что такое аллергическая реакция определение
Аллергия
обзор противоаллергических антигистаминных препаратов
О причинах аллергии
1. Реакция гиперсенсибилизации немедленного типа:
2. Реакция гиперсенсибилизации замедленного типа:
3. Системные токсико-аллергические заболевания:
Таблица 1. Клинические проявления различных типов аллергических реакций
Вид аллергической реакции
Клиническая картина
Развивается в течение нескольких минут и характеризуется выраженным спазмом гладких мышц бронхиол с развитием респираторного «дистресс-синдрома», отеком гортани, спазмом гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (спастические боли в животе, рвота, понос), кожным зудом, крапивницей, критическим падением АД, потерей сознания. Летальный исход может наступить в течение часа при явлениях асфиксии, отека легких, поражении печени, почек, сердца и других органов
Ангионевротический отек Квинке
Четко локализованный участок отека дермы, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. В течение нескольких минут, иногда медленнее, на различных участках тела или слизистой оболочки рта развивается выраженный ограниченный отек. При этом цвет кожи или слизистой оболочки рта не меняется. В области отека ткань напряжена, при давлении на нее ямки не остается, пальпация безболезненна. Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани. При отеке языка он значительно увеличивается и с трудом помещается во рту. Развившийся отек языка и гортани наиболее опасен, так как может привести к быстрому развитию асфиксии. Процесс в этих областях развивается очень быстро. Больной ощущает затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка. Может исчезать спонтанно, может рецидивировать
Преходящие высыпания, обязательным элементом которых является волдырь – четко ограниченный участок отека дермы. Цвет волдырей варьирует от светло–розового до ярко-красного, размеры от 1–2 мм до нескольких сантиметров. «Контактная» крапивница развивается при контакте неповрежденной кожи с аллергеном
Фиксированный медикаментозный стоматит
Проявления медикаментозного стоматита индивидуальны для каждого человека. Общая картина заболевания: болезненные или неприятные ощущения, зуд, жжение, отек в ротовой полости, недомогание, нарушение слюноотделения, сухость в ротовой полости и появление высыпаний. Может возникать покраснение и сильная отечность мягких тканей (губ, щек, языка) и неба, кровоточивость и повышенная болезненность десен при прикосновении, язык становится гладким и распухшим, а слизистая ротовой полости пересохшей и чувствительной к внешним раздражителям. Высыпания могут возникать не только на слизистой оболочке ротовой полости, но и на коже лица вокруг губ. При этом засыхающие корки болезненно трескаются при попытке открыть рот. Параллельно могут появиться головные боли, боли в суставах и их опухание, боли в мышцах, крапивница, зуд, субфебрильное повышение температуры
Распространенные токсико-аллергические стоматиты
Проявляются пузырьковыми высыпаниями. Постепенно эти пузырьки вскрываются, образуя афты и эрозии. Одиночные эрозии могут сливаться и образовывать обширные очаги поражения. Слизистая оболочка пораженного участка полости рта отечна, с выраженной краснотой. Отек может локализоваться на слизистой оболочке языка, губ, щек, неба, десен. Спинка языка приобретает гладкий блестящий вид, сам язык несколько отекает. Подобные изменения могут одновременно наблюдаться и на губах
Внезапный подъем температуры до 39–40 °С. Появление эритематозных пятен на коже и слизистых оболочках, которые в течение 2–3 дней превращаются в дряблые тонкостенные пузыри (буллы) неправильной формы со склонностью к слиянию, легко разрывающихся с эрозированием обширных поверхностей. Пораженная поверхность напоминает ожог кипятком II–III степени. На слизистой оболочке рта появляется сначала афтозный стоматит, затем некротическо-язвенный. Поражение половых органов: вагинит, баланопостит. Геморрагический конъюнктивит с переходом в язвенно-некротический
Многоформная экссудативная эритема
Папулезная сыпь, имеющая за счет центробежного увеличения элементов вид «мишеней» или «двухцветных пятен». Сначала возникают элементы диаметром 2–3 мм, затем увеличиваются до 1–3 см, реже до большего размера. Кожные высыпания многообразны: пятна, пустулы, пузыри, реже встречаются элементы по типу «пальпируемой пурпуры»
Синдром Стивенса – Джонсона
Повышение температуры тела, иногда с продромальным гриппоподобным периодом в течение 1–13 дней.
