АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Расстановка ударений: АНТЕНАТА`ЛЬНЫЙ ПЕРИ`ОД
АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД (лат. ante — перед и natalis — относящийся к родам) — период внутриутробного развития плода от момента образования зиготы до 40 нед. А. п. условно делят на 2 периода: эмбриональный и фетальный, состоящих из определенных этапов, по к-рым совершается непрерывное развитие организма. Каждому этапу присущи свои особенности биохимических процессов и функций нейро-гуморальной регуляции и взаимодействия отдельных систем организма плода.
В эмбриональном периоде (от момента образования зиготы и до 12 нед.) происходит закладка и дифференцировка тканей, стремительное первичное становление их функций, формирование частей тела и внутренних органов (см. Зародыш, Эмбриональное развитие). У 8-недельного эмбриона сформированы голова, туловище, конечности, начинается развитие пальцев рук и ног, лицевого скелета; можно различить нос, рот, уши. В этот период начинает функционировать сердце. Фетальный период делится на ранний и поздний антенатальный и интранатальный. Ранний антенатальный период длится от начала 12-й до 29-й нед. внутриутробной жизни. К этому времени большинство органов плода уже сформировано. Поздний антенатальный период продолжается от 29-й нед. внутриутробной жизни до начала родов. В течение 38—40 недель признаки зрелости плода (см. Доношенность) достигают полного развития.
Согласно теории системогенеза П. К. Анохина в процессе внутриутробного развития плода происходит ускоренное избирательное становление всех тех структур и связей, совокупность к-рых обеспечивает развитие к моменту рождения функций, необходимых ребенку для существования во внеутробной среде(см. Системогенез).
От того, как протекал А. п., благоприятно или неблагоприятно для плода, зависит состояние ребенка после рождения, его адаптация к внеутробному существованию, характер возможной патологии.
В процессе внутриутробного развития различают периоды, к-рые получили название критических (П. Г. Светлов, 1959). К ним относятся период имплантации (7—12-й день) и период образования зачатков органов (3—6-я нед. беременности). К критическому периоду относят также 3-й мес. беременности, в течение к-рого заканчивается формирование плаценты и ее функции достигают высокой степени активности. В этот период происходят существенные изменения в жизни плода. Появляются новые рефлексы, образуются зачатки коры головного мозга; происходит формирование костномозгового кроветворения, появляются в крови лейкоциты; повышается активность и интенсивность обмена веществ.
В. И. Бодяжина предлагает различать еще один критический период в течении внутриутробной жизни плода (20—24-я нед.). В это время происходит формирование важнейших функциональных систем плода. Знание особенностей этих периодов составляет одну из сторон антенатальной охраны плода (см.). При действии повреждающих факторов среды особенно легко нарушаются характер и направленность процессов обмена, типичных для данного критического периода развития. В связи с этим возникают нарушения эмбриогенеза, к-рые могут носить необратимый характер (см. Антенатальная патология).
Антенатальное формирование ферментативных систем. Развивающийся эмбрион для своего развития, роста, дифференциации тканей, осуществления специальных функций требует большого количества энергии. Источником энергии являются процессы окисления. У плодов функционируют системы цикла Кребса, Эмбдена—Мейергофа, Варбурга—Кейлина. Для совершения этих процессов необходимо 20—30 различных энзимов, несколько коэнзимов, причем возникновение этих коэнзимов и энзимов сочетается с периодами наиболее интенсивного роста органов, и появление ферментов строго специфично. Цитохромоксидаза появляется вместе с началом формирования дыхательной системы. Запасы гликогена как источника энергии появляются вначале в плаценте и легких плода. В печени гликоген депонируется на 12—15-й неделе беременности. К 20—24 неделям печень становится единственным органом утилизации гликогена и берет на себя функции регуляции уровня глюкозы в крови. Фермент глюкозо-6-фосфатаза обнаруживается после 10-й недели беременности в печени. На сроке 15 недель этот фермеш находят в почках.
Система нейро-гуморальной регуляции плод — плацента — мать. Развитие и совершенствование функций органов и систем плода находятся под многообразным влиянием процессов, происходящих как в организме матери, так и в самом плоде, т. е. внутриутробная жизнь плода совершается в единой нейро-эндокринной системе плод — плацента — мать.
