, к его дифференцированию отличает акцентуацию характера от психопатии.
Что такое психопатия?
Говоря о психопатии, не могу не вспомнить еще одного удивительного человека — Петра Борисовича Ганнушкина. Именно ему принадлежит ключевой труд, посвященный этой области психиатрии, — «Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика».
Психопат, по сути, — это тот же акцентуант, только выраженность тех черт характера, о которых мы говорили выше, у него в десятки раз выше. И самое главное — психопат не способен манипулировать своими характерологическими особенностями в разных жизненных ситуациях.
Как говорил Ганнушкин, психопат — психопат всегда и везде. Этот критерий Петр Борисович назвал тотальностью патологических черт характера: где бы, в каком бы окружении психопат не находился, он все равно ведет себя одинаково — не важно, выгодно или нет проявлять эти формы поведения для него же самого.
Психопат не меняется в течение жизни — это тоже критерий психопатии Ганнушкина. Он всегда стабилен, полностью сформировавшись к концу пубертатного возраста, годам к 17–20. Мы можем встретить этого человека спустя 20, 30 и даже 50 лет, и ничего нового не увидим. Никаких сглаживаний острых углов, никаких новых черт и вариантов мозаичности, он всегда был, есть и будет таким, как его сформировала природа.
Отличия психопатии от акцентуаций характера
В качестве очень важного дифференциального признака отличия психопатии от акцентуаций характера Петр Борисович указал на социальную дезадаптацию.
Все эти особенности и неспособность что-то изменить, пойти в обход, среагировать или повести себя нетипично для него же самого, делает психопата невыносимым — он ни с кем не может ужиться. В этой ситуации он, как правило, выброшен за пределы социального окружения. Он остается один на один с собой, со своими проблемами и очень непростыми психологическими вопросами. Он не может завести семью или долго удержаться на работе.
Как правило, пытаясь компенсировать свои личностные и характерологические проблемы, психопат оказывается необычайно способным, очень трудолюбивым и высококвалифицированным специалистом. Это особая проблема. Ты видишь специалиста, уникального в той или иной области, но свои профессиональные качества и способности он не может реализовать из-за своего психопатического, колючего, характера.
Иногда при психопатиях происходит так называемая компенсация, когда по счастливому стечению обстоятельств окружение психопата оказывается очень удобным для него самого. Либо находятся люди, которые готовы терпеть его поведение ради профессиональных качеств, либо рядом с ним находится другой психопат, с противоположным характером. Встретились два одиночества, которые слились по принципу компенсации друг в друга, и образовался особая семья. Или макросоциальные обстоятельства сложились определенным образом: в той стране, где живет психопат, произошли глобальные изменения, и условия для жизни и полноценного функционирования для него вполне удобны и достаточны.
В этих ситуациях мы видим очевидный прогресс в жизни психопата: очень часто он оказывается на лидирующей позиции, ведет за собой многих людей, иногда может стать инициатором глобального макросоциального процесса или революции. История знает таких патологических личностей, которые становились лидерами значительных преобразований в социальном устройстве общества. Но, к сожалению, психопатия не может долго находиться в компенсаторном состоянии — рано или поздно происходит срыв, декомпенсация, и в конечном итоге все это приводит к десоциализации психопата.
Классификация психопатии
Классификация психопатии сходна с классификацией акцентуаций характера. Кроме того, психопатия, в отличие от акцентуации, очень часто оказывается за пределами социума, и тогда в поведении психопата проявляются антисоциальные тенденции, в результате которых он преступает черту закона и совершает правонарушение. Или, начав злоупотреблять психоактивными веществами и алкоголем, психопат может оказаться человеком опасным для общества и для самого себя.
Вопрос при оказании помощи в данной ситуации сильно расширяется, поскольку нам, врачам-психиатрам, вместе с психологами и психотерапевтами удается помочь психопату, научить его контролировать себя и свое поведение, эмоции, поступки и свои психопатические гешефты. Мы понимаем, что можем помочь многим людям, окружающим этого психопата, которые могут пострадать в случае декомпенсации.
Как правило, граница между акцентуацией и психопатией неочевидна, размыта. Кроме всего прочего, в психиатрии существует феномен психопатизации акцентуаций характера, т.е. человек, являющийся акцентуантом характера, находясь в сложной жизненной ситуации на протяжении долгого времени, постепенно может превратиться в психопата. Это так называемое патохарактерологическое развитие.
