Алкогольная эпилепсия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Алкогольная эпилепсия — сборный термин, обозначает группу патологических состояний с судорожными и бессудорожными приступами. Заболевание развивается на фоне злоупотребления алкоголем, преимущественно — после эпизодического запоя у человека, который не страдает хроническим алкоголизмом.
Термин алкогольная эпилепсия отсутствует в классификаторе болезней МКБ. При припадках пациенту ставят другой диагноз, например, алкогольная интоксикация или абстинентный синдром с судорожным приступом. Патология относится к группе симптоматических эпилепсий, то есть развивается как проявление основной причины. Поэтому ее лечение заключается в первую очередь в полном отказе от алкоголя, а также в приёме противосудорожных препаратов.
Симптомы
Симптомы алкогольной эпилепсии похожи на признаки обычной. Первые проявления приступа — тянущие или сдавливающие боли в мышцах. Иногда на фоне болевых приступов развивается абсанс — состояние обморока или временного помутнения сознания, когда у человека замирают движения и речь. Во время припадка наблюдаются следующие симптомы:
При эпилепсии этого вида могут развиваться два типа приступов:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 26 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины алкогольной эпилепсии
Главная причина патологии — поражение клеток головного мозга, которое происходит под воздействием алкоголя. К дополнительным факторам риска относятся:
Виды эпилепсии при злоупотреблении алкоголем
Диагностика
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно расспросить больного, как давно он пьет, случались ли приступы раньше, а также подтвердить характерные для патологии симптомы. К таким относятся тонические судороги с длительным напряжением мышц, которые проявляются преимущественно при похмелье.
Чтобы подтвердить диагноз, проводят анализы крови и мочи, иногда — инструментальную диагностику, например, МРТ, КТ или электроэнцефалограмму.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение алкогольной эпилепсии
Лечение алкогольной эпилепсии зависит от стажа алкоголизма и частоты приступов. При эпилептической реакции, как правило, ограничиваются наблюдением за пациентом, иногда — противопохмельной терапией. Чтобы предотвратить припадки в дальнейшем, ему категорически запрещают пить.
Пациентам с зависимостью проводят лечение от алкоголизма. Тактику определяет нарколог, который может назначить:
Больных с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют и проводят лечение в отделении интенсивной терапии. Чтобы поддерживать жизненно важные функции, переливают солевые растворы и глюкозу. В тяжёлых случаях используют противосудорожные препараты, которые вводят в виде инъекций в стационаре, под тщательным контролем врача.
Алкогольная эпилепсия: в чем опасность обильного употребления алкоголя
Злоупотребление алкоголем может привести к развитию эпилептической болезни. В результате обильного поступления в ткани головного мозга этанола и его метаболитов внутричерепные изменения начинают приобретать постоянный характер.
Если первый алкогольный приступ эпилепсии произошел на фоне употребления спиртного, то в-дальнейшем нет гарантии, что он не повторится без этого.
О причинах болезни
Разбирая причины алкогольной эпилепсии, возникает вопрос: какие процессы ведут к ее развитию? Медицина дает конкретный перечень сопутствующих заболеваний, наличие которых ускоряет формирование эпилептических очагов. К ним относятся:
Если ребенок родился в семье сильно пьющего и страдающего эпилепсией члена семьи, существует вероятность, что он будет склонен к этой болезни, особенно при гипер возбудимой нервной системе.
Какими симптомами проявляется болезнь
При постановке диагноза эпилепсии алкогольного генеза врач обращает внимание на наличие типичных жалоб. Частично они совпадают с классической формой эпилепсии. Однако есть и те, которые помогают дифференцировать. Типичными для алкогольной эпилепсии симптомами, предшествующими приступу, являются:
Больной отмечает, что стал растерянным и обидчивым. Он склонен придираться к окружающим его людям и проявлять агрессию. В итоге его личность полностью деградирует.