Плацента (см.) является главным органом образования прогестерона, к-рып синтезируется путем превращения материнского холестерола. Плацентарный прогестерон поступает к плоду, где он широко метаболизируется и используется для синтеза стероидов в надпочечниках плода. На разных уровнях развития плода, по мере созревания и вступления в строй энзимных систем, надпочечники плода синтезируют различные гормоны. Так, плод менее 10 мм длиной вырабатывает андростендион, 11-бета-андростендион, дезоксикортикостерон, кортикостерон, кортизол. Однако главным гормоном является андростендион. Плод более 10 мм длиной вырабатывает в большей степени кортизол и кортикостерон и меньше андростендиона. Уровень образования этих стероидов зависит от концентрации в плазме прогестерона, поступающего от матери, и концентрации тройных гормонов. Деятельность надпочечников плода находится под влиянием АКТГ, выделенного его гипофизом. Относительная недостаточность ферментов 21-гидроксилазы, 3-бета-олстеро-иддегидрогеназы создает условия, при к-рых надпочечники плода имеют затруднения в синтезе активных глюкокортикоидов и минерало-кортикоидов. Этот механизм, по мнению Шорта (R. V. Short), является важным, так как позволяет плоду быть целиком под контролем гомеостазиса матери, получая активные стероиды, углеводы, электролиты через плаценту.
Деятельность надпочечников плода очень важна для поддержания нормального гормонального статуса во время беременности. Обладая 17-альфа и 16-гидроксилазной активностью уже на сроке 15 недель беременности, надпочечники плода человека синтезируют дегидроэпиандростерон, из к-poro в плаценте синтезируется эстриол. И по уровню последнего в моче и крови матери судят о жизнеспособности плода.
Тесная взаимосвязь надпочечников плода с функционированием плаценты и материнскими эндокринными органами может нарушаться при патологии плода или матери. От состояния и адекватной регуляции обменных процессов, происходящих во время беременности в организме матери, в равной степени в плаценте и в плоде, зависит течение антенатального и постнатального периодов.
Библиогр.: Клосовский Б. Н. и Космарская Е. Н. Передача заболеваний от матери к ребёнку в эмбриогенезе по принципу «орган к органу» и вопросы профилактики, в кн.: Антенатальная охрана плода, под ред. М. С. Малиновского, с. 208, М., 1968; Пути снижения перинатальной смертности, под ред. В. И. Бодяжиной и Л. К. Скорняковой, М., 1964.
. А. Таболин, Л. И. Лукина.
АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Антенатальный период (латинский ante — перед и natalis — относящийся к родам) — период внутриутробного развития плода от момента образования зиготы до 40 недель. Антенатальный период условно делят на 2 периода: эмбриональный и фетальный, состоящих из определенных этапов, по которым совершается непрерывное развитие организма. Каждому этапу присущи свои особенности биохимических процессов и функций нейрогуморальной регуляции и взаимодействия отдельных систем организма плода.
В эмбриональном периоде (от момента образования зиготы и до 12 недель) происходит закладка и дифференцировка тканей, стремительное первичное становление их функций, формирование частей тела и внутренних органов (см. Зародыш, Эмбриональное развитие). У 8-недельного эмбриона сформированы голова, туловище, конечности, начинается развитие пальцев рук и ног, лицевого скелета; можно различить нос, рот, уши. В этот период начинает функционировать сердце. Фетальный период делится на ранний и поздний антенатальный и интранатальный. Ранний антенатальный период длится от начала 12-й до 29-й недели внутриутробной жизни. К этому времени большинство органов плода уже сформировано. Поздний антенатальный период продолжается от 29-й недели внутриутробной жизни до начала родов. В течение 38—40 недель признаки зрелости плода (см. Доношенность) достигают полного развития.
Согласно теории системогенеза П. К. Анохина в процессе внутриутробного развития плода происходит ускоренное избирательное становление всех тех структур и связей, совокупность которых обеспечивает развитие к моменту рождения функций, необходимых ребенку для существования во внеутробной среде(см. Системогенез).
От того, как протекал антенатальный период, благоприятно или неблагоприятно для плода, зависит состояние ребенка после рождения, его адаптация к внеутробному существованию, характер возможной патологии.
В процессе внутриутробного развития различают периоды, которые получили название критических (П. Г. Светлов, 1959). К ним относятся период имплантации (7—12-й день) и период образования зачатков органов (3—6-я неделя беременности). К критическому периоду относят также 3-й месяц беременности, в течение которого заканчивается формирование плаценты и ее функции достигают высокой степени активности. В этот период происходят существенные изменения в жизни плода. Появляются новые рефлексы, образуются зачатки коры головного мозга; происходит формирование костномозгового кроветворения, появляются в крови лейкоциты; повышается активность и интенсивность обмена веществ.