Чтобы этого избежать, смягчить процесс, уменьшить вероятность антисоциального поведения, психопатам, конечно же, требуется помощь. Я настоятельно рекомендую всем, кто видит в своем окружении таких людей и кому они небезразличны, помочь им, убедить их обратиться к специалистам.
Как определить акцентуацию характера
© Игорь Юров, врач-психотерапевт
Акцентуации и психопатии: л ичностные расстройства или странности характера?
Многие люди кажутся нам странными, их поведение – порой абсурдным, и нередко напрашивается неполиткорректный вопрос: «А вы случайно не псих?» Особенно неприятно бывает, если то же самое мы слышим в свой адрес. Что означают эти странности – психическое заболевание или какое-то отклонение от нормы? И что же тогда норма?
Все это мир акцентуантов, или акцентуированных личностей. Понятие акцентуации характера имеет тот же смысл, что и языковой акцент – буквально «ударение», «заострение», «выделение» какой-то части на общем фоне. В языке акцент представляет собой выделяющуюся, заметную для окружающих особенность произношения. В характере акцентуация также представляет собой как бы заостренную, выделяющуюся особенность социального поведения и реагирования, заметную окружающим на общем социальном фоне. Акцентуация характера в психиатрии ни в коем случае не относится к психической патологии, но является пограничной сферой между нормальным гармоничным характером и психопатическим.
Во-вторых, ненормальным можно считать человека больного или от чего-то страдающего, поскольку здоровым, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является человек, который здоров не только физически, но также благополучен психологически и социально. Кстати, слово пациент, пришедшее к нам из английского (patient), в буквальном переводе собственно и означает – «претерпевающий, переносящий, страдающий, мучающийся». В цивилизованном мире среднестатистический человек здоров и благополучен, тогда люди больные и страдающие опять же отклоняются от стандартной нормы и нуждаются в медицинской, в т.ч. психотерапевтической или психиатрической помощи. Что делать, если они от этой помощи отказываются? Согласно закону, к человеку не могут быть применены никакие меры принудительного лечения, если он а) социально не опасен; б) суицидально не опасен; в) не имеет психического расстройства, не позволяющего ему осознать тяжесть своего состояния.
Что такое акцентуация характера? Кто ее открыл? Как это называлось раньше?
Понятие акцентуации характера введено в употребление немецким психиатром Карлом Леонгардом в середине 20 века для обозначения людей, обладающих явно негармоничным характером, но все же не до такой степени, чтобы утратить способность к адаптации в обществе или представлять для него опасность. Т.е. акцентуация – это еще не психопатия (расстройство личности), но уже и не нормативный стандарт. Говоря проще, акцентуация – это ярко выраженная индивидуальность, которая, тем не менее, не выбрасывает ее носителя из общества; лишь делает его существенно более уязвимым, проблемным в одних ситуациях, и более успешным, продуктивным в других.
В этом нет особого открытия – то, что каждый характер в чем-то особенен, индивидуален, и что степень выраженности этой индивидуальности тоже бывает разной, было понятно во все времена. Также и классифицировать характеры, составляя типологию личностных особенностей, пытались и пытаются многие. Леонгард лишь предложил термин и собственную классификацию, которая «прижилась» в западной, а затем и российской психиатрии. Как акцентуации назывались раньше? Как угодно, соответственно характерологическому «сдвигу», акценту – инфантильный мечтатель, несчастный поэт, придворный шут, властолюбивый диктатор, бродячий философ, одинокий изобретатель, двуликий артист, хитрый торговец… Наглядное выделение личностных особенностей было скорее задачей литераторов и драматургов, чем врачей.
Откуда у человека берется та или иная акцентуация? Какие факторы ее порождают, способствуют ее формированию и закреплению?
Акцентуация – это как бы чрезмерно «выпирающая», «выпуклая», заметная, даже бросающаяся в глаза черта характера. Она берется оттуда же, откуда и все индивидуальные характерологические особенности, делающие нас уникальными и непохожими друг на друга – от родителей и от среды в которой мы растем. Вся живая природа имеет свой генотип и фенотип – т.е. то, что унаследовано в генах и то, что сформировалось под влиянием окружения. А человек имеет еще и психотип. Так, например, то, что яблоня является яблоней, а не грушей, определяется ее наследственным кодом — генотипом. А то, что из семечек одного и то же яблока одна яблоня выросла на плохой почве в тени маленькой и слабой, а другая — на хорошей почве на солнце стала пышной и плодоносной определяется условиями ее роста – фенотипом.
