Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ развития Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ эпилСпсия

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

Π‘Π»Π°Π±Ρ‹Π΅ анастомозы Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ишСмию послС дискэктомии шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ болСзнях ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ патологоанатомичСскиС исслСдования Π² 20-30 % случаСв ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ цСрСброваскулярныС пораТСния, Π° Π² основС Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сосудистоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сниТСниС скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² 30 % стСноза Π² срСднСй ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ прСдпосылками развития ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом апноэ Π²ΠΎ снС.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠšΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ€Π»Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ДиспластичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² области ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСской извитости ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² мСньшСй стСпСни Π·Π° счСт Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π”ΠΎ 51,9 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ ΠΈ сирингомиСлиСй ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ особСнности строСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° большого ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π˜Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΠΈ, асиммСтрии ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для вСртСбробазилярной нСдостаточности вслСдствиС шСйной дорсопатии ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² 76,6 % случаСв ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ вСстибулокохлСарном синдромС.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ русло Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° оказываСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… систСмных заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚, болСзнь Вакаясу, болСзнь Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°, ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стоматологичСских манипуляций Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с болСзнью Π¨Ρ‚ΡƒΡ€Π³Π΅-Π’Π΅Π±Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Ρ…Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ васкулита ΠΈ эндартСриита Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС развития нСйросифилиса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ возникновСнию ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ васкулит ΠΈ гСрпСтичСский Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ васкулит ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гСрпСтичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ… Π² 70 % наблюдСний Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, наряду с измСнСниями, обусловлСнными острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния, сходныС с измСнСниями ΠΏΡ€ΠΈ мСнингоэнцСфалитах, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ простым гСрпСсом.

ИзмСнСния строСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ онкологичСских мСтастазов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ 40 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии травматичСских ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровоизлияний ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ангиографичСского вазоспазма.

По Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ выполнСния изысканий ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ взаимосвязи Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с цСрСброваскулярными расстройствами Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΈ хроничСской ишСмии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ нас слоТились наблюдСния ΠΎ взаимосвязи Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² строСния ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нозологичСских Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†. Π’ этой связи ΠΌΡ‹ прСдставляСм Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ собствСнных исслСдований ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… развития Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ эпилСпсий.

Нами Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ состояниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ русла Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° 748 Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ стационарных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ 22 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 81 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° обслСдовании ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² нСврологичСских ΠΈ нСйрохирургичСском отдСлСниях ΠžΠšΠ‘ β„– 2 ΠΈΠΌ. профСссора И.Н. Аламдарова Π³. Астрахани Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 1983-1998 Π³Π³., нСврологичСских отдСлСниях Городской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‚Ρ‰Ρ‹ β„– 3 ΠΈ Городской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ β„– 4 Π³. Π’Π°ΠΌΠ±ΠΎΠ²Π°, нСйрохирургичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Вамбовской областной Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ комплСксС сСмьи Β«Π‘. Π›ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°Β», нСврологичСских ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… стационарах Городской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ β„– 4, Π£Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° ст. Π’Π°ΠΌΠ±ΠΎΠ² ОАО Β«Π Π–Π”Β» ΠΈ Π¦Π”Π› ООО «ВамбовмСдсСрвис», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Β«Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Β» (Π³. Π’Π°ΠΌΠ±ΠΎΠ²) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 1998-2009 Π³Π³.

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ комплСксноС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСского обслСдования Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, стандартныС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. По показаниям Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ обслСдования Ρƒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, эндокринолога ΠΈ психотСрапСвта; исслСдованиС ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ сфСры ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ шкалС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ психичСского статуса ΠΈΠ»ΠΈ миниисслСдованиС психичСского статуса, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ допплСрография, элСктроэнцСфалография. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΡŒΡˆΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ магнитно—рСзонансная томография (МРВ) ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная ангиография (МРА).

