Алекситимия
Алекситимия — это неспособность человека описать свое эмоциональное состояние в словесной форме. Данное нарушение рассматривается рядом специалистов не как болезнь, а, скорее, как отдельная характеристика личности. Опасность алекситимии заключается в том, что она часто провоцирует психосоматические заболевания, а также может быть симптомом серьезных психических расстройств, например, аутизма или шизофрении.
Причины алекситимии
Современные специалисты выделяют две формы нарушения: первичную и вторичную. Первичная алекситимия является врожденной и связана с дефицитарностью определенных участков головного мозга, вторичная алекситимия считается приобретенной. Причины расстройства будут зависеть от его формы.
При первичной алекситимии выделяют следующие причины:
Причины вторичной (или приобретенной) алекситимии:
Алекситимия, по мнению многих исследователей, может возникнуть и в результате неправильного воспитания: гипер- или гипоопеки, невнимательности к чувствам ребенка. Также исследователи отмечают влияние стереотипов, принятых в обществе. Это и «мужчины не плачут», и «неприлично выражать свои чувства на людях».
Основные признаки алекситимии
К основным признакам нарушения относят:
При этом у человека с алекситимией не обязательно должны присутствовать все вышеперечисленные признаки.
Сопутствующие проблемы при алекситимии
Осложнения при алекситимии бывают самыми разнообразными. Прежде всего речь идет о неправильной выработке гормонов, отвечающих за эмоции, и о психосоматических заболеваниях. К ним относятся различные проявления аллергии, проблемы с ЖКТ, атеросклероз, мигрени и еще целый список заболеваний.
Нередко при алекситимии человек начинает испытывать проблемы с лишним весом. Многие люди с этим нарушением пристращаются к алкоголю или наркотикам, что вполне может перерасти в сильнейшую зависимость.
Из-за невозможности понять чувства других людей часто появляются проблемы социального характера: конфликты, проблемы на работе и в личной жизни.
Тест на алекситимию
Для того, чтобы узнать, есть ли у вас алекситимия, нужно воспользоваться специальными тестами. В России используются шкалы TAS-20 и TAS-26, последняя считается многими устаревшей.
На нашем сайте вы можете скачать тест на алекситимию в виде PDF-файла и проверить себя на наличие данного нарушения.
Коррекция алекситимии
Врожденная форма алекситимии коррекции не поддается и считается устойчивым расстройством. Вторичная алекситимия корректируется с помощью психотерапии, в этом случае снижается выраженность симптомов и улучшается качество жизни человека. Но нужно быть готовым к тому, что процесс будет долгим.
Поскольку человек с алекситимией испытывает трудности в описании собственного состояния, наиболее зарекомендовавшими себя психотерапевтическими техниками коррекции алекситимии считают: арт-терапию, песочную терапию, гештальт-терапию, когнитивно-поведенческую терапию. Их цель состоит в обучении индивида способности формулировать свои эмоции.
В случае, если алекситимия вызвана состоянием депрессии, тяжелой психологической травмой, психолог будет работать с клиентом прежде всего над первопричиной.
Особое внимание при коррекции алекситимии уделяется развитию воображения, что поспособствует расширению спектра эмоциональных переживаний.
Эффективность медикаментозного лечения в случае с алекситимией не доказана, поэтому лечением алекситимии занимаются не психиатры, а психологи и психотерапевты.
Автор текста: клинический психолог, нейропсихолог Александрова О.А.
Алекситимия
Опубликовано 13.11.2020 · Обновлено 13.11.2020
Медицинский психолог ГБУ НПЦ МСР им.Л.И.Швецовой
Медицинский психолог ГБУ НПЦ МСР им.Л.И.Швецовой Алекситимия представляет собой феномен нарушения распознавания собственного эмоционального состояния. Иногда эту патологию называют эмоциональной глухотой, а человека с алекситимией – черствым и бесчувственным. Алекситимия не является болезнью с точки зрения медицины.