На слизистой оболочке полости рта образуются пузыри и эрозии с серо-белыми пленками или геморрагическими корками. Иногда процесс переходит и на красную кайму губ.
Часто развивается катаральный или гнойный конъюнктивит с появлением пузырьков и эрозий. Иногда появляются изъязвления и рубцовые изменения роговицы, увеиты. Сыпь на коже носит более ограниченный характер, чем при многоформной экссудативной эритеме, и проявляется различного размера пятнисто-папулезными элементами, пузырьками, пустулами, геморрагиями
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Характеризуется развитием болезненных рецидивирующих одиночных или множественных изъязвлений слизистой оболочки полости рта
Симптомы не всегда проявляются одновременно. На слизистой оболочке полости рта – неглубокие болезненные язвы диаметром от 2 до 10 мм, располагающиеся в виде единичных элементов или скоплениями. Локализуются на слизистой оболочке щек, деснах, языке, губах, иногда в глоточной области, реже – в гортани и на слизистой носа. В центральной части имеют желтоватое некротическое основание, окруженное красным кольцом, внешне и гистологически не отличаются от язв при банальном афтозном стоматите. Множественные или единичные рецидивирующие болезненные язвы половых органов внешне очень напоминают язвы ротовой полости. Редко наблюдаются язвы слизистой оболочки мочевого пузыря или симптомы цистита без признаков изъязвления. Поражение кожи – эритематозные папулы, пустулы, пузырьки и элементы типа узловатой эритемы. Они могут не отличаться от «обычной» узловатой эритемы, однако имеют свои особенности: иногда располагаются скоплениями, локализуются на руках, а у единичных больных даже изъязвляются. У отдельных больных выражены элементы некроза и нагноения кожи, достигающие значительного распространения – так называемая гангренозная пиодермия
Синдром Шегрена (NB! отличать от аутоиммунной болезни Шегрена)
Поражение экзокринных (слюнных и слезных) желез. Сухой кератоконъюнктивит — зуд, жжение, дискомфорт, резь, «песок в глазах», может снижаться острота зрения, а при присоединении гнойной инфекции развиваются язвы и перфорация роговицы; ксеростомия — увеличение слюнных желез и хронический паренхиматозный паротит. Периодическая сухость во рту, усиливающаяся при физической и эмоциональной нагрузке, позднее развивается прогрессирующий кариес, появляется затруднение при глотании пищи
Стероиды, которые также применяют при аллергических заболеваниях, станут предметом отдельной статьи.
Форма выпуска
Правила отпуска из аптек
Супрастин, Хлоропирамин-Эском, Хлоропирамин
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Супрастин, Хлоропирамин-Ферейн, Хлоропирамин
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Аллергические реакции
Аллергия – патологический процесс, проявляющийся сверхчувствительной реакцией иммунной системы на попадание в организм вещества, к которому сформировалась сенсибилизация при первом взаимодействии. Она проявляется в младенчестве и детстве, и исчезает с возрастом (либо не исчезает), или настигает уже взрослого человека. Патология может незначительно влиять на пациента или серьезно отравлять повседневную жизнь – зависит от аллергена.
Аллергическая реакция выражается резью в глазах, насморком, крапивницей, респираторными проблемами и набором прочих симптомов. В качестве аллергена выступает все от вдыхаемой пыльцы трав до металлов, красителей, лекарственных препаратов, продуктов питания, ядов насекомых, бытовой химии.
Этиология
Гиперчувствительность выражается в повышенном отклике иммунитета на не представляющее для него угрозы вещество. Классификация аллергических реакций включает 5 типов гиперчувствительности, которые делятся на две подгруппы:
В приведенных аббревиатурах «Г» означает «гиперчувствительность». В первую подгруппу входят типы аллергических реакций 1, 2, 3, во вторую группу 4 и 5.