В. И. Бодяжина предлагает различать еще один критический период в течении внутриутробной жизни плода (20—24-я неделя). В это время происходит формирование важнейших функциональных систем плода. Знание особенностей этих периодов составляет одну из сторон антенатальной охраны плода (см.). При действии повреждающих факторов среды особенно легко нарушаются характер и направленность процессов обмена, типичных для данного критического периода развития. В связи с этим возникают нарушения эмбриогенеза, которые могут носить необратимый характер (см. Антенатальная патология).
Антенатальное формирование ферментативных систем
Развивающийся эмбрион для своего развития, роста, дифференциации тканей, осуществления специальных функций требует большого количества энергии. Источником энергии являются процессы окисления. У плодов функционируют системы цикла Кребса, Эмбдена—Мейергофа, Варбурга—Кейлина. Для совершения этих процессов необходимо 20—30 различных энзимов, несколько коэнзимов, причем возникновение этих коэнзимов и энзимов сочетается с периодами наиболее интенсивного роста органов, и появление ферментов строго специфично. Цитохромоксидаза появляется вместе с началом формирования дыхательной системы. Запасы гликогена как источника энергии появляются вначале в плаценте и легких плода. В печени гликоген депонируется на 12—15-й неделе беременности. К 20—24 неделям печень становится единственным органом утилизации гликогена и берет на себя функции регуляции уровня глюкозы в крови. Фермент глюкозо-6-фосфатаза обнаруживается после 10-й недели беременности в печени. На сроке 15 недель этот фермеш находят в почках.
Система нейрогуморальной регуляции плод — плацента — мать
Развитие и совершенствование функций органов и систем плода находятся под многообразным влиянием процессов, происходящих как в организме матери, так и в самом плоде, то есть внутриутробная жизнь плода совершается в единой нейро-эндокринной системе плод — плацента — мать.
Плацента (см.) является главным органом образования прогестерона, который синтезируется путем превращения материнского холестерола. Плацентарный прогестерон поступает к плоду, где он широко метаболизируется и используется для синтеза стероидов в надпочечниках плода. На разных уровнях развития плода, по мере созревания и вступления в строй энзимных систем, надпочечники плода синтезируют различные гормоны. Так, плод менее 10 мм длиной вырабатывает андростендион, 11-бета-андростендион, дезоксикортикостерон, кортикостерон, кортизол. Однако главным гормоном является андростендион. Плод более 10 мм длиной вырабатывает в большей степени кортизол и кортикостерон и меньше андростендиона. Уровень образования этих стероидов зависит от концентрации в плазме прогестерона, поступающего от матери, и концентрации тройных гормонов. Деятельность надпочечников плода находится под влиянием АКТГ, выделенного его гипофизом. Относительная недостаточность ферментов 21-гидроксилазы, 3-бета-олстеро-иддегидрогеназы создает условия, при которых надпочечники плода имеют затруднения в синтезе активных глюкокортикоидов и минерало-кортикоидов. Этот механизм, по мнению Шорта (R. V. Short), является важным, так как позволяет плоду быть целиком под контролем гомеостазиса матери, получая активные стероиды, углеводы, электролиты через плаценту.
Деятельность надпочечников плода очень важна для поддержания нормального гормонального статуса во время беременности. Обладая 17-альфа и 16-гидроксилазной активностью уже на сроке 15 недель беременности, надпочечники плода человека синтезируют дегидроэпиандростерон, из которого в плаценте синтезируется эстриол. И по уровню последнего в моче и крови матери судят о жизнеспособности плода.
Тесная взаимосвязь надпочечников плода с функционированием плаценты и материнскими эндокринными органами может нарушаться при патологии плода или матери. От состояния и адекватной регуляции обменных процессов, происходящих во время беременности в организме матери, в равной степени в плаценте и в плоде, зависит течение антенатального и постнатального периодов.
Библиография: Клосовский Б. Н. и Космарская Е. Н. Передача заболеваний от матери к ребёнку в эмбриогенезе по принципу «орган к органу» и вопросы профилактики, в кн.: Антенатальная охрана плода, под ред. М. С. Малиновского, с. 208, М., 1968; Пути снижения перинатальной смертности, под ред. В. И. Бодяжиной и Л. К. Скорняковой, М., 1964.
В. А. Таболин, Л. И. Лукина.