Термин «Алекситимия» в психиатрию ввел П. Сифнеос. Сегодня определение алекситимии из психиатрии перешло в психоанализ и когнитивно-поведенческую психологию.
Алекситимия — это отсутствие у человека способности адекватно выражать собственные эмоциональные переживания и правильно интерпретировать проявление чувств другими людьми.
Алекситимия – это специфическая личностная характеристика, проявляемая сложностями в понимании и словесном описании:
П. Сифнеос составил клиническую картину алекситимии, основными признаками которой стали:
Причины формирования алекситимии сегодня неясны. Алекситимия, как вид эмоционального расстройства, бывает первичной и вторичной. Считается, что первичная форма рассматриваемого отклонения плохо поддается психокоррекции. Первая форма отклонения обусловлена:
Вторичная форма развивается:
Кроме того, вторичная алекситимия и аддиктивное поведение могут быть следствием ошибок в воспитании ребенка. В основе расстройства лежат механизмы психологической защиты: отрицание, подавление, вытеснение, диссоциация. Переживания в данном случае оборачиваются психосоматическими симптомами и расстройствами психики.
Самостоятельно справиться с этой разновидностью алекситимии сложно, однако психотерапевт может подобрать эффективное лечение.
Коррекционная работа, направленная на вторичную алекситимию бывает эффективной.
Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, а может – временной реакцией на депрессию или тревогу. Если это – черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примерам соответствующее поведение.
Это явление свидетельствует о том, что человек закрыт к новому опыту и центрирован на негативных переживаниях. Люди с алекситимией больше других склонны к депрессии и развитию психосоматических заболеваний, а течение болезней у них, в среднем, более тяжелое по сравнению с другими больными.
Алекситимия может являться также характерным признаком тяжелой длящейся стрессовой ситуации, к которой человек уже привык и оценивает ее как нормальную.
Во-первых, наблюдается сложность в восприятии и проявлении собственных эмоций. Такие индивиды, ощущают весь эмоциональный спектр, присущий людям, однако не в состоянии описать чувствуемое словами. Вследствие чего, у них возникают трудности в понимании эмоциональных реакций окружающих, что зачастую провоцирует огромные сложности в коммуникативном взаимодействии. Поэтому постепенно у индивидов, имеющих данное отклонение, формируется стремление к одиночеству.
Выделив признаки, которые включает в себя понятие алекситимии, становится очевидным негативное влияние этого феномена на жизнь человека. Если переработка эмоций отсутствует (а при данном расстройстве ее нет), то уместно говорить о хроническом стрессе.
Влияние недуга на человека и качество его жизни обнаруживает себя во многих аспектах.
Специфические особенности людей с алекситимией:
Мир алекситимика печальный и безрадостный, поскольку одним из следствий данного отклонения является скудость жизни.
Алекситимия, как вид эмоционального расстройства является функциональной специфической особенностью нервной системы. Интеллектуальная сфера личности при алекситимии не нарушена, скорее наоборот.
Исследование алекситимии показывают, что приблизительно 20% граждан имеют проявления алекситимии. Люди с алекситимией практически не способны испытывать эмпатию, им сложно сопереживать окружающим лицам. Но они не являются бездушными эгоистами или бесчувственными людьми. Индивиды с данным расстройством просто не понимают, каким образом это делается. Поэтому им проще избежать общения либо отделаться любой привычной фразой.
Обычно алекситимия проявляется таким образом:
Алекситимия тесно связана с развитием психосоматических заболеваний. Индивиды с данным расстройством зачастую спутывают эмоциональные тревоги с телесными ощущениями. Вследствие чего на вопрос об их чувствах они скорее будут описывать телесные ощущения, например, «больно, тянет, жмёт».
Согласно ряду наблюдений, алекситимия встречается с особенно высокой частотой у лиц, имеющих избыточную массу тела, причем в этих случаях она обычно сочетается с депрессией.
В эмоциональной сфере она проявляется как неспособность к точному распознаванию и описанию своего эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, (фиксирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях).
В личностной сфере алекситимия проявляется в нежелании или неспособности к рефлексии, что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром, иногда – некоторой инфантильности.