Не исключены самопроизвольное мочеиспускание и неконтролируемый крик. При этом глазные яблоки закатываются, может наступить обморок. Приступ эпилепсии часто сопровождается неестественными положениями тела, запрокидыванием головы.
Важно, что при поражении одного участка головного мозга судорожные сокращения имеют одностороннее проявление. При массивных патологиях тканей мозга спазмические движения во время припадка генерализованны.
Медицинский осмотр во время приступа дает в руки врача еще несколько диагностических критериев. Низким становится пульс – 120-170 ударов в минуту. Дыхание урежается – 8-10 движений в минуту. Рефлексы снижены. Больной не реагирует на обращение в его адрес.
Боли, мышечный гипертонус могут сохраняться в качестве последствий приступа и длиться до следующего дня. После этого человек часто засыпает, чувствуя себя обессиленным. Однако такое происходит не всегда. Алкогольная бессонница с галлюцинациями и ознобом – второе проявление постприпадочного состояния. Оно может сопровождаться повышенной температурой, белой горячкой.
Даже при воздержании человека от приема алкоголя в дальнейшем, запущенная форма эпилепсии не проходит. Через пару дней приступ может повториться. Его провоцирует даже лечение противосудорожными препаратами.
Отдельные больные отмечают способность предчувствовать приближение эпилептического приступа. У них снижается координация движений, появляется невнятная речь, снижается способность сосредоточиться. Человек на фоне этого теряет аппетит и становится раздражительным, плохо спит.
Возникновение эпилептических судорог – опасное для здоровья состояние. В этот момент больной может травмироваться, захлебнуться собственной слюной либо рвотными массами, умереть от дисфункции жизненно важных центров.
Как проводят диагностику
Большое значение для диагностирования алкогольной эпилепсии имеет правильно собранный анамнез заболевания. Поскольку многие диагностические симптомы являются общими с классической формой болезни, имеют значение такие нюансы, как:
У тех, кто находится рядом с больным, врач поинтересуется формой протекания эпилептических судорог, их длительностью и предшествующими проявлениями.
Подтверждение диагноза проводится с помощью клинических анализов мочи, крови, компьютерной томографии, МРТ, ЭЭГ и т.п. Их цель – выявить эпилептические очаги в головном мозге и своевременно назначить лечение.
Об основных принципах лечения
Когда человек пьет много и бесконтрольно, развитие болезни происходит стремительно. У алкогольной эпилепсии последствия могут быть самыми плачевными. Большие количества выпитых спиртосодержащих напитков могут спровоцировать наступление припадка в самый неожиданный момент. Даже сам больной может не заметить этого. Именно такой вариант особенно опасен. Стремительное развитие приступа осложняет своевременность оказания первой медицинской помощи. Так, важно удержать больного от падения на землю, получения им травм от близко расположенных предметов. При положении человека лежа, нужно удержать язык от западения, для чего положить под голову небольшой валик и развернуть ее в сторону.
В случае, если возникла рвота, нельзя допустить, чтобы человек захлебнулся рвотными массами. Для этого все тело поворачивают на бок.
Длительность судорог может быть более получаса. Поэтому важно успеть обратиться к специалисту.
До настоящего времени эффективных способов вылечить человека от эпилепсии по причине алкогольного отравления мозга не существует. Даже если больной сможет полностью отказаться от приема спиртосодержащих напитков, гарантии, что эпилептические припадки уйдут в прошлое, нет.
При алкогольной эпилепсии лечение основывается на следующих принципах:
Оперативное вмешательство назначается только при особых показаниях.
Среди назначаемых препаратов обязательны следующие: Клоназепам, Бензобамил, Ацедипрол, Фенобарбитал.
Особенно важны препараты сосудосуживающего эффекта. Они хорошо влияют на психическое здоровье, помогают справиться с тревогой, поднимают жизненный настрой.