При анафилактическом типе при первом взаимодействии с веществом образуется IgE. IgE – антитела, прикрепляющиеся к тучным клеткам и базофилам. Когда вещество еще раз попадает в тело, эти клетки чрезмерно активируются. В результате возникают риниты, поллиноз, дерматит, крапивница, бронхиальная астма и другие.
Следующий (второй) тип – цитотоксический, в нем участвуют антитела IgG и IgM, которые провоцирует антиген с клеточной мембраны. В качестве аллергенов воспринимаются собственные клетки тела, изменившиеся под воздействием, например, после введения определенных лекарств или воздействия паразитов, бактерий, вирусов. После обнаружения антигена на мембране клетки, последняя разрушается одним из трех возможных способов. Эти процессы проявляются лейкопенией, гемолитической анемией, тромбоцитопенией.
Третий тип – иммунокомплексный. Происходит развитие с участием IgG и IgM. Иммунные комплексы антиген-антитело с большим количеством антигенов образуются в тканях или кровотоке и задерживаются там, впоследствии при определенных условиях вызывая воспаление. Примеры –конъюнктивиты, дерматиты, сывороточная болезнь, ревматоидные артриты.
Четвертый тип – возникает при взаимодействии антигена и Т-лимфоцита, которое провоцирует воспаления. Эта реакция замедленная, поэтому проявления видны только через 1-3 суток. Они затрагивают кожу, дыхательные органы и ЖКТ, но возможен отклик со стороны любых тканей.
Пятый тип – это клеточно-опосредованные реакции, аутосенсибилизация, вызываемая антителами к антигенам клеточной поверхности. Реакция опосредована сенсибилизированными Т-лимфоцитами. В качестве примера можно привести чрезмерную активность щитовидки при болезни Грейвса.
Причины увеличения количества пациентов с аллергией
Рост заболеваемости аллергией особо заметен в последние несколько десятков лет. Выделяют две основные причины такого развития событий, о которых мы подробнее поговорим ниже – растущий уровень гигиены и усиленное использование химической продукции.
Гипотеза гигиены выдвинута британским эпидемиологом Дэвидом Стрэченом. Согласно ей, регулярное ограждение себя от возбудителей инфекций путем чрезмерного соблюдения гигиенических принципов предотвращает взаимодействие с антигенами, которые должны «натренировать» иммунную систему.
Иммунная система запрограммирована реагировать на угрозы извне, и ими в отсутствие реальных патогенных возбудителей становятся безобидные вещества из пищи или воздуха. Теория в частности подтверждает тот факт, почему в многодетных семьях аллергии возникают реже, чем в семьях с одним ребенком.
Она имеет подтверждения:
Гипотеза не подтверждена и не опровергнута на 100%. Исследования в этой области продолжаются.
Гипотеза растущего использования товаров химпромышленности указывает на то, что химические продукты нарушают функции эндокринной и нервной системы. У этого принципа есть доказательства и опровержения. Не все люди в одинаковой степени подвергаются воздействию этого фактора. Внезапное появление аллергии никак не связано с состоянием здоровья человека.
Виды реакций по МКБ
Существует документ, в который входят признанные мировым сообществом болезни, он называется Международный классификатор болезней (МКБ). Аллергические реакции в МКБ обозначены под цифрой 10, а конкретные проявления имеют более частные коды в виде букв и чисел в промежутке 00.0 – 99.9. Входящие сюда виды аллергических реакций перечислены ниже.
L23 – контактный дерматит
Он входит в ГЗТ – кожные проявления появятся примерно через 2 недели после контакта. Запустить клеточный ответ иммунитета могут более трех тысяч аллергенов. Пациенты реагируют на металлы, лекарства, консерванты, компоненты косметики, красители и т.д.
Различаются хронические и острые аллергические реакции. Для развития первых необходим постоянный контакт (характерно для людей, работающих с опасными соединениями), для последних –единичный.