В сфере мышления человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям.
Алекситимики не в состоянии справиться сами с собой вследствие нехватки навыков управления эмоциями, что вызывает вытеснение эмоциональных ощущений из сознания. Но вытеснение еще не означает полное отсутствие. Все это вкупе приводит к невозможности скинуть, накопившуюся напряженность и тревожность. Алекситимики, чувствуя переживания и не осознавая причины их возникновения, рассматривают такие переживания в качестве симптома какого-то заболевания.
Кроме этого, существует теория, описывающая главенствующую роль воспитания в формировании рассматриваемого отклонения. Так, к примеру, когда малышу навязывают в социуме стереотипы «мужского поведения», то есть ограничивают эмоциональность, запрещают проявлять свои эмоции, постоянно повторяя всем известную байку «мужчины не плачут», вырастая, он стопроцентно будет иметь сложности в выражении эмоций. Данное заболевание чаще встречается у мужчин.
Первым этапом является диагностика алекситимии. Лечение алекситимии нужно начинать с определения ее вида. В качестве диагностического инструментария психологи используют короткий тест TAS с вопросами закрытого типа, разработанный Торонтской школой алекситимии. Количественная обработка результатов теста позволяет достаточно точно судить о наличии или отсутствии у клиента данного расстройства психики. У данной методики диагностики алекситимии есть упрощенный вариант для детей.
Когда специалисты размышляют о том, как лечить алекситимию, они исходят, прежде всего, из возраста пациента.
Достоверных данных об эффективности медикаментозного лечения сегодня не существует. Большинство врачей практикует назначение бензодиазепиновых транквилизаторов пациентам с приступами паники, которые развиваются одновременно с алекситимией. При этом все же больше положительных результатов насчитывает комплексный подход, направленный не только исключительно на психосоматические симптомы, но и на снятие психоэмоционального напряжения, депрессивных состояний и тревожности. Также коррекции подлежат и психосоматические недуги, резвившиеся вследствие данного отклонения. Поскольку существует связь между алекситимией и возникновением психосоматического заболевания. Также алекситимия влияет и на течение сопутствующих недугов. Очень важно правильно сбалансировать обмен веществ, продуцирование гормонов и иммунный фон.
Профилактику алекситимии нужно начинать в детском возрасте. Она основывается на правильном воспитании: родители не должны ставить ребенку запреты на проявление чувств. Способы и методы работы с алекситимией не всегда дают возможность корректировать глубинные структуры психики
Ограничение возможности понимать себя, связанное со слабым использованием способностей к рефлексии, становится значительным препятствием для осознания происходящего, для возможности целостного представления собственной жизни. Ведь рефлексия дает возможность посмотреть на себя со стороны, осознать смысл собственной жизни и деятельности, позволяет увидеть их во временной взаимосвязи, осуществить смысловое связывание настоящего с прошлым и будущим, что позволяет человеку создавать и сохранять внутреннюю гармонию, необходимым образом изменять свой внутренний мир и не оказываться всецело во власти ситуации.
Алекситимия это результат слабого развития эмоционального компонента в структуре личности. Часто этот недуг становится первопричиной серьезных психических нарушений. У людей с этим феноменом психики отмечаются трудности в выстраивании эффективных межличностных отношений. Они чувствуют, что их жизнь может быть лучше, но не знают, что предпринять для этого. Помочь обрести утраченную способность радоваться жизни способны психологи и психотерапевты. Не нужно стесняться обратиться за помощью.
«БЕЗ СЛОВ ДЛЯ ЧУВСТВ» — АЛЕКСИТИМИЯ.
Что это за зверь? И нужно ли это лечить?
Описывая расстройства психоэмоциональной сферы специалисты сталкиваются с таким проявлением, как алекситимия и этот дословно переводимый с греческого как «без слов для чувств» термин — все чаще проявляется в специализированной литературе. Что же это за состояние?
Maurice Corcos, детский психиатр и психоаналитик полагает, что это большая проблема нашего времени: «Наше общество приносит эмоции в жертву стереотипным символам. Нам достаточно смайла, чтобы описать свое состояние. Эмоции стали двухмерными» … «Они уже не могут понять и выразить словами свои эмоции. Им трудно отличить гнев от грусти или страха. Они не способны выразить, что у них на душе, и что их гложет. Психологи называют это алекситимией. И от нее страдает каждый шестой из нас».
Алекситимия представляет собой неспособность выражать испытываемое эмоциональное состояние словами, то есть фактически неумение облекать чувства в слова. Это состояние не психический недуг, а особенность функционирования нервной системы (не включена в международную классификацию болезней). Алекситимия не взаимосвязана с интеллектом (поверьте, большинство алекситимиков обладают высоким уровнем IQ). По результатам различных исследований в среднем 5-25% населения всех стран демонстрируют симптомы алекситимии. Такое большое расхождение данных обусловлено различием в используемых методах оценки и разногласиями относительно того, насколько тяжело человеку выражать свои эмоции, чтобы принимать эту неспособность как алекситимию. Алекситимию классифицируют как фактор риска развития психосоматических заболеваний.
Это психологическое состояние связано с трудностями:
Все эти особенности могут проявляться одновременно или может преобладать одна из них.
Важное значение при прогнозировании и профилактике психосоматических болезней имеет концепция алекситимии: сегодня существуют различные методики психологического диагностирования алекситимии, самым известным среди них является тест под названием «Торонтская шкала алекситимии», разработанная в 1985 году в США G. J. Taylor для определения уровня алекситимии. Пройти тест онлайн можно, не выходя из дома, согласившись или нет (и в какой степени) с предложенными утверждениями. Полученный суммарный результат по баллам может оказаться в диапазоне 26-130. Если личность человека «алекситимическая», то результат будет 74 балла и выше. Если результат равен 62 баллам и ниже, то личность — «неалекситимичная». Оказавшимся «посередине» — стоит насторожиться, т.к. они соответственно в группе риска. Кажется, мы нашли для Вас интересное занятие на вечер J
Различают первичную и вторичную формы. Первичная (врожденная) форма отличается обнаруживающимся органическим субстратом. Это несущественные пороки развития, заболевания, перенесенные в младенчестве, последствия гипоксии при беременности либо родовые травмы. Эта форма алекситимии устойчива и практически не поддается лечению.
Вторичная форма проявляется у взрослых людей соматически здоровых. Развивается фоне стрессов, сильных нервных потрясений и переживаний, психологических травм, заболеваний неврологического характера. Многим психиатрическим заболеваниям (аутизм, шизофрения и др.) также сопутствует алекситимия.
Существует множество особенностей и черт характера, которые присущи людям с алекситимией и ее симптомами охватывается не только эмоциональная сфера, в частности:
Алекситимия характеризуется «сумятицей» в ощущениях. Психолог Olivier Luminet, автор книги по данной проблематике объясняет: «Человек не может четко разделить свои чувства – скажем, гнев от страха и радость от стыда. Когда внутри бушуют чувства, он не способен точно определить свое состояние, и это его беспокоит». Одна из причин – в воспитании. «В некоторых семьях говорить о чувствах не принято или даже считается дурным тоном», – поясняет психотерапевт Catherine Aimelet-Périssol.
Чаще всего человек с алекситимией это:
Сомнительными предположениями в отношении излечения обладает первичная алекситимия. Чего нельзя сказать о лечении вторичной алекситимии, которое весьма оправдано и дает позитивный результат (хотя курс лечения может быть длительным).
Основным методом лечения этого состояния является — психотерапия и ее различные методы, направленные на оказание помощи человеку в осознании и последующем проговаривании своих эмоций. То есть коррекция алекситимии предполагает нацеленность на осознание пациентом собственных эмоций и возможность их высказать (эффективна гельштат-терапия, гипноз и др. методы). Арт-терапия — способствует развитию воображения, что позволяет расширить спектр эмоций у людей, страдающих алекситимией. По мнению большинства специалистов наиболее успешным является комплексный подход к лечению пациентов с алекситимией, включающий коррекцию сопутствующих в большинстве случаев депрессии, повышенной тревожности, психоэмоционального напряжения и др.
О том, можно ли избаловать своего ребенка, читайте на сайте медицинского центра ЭВО.
С использованием материалов megamedportal и psychologies
Алекситимия
Практически каждый человек время от времени сталкивается с трудностями при необходимости определить свои чувства и выразить их словами. Однако для некоторых людей эта задача особенно сложна: им очень трудно понимать и описывать эмоции. Причем это касается как их собственных эмоций, так и эмоций окружающих их людей. Поэтому их часто называют бесчувственными или бесстрастными. Скорее всего, они обладают такой личностной чертой, которая называется алекситимия.
Алекситимию впервые описал греческий психиатр Питер Сифнеос в 70-е годы 20-го века. Буквально этот термин означает «нет слов для эмоций». Люди с алекситимией испытывают большие сложности в распознавании и описании своих и чужих эмоций, что может приводить к неадекватному эмоциональному реагированию, а, следовательно, к трудностям в межличностном общении. Эту черту еще называют своего рода «эмоциональным дальтонизмом», который лишает человека способности опознавать выражать разнообразные чувственно-эмоциональные нюансы.
Согласно исследованиям, к основным проявлениям алекситимии относятся:
• трудности в определении и описании собственных чувств и эмоций, а также чувств и эмоций других людей
• проблемы в различении эмоций и физических ощущений
• низкая способность к воображению, фантазированию
• низкая способность к эмпатии, сочувствию и состраданию
• преобладание реалистического, логического мышления
• стремление ориентироваться на внешние события, а не на внутренние переживания
Алекситимия встречается примерно у 10% населения (у мужчин чаще, чем у женщин) и может иметь место как у психически здоровых людей, так и у людей с психическими расстройствами, такими как аутизм, шизофрения, тревожные, депрессивные, посттравматические расстройства, психопатии, расстройства пищевого поведения, аддикции.
Алекситимия является фактором риска и для многих психосоматических заболеваний. Так, согласно мнению ученых, низкая способность к осознанию эмоций и их когнитивной переработке приводит к акцентированию внимания на физических компонентах эмоционального возбуждения и их усилению, что, в свою очередь, может привести к развитию ипохондрии. То, что алекситимики часто страдают от различных хронических болей, связывают как раз с их высокой чувствительностью к ощущениям в теле.
Неспособность осознавать собственные эмоции является причиной склонности алекситимиков к разрядке напряжения, связанного с сильными негативными эмоциями, с помощью компульсивного поведения, такого как переедание или злоупотребление психоактивными веществами. Неспособность регулировать эмоции приводит к длительному перенапряжению вегетативной нервной системы, что может стать причиной целого ряда соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, расстройства кишечника, язвенная болезнь желудка, кожные заболевания, диабет, бронхиальная астма.
Все вышесказанное не означает, что алекситимики практически не испытывают эмоций или вообще не способны их выражать. Часто они говорят, что испытывают какое-то чувство, например, злость или страх. Важной особенностью является то, что им сложно идентифицировать и описать оттенки своих чувств, обычно они используют лишь нескольких самых общих слов, например, «мне хорошо» или «мне плохо». Еще одной их особенностью является то, что они обладают низкой способностью испытывать позитивные эмоции, склонны к негативному взгляду на жизнь и депрессиям.
В настоящее время существует довольно много способов определения выраженности алекситимии, наиболее популярным из которых является Торонтская алекситимическая шкала (1985 г). Эта методика содержит 20 вопросов, относящихся к трем шкалам: трудности идентификации чувств, трудности в описании чувств и внешне-ориентированное мышление.