Несмотря на устранение причин возникновения алкогольной эпилепсии, успех лечения во-многом многом зависит от участия близких людей. Человеческое внимание, моральная поддержка, мягкое убеждение в необходимости бросить пить – вот перечень моментов, которыми близкие могут помочь справиться с алкогольной зависимостью.
Даже при грамотно организованном лечении, при нежелании самого человека избавиться от недуга, эффекта не будет.
Лица, страдающие алкогольной зависимостью и развившейся эпилептической активностью – беда любого общества. Ведь чаще это люди детородного возраста, достаточно молодые и работоспособные. В таком состоянии такая личность – потеря для социума. Именно поэтому важно вовремя принять меры по недопущению формирования статуса больного алкогольной формой эпилепсии.
Алкогольная эпилепсия — причины возникновения, характерные симптомы и лечение
Алкогольная эпилепсия — неврологическое заболевание, одно из грозных осложнений хронической интоксикации спиртосодержащими напитками. Имеет схожую симптоматику с классической формой патологии, проявляется бессвязной речью, беспричинной агрессией, галлюцинациями, судорожным синдромом и нарушением сознания. Алкогольный приступ эпилепсии может возникать у людей, не страдающих зависимостью при разовом употреблении крепких напитков.
Основные причины
Патологический процесс запускают продукты распада этанола — токсины и свободные радикалы. Связь между приступами и алкогольным опьянением сложная, эпилепсия часто сочетается с другими осложнениями хронической интоксикации, также возникает на фоне различных патологических состояний. Причины возникновения алкогольной эпилепсии разнообразны, но основным фактором является токсическое поражение центральной нервной системы. Среди провоцирующих состояний выделяют:
Риски значительно возрастают в период длительных запоев, употреблении фальсификата или спиртосодержащих жидкостей.
Классификация алкогольной эпилепсии
Термин «алкогольная эпилепсия» применяется при определении нескольких патологических состояний. Припадки рассматриваются в различных диагностических категориях.
Самостоятельная эпилепсия у лиц с алкогольной зависимостью может быть спровоцирована нейрофизиологическими особенностями головного мозга. По медицинской статистике люди со склонностью к эпиприпадкам, подвержены психическим нарушениям и депрессиям. Приступы часто становятся причиной травм, возникающих после внезапного падения и удара о твердые поверхности или предметы.
Симптомы
У лиц с синдромом хронического алкоголизма наибольший риск эпиприпадков возникает не в период активного употребления, а на пике «ломки» — в течение одних-двух суток после отмены или уменьшения дозы спиртного. Симптомы алкогольной эпилепсии разнообразны и зависят от локализации и распространенности очага поражения клеток головного мозга.
Вероятность манифестации эпилептического припадка увеличивается по мере возрастания «стажа пьянства»». В большинстве случаев, при хронической интоксикации в постприступный период наблюдается психопатологический синдром с галлюцинациями, бредом, нарушением сознания. В дальнейшем развивается изменение личности, характерные для алкогольной зависимости.
Последствия алкогольной эпилепсии
Алкогольная эпилепсия — опасный признак, указывающий на далеко зашедшие процессы разрушения клеток головного мозга и развитие сопутствующих заболеваний. Судорожный статус обуславливает серийные припадки, что может спровоцировать отек мозга, остановку сердца и дыхания. При отсутствии терапии и продолжении пьянства заболевание прогрессирует, а интервал между приступами уменьшается. Риск преждевременной смерти очень высок и в три раза превышает показатели по популяции.
При полной или частичной потере сознания велика вероятность падения, которое влечет за собой сложные травмы, переломы и ушибы. В большинстве случаев больные страдают психическими нарушениями, примитивизмом мышления, становятся скандальными и впадают в депрессию. На этом фоне утрачиваются профессиональные навыки и интерес к жизни.