Богласно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ строСния ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° большого ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ всСго Π² 27 случаях (61,4 % наблюдСний) ΠΈΠ· 44 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с эпилСпсиСй ΠΈΠ»ΠΈ энцСфалопатиями с Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ эпилСптиформными синдромами. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ эпилСпсий выявлСны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ строСния ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Ρ‚ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° большого ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:
1) ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ± ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρƒ 1 (3,7 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
2) гипоплазия Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ 2 (7,4 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
3) задняя трифуркация ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ пСрСдняя трифуркация Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, гипоплазия базилярной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ 3 (11,1 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
4) пСрСдняя трифуркация Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, гипоплазия базилярной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ 6 (22,2 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (рис. 1);
5) гипоплазия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, аплазия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ справа Ρƒ 4 (14,8 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
6) гипоплазия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, гипоплазия базилярной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ 5 (18,5 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (рис. 2);
7) пСрСдняя трифуркация Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, гипоплазия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ` гипоплазия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ 3 (11,1 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
8) ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρƒ 2 (7,4 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
9) гипоплазия ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρƒ 1 (3,7 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°,
НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ достаточно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС наблюдСния ΠΈΠ· совокупности собствСнных исслСдований.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 1. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Н., 54 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π£Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° ст. Π’Π°ΠΌΠ±ΠΎΠ² ОАО Β«Π Π–Π”Β» с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: энцСфалопатия ΠΊΠ°ΠΊ нСуточнСнная (эпилСптичСская ΠΈ дисциркуляторная) с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пароксизмами (ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π’ΠΎΠ΄Π΄Π°) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ строСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΡˆΡƒΠΌ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, приступы слабости Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… конСчностях ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания. НСврологичСски: Π² сознании ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сниТСны, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ лабильна, Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ d = s, конвСргСнция ослаблСна, лСгкая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ мимичСских ΠΌΡ‹ΡˆΡ† справа, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ кисти Π΄ΠΎ 4 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚, ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ d > s, Π² ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° ΠΏΠΎΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ выполняСт с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ DetS, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ Π²Π΅ΠΊ. ΠžΠΊΡƒΠ»ΠΈΡΡ‚: гипСртоничСский ангиосклСроз сосудов сСтчаток ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚: гипСртоничСская болСзнь II стСпСни, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ II, катСгория риска 3. Π‘ΠΠš: холСстСрин β€” 4,5 ммоль/Π», Ξ²-Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ β€” 3,5 Π³/Π», ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ β€” 69 мкмоль/Π», ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° β€” 7,9 ммоль/Π». ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ β€” 88 %, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ β€” 4.25 Π³/Π». Π­ΠšΠ“: син, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ 80 Π² ΠΌΠΈΠ½., Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЭОБ. МРВ ΠΈ МРА: ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° рисункС 1. АмбулаторноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½, Ρ†ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΠ½, энап, прСстариум, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½.
ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° курс лСчСния Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ стационарС: мСксидол, магния ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚, прСстариум, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΠΌΠΈΠ»Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚, эналаприл. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΠ΅. НСврологичСски β€” Π² сознании ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сниТСны, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ кисти Π΄ΠΎ 4,5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° ΠΏΠΎΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² Вамбовской психиатричСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Π³Π΄Π΅ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: послСдствия органичСского пораТСния ЦНБ слоТного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пароксизмами. Π­Π­Π“: Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π±ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² с «объСдинСниСм» биоэлСктричСской активности, Ξ±-активности практичСски Π½Π΅Ρ‚. По всСм Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ полиритмия Β«Ρ‚Π΅Ρ‚Π°-Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°Β» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΊΠ². Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, рСакция Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, усвоСния Π½Π΅Ρ‚. Бтойкая дСзорганизация Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ срСдинных структур. Π—Π°ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ височной области, Π³Π΄Π΅ выявлСн ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ раздраТСния. НизкоС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ с высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π΅ ΠΊ гипоксии, со сниТСниСм ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° возбудимости ствола. ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ разряды заднСстволовых ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ². БосудистыС влияния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΏΠ°ΠΊΠΈΠ½Π°-Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, приступов Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 2. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ВН., 21 Π³ΠΎΠ΄, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π£Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° ст. Π’Π°ΠΌΠ±ΠΎΠ² ОАО Β«Π Π–Π”Β» с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: эпилСпсия с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пароксизмами ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с дСтства β€” ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° приступы с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания. ПослС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния с 14 Π»Π΅Ρ‚ Π² нСврологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Вамбовской областной дСтской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ состоял Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: эпилСпсия, ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ приступы с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π­Π­Π“ (ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΈ наркология, 17.04.02): ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π½Π΅ выявлСно, НСустойчивый Ξ±-Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. Дисфункция Π΄ΠΈΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. БосудистыС влияния с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (15.06.04): ОМИ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ стойкиС, с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСчСткая. РСакция Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ сниТСна, усвоСния Π½Π΅Ρ‚. Π“Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π½Π΅ выявлСно. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹. Высокая вСгСтативная Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. БосудистыС влияния 22.02.05: ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 15.06.04, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, рСгуляторного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. УмСрСнная дисфункция Π΄ΠΈΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области с усилСниСм Π΅Π΅ активности. Появился нСустойчивый Ξ±-Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹. НСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π Π€Π‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° возбудимости заднСстволовых структур. ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° вСгСтативная Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. МРВ ΠΈ МРА: ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° рисункС 2. НСврологичСски: Π² сознании ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСсколько сниТСны, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ вытянутых ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ, Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ d = s, ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ мимичСских ΠΌΡ‹ΡˆΡ† справа, Π² ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ выполняСт, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ², Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚, ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы d = s, симптом Бабинского слабополоТитСлСн с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон, Π­ΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³: ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства вслСдствиС эпилСпсии. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ финлСпсин (приступы связываСт с нСрСгулярным ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, считаСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.
1. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ строСния ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° большого ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эпилСптиформных Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
2. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пароксизмах, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² исслСдовании Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° большого ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
3. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ строСния ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° большого ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ расписаниС

Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ высококвалифицированная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Услуги Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

ВосстановлСниС послС спортивных Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ

БоврСмСнная диагностика – шанс ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь

Он-Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ слоТным практичСским случаям

Врудоустройство Π² ЀГАУ Π›Π Π¦

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ порядки оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этичСской экспСртизы клиничСских исслСдований, мСдицинских испытаний

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

АнСвризмы

Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ «Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°» происходит ΠΎΡ‚ латинского «aneurysma», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. АнСвризма – это Π°Π±Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ локальноС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки кровСносного сосуда, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
АнСвризма ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ истинными ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ЛоТная Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° – это ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, заполнСнная кровяным сгустком. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° истинных Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ: ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ (Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅).

Этиология
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ постСпСнного выпячивания Π² области Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° сосудистой стСнки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ наслСдствСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки. НСсмотря Π½Π° сущСствованиС гСнСтичСских синдромов, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, скорСС всСго, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° гСмодинамичСских ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сосудистой стСнки. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, рост, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² полостях ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гСмодинамичСской Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.
МСнСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½).

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания
Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ фСнСстрация Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎ-базилярного сочлСнСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ. АнСвризмы Π² сочСтании с фСнСстрациСй Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° сторонС фСнСстрации, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ.
Васкулопатии, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ фибромускулярная дисплазия, заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ спонтанная расслойка Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском образования Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ.

ЗаболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сущСствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΡ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

Возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания
АнСвризмы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптоматичСски Ρƒ людСй Π² возрастС 40-60 Π»Π΅Ρ‚, с ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ заболСваСмости БАК (ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровоизлияниями) Π² возрастС 55-60 Π»Π΅Ρ‚. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2% всСх случаСв. АнСвризмы Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ пСрСнСсСнных ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΈ нСсколько Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². АнСвризмы, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² дСтском возрастС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСсколько ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρƒ взрослых, ΠΈΡ… срСдний Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ составляСт 17 ΠΌΠΌ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ клиничСских симптомов Π΄ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопряТСн с высоким риском Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Диагностика Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ
Π’Ρ€ΠΈ основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ: ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография с использованиСм контрастного вСщСства (КВ-ангиография), МРВ, ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункционная ангиография. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для скриннинговой диагностики Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ МРВ ΠΈ КВ-агниография, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ пункционная ангиография являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… БАК.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ангиография
Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ стандартом для опрСдСлСния основных характСристик Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² настоящСС врСмя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ сСлСктивной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ сущСствСнно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈ возмоТности изучСния Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ. Π­Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°, ввСдСнная Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 90-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² настоящСС врСмя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ, обСспСчивая Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎΠ± Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ изобраТСниями.
Роль Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСтравматичСскими БАК Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с нСсущим сосудом ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ артСриями, выявлСнии сосудистого спазма ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.
ВСхничСски ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ провСдСнная Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ангиография считаСтся ваТнСйшим ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики БАК, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ использовании КВ-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
АнСвризмы, достаточно большиС ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, содСрТащиС Π² своСй полости ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ бСсконтрастной КВ. Π’ΠΎ врСмя исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ эрозии костСй основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π² мСстС прилСТания Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ бСсконтрастной КВ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изодСнсныС ΠΈΠ»ΠΈ слСгка гипСрдСнсныС образования, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² супрасСллярном Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС ΠΈΠ»ΠΈ Π² области БильвиСвой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ. АнСвризмы Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС ввСдСния контрастного вСщСства. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ангиографичСскиС снимки, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ быстром Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ контраста с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎ-срСзовой КВ (Ρ‚Π°ΠΊ называСмая КВ-ангиография). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ 3D Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ достаточно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ снимки. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… структур.
Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КВ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² диагностикС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 3 ΠΌΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достигаСт 97%.
Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Π°Ρ рСзонансная томография (МРВ)
Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСрийВыявлСниС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ МРВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно слоТным. МР – сигнал зависит ΠΎΡ‚ наличия ΠΈ направлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΎΡ‚ присутствия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ².
АнСвризмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ сигнал ΠΊΠ°ΠΊ высокой интСнсивности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ МРВ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ пСрСчислСнных характСристик ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с быстрым ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π² Π½ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ образования, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ высокоскоростного сигнала Π½Π° T1- and T2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… изобраТСниях. НСкоторая Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сигнала ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² полости Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ накоплСнию Π² полости Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ с высокой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стСнках Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спинов Π² двиТущСйся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигнала ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано для получСния изобраТСния сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΈ изобраТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ МР – Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

1. Π₯ирургичСскоС ΠΊΠ»ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клипса Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π±Π΅Π· окклюзии Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда. Когда Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ особСнностСй ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлого состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
ΠžΠΊΡƒΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΡƒΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ этому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… основной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π² этой ситуации, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ марля. ΠžΠΊΡƒΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ шСлка ΠΈΠ»ΠΈ муслина, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ с пластиком ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ. НСкоторыС исслСдованиС Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ пластика, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° отсутствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

2. ЭндоваскулярноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° эндоваскулярного лСчСния Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС Π·Π° послСдниС 15 Π»Π΅Ρ‚. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΡΡ Π² эмболизации ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сосуда Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ВскорС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ просвСта Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сначала отдСляСмым Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ микроспиралями. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ установки ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π² шСйкС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСрийА Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉB Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

ЭндоваскулярноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ (А – схСма, Π’ – ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΊΠΈ основной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π‘ – послС ввСдСния Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ 6 спиралСй Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°)

ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ спиралями становится ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ лСчСния Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. Если ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ эмболизация использовалась Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, нСдоступных для прямого хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‚ΠΎ сСйчас эта Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ.

АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠΠ’Πœ – это Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, состоящиС ΠΈΠ· слоТного ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½, соСдинСнных ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ фистулами. Босудистый ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ называСтся ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΠ’Πœ. Π£Π·Π΅Π» Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ капиллярного русла, ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π² Π²Π΅Π½Ρ‹. АртСрии ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСдостаточно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой. Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° высокой скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· фистулы. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ образования Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ остаСтся нСизвСстным.

Частота встрСчаСмости
По ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ частота встрСчаСмости ΠΠ’Πœ составляСт ΠΎΡ‚ 0.89 Π΄ΠΎ 1.24 Π½Π° 100 000 насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄, согласно сообщСниям ΠΈΠ· Австралии, Π¨Π²Π΅Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π¨ΠΎΡ‚Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ. Π’ Π¨ΠΎΡ‚Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ частота встрСчаСмости ΠΠ’Πœ достигаСт 18 Π½Π° 100 000 насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄.
Π’ БША Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΠ’Πœ, согласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ проспСктивного исслСдования, составила 1.34 Π½Π° 100 000 насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄.

1) ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅. Π’ популяционном исслСдовании 38-70% всСх ΠΠ’Πœ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кровоизлияниСм. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ риск развития кровоизлияния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с выявлСнными ΠΠ’Πœ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2-4% Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со ΡΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ кровоизлияниСм находятся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΉ, особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСнСсСнного эпизода. Частота гСморрагичСских ослоТнСний прогрСссивно растСт послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ангиографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ассоциированныС с высоким риском ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… кровоизлияний, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя муТской ΠΏΠΎΠ» ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, малСнький Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΠ’Πœ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ганглиях ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямкС, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Π½, высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… артСриях, измСряСмоС ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Риск кровоизлияний ΠΈΠ· ΠΠ’Πœ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Гипоплазия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – проявлСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ аплазия Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «гипоплазия» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Β». Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² артСриях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ артСриях бассСйна сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ эти Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 4% людСй, Π° Π² артСриях Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎ-базилярного бассСйна – Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ дСсятого.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ самый энСргоСмкий ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ нуТдаСтся Π² массивном кровоснабТСнии, гипоплазия ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с особСнностями систСмы кровообращСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π—Π° счСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ образуСтся сообщСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… бассСйнов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³. Он называСтся Π²ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ компСнсаторный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² участки с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ сСгмСнта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ИмСнно эта ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° обСспСчиваСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становятся случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ условия компСнсации ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это атСросклСроз сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ хроничСского Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° зависят ΠΎΡ‚ сосудистого бассСйна, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развиваСтся ишСмия Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ВсСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ:

Для Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ бассСйна Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² конСчностях, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. Для ишСмии Π² бассСйнС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

Для диагностики Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ опрСдСлСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ проводятся:

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ кровоснабТСниС ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, проводят, Ссли Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° смоТСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС усилСниС ишСмии ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Однако ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с дСкомпСнсациСй кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… нСйрохирургичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΌΠΈΡ€Π° проводятся слоТнСйшиС микрохирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ рСнтгСнхирургичСскиС внутрисосудистыС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° – баллонная ангиопластика ΠΈ стСнтированиС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ продолТаСтся Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅-ΠΏΡΡ‚ΡŒ часов. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° выдСляСтся тСмСнная Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ повСрхностной височной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΎΠ½Π° располагаСтся Π² ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ продСлываСтся Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π² височной кости. И Π΄Π°Π»Π΅Π΅ опСрация ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с использованиСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ микроскопа ΠΈ микрохирургичСских инструмСнтов. ВыдСляСтся крупная корковая Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ срСднСй ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ соСдиняСтся с Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒΡŽ височной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сосудистого шва, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ.

Для подтвСрТдСния прочности анастомоза Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ окончания ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ допплСровскоС исслСдованиС заинтСрСсованных сосудов.

Π’ дальнСйшСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится сначала Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – Π² послСопСрационном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π° это врСмя Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ проводятся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ допплСрография ΠΈ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Для поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ просвСта сосуда Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ангиопластику часто ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ со стСнтированиСм сосуда ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ внутрисосудистой сСтчатой конструкциСй.

БСгодня Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… иностранных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 400 ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ стСнтов. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ конструкции ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². Они ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² области извитостСй ΠΈ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ (Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΉ) сосудов, Π½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. МногиС ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ· своСго покрытия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ атСросклСротичСских бляшСк Π² области стСнта. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π² Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ стСнты Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поколСния. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ конструкции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ послС выполнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ слоТный Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сосудах Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ особых Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π»Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ангиохирургичСских ΠΈ микрохирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

НСобходимо соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – нСйроэндоскопичСская ΠΈ микрохирургичСская Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, рСнтгСнхирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, систСмы Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСхничСски оснащСнныС Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ отдСлСния для послСопСрационных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ВсС эти условия созданы Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… спСциализированных нСйрохирургичСских Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ самыС слоТныС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со всСго ΠΌΠΈΡ€Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *