что такое акушерская агрессия
Чем опасна акушерская агрессия?
Уже третьему поколению женщин в родах оказывается медикаментозная помощь. По мнению некоторых ученых, «комфортные роды» приводят к ослаблению естественной родовой деятельности на популяционном уровне.
Фото с сайта smartnews.ru
«Я ей родила этого ребенка»
«Акушерская агрессия» — вовсе не грубость врачей, а термин, обозначающий активное медицинское вмешательство в процесс родов. Дирижирует здесь врач, первые скрипки – акушеры, а женщина-будущая мать — инструмент, из которого пытаются извлечь правильные звуки. Она послушно выполняет команды, подставляя себя под непонятные манипуляции, в то время как происходит важнейшее в ее жизни событие.
«Женщины в родах «похожи на дойных коров на оснащенной электроникой молочной ферме космического века: они занимают минимальное пространство и доставляют минимум хлопот. Рождение каждого ребенка — это управляемый, анализируемый, измеряемый и ежеминутно фиксируемый процесс», — пишет французский врач Мишель Оден в своей знаменитой книге «Возрожденные роды».
Конечно, российским роддомам далеко по оснащенности до космического века, но тенденция наблюдается та же: женщины все больше отстранены от участия в рождении своего ребенка. Можно даже сказать, что из субъекта роженица постепенно превращается в объект.
Чем плохи роды, в которых мама почти не участвует?
— Наши врачи, к сожалению, торопятся, — рассказывает главный врач одного из московских роддомов, пожелавший остаться анонимным. — Есть определенные нормы и стандарты, предписанные медпротоколом, и каждого человека пытаются в них загнать. В итоге торопятся с родоразрешением. От этого невольно происходят необоснованные амниотомии – вскрытия плодного пузыря, которые не всегда показаны, применение экзогенных стимуляций – таких, как окситоцин или простогландины.
Одно дело, когда все это делается по показаниям — бывают ситуации, когда определенная стимуляция нужна. Другое дело, когда это делается, чтобы быстрее прогнать всех через машину родовспоможения.
Хорошо, если от таких врачебных действий не пострадали ни мама, ни ребенок. Но у такого «ускоренного» процесса родов есть и отдаленные последствия: например, неудовлетворенность женщины родами – когда роженице кажется, что не сама она родила, а над ней произвели какие-то действия, за нее кто-то родил.
Зачастую, если пообщаться со старшим поколением акушеров-гинекологов, они радостно заявляют: «Я родила! Пациентка пришла, и я ей родила этого ребенка!» И всегда хочется сказать: «Ну, вообще, это не вы родили — вы помогли, вы были рядом».
Фото с сайта moirody.ru
Все ли цветы зацветают в один день?
Семейный врач Вероника Назарова:
— Если мы сравним число вмешательств в России и в Германии, Великобритании, Бельгии, то увидим: повально стимулировать роды, если прошел определенный врачом и протоколами срок, начинают везде.
В известной степени в нашей культуре это было всегда. Сейчас — окситоцин и эпидуральная анестезия; если не получилось, кесарево сечение. 25 лет назад был промедол и наложение акушерских щипцов. А в медицинском музее в Лондоне, в экспозиции, посвященной акушерству, я видела страшно выглядящие инструменты, которыми расширяли шейку матки в 19 веке.
В России все это – отчасти наследие нашего политического строя с его отношением к человеку. Как говорится, «у каждого мужчины есть своя армия, у каждой женщины есть свой роддом» — в том смысле, что у каждого из нас будет в жизни место, где мы бесправны. А женщина в родах – особенно уязвима.
Такое родовспоможение — по сути травматичное вмешательство. Командование столь интимным процессом, как роды, происходит от глубокого непонимания женской физиологии.
Есть случаи, когда родовозбуждение оправдано. Но часто его назначают бездумно, не вникая в индивидуальные особенности матери и ребенка. Но все ли цветы зацветают, как один?
Фото с сайта ru.sputniknews.kz
Чем оправдано вмешательство в роды?
— Есть случаи, когда вмешательство оправдано и даже необходимо. Вмешательство оправдано, когда есть угроза перенашивания. Но рождение ребенка с переношенностью – это примерно 3% родов, а стимуляция на 41,5 неделе, по протоколу, положена 100 % женщин.
Плацента при перенашивании начинает хуже работать, ребенок страдает. Но и здесь нужен индивидуальный подход.
Во-первых, следует тщательно пересчитать сроки беременности. Во-вторых, маму и ребенка еще раз внимательно смотрят, и, если осмотр, выслушивание и УЗИ показывают, что оба здоровы, следует просто ждать. Очень много первородящих в норме рожают на 41,5 неделе, известно немало случаев нормальных родов на 42 и даже 43 неделе.
Вмешательство необходимо в случаях предлежания плаценты и неправильного положения плода, когда его выход невозможен или сопряжен с большим риском для жизни и здоровья, – здесь требуется кесарево сечение. Отслойка плаценты с истечением алой крови также требует экстренного кесарева сечения – это вопрос жизни ребенка, и здесь счет идет на минуты. Кесарево делают и при эклампсии – судорожном припадке у матери, или когда есть угроза такового.
На самом деле кесарево сечение – это гораздо более мягкий способ, чем скажем, щипцы или выдавливание ребенка по Кристеллеру. Тем более, современная техника кесарева сечения, которая позволяет в дальнейшем рожать через естественные пути.
В иных случаях акушеру хорошо бы придерживаться стратегии двух возможностей: если роды идут сами, пусть идут, создайте правильные условия.
Если роды не начинаются, можно попытаться их запустить. Если ребенок готов, организм матери готов, запустить роды могут даже легкие слабительные, а также вскрытие плодного пузыря.
Но если все это не работает, дальнейшие попытки извлечь ребенка через естественные родовые пути будут сопряжены с той самой акушерской агрессией. Гораздо лучше и безопаснее извлечь его, применив кесарево сечение. То есть, если роды не идут, гораздо лучше применить кесарево, чем прибегать к искусственной стимуляции, силой извлекать ребенка и потом называть такой процесс «естественными родами».
Однако следует учитывать еще один важный фактор: сейчас рожает примерно третье поколение женщин, у которых в родах активно применялась медикаментозная помощь. Поэтому функция естественной родовой деятельности начинает ослабевать на популяционном уровне.
И хотя нельзя сказать про каждую женщину: «Сейчас рожают плохо, и у тебя не получится», но медикаменты требуются все большему числу женщин, особенно в первых родах – это факт.
Мы – третье поколение женщин, которым «протезировали» важнейшую физиологическую функцию.
Скажем, если изначально здоровому человеку давать иммунные препараты для поддержания иммунитета, колоть инсулин для усвоения сахара и гормоны роста для роста – собственная гормональная система у него со временем ослабеет.
Так происходит и с гормональной системой, отвечающей за роды – а ведь главный ее компонент – гормон любви окситоцин! Он становится «ненужным», потому что его дают роженице внутривенно. Об этом прекрасно написал известный врач-акушер Мишель Оден в книге «Роды и эволюция Homo sapiens».
Фото с сайта przrf.ru
Женщины сами стали «неестественными»
Главный врач одного из московских роддомов:
— Раньше, когда многодетных семей было много, девочка была вовлечена в вопросы деторождения с детства. Она видела маму, которая то была беременна, то кормила грудью ее младших братьев и сестер. Роды проходили дома, подготовка к ним тоже была очевидна. И когда дочь сама становилась мамой, все это не оказывалось для нее чем-то абсолютно новым.
А представьте современную девочку с каким-нибудь математическим образованием. К тридцати годам она уже шеф, например, банка. И вдруг ей надо стать просто женщиной, родить ребенка, и понять, что это – естественный процесс.
Но такие женщины иногда – как из космоса и вообще не понимают: как что происходит, и что с этим делать.
Нужно, чтобы роды не стали чем-то совсем урбанизированным: из женщины вынули ребенка, она ему засунула бутылку со смесью и отправила к няне; вот и все материнство.
Фото с сайта verywell.com
На вмешательство в роды врачу необходимо согласие женщины
— Помните очень важную вещь: никаких манипуляций без согласия женщины врачи делать не могут. Вам предлагают – вы решаете.
Недавно был случай: у женщины был контракт на роды. На 41 неделе забеспокоились сначала врачи, потом родственники, женщина начала нервничать; на 42 очень хороший врач из самого «продвинутого» роддома сказал:
«Мы не можем больше ждать, у нас протоколы. Либо мы начинаем стимуляцию, либо разрываем контракт».
Женщина отказалась от контракта и через три дня родила здорового ребенка. И это нередкая история – запоздалые роды.
