что такое аллергический бронхит у взрослого
Аллергический бронхит
Что такое аллергический бронхит?
Разновидность воспалительного процесса в бронхах, вызванная аллергической реакцией организма к раздражителю и проявляющаяся отеком и повышенной секреторной деятельностью слизистой оболочки, называется аллергическим бронхитом. Заболеванию в большей мере подвержены дети и подростки. Причиной развития патологического процесса является попадание аллергена на слизистую оболочку бронхов через верхние дыхательные пути.
Что способствует развитию аллергический бронхит?
В качестве основных провоцирующих развитие заболевания факторов выделяют пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль, составные компоненты бытовой химии, ряд фармакологических препаратов, бактерии, генетическую предрасположенность. Заболевание часто сопровождается обструктивным синдромом. В зависимости от типа раздражителя патологический процесс может иметь ярко выраженный сезонный характер.
Формы аллергического бронхита
Аллергический бронхит разделяют на несколько основных видов: атопический, инфекционно-аллергический, обструктивный, трахеобронхит. Атопическая форма патологического процесса диагностируется при быстром развитии в сопровождении выраженной симптоматики. Инфекционно-аллергическая форма, напротив, характеризуется слабыми проявлениями и постепенным развитием. Аллергический трахеобронхит характеризуется вовлечением в патологический процесс трахеи. Обструктивная форма аллергического бронхита диагностируется при выраженном стенозе гортани, что ведёт к дыхательной недостаточности. Данная форма патологии поражает малые и средние ветви бронхиального дерева.
Симптомы аллергической формы бронхита
В качестве яркого симптома выделяют сухой (непродуктивный) кашель. В качестве сопутствующих проявлений необходимо отметить трудности с дыханием, одышку, конъюнктивит, высыпания на кожных покровах, насморк, ухудшение общего состояния организма. Аллергический бронхит зачастую развивается в хронической форме и имеет выраженные стадии ремиссии и обострения. Отличительной особенностью обструктивной формы патологического процесса является приступообразный кашель, чаще возникающий во время ночного отдыха.
Как проводится диагностика и лечение аллергического бронхита?
Диагностика и лечение аллергического бронхита находятся в области практики врача-пульмонолога. При появлении начальных симптомов заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит излечиться от недуга и избежать вероятных осложнений. Диагностика начинается с первичного осмотра пациента и ознакомлением врача с историей его болезни. В процессе диагностики может принимать участие аллерголог. В качестве дополнительных исследований могут проводить рентгенографию, бронхоскопию. В качестве лабораторных исследований назначают проведение общего и биохимического анализа крови, анализа крови на выявление аллергена, кожные пробы. Основываясь на результатах проведённых исследований и индивидуальных особенностях организма пациента, врач назначает максимально эффективный метод лечения. Первоочередной задачей лечения является исключение возможности контакта организма с аллергеном. Лечение аллергического бронхита проводят методами консервативной терапии. Помимо медикаментозной терапии лечение включает методы физиотерапии, лечебный массаж, диетотерапию, лечебную физкультуру.
Профилактика заболевания
В качестве основных профилактических мер рекомендуют не допускать контакта организма с аллергеном, своевременно излечивать любые инфекционные заболевания и регулярно проходить полное медицинское обследование, позволяющее выявить любые патологии на ранних стадиях.
Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых
Перед тем как лечить астматический бронхит, необходимо установить аллергическую причину, которая его вызвала.
В противном случае терапия не будет давать результатов, а состояние пациента станет еще сильнее ухудшаться.
Такая болезнь редко развивается стремительно, зачастую ей сопутствует множество признаков, которым не уделяется должного внимания.
Что происходит в организме
Как правило, у астматического бронхита симптомы и лечение протекают по определенной схеме. Аллергическая составляющая болезни видна любому квалифицированному специалисту и требует особого подхода.
Регулярное попадание аллергена в организм провоцирует иммунный ответ, который изначально проявляется в виде слезоточивости и чихания. Если длительное время игнорировать эти признаки и не принимать меры, включается резервная защита.
Резервная защита представляет собой гиперспазм бронхиального дерева с отеком реснитчатой слизистой, выстилающей органы дыхательной системы изнутри.
В ответ на раздражитель ткань начинает выделять густую слизь, которая скапливается в альвеолах и служит источником бактерий. Так у человека развивается аллергический бронхит.