Личность же человека складывается и из генов, и из влияния среды (семьи, школы, социально-бытовых условий), и из влияния психологических особенностей родителей – их жизненных принципов, кредо, морально-этических и культурных ценностей, правил, убеждений, душевных и духовных потребностей, в сумме определяющих личностный психотип. Народные пословицы вроде «Яблоко от яблони недалеко падает», «От осины не родятся апельсины» отвечают на данный вопрос со всей ясностью – характер человека, в т.ч. акцентуированный, состоит и из того, что унаследовано биологически, и из того, что сформировано социально-бытовыми условиями, и из того, что передано родителями в каждодневном общении.
Разграничить влияние генетической наследственности и внешних факторов помогают исследования характеров однояйцевых близнецов, разделенных после рождения и выросших в разных семьях. Как правило, невозможно, чтобы прямые родственники человека представляли собой вполне гармоничные личности, а он сам был бы акцентуаном, и наоборот — чтобы в семье, имеющей акцентуантов, или, тем более, личностей с психопатическими наклонностями вырос характерологически гармоничный ребенок. В ранние советские времена подавлялось развитие генетики, чтобы представить социальные идеалы марксизма-коммунизма превосходящими по своему значению наследственность. То, к чему это привело, описано в романе М.Булгакова «Собачье сердце».
Формирование характера, в т.ч. акцентуированного, всегда определяется комплексом причин, и отдать предпочтение одним в ущерб другим невозможно. Однако можно сказать, что чем более постоянной и стойкой является какая-либо особенность личности, тем большее участие в ее формировании принимает наследственность, а то, что вызвано преимущественно внешним окружением, то новое окружение может и исправить. Поэтому влияние аномальных генетических факторов в большей мере определяет появление расстройств личности (психопатий), чем акцентуаций, а акцентуаций – в большей мере, чем гармоничных характеров.
Какие типы акцентуации характера бывают? Что для них характерно?
В России пользуются двумя основными типами акцентуаций характера – по Карлу Леонгарду — основателю понятия акцентуированного характера; и по советскому психиатру А.Е.Личко, незначительно видоизменившему систему Леонгарда так, чтобы она больше соответствовала уже существующей к тому времени в России классификации психопатий (расстройств личности) по П.Б.Ганнушкину.
По Леонгарду выделяют:
гипертимный (гиперактивный, гиперсоциальный, жизнерадостный) тип;
дистимический (тоскливый, недовольный, раздражительный) тип;
аффективно-лабильный (эмоционально неустойчивый, зависимый от внешней оценки и обстоятельств) тип;
аффективно-экзальтированный (эмоционально гипервозбудимый, легко воодушевляющийся, «живущий эмоциями») тип;
тревожный (боязливый, неуверенный, подчиняемый, легко манипулируемый) тип;
эмотивный (эмоционально чувствительный, впечатлительный, ранимый, мнительный) тип;
демонстративный (эгоцентричный, самоуверенный, склонный манипулировать другими) тип;
педантичный (совестливый, придирчивый, мелочный) тип;
застревающий (подозрительный, эмоционально ригидный, трудно переключаемый, «тяжеловесный» тип);
возбудимый (вспыльчивый, взрывной, раздражительный, импульсивный) тип;
экстравертированный (ориентированный на внешние события и ценности) тип;
интровертированный (ориентированный на внутридушевные процессы и ценности) тип.
гипертимный (гиперактивный, гиперсоциальный, жизнерадостный) тип;
циклоидный (эмоционально непостоянный, с циклически сменяющими друг друга периодами тоски и радости) тип;
лабильный (эмоционально неустойчивый, зависимый от сиюминутного настроения) тип;
астено-невротический (стрессонеустойчивый, быстро истощаемый, тревожный, нервный, слабовольный) тип;
сензитивный (высоко чувствительный, эмоционально впечатлительный, ранимый, мнительный) тип;
психастенический (сомневающийся, неуверенный, самокритичный, сверхаккуратный, придирчивый) тип;
шизоидный (эмоционально холодный, равнодушный, закрытый, замкнутый, не сострадательный тип);
эпилептоидный (злопамятный, мстительный, мелочный, дотошный, авторитарный) тип;
истероидный (демонстративный, эгоцентричный, самоуверенный, склонный манипулировать другими) тип;
неустойчивый (потакающий внешнему влиянию, стремящийся к удовольствиям, недисциплинированный, непоследовательный тип)
конфо́рмный (предельно законопослушный, пассивный, подчиняемый, избегающий малейшего противостояния и отстаивания своей позиции) тип.
