Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

Π“Π”Π— биология 8 класс ΠŸΠ°ΡΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π‘ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ…ΠΈΠ½, Калинова ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2019-2020 Π—Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅: Β§ 17 ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ кровообращСния Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца

Π‘Ρ‚Ρ€. 76. ВспомнитС

β„– 1. КакоС строСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ систСма кровообращСния Ρƒ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…? Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ особСнности Π΅Π΅ строСния?

ΠžΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ кровСносной систСмы Ρƒ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… слуТат сСрдцС ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° сосудов. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ располагаСтся Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым обСспСчиваСт Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ сосудам. Бостоит ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€: Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС, Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ сСрдца имССтся полная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, сквозь ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Π’ этом ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ строСния кровСносной систСмы ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ строСния кровСносной систСмы Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ – вСнозная ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² сСрдцС Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² сСрдцС Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сторону, Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π½Π΅ позволяя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎ кровСносному руслу.

По ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ функциям сосуды Π² кровСносной систСмС ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСлятся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (нСсут ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям), капилляры (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹ (ΡΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ кислородом, со всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ). ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ систСма Ρƒ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния: ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈ большой.

β„– 2. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΈ кровообращСния ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…?

Π’ строСнии кровСносной систСмы Ρƒ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²Π° ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния – большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ. Когда происходит сокращСниС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сначала выбрасываСтся Π² Π΄ΡƒΠ³Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ артСриям разносится ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ постСпСнно заполняСт всю ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ сСтку. ПослС насыщСния углСкислым Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡ΠΈ кислорода ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ вновь возвращаСтся ΠΊ сСрдцу ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, стСнки ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌ. Π’ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ сСтку, обогащаСтся кислородом ΠΈ возвращаСтся ΠΊ сСрдцу. Π’Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ вливаСтся Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС ΠΈ вновь ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния.

Π‘Ρ‚Ρ€. 79. Вопросы послС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€Π°Ρ„Π°

β„– 1. КакиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этом процСссС?

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ обСспСчиваСт сСрдцС ΠΈ замкнутая систСма сосудов. Благодаря постоянному ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдца ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ двиТСтся ΠΏΠΎ сосудам, обогащаСтся кислородом Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, поступаСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… углСкислый Π³Π°Π·. Π’ случаС, Ссли хотя Π±Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцС остановится, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сознаниС ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ.

β„– 2. КакоС строСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСрдцС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ располоТСно?

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ прСдставляСт собой ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, масса ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 300 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. РасполагаСтся сСрдцС Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ со смСщСниСм Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ для Π½Π΅Π³ΠΎ околосСрдСчной сумкС. Π­Ρ‚Π° сумка состоит ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, называСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠΈ выполняСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Ρƒ сСрдца состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Бамая мощная ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… – срСдняя, которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ называСтся ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ – ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. КаТдая ΠΈΠ· этих ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€. ВСрхняя ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° – прСдсСрдиС, Π° ниТняя – ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ прСдсСрдиями располоТСны створчатыС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ прСдсСрдиСм ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ располоТСн двустворчатый ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, створки ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Ρƒ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ прСдсСрдиСм ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ находится трСхстворчатый ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½. Π‘ΠΎ стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌ крСпятся ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅) этих самых ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону.

β„– 3. КакоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ коронарная кровСносная систСма?

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ поступлСниС Π² Π½Π΅Π³ΠΎ достаточного количСства кислорода. Для этого ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ основания Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Благодаря ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ происходит снабТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, большСй части ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмой ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Благодаря ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ кровСносной систСмС обСспСчиваСтся эффСктивная ΠΈ бСспСрСбойная доставка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для любого Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

β„– 4. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ структуры Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚?

Автоматия сСрдца – это особоС свойство сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ритмичСски ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅ΠΉ самой. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ сСрдцС Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ритмичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ – Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» располагаСтся Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдцСбиСния Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

β„– 5. Как осущСствляСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца? РаскройтС особСнности Ρ„Π°Π· сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ритмичСском Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосуды ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ² кровообращСния. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца Π²Ρ‹Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ с большой силой Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ всСх участков ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ИмСнно поэтому ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ стСнки.