Первая помощь при алкогольной эпилепсии
Во время судорожных припадков больному следует оказать помощь, при этом действия должны четкими и быстрыми. Необходимо поддержать и уложить человека, чтобы он не получил тяжелых травм при падении. Рекомендуется расстегнуть верхнюю одежду, расслабить пояс и повернуть голову набок, подобная мера предотвратит удушье от рвотных масс.
После приступа больной ослаблен, в некоторых случаях может наблюдаться дезориентация и бессвязная речь. После отдыха необходимо посещение невропатолога и нарколога.
Лечение
Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинической симптоматики. Успешное лечение алкогольной эпилепсии возможно только при полном отказе от спиртосодержащих напитков, при этом приступы, возникающие в период абстинентного синдрома (ломки) или запоя, имеют тенденцию к полному прекращению. Также повышается эффективность терапевтических мероприятий, отмечается значительное улучшение самочувствия. Для поддержания жизненно важных функций организма больному назначают:
Эпилептические припадки предотвращают приемом медикаментозных препаратов. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Эффективно кодирование, индивидуальная или групповая психокоррекция. Для преодоления хронического пьянства пациент направляется в реабилитационный центр.
Последствия алкогольной эпилепсии разрушительны для организма, поэтому полное избавление от заболевания не всегда возможно. Несмотря на это, при своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении врачебных рекомендаций существуют высокие шансы на реабилитацию.
Алкогольная эпилепсия
Под алкогольной эпилепсией понимают особую форму эпилептического психоза, которая появляется на фоне употребления спиртного. Эпилептические припадки могут сопровождаться судорогами, само состояние провоцируется нарушением электрической активности головного мозга из-за массовой гибели его клеток.
Чаще всего это явление наблюдается у людей, страдавших алкоголизмом третьей или глубокой второй стадии. Также припадки могут возникать у людей, алкоголизмом не страдающих, а пьющих изредка, но во внушительных количествах. Редким считается возникновение алкогольной эпилепсии у человека, употребившего небольшую дозу и никогда не страдавшего проблемами со спиртным.
Что приводит к алкогольной эпилепсии?
Попадая в кровь этанол или, проще говоря, спирт сокрушительным образом воздействует на нервную систему, особенно на клетки головного мозга — они в прямом смысле отмирают вместе с нейронными связями. Именно поражение клеток головного мозга и вызывает алкогольную эпилепсию, её появление сильно зависит от индивидуальных особенностей организма, именно поэтому у кого-то она проявится только в третей стадии алкоголизма, а у кого-то — после первой выпитой в жизни стопки, кто-то от алкогольной эпилепсии вообще не пострадает до конца дней.
Вероятность наступления приступа алкогольной эпилепсии сильно повышают:
Если вы наблюдаете у себя один или несколько из вышеперечисленных моментов, то вы находитесь в группе риска, и вам нужно быть вдвойне острожным с приёмом алкоголя, а лучше отказаться от него вообще.
Припадок обычно предваряют:
К сожалению, вышеперечисленные моменты часто проходят незамеченными, так как человек в состоянии алкогольного опьянения не может обратить на них внимания.
Чем чревата алкогольная эпилепсия?
Как помочь человеку, с которым случился приступ алкогольной эпилепсии?
Первым делом позвоните в скорую и объясните ситуацию. После того, как к вам направится бригада, выполните ряд действий, которые помогут человеку, оказавшемуся в беде пережить эти минуты:
Если вам удастся дождаться приезда скорой помощи, то врачи уже примут решение о необходимости госпитализации, возможно они ограничатся срочными мерами в виде ввода в организм пациента спазмолитиков, антиконвульсионных препаратов и успокоительных.
Алкогольная эпилепсия
В соответствии с Международной статистической классификацией болезней, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, алкоголизм рассматривается как «синдром зависимости» и входит в раздел поведенческих, психологических расстройств. Алкоголизм с медицинской точки зрения диагностируется и квалифицируется как хроническое, неизлечимое и потенциально смертельное заболевание. Этанол, содержащийся в алкоголе, вызывает сильную физическую и психическую зависимость, поэтому пациент не контролирует, ни себя, не собственную жизнь, а сосредоточен на получении последующих доз алкогольных напитков. В этой статье я бы хотел рассказать об одном из самых частых осложнений злоупотребления алкоголя, в виде алкогольной эпилепсии, которая проявляется приступами с потерей сознания, судорогами.
Что такое алкогольная эпилепсия?
Алкогольная эпилепсия — это судорожный эпилептический припадок, возникающий во время приема алкоголя или синдрома отмены у людей, зависимых от алкоголя. Алкогольная эпилепсия встречается примерно у 5-25% людей с прогрессирующим алкоголизмом, рассматривается как «осложнение абстинентного синдрома». Появляется в течение 48-72 часов после уменьшения количества этанола в крови пациента, однако в некоторых случаях она может появиться даже после недели воздержания.
Причины алкогольной эпилепсии
Приступы могут возникать в двух случаях: когда уровень алкоголя в крови падает или через некоторое время после прекращения употребления спирта. Это связано с тем, что длительное употребление большого количества алкоголя приводит к увеличению судорожного порога в организме. А прерывание подачи алкоголя в организм приводит к резкому снижению порога, как следствие, возникают эпилептические припадки.
Кроме того, эпилепсия может быть результатом нарушений электролитного баланса и нейромедиатора (снижения ингибирующей гамма-аминомасляной кислоты), что часто встречается у пациентов с алкогольной зависимостью.
Симптомы алкогольной эпилепсии
Приступы алкогольной эпилепсии могут возникнуть в течение первых нескольких дней после прекращения употребления алкоголя — синдром отмены. Наблюдается развитие приступов, которые обычно являются первично генерализованными, а также называемыми крупными эпилептическими припадками. Во время приступа ч происходит потеря сознания — обморок, появляются мышечные спазмы, судороги в конечностях происходит самопроизвольное запрокидывание головы.
Может возникнуть бессознательное мочеиспускание и дефекация, а также прикус языка. Иногда у пациента проявляются психологические симптомы, в виде гиперактивности или, наоборот, страха.
При синдроме отмены или снижения уровня алкоголя в крови могут наблюдаться и другие симптомы:
Как помочь во время приступа?
Когда появляются первые признаки приступа, соблюдайте следующие правила:
С медицинской точки зрения алкогольная эпилепсия может привести к смерти. Согласно данным, каждый год около 1-2% пациентов умирают в результате эпилептического припадка. Это связано с осложнениями, возникающими после приступа — гипоксией и острой сердечной недостаточностью. Поэтому, когда эпилептический припадок стихнет, важно поговорить с больным о необходимости лечения в наркологическом центре.
Лечение алкогольной эпилепсии
Когда пациент впервые в жизни испытывает приступ, необходим комплекс диагностических мероприятий для исключения других причин приступа. Необходимо выполнить 3-х часовой видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга. Поэтому после эпилептического припадка пациент должен быть осмотрен неврологом-эпилептологом.
При дифференцировании припадков чаще всего следует учитывать травматическую этиологию, поскольку у людей, употребляющих большое количество алкоголя, часто встречаются травмы черепа. Наша клиника обладает всей необходимой инфраструктурой для проведения диагностики и установления причины приступов – видео ЭЭГ мониторинг, ночная пульсоксиметрия, УЗИ-диагностика. Если после диагностического тестирования будет подтверждено, что алкоголь является причиной эпилептических припадков — назначается соответствующая терапия.
Процесс лечения алкогольной эпилепсии состоит в детоксикации организма от токсинов и алкогольных метаболитов. Врач также может принять решение о назначении противосудорожных или противоэпилептических средств. Лучшее решение — бросить пить — постепенно или сразу, раз и навсегда.
Приём пациентов с приступами потери сознания вдет врач невролог-эпилептолог Палагин Максим Анатольевич.