Врачам даны протоколы, за неблагоприятные последствия отвечать будут они, а у них семьи и дети – никому не хочется рисковать. И если женщина не берет ответственность на себя – она поступает на «конвейерное производство».
Чем могут быть опасны «управляемые роды»
Помимо психологической неудовлетворенности мамы, которая не смогла прочувствовать весь процесс родов, возможных проблем с грудным вскармливанием и контактом с ребенком, у искусственной стимуляции могут быть отдаленные последствия, системное изучение которых в мире еще только началось.
Например, большое внимание в книгах Мишеля Одена уделено «научному изучению любви». В книге «Кесарево сечение» он пишет: «Наши сегодняшние знания позволяют утверждать: о какой бы ипостаси любви мы ни говорили, к ней причастен гормон окситоцин». Ученый приводит данные экспериментов, когда введение гормона в мозг нерожавших животных вызывает у самок материнское поведение, потребность заботиться о потомстве.
Однако до недавнего времени считалось, что окситоцин всего лишь позволяет мышцам сокращаться. Во время стимуляции родов им пользуются для того, чтобы вызвать сокращения матки. Но у окситоцина, введенного внутривенно, по наблюдениям ученого, есть особенность: он не попадает в мозг. А это значит – физическое воздействие на мышцы – будет, а эмоционального эффекта — нет. Более того, искусственное введение гормона подавляет способность организма вырабатывать его самостоятельно.
Мишель Оден усматривает связь между нарушением синтеза окситоцина и ростом числа людей, страдающих недугом, который он называет «нарушением способности любить».
Проявление такого нарушения могут быть, по его словам, самые разные – «детская и подростковая преступность, самоубийство, токсикомания и наркомания, нервная анорексия, аутизм».
Значит ли это, что акушерская агрессия и искусственное вмешательство в роды со временем приведут к возникновению новой формации людей – урбанизированных существ, лишенных способности любить?
Фото с сайта ktovmedicine.ru
Как маме установить с врачом партнерский диалог
По закону на любую манипуляцию с собой пациент подписывает информированное согласие.
Женщина должна подписать и разрешение на стимуляцию родов. Но как она может оценить: следует или нет применять к ней стимуляцию, если она не врач, то есть в ситуации не компетентна?
Елизавета Новоселова, акушер-гинеколог, врач сопровождения и преподаватель семейного центра «Жемчужинка», ведущая курсов для беременных, оказавшихся в кризисной ситуации «Ты не одна», преподаватель СДУСМ:
— Безусловно, это основной камень преткновения у будущих родителей: как определить обоснованность того или иного вмешательства в естественный и вместе с тем рисковый процесс родов? Ведь и ошибиться, согласившись, и ошибиться, отказавшись, одинаково страшно в ситуации, когда речь идет о жизни и здоровье не только твоем, но и твоего ребенка.
Неправильно думать, что все медицинские манипуляции в процессе родов – абсолютное зло, есть ситуации, когда они действительно помогают нормализовать течение родов и избежать серьезных осложнений.
Но есть и немало случаев неоправданного вмешательства в природный процесс, как раз-таки провоцирующих нарушение в нормальном течение родов и осложнения как у матери, так и у ребенка.
Однако решение этого вопроса существует, и в наш информационный век для его осуществления нужно лишь желание будущих родителей: к родам надо готовиться! Сейчас во всем мире женщины в течение беременности наряду с медицинским наблюдением проходят курсы по информационной подготовке к родам – и только в нашей стране, к сожалению, это до сих пор остается в диковинку.
Есть такое понятие, очень актуальное в наши дни — «сознательное родительство», оно предполагает активную позицию родителей в отношении всех вопросов, связанных с воспитанием, обучением и медицинским наблюдением детей в современном обществе, стремящемся вмешиваться в эти традиционно семейные вопросы.
Для темы родов эта позиция столь же актуальна, и для ее осуществления, безусловно, нужны знания – тогда диалог пациентки и врача, который в контексте родов должен все же выглядеть как диалог основного участника процесса и его помощника, состоится и будет равноправным, а риск неправильного решения сведется к минимуму.
Фото с сайта vm.ru. Автор фото Наталья Феоктистова
Акушерское терпение – против акушерской агрессии
Думаю, важно помнить, что все имеющиеся на сегодняшний день «методы родовспоможения» возникли в акушерстве не случайно: есть ситуации в родах, при которых они действительно необходимы и позволяют сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша, не подвергая их рискам, неразрывно связанным с проведением полостной операции на этапе максимального дисбаланса гемостаза (состояния свертывающей системы крови) и снижения иммунитета.