Оценка состояния плода в антенатальном периоде
Оценка состояния плода в антенатальном периоде позволяет акушерам-гинекологам собирать точный анамнез течения беременности. На основании результатов комплексного обследования специалисты оценивают текущее состояние плода, а также прогнозируют его дальнейшее внутриутробное развитие. Благодаря своевременной диагностике удается предотвращать прерывание беременностей, а также выявлять серьезные заболевания и патологии.
Измерение высоты дна матки (ВДМ) и окружности живота (ОЖ)
Всех беременных женщин в обязательном порядке измеряют, с целью контроля за изменением определенных показателей. При замерах высоты дна матки специалистами учитывается расстояние от дна матки до верхнего края симфиза. Измеряя размеры живота, врачами за основу берется окружность в области пупочной зоны. Для каждой пациентки создается индивидуальный график, который позволяет определять какая масса у плода на определенной неделе, наличие многоводия или многоплодной беременности. Такие графики в обязательном порядке должны присутствовать в каждой обменной карте.
Оценка двигательной активности плода
Специалисты уже с 28-ой недели беременности начинают оценивать, как двигается плод. Чтобы в домашних условиях провести оценку его двигательной активности нужно задействовать методику Sadovsky. Для этого беременной женщине следует принять пищу и в течение последующих 60-ти минут концентрировать свое внимание на ребенке. Лучше это делать в горизонтальном положении. Если она за это время ощутит меньше 4-х ударов плода, то ей необходимо в срочном порядке обратиться к своему гинекологу.
Аускультация сердечного ритма плода
Данный вид диагностики пациенткам проводится, начиная с 24-й недели беременности. Для этого специалисты используют портативные аппараты или же традиционные стетоскопы, применяемые в акушерстве. Посредством этих медицинских инструментов удается определить частоту сердечных сокращений (если ребенок развивается нормально, то этот показатель будет колебаться в диапазоне от 110 до 160 уд/мин). Благодаря аускультации удается на ранней стадии выявлять различные формы и стадии аритмии. В большинстве случаев этот диагностический метод используется во время каждого посещения пациентки. При выявлении таких отклонений как тахикардия – от 160 удар/мин, или брадикардии – до 110 удар/мин, беременных женщин направляют на дополнительное аппаратное обследование.
Расширенный антенатальный мониторинг
При наличии показаний к расширенной диагностике беременным проводят различные обследования:
Показанием к расширенному антенатальному мониторингу являются следующие отклонения от нормы:
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование ребенка является обязательным диагностическим методом, который применяется на разных сроках беременности. Благодаря УЗИ специалистам удается определять следующие показатели жизненной активности ребенка:
Посредством ультразвукового исследования специалисты достоверно определяют размеры плода, измеряя объемы животика, головы, кости (бедренной), а также исчисляют бипариетальные размеры. Полученные результаты позволяют предположить массу тела плода, при этом реальные цифры будут отличаться всего лишь на 10%.
Кардиотокография
Данный вид диагностики проводится женщинам, начиная с 32-ой недели беременности. Именно в этом сроке у плода заканчивается становление цикла «покой-активность» и подходит к окончанию процесс формирования миокардиального рефлекса. Более точные данные можно получить при проведении кардиотокографии на 35-36 неделе беременности.
Показанием к такой диагностике может выступить как патология развития плода, так и проблемы со здоровьем матери. Во время проведения кардиотокографии определяются следующие показатели:
Биофизический профиль плода (БПП)
Данный вид исследования представляет собой комбинацию УЗИ с кардиотокографией. Благодаря БПП специалисты могут получить не только текущую картину течения беременности, но и делать прогнозы, относительно дальнейшего развития плода. Комбинированное ультразвуковое и кардиотокографическое обследование позволяет определять следующие жизненно-важные параметры:
При проведении диагностических мероприятий каждому из вышеперечисленных показателей присваивается оценка, исчисляемая в 2-х баллах. БПП будет считаться нормальным, если после исследований количество баллов будет колебаться в диапазоне от 8 до 10.