L50 – крапивница аллергическая
Код крапивницы, которая проявляется в результате ответа на аллерген – L50.0. Согласно статистическим данным от ВОЗ по меньшей мере 90% людей сталкивались с высыпаниями.
В острой стадии проявляются следующие аллергические реакции на коже:
Если острую стадию не удается купировать за 1,5 месяца, она может перейти в хроническую. На этой стадии добавляются психологические проблемы, нарушения сна, проблемы в общении с людьми, стыдливость и страх.
J30 – ринит аллергический
В группу включены несколько кодов в зависимости от аллергенов, которые вызывают проявления. Они маркированы буквой J и цифрами:
Проявления ринитов знакомы всем – чихание, выделения из носа, отечность, сложности с дыханием. Если к этим симптомам добавляется кашель – возможно развитие астмы.
K92.8 – дисбактериоз
Учёные отмечают прочную связь между дисбактериозом и аллергиями, которые могут провоцировать друг друга. Проявления аллергического дисбактериоза неспецифичны, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу (иногда они указывают на инфекционное заболевание или отравление):
Диарея – более серьезная проблема для ребенка, нежели для взрослого. Обезвоживание и накопление токсических веществ особенно негативно влияет на детский организм. При появлении затяжной диареи у ребенка посещение врача обязательно.
T78 – неклассифицированные неблагоприятные эффекты
Эффекты, возникающие под воздействием аллергенов, имеют свои коды – 0, 1, 2, 3, 4, 8, 9. Например, под цифрой «0» обозначен анафилактический шок от продуктов питания, под цифрой «2» – неуточненный анафилактический шок, «4» – неуточненная аллергия.
Стадии развития аллергии
Медицинская классификация предусматривает 3 стадии аллергических реакций:
Отдельно выделяется четвертая стадия – клиническая.
В целом иммунный ответ, выраженный в аллергических реакциях, вызывает поражение собственных клеток. Однако и в этом случае организм воспринимает этот факт, как защитную реакцию.
Наиболее распространенные виды аллергических реакций
Пищевые продукты часто становятся причиной аллергий. К ним относятся орехи, морепродукты, яйца, молоко, бобы, злаки, цитрусы, мед. Чтобы избежать аллергии, достаточно контролировать питание и избегать вызывающих аллергию продуктов.
Ряд аллергенов находится в воздухе и провоцирует систему после вдыхания. Это пыльца (поллиноз), пыль и клещи, обитающие в ней, частички животного эпителия.
Еще одну группу включают аллергены, вызывающие отклик после соприкосновения с кожей – латекс, бытовая химия, металлы, красители и т.д.
Аллергическая реакция на лекарства проявляются на пенициллины, сульфаниламиды, салицилаты, анестетики. Частично она выражается в токсико-аллергических реакциях (ТАР). Они имеют иммунные и не иммунные механизмы и проявляются четырьмя степенями тяжести. В зависимости от степени меняются показатели лихорадки, наличие/форма поражения слизистых и кожи, систем, органов, ЦНС, крови.
Диагностика аллергии в клинике НИАРМЕДИК
Задача аллергика установить вид аллергена, получить рекомендации по экстренным мерам реагирования на ситуацию с обострением аллергии, интегрировать в жизнь профилактические мероприятия. В клиниках сети проводят необходимые тесты и анализы для установления причины, типа, тяжести реакции и аллергенов, ее запускающих и разрабатывают план рекомендаций, либо план лечения.
Мы используем современное оборудование и новейшие методики лечения, включая аллерген-специфическую иммунотерапию. Запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте. Формы записи к специалистам, кандидатам и докторам наук, их фото и рабочие биографии размещены внизу страницы. В разделе «Клиники» указаны все филиалы Москвы с адресами и телефонами для записи. Нужна консультация? Позвоните по бесплатному номеру для уточнения деталей.