Предрасполагающие факторы
Основными причинами возникновения данного заболевания является два фактора: аллергия и инфекция. Совокупность этих причин становится следствием того, что у пациента диагностируют бронхит с астматическим компонентом.
Крепкий организм с сильным иммунитетом способен дать отпор недугу, но если в жизни человека присутствует много предрасполагающих факторов, развитие болезни становится лишь вопросом времени.
Какие причины влияют на появление бронхита с астматическим компонентом у взрослых:
Организм долгое время может бороться с аллергией на одном уровне, но в какой-то момент все причины сходятся в одной точке и человек зарабатывает серьезное заболевание, последствия которого можно устранять долгие годы.
Как проявляется заболевание
Чтобы избежать тяжелой формы аллергического бронхита, симптомы и лечение у взрослых должны проходить под чутким контролем врача-пульмонолога. Регулярные наблюдения такого пациента просто необходимы, так как астма является пожизненным заболеванием.
Какими признаками проявляет себя бронхит с астматическим компонентом:
Иногда наблюдается общее ухудшение состояния, развитие отека слизистой носоглотки, но может этих признаков не быть. Без устранения основного аллергена улучшения здоровья человека не наступает, а если это и происходит, болезнь быстро возвращается вновь.
Лечение: основные принципы
Лечение астматического бронхита у взрослых подразумевает комплексный подход и наблюдение у нескольких профильных врачей. Консультировать пациента должен терапевт, пульмонолог, аллерголог. После устранения обострения необходимо искать первопричину аллергии.
В лечении данного заболевания необходимо строго следовать определенным правилам, а также принимать лекарственные препараты, назначенные доктором. Важно помнить, что медикаменты лечат следствие, но самым главным является устранение причины, вызвавшей серьезную форму аллергии.
При возникновении аллергического бронхита лечение строится на каркасе двух правил, которым должен следовать каждый пациент. Без них полное выздоровление невозможно, рецидивы будут появляться вновь и вновь.
Устранение аллергена
Из жизни человека следует исключить все, что может вызывать аллергию:
Иногда после удаления аллергена бронхит полностью исчезает через нескольких дней, не возвращаясь вновь. Без этого правила невозможно осуществить терапию болезни с астматическим компонентом, а также предотвратить последующий рецидив.
Здоровый образ жизни
Пациенту следует бросить курить, употреблять спиртосодержащие напитки. Для поддержания собственного здоровья рекомендуется обратить внимание на другие развлечения. Это могут быть кардиотренировки, прогулки около моря или озера, а также иные варианты активного времяпрепровождения. Стоит начать правильно питаться, так как это полезно не только для бронхолегочной системы, но и всего организма в целом.
Медикаменты
Медикаментозная терапия преследует две основных цели: купировать приступ удушья, а также способствовать выводу мокроты из легких. Чтобы избежать осложненного астматического бронхита, лечебные мероприятия должны быть под контролем специалиста.
В каждом отдельном случае требуется определенный медикамент, разная дозировка и курс приема лекарственных средств.
Какие препараты используются:
Исходя из истории болезни, специалист выстраивает схему лечения, которая может содержать другие симптоматические медикаменты. Самостоятельно назначать лекарства запрещено, так как некоторые таблетки могут спровоцировать сильнейшую аллергию со всеми возможными последствиями.
Стоит доверить это профессионалам из Центра респираторной медицины, которые обеспечат индивидуальный подход к каждому пациенту. Для терапии аллергических болезней легких необходимо обращаться в медицинские учреждения. При наличии астматического бронхита лечение должно быть эффективным и своевременным.
Лечение аллергического бронхита
Аллергический бронхит – воспаление в бронхах, возникающее как ответная реакция организма на действие аллергенов. Причиной его развития могут быть как вирусы и бактерии, так и неинфекционные агенты (пыль, шерсть животных, пищевые продукты, пыльца). Симптомы и лечение аллергического бронхита могут отличаться от обычного воспаления бронхов.
В терапевтическом отделении клиники Елены Малышевой оказывают эффективную медицинскую помощь при патологиях дыхательной системы. Врач-терапевт проведет комплексное обследование пациента, выявит аллерген и подберет соответствующую терапевтическую методику для полного излечения от болезни.