Какие бывают степени акцентуации? Есть ли люди без акцентуации?
Подразделять акцентуации характера еще и на степени мне представляется излишним, поскольку сама акцентуация уже представляет собой легкую степень личностной деформации, как бы предшествующую личностному расстройству. Хотя формально и существует градация акцентуантов на явных и скрытых, на мой взгляд, это деление излишне. Акцентуированная личность вне фрустирующих ее обстоятельств и так пребывает в «скрытом» состоянии, но если ситуация меняется в неблагоприятном ключе, то характерологический дисбаланс тут же становится «явным». Самый простой пример – когда акцентуированная по истерическому типу особа здорова и пребывает в комфортных для себя условиях, то данная особенность ее характера никак себя не проявляет, но стоит ей заболеть или столкнуться со стрессом, так даже не специалисту становится заметным, что демонстративность, манипулятивность, эгоцентричность, претенциозность и эмоциональная экзальтированность у нее явно превышают средний для таких ситуаций уровень.
Есть ли люди без акцентуации? Конечно – все остальные, кроме акцентуантов и психопатов (лиц с расстройством личности). Вся эта «серая масса» более-менее ровных, социально адаптированных, живущих по общепринятым правилам человеческого общежития людей с хорошо прогнозируемыми и сознательно контролируемыми эмоциональными и поведенческими реакциями.
Можно ли от акцентуации избавиться, если она неприятна или мешает ее обладателю, изменить свой тип акцентуации на какой-нибудь другой или хотя бы его ослабить? Лечат ли ее? Что же делать людям, у которых какой-то неприятный для них или окружающих тип акцентуации характера?
Конечно, от акцентуации, в отличии от личностного расстройства (психопатии), можно избавиться, более того, в зависимости от жизненных обстоятельств акцентуированные черты могут не только самоустраняться, но и заменяться одни на другие. Ведь акцентуация – это просто бросающаяся в глаза особенность характера, не надо представлять ее как личностную аномалию, тем более болезненную. Мы знаем, что характер человека сам по себе меняется с течением жизни. Особенно негативно на его изменения влияют пребывание в обстановке войны или стихийного бедствия, ограничение свободы, стрессовые особенности работы, неадекватное поведение партнера по браку и т.п. Социальное и психологическое благополучие, наоборот, способны заметно сглаживать острые характерологические «углы». Акцентуация — не болезненный процесс, ею не заболевают, ее приобретают; ее не лечат, но при должных усилиях на нее можно влиять, ее можно менять как тон и интонацию голоса, жесты, походку, лексикон, привычки, пристрастия, стереотипы поведения и т.п.
Если у человека есть намерение «проработать» свою акцентуацию в ускоренном режиме, то для этого, как ничто другое подходит психотерапия или, как еще принято говорить в России, психологическая коррекция. Лично на мой взгляд, психотерапия как раз в таких случаях гораздо более уместна, полезна и эффективна, чем при психоэмоциональных расстройствах и, тем более, заболеваниях. Именно характер антидепрессант не исправит, да, и сам акцентуант в большинстве случаев не захочет им воспользоваться, поскольку совершенно по праву не будет воспринимать свою особенность, как нечто болезненное и подлежащее лечению. Как нечто подлежащее коррекции, исправлению, улучшению, совершенствованию, трансформации, развитию – да, но не лечению.
Подойдет практически любое направление психотерапии – и психоанализ, и гештальт, и психодрамма, и когнитивно-поведенческая, и телесно-ориентированная, и трансперсональная, и эксистенциальная, и эмоционально-стрессовая, и холотропная, и NLP, и арт-терапия, как в индивидуальном, так и в групповом исполнении, только бы человек был достаточно погружен в психотерапевтический процесс и достигал в ходе его желательных для себя изменений.
Кто такие экстраверты и интроверты? Как это сочетается с типами акцентуации?
Как вы уже заметили, это типы из классификации Карла Леонгарда. Когда проявления экстра- или интроверсии явно выражены, то они уже сами по себе являются типами акцентуации. Конечно, их характеристики можно соотносить и с другими типами акцентуации. Так в высокой степени зависимые от окружения и ориентированные на внешний мир гипертимный, демонстративный, истероидный, конформный типы практически не будут иметь в себе проявлений интроверсии. А шизоидный, застревающий, психастеничный типы, наоборот, могут быть лишь в очень незначительной степени эксравертированы.