Аллергия: причины, симптомы, лечение
Аллергия — распространенное заболевание, которое характеризуется повышенной реакцией организма на раздражители, поступающие из окружающей среды. Неблагоприятная экология в виде промышленных выбросов в окружающую среду, бытовая химия, чрезмерное употребление лекарственных средств – все это раздражители, являющиеся причиной возникновения различных аллергических реакций. Согласно данным мировой статистики, сегодня в мире аллергией страдает 10-30% населения. В России, по данным ГНЦ Института иммунологии (Москва), за медицинской помощью ежегодно обращаются около 40 000 больных аллергией.
Причины
Аллергия развивается у людей независимо от пола и возраста. Практически все люди подвержены аллергическим реакциям, но степень воздействия на организм у всех различна. В зависимости от чувствительности одни сильно страдают, у других реакция на аллергены слабая или практически отсутствует. По мнению аллергологов, причиной развития аллергии у людей, помимо химической и генетической составляющей, является, как ни странно, чрезмерная гигиена, увлечение которой в последнее время сильно снижает иммунитет и сопротивляемость организма, делает его чувствительным к повседневным обычным аллергенам.
Существует множество разновидностей аллергии, которыми страдают люди на протяжении своей жизни.
Наиболее распространенными видами аллергических реакций являются:
Респираторная аллергия
Раздражителями являются мелкие аллергены, присутствующие рядом с нами в повседневной жизни – пыльца растений, шерсть животных, пылевые клещи, химические запахи, плесень. Обострение респираторной формы носит сезонный характер (обычно летом, весной).
Пищевая аллергия
Обусловлена реакцией на молоко, шоколад, мед, цитрусовые, бананы, куриное мясо и рыбу, орехи. Внешне пищевая аллергия проявляется крапивницей, болями в области желудка, тошнотой, отеком Квинке.
Лекарственная аллергия
Это аллергия на витамины и анальгетики, реже на прививки. Аллергическая реакция проявляется в виде приступов сухого кашля, удушья, в тяжелых случаях может наблюдаться расстройство почек и печени.
Аллергия на укусы насекомых
Возникает на укусы ос, пчел, шершней, комаров. Аллергическая патология проявляется в виде локального отека в месте укуса, покраснения. Общее состояние пострадавшего сопровождается слабостью, головокружением, удушьем, крапивницей. Вдыхание продуктов жизнедеятельности и частиц насекомых (пылевых клещей, тараканов) может повлечь развитие бронхиальной астмы.
Анафилактический шок является самой опасной аллергической реакцией, которая может быть итогом любого вида аллергии. Такая реакция развивается молниеносно или в течение нескольких минут, реже – в течение нескольких часов. По данным исследований в 2% случаев анафилактический шок заканчивается летальным исходом.
Симптомы и диагностика
Аллергия – коварное заболевание, имеющее много форм и проявлений. Симптомы одного и того же типа аллергической реакции могут проявляться у разных людей не одинаково. Вот почему аллергию можно спутать с признаками других заболеваний и легко ошибиться в диагнозе.
Симптомы аллергии делятся на типичные и атипичные. К первым относятся симптомы, обычно проявляющиеся при аллергической реакции. Именно их пациенты и называют аллергией, это:
Атипичные проявляются реже, но они наиболее опасны — это потеря сознания, дезориентация, анафилактический шок. Проявляются они только при постоянном воздействии аллергена либо при его высокой концентрации в крови.
Диагностируют аллергию путем проведения тестов на сверхчувствительность. Для теста используется предполагаемый аллерген в сверхмалых дозах. Также используются клинические (общий анализ крови, мочи) и биохимические анализы. Рекомендуется анализ крови на наличие гельминтов и копрологическое исследование (анализ кала на изменение в органах желудочно-кишечного тракта).
Лечение
Хороший результат в лечении аллергии дает комплексный подход. В комплексной терапии используются: медикаментозное лечение с применением антигистаминных препаратов, энтеросорбенты.
Излечить аллергию невозможно, однако, используя комплексный подход в борьбе с этим недугом можно добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациента.