Симптомы аллергического бронхита
Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. При острой фазе бронхита больного беспокоят следующие симптомы:
Изначально кашель сухой, но может быстро приобретать влажный характер. Во время кашлевого приступа наблюдаются затрудненное дыхание, свист в груди, одышка. В завершение происходит выделение мокроты, которая облегчает состояние человека. Температура остается нормальной или поднимается до субфебрильных значений. В среднем период обострения длится до 4 дней, после чего переходит в бессимптомную фазу ремиссии. Если своевременно не лечиться, может развиться бронхиальная астма.
Методы диагностики
Постановка диагноза выполняется на основании осмотра больного, изучения анамнеза, проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Крайне важно на этом этапе выявить аллерген, который вызвал заболевание, поскольку его дальнейшее воздействие на организм после лечения может свести на нет весь достигнутый результат. Для диагностирования патологии терапевт может назначить:
Как лечат аллергический бронхит
Лечить недуг необходимо при полном ограничении контактов с аллергеном. Так, если провоцирующим фактором являются продукты питания, их исключают из рациона. Лечение аллергического бронхита у взрослых проводится при помощи медикаментозной терапии, позволяющей устранить воспалительный процесс, убрать проявления аллергии, снизить интенсивность и частоту приступов кашля.
Хорошие результаты в лечении дают ингаляции, которые помогают уменьшить вязкость мокроты и улучшить трофику слизистой. Если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, ЛФК, курсы массажа. В период ремиссии больным рекомендуется посещать специализированные санатории.
Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой
Прием в клинике Елены Малышевой в Ижевске ведут профессиональные врачи-терапевты. Наши специалисты обладают многолетними практическими навыками в лечении дыхательных путей и регулярно повышают уровень квалификации. В своей работе они применяют прогрессивные терапевтические методики и современное оборудование, позволяющее с точностью поставить диагноз.
Для записи на консультацию к терапевту заполните специальную онлайн-форму или позвоните в наш медицинский центр по номеру (3412) 52-50-50. Мы поможем восстановить ваше здоровье и предупредить осложнения патологии!
Аллергический бронхит
Аллергический бронхит — это воспаление стенок бронхов, которое возникает вследствие гиперергических иммунных реакций. Болезнь провоцируют различные аллергены: бытовые, растительные, инфекционные, продукты химического производства. Заболевание проявляется приступообразным кашлем, затруднением дыхания, явлениями дыхательной недостаточности. План диагностики включает рентгенографию грудной клетки, спирометрию, лабораторные исследования крови и мокроты. Лечение предполагает исключение контакта с аллергенами, медикаментозную терапию с применением бронходилататоров, кортикостероидов, антигистаминных препаратов.
МКБ-10
Общие сведения
Аллергический бронхит — распространенная проблема детского возраста. Заболевание обычно становится компонентом «аллергического марша» у детей, а если не проводится своевременное лечение, оно нередко трансформируется в бронхиальную астму. Поражение бронхолегочной системы с характерным обструктивным компонентом типично для дошкольников и школьников, в более раннем возрасте патология у детей встречается редко. Частота болезни постоянно увеличивается на фоне нарастающей сенсибилизации населения, что объясняет высокую актуальность проблемы и ее лечения.
Причины
Для формирования аллергического бронхита требуется провоцирующий фактор — эндогенный или экзогенный аллерген, в ответ на который у детей запускается характерная иммунная гиперергическая реакция. В раннем детском возрасте частым триггером выступают пищевые аллергены, по мере взросления ребенка на первый план выходит домашняя пыль, растительные факторы, продукты жизнедеятельности кишечных гельминтов. Все причины бронхита можно разделить на следующие группы:
Факторы риска
Помимо действия аллергенов, как непосредственной причины болезни, для развития патологии требуются предрасполагающие факторы. Более 50% детей имеют наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям, зачастую при детальной оценке анамнеза выявляется патологическое течение беременности и родов.
Кроме того, в последние десятилетия наметилась тенденция к росту числа аллергозов, что связано с антигенной нагрузкой на ребенка при использовании вакцин, сывороток, лекарств, повсеместным влиянием промышленных факторов, народными, а не традиционными методами лечения.
Патогенез
Развитие респираторного аллергоза протекает по первому (реагиновому) типу аллергической реакции, согласно классификации Джелла и Кумбса. Он проявляется усиленной выработкой иммуноглобулинов класса Е, а основными компонентами воспалительной реакции в стенке бронхов выступают базофилы, тучные клетки, эозинофилы. Специфической чертой такого процесса является быстрота появления симптоматики после контактного воздействия аллергенов.