Надо понимать, что операция кесарева сечения – это тоже вмешательство в естественную физиологию, причем вмешательство максимального масштаба, связанное, соответственно, с максимальным объемом рисков. Для того чтобы это понимать, не требуется специального медицинского образования; достаточно знания физики на школьном уровне: действие рождает противодействие, и чем масштабнее действие, тем масштабнее будет и противодействие.
В медицине существует пословица, сегодня, к сожалению, позабытая: «хирургия — это терапия, доведенная до отчаяния».
Так что рассматривать кесарево сечение как единственно возможный альтернативный вариант самопроизвольным родам, на мой взгляд – опасное заблуждение.
С другой стороны, появление новых методик провоцирует неоправданное их использование в ситуациях, когда индивидуальное течение естественного процесса не просто не укладывается в протоколы и рамки, а когда врачу не достает главного качества этой профессии — акушерского терпения.
Я 11 лет занимаюсь сопровождением в родах и, присутствуя в течение всего процесса в самых разных роддомах, могу с уверенностью сказать: сегодня большинство неоправданных вмешательств происходят уже не по вине безликой и бездушной медицинской системы, стремящейся подогнать все под рамки и стандарты. Акушерство меняется, становится гораздо более физиологическим, и идеи того же Мишеля Одена, неоднократно упоминавшегося в статье, воплощаются в жизнь уже сейчас во многих роддомах.
А большая часть неоправданных вмешательств все же происходит из-за нежелания отдельных врачей менять свое отношение к этой прекрасной профессии и заниматься именно родовспоможением, то есть помощью в родах, а не «коррекцией родовой деятельности».
Изменить эту ситуацию, на мой взгляд, может только сознательное и ответственное отношение самих потенциальных пациенток роддома – собственно, все положительные перемены последних лет произошли именно благодаря активной позиции будущих родителей.
Что значит принцип снижения акушерской агрессии
Откуда взялась излишняя медикализация
Когда-то наши прабабушки рожали детей в домашних условиях. Это приводило к большому количеству осложнений, высокой младенческой и материнской смертности, ведь уровень гигиены и медицинских знаний тогда был гораздо ниже нынешних. С тех пор, как процесс родов перешел в стены специальных учреждений, женщины получили доступ к квалифицированной помощи, если что-то вдруг пошло не так.
Одновременно с этим усилилась излишняя медикализация беременности и родов, индивидуальный подход к роженице сменился на жесткие рамки системы. Например, в 50-ых годах двадцатого века были разработаны протоколы, согласно которым нормальным темпом раскрытия шейки матки является 1 сантиметр в час. Считалось, что если всё происходит медленнее, нужно искусственно ускорять роды окситоцином. Примерно в то же время создаются протоколы о немедленном отделении последа, обязательной постановкой всех рожениц на КТГ и так далее. В истории акушерства был даже период применения так называемого “сумеречного сна”. Женщину с помощью сильнодействующих алколоидов погружали в глубокое забытье, после которого она не помнила ничего из того, что происходило во время родов. К счастью, медицина отказалась от того, чтоб полностью исключать мать из процесса родов.
На сегодняшний день такие необоснованные медицинские вмешательства, как
объединяют в термин “акушерская агрессия”.
Современный взгляд на акушерство
Несколько десятилетий назад мировая общественность озаботилась тем, как проходят роды в системе медицинских учреждений. Встал вопрос не только о выживаемости женщины, но и о её дальнейшем физическом и психологическом здоровье, а еще о том, как опыт родов влияет на отношения с супругом и желание повторного материнства.
Исследование ООН гласит, что каждая третяя роженица подвергается тем или иным ненужным, а иногда и опасным манипуляциям во время родов. Это негативно сказывается на здоровье как матери, так и ребенка и может служить одним из ключевых факторов послеродовой депрессии и дальнейшего отказа от материнства.
В качестве причин такого положения называют множество факторов: тяжелые условия труда медиков, дисбаланс власти между врачом и пациентом, плохая подготовка специалистов в вопросах взаимодействия с роженицами, недостаточный контроль со стороны государства.
Ведущие акушеры-гинекологи, педиатры и правозащитники разработали рекомендательный список методов уменьшения медикализации и борьбы с акушерской агрессией:
«Я щипцами твоего ребенка тащить буду»: какой бывает акушерская агрессия в роддомах и как ей противостоять
Согласно исследованиям ООН, проблема насилия в родильных домах в той или иной мере распространена во всем мире. Россия не исключение.