Аллергические реакции
Аллергические реакции
Concilium Provisorum, Том 2, №3, 2002
Аллергическими реакциями, или гиперчувствительностью, называют чрезмерное или неадекватное проявление реакций приобретенного иммунитета, с развитием воспаления и повреждением тканей. Механизмы, посредством которых иммунная система защищает организм, и механизмы аллергических реакций сходны. В них принимают участие антитела, лимфоциты и другие клетки иммунной системы.
Диагноз
Поскольку каждая аллергическая реакция запускается определенным аллергеном, идентификация этого аллергена является основной целью диагностики.
Разработаны специальные тесты, которые позволяют выяснить, являются ли симптомы результатом аллергии, а также идентифицировать аллергены. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных к определенным аллергенам и кожные скарификационные тесты.
Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то развивается местный отек вокруг инъекции соответствующего аллергена.
Лечение
I. Удаление аллергена
Для прекращения аллергической реакции достаточно установить кондиционеры с фильтрами, удалить из дома животных, отказаться от того или иного вида пищевых продуктов и лекарственных препаратов. Иногда приходится сменить работу, если имеется аллергия к субстанции, с которой пациент постоянно сталкивается на рабочем месте. Лицам с выраженной сезонной аллергией рекомендуется на время переезжать в область, где причинный аллерген отсутствует.
II. Уменьшение интенсивности воздействия аллергена
Например, при аллергии на домашнюю пыль целесообразно убрать мягкую мебель, ковры и шторы; покрыть матрасы и подушки пластиковыми защитными чехлами; чаще осуществлять влажную уборку комнат; пользоваться кондиционерами с целью уменьшения влажности воздуха в помещениях, которая благоприятствует размножению клеща домашней пыли; установить высокоэффективные воздушные фильтры.
III. Медикаментозное лечение
Так как некоторых аллергенов (особенно воздушных) трудно избежать, часто назначаются лекарства, которые блокируют аллергические реакции и соответственно облегчают симптомы.
1. Специфическая иммунотерапия (СИТ)
Суть метода заключается в том, что минимальные количества аллергена вводятся подкожно с постепенным увеличением дозы, до тех пор пока не будет достигнут поддерживающий уровень. СИТ стимулирует выработку в организме блокирующих или нейтрализующих антител, которые предотвращают аллергическую реакцию. Иммунотерапия чаще проводится при аллергии на пыльцу, клеща домашней пыли, яды насекомых и эпидермис животных. При аллергии на пищевые продукты СИТ не применяется из-за опасности анафилаксии.
2. Антигистаминные средства
Эти препараты наиболее широко используются для лечения аллергии (но не используются при лечении бронхиальной астмы). В организме есть два вида гистаминовых рецепторов: рецепторы 1-го типа (Н1-рецепторы) и рецепторы 2-го типа (Н2-рецепторы). Термином «антигистаминные средства» обычно обозначают именно препараты, блокирующие Н1-рецепторы; стимуляция этих рецепторов гистамином ведет к повреждению тканей. Н1-гистаминоблокаторы не следует путать с Н2-гистаминоблокаторами, которые применяются для лечения кислотозависимых заболеваний.
Все антигистаминные средства имеют сходные терапевтические эффекты; различаются они главным образом побочными эффектами.
Многие антигистаминные средства продаются без рецептов, имеют как короткодействующие, так и пролонгированные формы, часто комбинируются с деконгестантами, которые суживают кровеносные сосуды и тем самым уменьшают заложенность носа. Есть и такие антигистаминные препараты, которые необходимо принимать под врачебным контролем.
Большинство антигистаминных средств вызывают сонливость. В связи с их мощным седативным эффектом антигистаминные средства входят в состав многих легких снотворных препаратов. Выраженные антихолинергические свойства антигистаминных веществ обусловливают нарушения сознания, головокружения, сухость во рту, запоры и нарушения мочеиспускания, нарушения зрения, особенно у пожилых. Многие пациенты, однако, не испытывают побочных эффектов и без проблем принимают такие лекарства. Сонливость и другие побочные эффекты можно свести к минимуму, если принимать антигистаминные средства, начиная с небольшой дозы и постепенно увеличивать ее до поддерживающей. В настоящее время появилось новое поколение антигистаминных средств, не оказывающих ни антихолинергических эффектов, ни сонливости. Это такие препараты, как цетиризин, лоратадин, астемизол и фексофенадин.