В механизме формирования иммунного воспаления выделяют 3 последовательные фазы. Первая стадия — иммунологическая. Она начинается с неспецифического взаимодействия аллергена с макрофагами, в результате чего активизируется выработка специфических антител. В-лимфоциты начинают синтезировать IgE, которые циркулируют в кровотоке, оседают на тучных клетках и гладкомышечных элементах.
На втором этапе начинается патохимическая реакция. В ее развитии основную роль играют тучные клетки (базофилы), в цитоплазме которых присутствуют гранулы медиаторов. Начинается процесс дегрануляции: через 20-30 минут после взаимодействия с аллергеном выделяются медиаторы первого порядка — гистамин, триптаза, фактор хемотаксиса нейтрофилов, а спустя 2-6 часов медиаторы второго порядка — лейкотриены, тромбоксаны, простагландины.
Повреждение бронхов происходит на третьем этапе — при патофизиологической фазе иммунной реакции. Под влиянием воспалительных медиаторов развивается капилляропатия, формируются клеточные инфильтраты, возникает отечный синдром. На этой стадии у детей заметны клинические симптомы. наблюдается гиперреактивность бронхов, узость дыхательных путей, поэтому быстро нарастает обструктивный компонент.
Симптомы аллергического бронхита
Основным признаком болезни считается мучительный приступообразный кашель. Приступы с одинаковой частотой встречаются днем и ночью, могут усиливаться при повторном взаимодействии с триггером. При кашле выделяется незначительное количество вязкой слизистой или мутной мокроты. Нередко за 2-3 дня до появления кашлевых пароксизмов ребенок жалуется на першение в горле, водянистые выделения из носа.
Для поражения бронхов, протекающего с явлениями обструкции, типично свистящее дыхание. Эти звуки настолько сильно выражены, что родители замечают их даже на расстоянии. «Свист» в дыхательных путях усиливается при кашлевом приступе. Также у детей учащается дыхание до 25–30 и более за минуту, что свидетельствует о неэффективности вентиляции легких, появлении одышки, прогрессирующей гипоксии тканей.
Отличительной чертой аллергического бронхита служит умеренно выраженный интоксикационный синдром. У большинства детей температура тела нормальная или субфебрильная, из дополнительных симптомов беспокоят повышенная утомляемость, головные боли, снижение аппетита. Из-за частого мучительного кашля пациенты становятся раздражительными, ночные кашлевые приступы нарушают сон.
Помимо респираторных симптомов, могут проявляться другие признаки аллергии. Нередко образуются кожные высыпания: крупные волдыри, мелкие красные узелки, отечность и покраснение кожи. Сыпь сопровождается интенсивным кожным зудом. В случае проникновения аллергена через ЖКТ наблюдаются расстройства пищеварения: боли и спазмы в животе, тошнота, диарея.
Осложнения
При аллергическом бронхите у детей возможно развитие дыхательной недостаточности (ДН) вследствие явлений бронхообструкции. Сначала возникает компенсированный вариант, лечение которого не представляет сложностей, при отсутствии своевременной помощи ДН переходит в декомпенсированную фазу, сопровождающуюся артериальной гипоксемией, гиперкапнией. Такое состояние является одной из причин полиорганной недостаточности.
При затяжном течении аллергического бронхита отмечается негативное влияние кашля в целом на организм. Вследствие уменьшения присасывающего действия грудной клетки нарушается приток крови к сердцу, повышается артериальное давление. В сочетании с увеличенным венозным давлением появляются мелкие кровоизлияния в конъюнктиву глаз. Длительный сухой кашель приводит к неврозам, снижает качество жизни.
Аллергический бронхит у детей может возникать как первый приступ бронхиальной астмы, которая на начальном этапе, как правило, имеет стертую клиническую картину, напоминает типичную простуду. К настораживающим симптомам относят приступы непродуктивного кашля, которые сопровождаются затруднением выдоха. После окончания пароксизма беспокоят вялость, сонливость, апатичность.
Диагностика
При физикальном осмотре ребенка врачом-педиатром определяются сухие свистящие хрипы, бронховезикулярное дыхание с удлиненным выдохом (экспираторный визинг), коробочный звук при перкуссии над легкими. Выявление одышки, дыхания со «свистом» и мучительных кашлевых приступов дает возможность заподозрить аллергию в качестве этиологии бронхита. Для подтверждения диагноза и выбора лечения назначаются следующие диагностические методы:
Лечение аллергического бронхита
Немедикаментозная терапия
Для быстрого купирования острого приступа, предупреждения его рецидивов необходимо изменение образа жизни ребенка, что позволяет по максимуму ограничить контакт с провоцирующим факторами. По возможности исключаются неспецифические факторы, раздражающие бронхи: холодный воздух, запыленность помещений, резкие запахи растений и косметических средств. Родителям категорически запрещено курить при ребенке.