Марина, акушерское отделение Красногорской городской больницы № 1
Я надеялась, что роды будет принимать врач, который вел меня с начала беременности. Схватки начались ночью, а мой врач в это время не работал. Роды принимал акушер-гинеколог, которого я очень боялась из-за его грубости.
Когда меня привели в родильный зал, я увидела несколько кресел. Врач велел сесть, но не указал куда именно. Когда я пыталась забраться на одно из кресел, он сказал: «Куда ты, корова, лезешь?»
Я была девчонкой 20-летней, моментально заплакала. Иногда вспоминаю его слова и белую ночнушку, в которой я тогда стояла.
Он пугал, говорил: «Не будешь тужиться, я щипцами твоего ребенка тащить буду».
Наверное, думал, что мотивирует таким отношением. На самом деле — все силы иссякают.
Во время родов он сильно, резко и грубо давил на живот, что делать запрещено. Мне было невероятно больно, даже не могла дышать. Знаю, есть случаи, когда у девушек при таких надавливаниях ломаются ребра, травмируются внутренние органы.
Когда я рожала второй раз, не пошла в тот же роддом, потому что боялась.
Лариса, перинатальный центр при городской клинической больнице № 24, Москва
При первых родах у меня было кесарево сечение. Я тщательно готовилась ко второй беременности, изучала тему естественных родов, долго искала клинику. Когда я определилась с больницей, меня ждал разговор с главврачом. Он успокоил и сказал, что клиника специализируется на естественных родах.
Меня предупредили, что для естественных родов плод должен весить не более 3,5 кг. У меня — 3,4 кг.
Я легла на сохранение. Когда у меня начались схватки, я подошла на пост к медсестре, объяснила ситуацию.
Пришла дежурный врач и сказала: «Ты не рожаешь, потому что не орешь».
Я связалась с заведующим отделением. Он посмотрел мою карту и сказал, что у меня сегодня плановое кесарево. Я написала отказ.
Меня перевели в предродовую, сделали клизму. Была устная договоренность, что буду рожать с мужем, но его не пустили. В течение двух часов ко мне никто не подходил.
Когда я сказала врачу о том, что у меня отошли воды, он возмутился и не поверил: «Какие воды? Что ты придумываешь?»
Ко мне подходили медсестры и уговаривали на кесарево. Я объясняла про договоренность с главврачом о естественных родах, но меня не слышали. Однажды, во время очередного уговора, заведующий сказал:
«У нас сейчас две плановые операции.
Если вы начнете рожать, у вас лопнет матка. Вас никто не спасет. Умрете вы, умрет ваш ребенок».
Я ощущала себя в тюрьме, в которой ничего не решаю, просила позвать другого врача, но опять никто меня не услышал. И из-за давления я согласилась на кесарево. Мне говорили, что сама бы я не родила.
Первое время после родов было очень тяжело. Я прорабатывала этот период с психологом. У меня была тяжелая травма из-за давления врачей и невозможности родить самой.
Надежда, акушерское отделение Красногорской городской больницы № 1
Я рожала три раза.Первые роды были самыми тяжелыми. На последних сроках беременности меня мучил сильный токсикоз. Когда я рассказала об этом врачу, меня положили на сохранение и взяли анализы. Я хорошо запомнила слова доктора
«Все у вас хорошо. Мы не знаем, зачем вы приехали.
Вы врете, что у вас токсикоз. Вот вы сидите и хорошо выглядите».
Ближе к шести утра начались схватки. Меня осмотрел доктор и сказал: «Ничего у тебя нет, ты лжешь». Каждая фраза о плохом самочувствии сводилась ко лжи.
Только в 11 часов вечера дежурный врач осмотрел меня, проколол пузырь и ушел. Больше из врачей ко мне никто не подходил до утра. Периодически навещала медсестра. Очень хотелось пить, но воды не давали.
Мой лечащий врач пришел только в 10 часов утра. На момент схваток у ребенка было плохое сердцебиение, а вводить окситоцин, который провоцирует схватки, не было времени. Меня подготовили к кесареву. В это время в больницу привезли девушку с кровотечением, я ждала своей очереди около трех часов.
Из роддома мы вышли с «букетом» заболеваний у ребенка: внутриутробной пневмонией, гипоксией плода, проблемами с сердцем.