С началом сезона цветения появляются ощущение зуда в верхних дыхательных путях, чиханье, выделения из носа, зуд глаз и слезотечение. Многие пациенты становятся раздражительными и подавленными, теряют аппетит, страдают от бессонницы.
Диагностика САР, как правило, не вызывает трудностей. Проведение кожно-аллергических тестов позволяет врачу определить, какая именно пыльца вызывает аллергию.
Лечение
Лечение САР начинают с антигистаминных средств. Для уменьшения заложенности носа и количества выделений наряду с антигистаминными средствами применяют пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин или фенилпропаноламин. Лицам с повышенным артериальным давлением эти препараты противопоказаны.
Также используется кромолин-натрий в виде назального спрея. Кромолин выписывается по рецептам и более дорог, чем большинство антигистаминных средств. Если антигистаминные средства и кромолин не устраняют симптомы аллергии, врачом могут быть выписаны кортикостероидные спреи. Кортикостероидные спреи весьма эффективны, большинство из них практически не оказывает побочных эффектов. Если все эти меры оказываются неэффективными, может быть назначен короткий курс пероральных кортикостероидов.
Симптомы
Клинически аллергический конъюнктивит проявляется покрасненим белков глаз, зудом глаз и слезотечением. Веки становятся отечными и красными.
При явлениях конъюнктивита не рекомендуют пользоваться контактными линзами.
У многих людей отмечается непереносимость каких-то определенных продуктов по причинам неаллергическим, например отсутствие или недостаток пищеварительных ферментов. При употреблении пищи, которую пациент не переносит, у него развивается метеоризм, появляются тошнота, понос или другие проблемы. Аллергические реакции не характеризуются такими симптомами.
Симптомы
Проявления пищевой аллергии начинаются еще в младенческом возрасте; ее возникновение более вероятно в семьях, в которых имеются атопические заболевания (аллергический ринит или атопическая бронхиальная астма). Первым указанием на аллергическую предрасположенность могут быть экземоподобные кожные высыпания. С возрастом у детей, имеющих пищевую аллергию, развиваются другие атопические заболевания, в том числе астма и аллергический ринит.
Диагноз
В диагностике пищевой аллергии иногда могут помочь кожные кожные скарификационные тесты, пероральный нагрузочный тест и элиминационная диета, когда пациент соответственно съедает или перестает употреблять в пищу подозреваемый в отношении аллергии продукт.
Лечение
Специфического лечения пищевой аллергии не существует, за исключением отказа от продуктов, ее вызывающих. Особенно острожными следует быть пациентам с поливалентной аллергией и тем, у кого пищевая аллергия проявляется сыпью, отеком Квинке, одышкой.
Антигистаминные препараты в качестве профилактических средств неэффективны, но могут оказаться полезными при острой реакции с крапивницей или отеком Квинке.
Физическая аллергия
Физической аллергией называются состояния, при которых симптомы аллергии развиваются в ответ на физические стимулы, такие как холод, солнечный свет, тепло или минимальные механические воздействия.
Симптомы
Типичными симптомами физической аллергии являются зуд и различные кожные высыпания. В редких случаях развивается затруднение дыхания в результате бронхообструкции. Мощная реакция на солнечный свет называется фотосенсибилизацией. Фотосенсибилизация часто развивается при приеме некоторых лекарств или пользовании наружными средствами (мазями, кремами и т.д.).
Лечение аллергический заболеваний в МЦИК им. Р.Н. Ходановой проводят:
Кандидат медицинских наук, врач терапевт, аллерголога-иммунолог Удалова Валентина Александровна;
Врач аллерголог-иммунолог Якубов Дмитрий Маратович;
Врач аллерголог-иммунолог Кожелупенко Мария Владимировна
Записаться на прием
Заполните все обязательные поля, пожалуйста