Ученые пока не смогли ответить на вопрос, является ли алекситимия состоянием, зависящим от ситуации, или устойчивой личностной чертой. Не известно, вызвана ли алекситимия в большей степени биологическими или же социальными факторами, такими как культурные традиции или семейное воспитание. Поэтому обычно алекситимию разделяют на врожденную (первичную) и приобретенную (вторичную). Врожденная алекситимия может быть спровоцирована отклонениями в развитии плода, плохо протекавшей беременностью или родовыми травмами. В качестве органических причин алекситимии могут выступать нарушения в правом полушарии головного мозга, в котором происходит обработка эмоциональных стимулов, или повреждение мозолистого тела, приводящее к тому, что эмоциональная информация из правого полушария мозга не передается должным образом в языковые области в левом полушарии. Именно врожденная форма алекситимии часто сопутствует разным психическим расстройствам, например, аутистическим. Так, по некоторым данным, алекситимией страдает порядка 80% людей с аутизмом.
Вторичная алекситимия может развиться, например, в результате сильных психологических травм, когда негативные эмоции подавляются или блокируются психикой, либо в результате дисфункционального воспитания, когда в семье не принято демонстрировать какие-либо чувства, и родители наказывают детей за любые сильные эмоции, позитивные или негативные. Кроме того, поскольку первый эмоциональный язык младенца – это невербальные выражения лица, то неспособность взрослого распознавать и правильно реагировать на них также может способствовать развитию алекситимии у ребенка. Часто эта черта развивается и у детей, воспитывающихся без родителей (в детских домах), когда ребенок, понимая, что никто не придет на его плач, как бы «выключает» свои эмоции, становится равнодушным.
Алекситимия отрицательно влияет на межличностные отношения. Из-за неспособности понимать эмоциональные состояния других людей алекситимики проявляют им меньше сочувствия и сострадания, ведут себя менее альтруистично. В совместной жизни это свойство может провоцировать частые ссоры и конфликты, что приводит к неудовлетворенности и распаду отношений. Поэтому алекситимики чаще склонны избегать по-настоящему близких отношений, формируя лишь поверхностные связи.
Лечение алекситимии
Хорошая новость заключается в том, что, как показали исследования, даже у пациентов с высоким уровнем алекситимии при определенных условиях может развиться умение распознавать и описывать свои эмоции. Большое значение в работе с алекситимией имеет психотерапия. Коррекция алекситимии предполагает нацеленность на осознание пациентом собственных эмоций и возможность их высказать. Для этих целей применяются различные психотерапевтические подходы, среди которых наиболее эффективными являются гештальт-терапия, телесно-ориентированная и арт-терапия. Доказана высокая эффективность когнитивно-поведенческой терапии (индивидуальной и групповой) в обучении клиентов более точно распознавать оттенки своих и чужих эмоций, что значительно улучшает их коммуникативные навыки в целом.
В последнее время наблюдается быстрый рост нейробиологических и нейрофизиологических исследований алекситимии. Так, было обнаружено, что нейропептид окситоцин изменяет восприятие и обработку социальных сигналов у человека и повышает его социально-эмоциональную компетентность. Хотя окситоцин естественным образом вырабатывается организмом, его также можно вводить извне, вдыхая через нос (интраназально). Например, одно из исследований показало, что интраназальный окситоцин повышает готовность людей к устной передаче болезненных эмоций. Причем окситоцин не просто делает людей более разговорчивыми, а повышает готовность делиться именно эмоциями, что доказывает его терапевтический потенциал в лечении социально-эмоциональных нарушений у людей с алекситимией.
Исследования, в которых используется метод нейровизуализации, связывают алекситимию с недостаточной активацией различных зон головного мозга эмоциональными стимулами. Вмешательства могут быть нацелены на эти конкретные области головного мозга с применением специализированных методов. Например, для активации областей мозга, связанных с эмоциями и речью (в частности, нижней лобной извилины) может быть использована транскраниальная магнитная стимуляция.
Поведенческие, лингвистические и нейробиологические исследования алекситимии достигли в настоящее время уже такого уровня, что их результаты вполне могут быть использованы для разработки эффективных методов лечения, которые могут применяться в дополнение к уже существующим традиционным методам, таким как психотерапия.