Однако суть здесь не в хитросплетениях разных характерологических особенностей, а в том, что все человечество действительно вполне заметно подразделяется на две основные части – тех, кто работает преимущественно над внешней составляющей нашего мира (государственные деятели, политики, военноначальники, градостроители, бизнесмены, менеджеры, производственники, маркетологи, юристы, судьи и т.п.) – это типичные экстраверты; и тех, кто «питает» внутреннюю сторону души (философы, историки, поэты, художники, музыканты, драматурги, богословы, психоаналитики) – это типичные интроверты. Экстраверсия и интроверсия – это одно из типичных проявлений двойственности нашего мира, как материя и идея, тело и душа, левое и правое полушария, точные и гуманитарные науки, бизнес и творчество и т.д.
Как влияет тип акцентуации на образ жизни, успешность, способность к общению и здоровье людей?
Акцентуация в очень значительной степени может влиять и на жизненный успех, и на здоровье, если стиль жизни и род занятий акцентуанта строится в соответствии с выделяющейся особенностью его характера, а не противоположно ей. Например, гипертимный тип может быть успешным продавцом, дилером, волонтером, психотерапевтом, актером, оратором, политиком и т.п. Он будет на высоте во всех сферах, где важно быть активным, контактировать с людьми, заряжать их своим ни от чего не зависящим постоянно позитивным настроем и вечно бьющей через край энергией. Но если родители захотят во что бы то ни стало сделать из своего гипертимного ребенка музыканта-скрипача, математика-программиста, банковского клерка или лабораторного ученого-исследователя, вынужденного долго в одиночестве сосредотачиваться на однообразной деятельности, то из этого не просто ничего не выйдет, а рано или поздно человек начнет «ломаться» — пить, или невротизироваться, или болеть, или, утрачивая контроль, «пускаться во все тяжкие».
Для примера также можно представить, как конформная личность идеально выполняет функции нотариуса, бухгалтера, инструктора по технике безопасности или воспитателя детского сада, но если она окажется вынужденной принимать быстрые и нестандартные решения, искать выход из спорных и конфликтных ситуаций, преступать формальные правила и ограничения, действовать в непредсказуемых условиях, становится перед морально-этическим выбором, то ее в скором будущем будут ожидать эмоциональные срывы, тревожно-депрессивные расстройства и психосоматические заболевания. Эпилептоидный тип может стать непревзойденным «охотником» на террористов, бойцом ОМОНа, но если ему придется быть учителем начальных классов, то горе всем, ученикам в особенности. Из шизоидной личности может получиться великолепный и даже великий математик, изобретатель, программист, мастер с золотыми руками, но там, где нужно эффективно взаимодействовать с людьми – торговать, лечить, руководить, выступать на сцене, зазывать в политические партии и т.п. – он потерпит полный провал, скорее всего, даже не сможет приступить к такого рода деятельности, а в вынужденных обстоятельствах начнет страдать психоэмоционально или физически.
В психологии есть специальные направления – профотбор и профориентация. В старших классах большинство школьников проходит специальное тестирование на определение профессиональных качеств. Суть этого тестирования собственно и состоит в определении склада характера выпускника и наиболее соответствующих ему профессий. Данный процесс сейчас полностью компьютеризирован.
Какая связь некоторых типов акцентуации характера и таланта? Правда ли, что многие гении в разных областях были шизоидами? То же самое касается суперодаренных и нестандартных «детей индиго». Есть ли связь, или это миф?
Шизоидность звучит как психиатрический диагноз, поэтому я бы не стал использовать это понятие по отношению к людям, о которых вы спрашиваете. Да, и сами психологи в таких случаях чаще говорят не о шизоидности, а о некоторой аутистичности или интровертированности, т.е. способности придавать не меньшее или даже большее значение внутреннему миру, чем внешнему. Шизоидность звучит как ущербность, болезненность, и если быть терминологически точным, то обозначает не столько отстраненность от мира, сколько эмоциональную холодность его восприятия. Типичный шизоид лично у меня не ассоциируется с гениальностью, а вот аутистичность и интроверсия – вполне, хотя бы потому что предполагают направление вектора интеллектуальной заинтересованности и эмоциональной ценности внутрь, не меньше чем наружу.
Вообще прямой связи между акцентуированностью и одаренностью, конечно, нет. Нужно просто понимать, что акцентуация никак не мешает одаренности, но никак ей явно и не способствует. Одаренность в равной степени может проявиться и у гармоничной, и у акцентуированной личности, и даже у психопатической. Ни в одном, ни в другом, ни в третьем случаях интеллект не страдает. Вопрос в том, как будет использована эта одаренность, насколько адекватное воплощение она для себя найдет и каким целям послужит.