Медицинская этика — наука о терпении, скромности и нравственности. С ее помощью мы достигаем главной цели — выздоровления пациента.
Грубое отношение — ложный путь врача. Это связано с особенностями психики доктора независимо от того, работает он в частном или государственном учреждении. В каждом из них работают как добрые и милосердные доктора, так и равнодушные.
Большинство врачей искренне хотят соблюсти не только клинические рекомендации и протоколы ведения родов, но и оставить об этом моменте самые положительные впечатления.
Врач критически устает, исчерпывает ресурс. Может ли он поделиться тем, что у него на душе с пациенткой? Не думаю.
Он может без улыбки зайти в палату, если в его жизни случилось что-то непоправимое. Так было и со мной. Во время моего дежурства я узнала о смерти близкого родственника. Я была подавлена, старалась не показывать свои эмоции. Оправдывать грубость не смею ни в коем случае — это бесчеловечно.
Проблему этики в государственных роддомах можно решить, если отбирать персонал на этапе обучения в университете, устанавливая психологические фильтры на этапе поступления в ординатуру.
Стоит заранее найти своего, близкого по духу врача.
Для тех, кто в своей жизни столкнулся с проблемой грубого отношения, необходима психологическая реабилитация и расслабляющие практики.
Олег Долгицкий, медицинский психолог, преподаватель-исследователь
Беременность — время максимальной уязвимости и чувствительности женщины, время гормональных и психологических перестроек всего организма.
Любые эмоциональные потрясения влияют на состояние пациентки — будь то бестактность врачей или, наоборот, гиперопека со стороны медицинского персонала.
На психологическое состояние влияет не только врач. Атмосферу эмоциональной стабильности формируют муж, родители, иногда подруги.
Стресс от прихода в мир нового человека, самих родов сказывается сильнее, чем временные сложности в общении с медперсоналом.
Больше внимания нужно уделить теме послеродовых депрессий, которые подтачивают нервную систему и доводят до больниц и самоубийств большое количество женщин.
Часто то, что женщины считают следствием общения с врачами (отвращение к своему телу, страх сексуального общения), является следствием послеродовой депрессии, а не травматичного ведения родовспоможения.
В редких случаях полученные при родовспоможении травмы не позволяют матери взаимодействовать с ребенком на протяжении долгого времени.
Большая часть проблем в этом направлении ограничивается жалобами на резкость, грубость врачебного персонала, его невнимательность и поспешность.
Часто женщины во вторых родах не испытывают проблем из-за общения с врачами, так как понимают, чего ждать от тех или иных процедур, на что можно обращать особое внимание, а на что — нет. Женщина начинает лучше понимать себя, чувствовать свой организм и, самое главное, перестает бояться.
Что делать, если столкнулись с акушерской агрессией?
Виктория Хлуденева, юрист
Каждый случай женщины в роддоме индивидуален.
Первым делом нужно написать жалобу на врача или медсестру. Жалоба пишется на имя главного врача роддома. Желательно, чтобы такие письма были от нескольких женщин. Тогда будет большая вероятность, что обидчик понесет наказание или будет уволен.
Если это не помогло, нужно жаловаться в контролирующие органы.
Чтобы защитить свои права можно обратиться в органы, осуществляющие контроль за медицинской деятельностью:
Жаловаться в любую инстанцию лучше в письменной форме, чтобы обращение не было проигнорировано.
Если вы стали жертвой акушерской агрессии, вы можете обратиться и в Кризисный центр для женщин. Там оказывают психологическую и психолого-юридическую помощь пострадавшим от насилия.
На портале +1Люди вы можете поддержать фонды, оказывающие помощь женщинам, чьи права были ущемлены.
Благодаря нашему справочнику-агрегатору НКО можно выбрать любой понравившийся фонд. Сделайте пожертвование с помощью кнопки «Помочь» — это займет пару минут вашего времени. За безопасность переживать не стоит: мы проверяем каждую организацию, прежде чем она появляется в справочнике +1Люди.
Чтобы сделать шаг к благотворительности, перейдите по ссылке. Вместе мы можем больше!
Кто такие Tinder-шпионки: как объединились жертвы неудачных онлайн-знакомств
«Моя девушка уходит от меня к девушке?»: могут ли взрослые люди менять ориентацию
«А знает ли твой папа, что ты этим занимаешься?»: как живут и работают модели OnlyFans