Учитывая высокую распространенность пищевых аллергий у детей, схема лечения обязательно включает щадящую диету. Исключаются вещества, которые могут запустить приступ. К таковым относятся консерванты с метабисульфитом и окисью серы, многие пищевые красители, глутамат натрия. Чтобы не провоцировать псевдоаллергию, рекомендуется сократить потребление продуктов, содержащих гистамин.
При лечении важна адекватная гидратация: обильное питье воды, морсов, несладкого чая. Чтобы уменьшить раздражение бронхов, в помещении поддерживают температуру 20-22 градуса, влажность на уровне 50-60%. Чтобы стимулировать отхождение мокроты из бронхиального дерева, назначается дренажный массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.
Медикаментозное лечение
Терапия аллергического бронхита подбирается педиатром совместно с детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Лечение включает местные средства для расширения просвета бронхов, уменьшения интенсивности приступов кашля, а также системные лекарства, предназначенные для купирования специфического воспаления в тканях дыхательных путях. В терапевтических целях используются:
При острой недостаточности проводится стандартный комплекс интенсивного лечения: восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная оксигенация с введением носовых катетеров или накладыванием лицевой маски, а при тяжелом течении производится искусственная вентиляция легких. Схема лечения также включает улучшение дренажной функции бронхов: аспирацию секрета через эндобронхоскоп, ультразвуковые ингаляции, массаж грудной клетки.
Прогноз и профилактика
Комплексный подход к лечению аллергического бронхита с исключением провоцирующих факторов позволяет быстро купировать симптоматику, восстановить полноценную функцию дыхательной системы. Однако, патология нередко имеет хроническое рецидивирующее течение, может трансформироваться и проявляться в форме бронхиальной астмы, поэтому прогноз для жизни благоприятный, а для выздоровления — сомнительный.
Профилактика бронхита заключается в максимально возможном избегании аллергизирующих воздействий, своевременной терапии острых респираторных инфекций. Для повышения неспецифической резистентности организма требуется сбалансированное витаминизированное питание, укрепление иммунитета, рациональный режим двигательной активности. Для предупреждения рецидива аллергического бронхита проводится диспансерное наблюдение.
Аллергический бронхит
Лечение
В лечении такого заболевания важно выявить аллергены и предотвратить контакт с ними. Определить их поможет врач, взяв пробы. Пациенту назначают отхаркивающие, антигистаминные препараты. Современный метод лечения аллергического бронхита АСИТ, снижающий восприимчивость организма человека к аллергену.
Причины возникновения
Основной причиной развития этого бронхита врачи называют контакт с аллергеном. Он проникает в дыхательные пути, воздействует на них, провоцирует кашель, отек. Наиболее распространенными раздражителями считаются вещества, содержащиеся в домашней пыли, пыльце цветов, шерсти животных, бытовой химии, продуктах питания, плесени. Прекращение контакта с такими компонентами облегчает состояние пациента. В развитии аллергического бронхита большую роль играет наследственность. Наличие такого заболевания у родственников увеличивает риск возникновения патологии у их близких в любом возрасте.
Классификация аллергических бронхитов разделяет их по степени тяжести. Абструктивный развивается при длительном воздействии раздражителя. Характеризуется сужением бронхов. В результате этого затрудняется дыхание, возникает кашель, одышка. Организм человека испытывает кислородное голодание. Атопический развивается бурно на фоне имеющейся предрасположенности к аллергическим реакции. Симптомы ярко выражены и быстро прогрессируют. Инфекционно-аллергический возникает у людей со слабым иммунитетом. Симптомы смазаны, течение вялое. При трахеобронхите патологический процесс распространяется не только на бронхи, но и на трахею.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременной терапии аллергического бронхита приводит к развитию осложнений, отягощающих состояние пациента. В результате прогрессирования заболевания может возникнуть:
Эти нарушения имеют способность развиваться в короткие сроки. Предотвратить такое течение может своевременная диагностика и правильно назначенная методика лечения под медицинским контролем.