Акцентуанты могут представляться более одаренными просто потому что они более заметны. Если гармоничную, т.е. не акцентуированную личность, пусть даже очень одаренную, чтобы сделать еще и заметной, нужно, говоря современным языком, «пиарить», то жизненный путь акцентуированной личности, даже не одаренной, волей — не волей состоит, по сути, из одних неудержимых «пиар-акций» большего или меньшего масштаба. Чем больше интеллектуально одарен акцентуант, тем большего успеха своих «пиар-акций» он сможет достичь, тем с меньшим риском его заметность обернется «черным пиаром» для него самого. Чем меньше интеллектуальной одаренности, тем больше акцентуант будет выглядеть просто «примитивным выскочкой» или «человеком с чудинкой».
А кто такие психи или психопаты?
Понятия не только «психа», но даже «психопата» на сегодняшний день является грубым и устаревшим. Официально вместо психопатии используется термин — расстройство личности или личностное расстройство – это так же, как, например, понятие умственной отсталости сейчас заменено на задержку интеллектуального развития.
Как мы уже говорили, психопатия отличается от акцентуации своей явной патологичностью и неадекватностью независимо от того, в благоприятных или неблагоприятных для себя условиях человек пребывает. Если к акцентуанту в большинстве сообществ будут относиться лишь как к личности с «подчеркнутой индивидуальностью», или «изюминкой», или «заостренным темпераментом», то психопата будут просто сторониться или избегать, как человека явно «странного», «непредсказуемого», «неадекватного», не исключено, что просто «опасного», в самом лучшем случае – «не от мира сего».
Очень важно понимать, что психопатия (личностное расстройство) – это ни в коем случае не психическое заболевание вроде шизофрении или маниакально-депрессивного психоза, которое в одни периоды может обостряться, в другие никак себя не проявлять, принимать более тяжелое или легкое течение, и в большинстве случае в наши дни хорошо лечиться. Ничего подобного не бывает при личностных расстройствах, ничего общего между психопатом и психически больным человеком, например, шизофреником нет. Шизофреник однажды заболевает и может быть излечен. Психопат таким рождается и излечен быть не может. Это очень легко представить, сказав, что у психопата характер изначально патологически изменен и стабилен в этой неизменности так же, как при умственной отсталости (олигофрении) изначально снижен интеллект, и это снижение всю жизнь неизменно и неизлечимо. Олигофрен, увы, таковым рождается, он не станет умнее и не станет глупее, чем есть, его интеллектуальное развитие будет всегда соответствовать его собственному уровню, независимо от внешних обстоятельств, лечить его бесполезно, можно лишь попытаться адаптировать в какой-то подходящей для него среде. Все то же самое касается и психопата с разницей только в том, что у него пострадал не интеллект (который может быть очень даже высок!), а характер, и эта характерологическая патология неизменна и неизлечима. А вот, страдалец, заболевший шизофренией, эпилепсией или маниакально-депрессивным психозом, посредством лечебных мероприятий может быть выведен в стабильную долговременную ремиссию, находясь в которой он будет представлять собой совершенно гармоничную личность с полностью сохранным интеллектом и морально-этическими качествами, без признаков какой-либо акцентуированности, а порой даже — невротичности.
Какие типы свойственны социопатам?
Социопатию не корректно ассоциировать с акцентуацией, социопаты – это психопаты, лица с расстройством личности, а не акцентуанты. Легко запомнить просто по созвучию.
Каждый тип акцентуации, конечно, способен проявлять некоторые социопатические черты — если ему будет навязываться несоответствующее его характеру поведение, он будет протестовать, конфликтовать, выражать раздражение, возмущение, чрезмерно эмоционально реагировать и т.п. В стрессовой ситуации так может себя вести и вовсе не акцентуированная личность. Явную антисоциальную направленность проявляют все же не акцентуанты, а психопаты.
Акцентуант лишь в некомфортной для себя ситуации приобретает невротические симптомы, от которых преимущественно страдает сам. Психопат же практически при любых обстоятельствах ведет себя неадекватно, заставляя страдать других, а при дополнительном стрессе его реакции могут приобретать психотические черты, уподобляясь поведению душевнобольного.
Беседовал Александр Герц, газета «Лечебные письма»