Допплерография (ДГ)
Данный диагностический метод позволяет отслеживать состояние кровообращения от матери к плаценте и от плаценты к плоду. Благодаря допплерографии специалисты получили возможность выбирать наиболее удобный и безопасный метод родоразрешения, а при наличии особых показаний принимать решение о пролонгировании беременности. В большинстве случаев ДГ назначается тем женщинам, которые относятся к группам высокого риска:
Антенатальный период
Смотреть что такое «Антенатальный период» в других словарях:
антенатальный период — (анте + лат. natus рождение) период развития организма от момента образования зиготы до начала родов … Большой медицинский словарь
АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД — развитие плода в течение беременности – от момента образования зиготы до рождения (длится в среднем 40 недель). А. п. принято делить на две фазы: эмбрионального развития и плодового развития. В течение эмбриональной фазы (от момента образования… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Антенатальный период — (от лат. ante перед + лат. natus рожде ние) – время развития организма от момента образования зиготы до рождения, внутриутробное развитие … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных
антенатальный период онтогенеза — ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ АНТЕНАТАЛЬНЫЙ [ПРЕНАТАЛЬНЫЙ] ПЕРИОД ОНТОГЕНЕЗА – период от момента оплодотворения яйцеклетки до рождения плода (Г.А.Шмидт, 1968 г.) … Общая эмбриология: Терминологический словарь
Антенатальный — * антэнатальны * antenatal характеризует структуры и процессы, происходящие у позвоночных до момента рождения, т. е. в период зародышевого развития до рождения организма, в течение беременности … Генетика. Энциклопедический словарь
Период антенатальный — Период развития организма от образования зиготы до начала родов. Возникающая в этот период патология может быть названа антенатальной … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Перинатальный период — (от др. греч. peri около + лат. natalis относящийся к рождению) околородовой период; делится на: антенатальный (лат. ante перед) дородовой интранатальный (лат. intra внутри) непосредственно роды постнатальный (лат. post… … Википедия
пренатальный период онтогенеза — ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ см. антенатальный период онтогенеза … Общая эмбриология: Терминологический словарь
МЕТОДЫ ВРАЧЕБНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ — І. Общие принципы врачебного исследования. Рост и углубление наших знаний, все большее, и большее техническое оснащение клиники, основанное на использовании новейших достижений физики, химии и техники, связанное с этим усложнение методов… … Большая медицинская энциклопедия
Патологическая анатомия пренатального периода — Пренатальная патология изучает все патологические процессы, возникающие в пренатальном периоде, а также различные нарушения созревания гамет. Содержание 1 Прогенез и киматогенез 1.1 Периодизация киматогенеза … Википедия
Антената́льная патоло́гия — патология зародыша и плода, возникающая в антенатальный период от момента оплодотворения яйцеклетки до начала родов. Причины А. п. делят на эндогенные и экзогенные. К эндогенным относят изменение наследственных структур половых клеток родителей,… … Медицинская энциклопедия
Презентация «Антонатальный и неонатальный периоды»
Описание презентации по отдельным слайдам:
Описание слайда:
«Антенатальный и неонатальный периоды»
Описание слайда:
Описание слайда:
Описание слайда:
Описание слайда:
Описание слайда:
Поздний фетальный период.
Фетальный период делится на ранний и поздний антенатальный и интранатальный. Ранний антенатальный период длится от начала 12-й до 29-й недели внутриутробной жизни. К этому времени большинство органов плода уже сформировано. Поздний антенатальный период продолжается от 29-й недели внутриутробной жизни до начала родов. В течение 38—40 недель признаки зрелости плода достигают полного развития.
Описание слайда:
От того, как протекал антенатальный период, благоприятно или неблагоприятно для плода, зависит состояние ребенка после рождения, его адаптация к внеутробному существованию, характер возможной патологии.
В процессе внутриутробного развития различают периоды, которые получили название критических. К ним относятся период имплантации (7—12-й день) и период образования зачатков органов (3—6-я неделя беременности). К критическому периоду относят также 3-й месяц беременности, в течение которого заканчивается формирование плаценты и ее функции достигают высокой степени активности. В этот период происходят существенные изменения в жизни плода. Появляются новые рефлексы, образуются зачатки коры головного мозга; происходит формирование костномозгового кроветворения, появляются в крови лейкоциты; повышается активность и интенсивность обмена веществ.
Описание слайда:
Перинатальный период.
ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД — период, начинающийся от 28 недель беременности, включает период родов и первые 7 суток жизни новорожденного.
Включает 3 периода:
до родов — антенатальный;
во время родов — интранатальный;
после родов — неонатальный периоды;
Описание слайда:
Актуальность.
Перинатальная медицина стала основой улучшения здоровья будущих поколений во всех странах мира. За последние годы в большинстве стран мира существенно снижена перинатальная и младенческая смертность. Начало XXI века ознаменовалось переходом от стремления снизить перинатальную смертность к главной цели – улучшить здоровья плода и новорожденного, реально снизить перинатальную заболеваемость.
Описание слайда:
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ.
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