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² состоянии покоя срСдняя частота сСрдСчных сокращСний составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 75 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ состоит ΠΈΠ· сокращСния ΠΈ расслаблСния сСрдца, длится Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹ – 0,8 сСкунды. Π’ это врСмя Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сокращСниС прСдсСрдия – 0,1 сСкунды (1 Ρ„Π°Π·Π°), сокращСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – 0,3 сСкунды (2 Ρ„Π°Π·Π°) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ расслаблСниС – 0,4 сСкунды (общая ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° – 3 Ρ„Π°Π·Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ сокращСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· прСдсСрдий ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ПослС сокращСния прСдсСрдий створчатыС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ возвращаСтся Π² прСдсСрдия, Π° выталкиваСтся ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ Π² большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³, Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ – Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния.

β„– 6. Как осущСствляСтся рСгуляция Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца?

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца сильно мСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: спит, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚, Π±Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚, сдаСт экзамСны ΠΈ Ρ‚.Π΄. БоотвСтствСнно, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ являСтся ΠΈ рСгуляция Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, которая осущСствляСтся двумя путями: Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. НСрвная рСгуляция обСспСчиваСтся Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмой. Π“ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгуляция происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… химичСских вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² сСрдцС с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, соли ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ).

Π‘Ρ‚Ρ€. 79. ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца?

Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца – это ΡˆΡƒΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. По Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ измСнСниям Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ воврСмя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ отклонСния, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, возбудимости, проводимости, сократимости ΠΈ тоничности. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, тСсно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой взаимосвязаны ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Под Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца Π±Π΅Π·ΠΎ всяких Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… воздСйствий Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ритмичСскиС, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ сокращСния. Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, автоматичСская функция сСрдца осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмой сСрдца. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ сСрдца управляСт синусовый ΡƒΠ·Π΅Π» β€” автоматичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ синусового ΡƒΠ·Π»Π° функция Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° исполняСтся атриовСнтрикулярным ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ β€” Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ порядка. Если связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиСм ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, этот ΡƒΠ·Π΅Π» управляСт Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ всСго сСрдца. НаконСц, Ссли ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ синусовый ΠΈ атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ‚ΠΎ функция Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° смСщаСтся ΠΊ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ порядка.

Π—Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° сСрдца Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ раскрыта. По мнСнию Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ сСрдца связан с синтСзом Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ синусС Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° содСрТится Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ПозТС высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ сущСствовании спСцифичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π•. И. Π§Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π’. М. Π‘ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŽΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ объяснСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² особСнностях измСнСния ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ проводящСй систСмы сСрдца. НСзависимо ΠΎΡ‚ мСста нахоТдСния ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ диастолы, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» покоя Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ находится Π½Π° постоянном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. МСдлСнная дСполяризация Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ приводящСй систСмы сСрдца обусловлСна Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким содСрТаниСм Π² Π½ΠΈΡ… натрия ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ количСством калия, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… автоматичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ сСрдца вряд Π»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² дСйствии этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ±ΠΎ взаимосвязи Π±ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ ΠΈ слоТны.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ всякой ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ структурС, присуща функция возбудимости, которая характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия ΠΈ сокращСния сСрдца. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° сСрдца Π² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, которая опрСдСляСтся Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ элСктролитов (ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» покоя). Π•Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» покоя колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 80β€”90 ΠΌΠ’.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сСрдца образуСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» дСйствия. Быстрый Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ подъСм этого ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠΉ 0, соотвСтствуСт дСполяризации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° элСктричСский ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» стрСмится ΠΊ Π½ΡƒΠ»ΡŽ. ПослС наибольшСго подъСма ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСполяризации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° восстанавливаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» покоя, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹ рСполяризации: 1 β€” быстрая, 2 β€” мСдлСнная (ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ) ΠΈ 3 β€” конСчная Ρ„Π°Π·Π° быстрой рСполяризации. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° рСполяризации внутрСнняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ становится ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ заряТСнной ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полярности, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 15β€”20 ΠΌΠ’, называСтся рСвСрсиСй, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°.

Π—Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСполяризации слСдуСт диастоличСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ рСгистрируСтся трансмСмбранный ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» покоя. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠ° для ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² натрия Π²Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π˜ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ трансмСмбранного ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° покоя обусловлСн ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° покоя.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» дСйствия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
БыстроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ дСполяризации ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСполяризация. ЗамСдлСнная рСполяризация (ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Автоматия сСрдца

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

ОписаниС ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слайдам:

ОписаниС слайда:
ОписаниС слайда:

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ – ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

ОписаниС слайда:

РСгуляция Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца
Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца рСгулируСтся Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ эндокринной систСмами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Ca ΠΈ K, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТатся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сСрдцС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² стСнок сСрдца ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сосудов ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π² составС Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΊ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ спинного ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π°Π΄ сСрдцСм состоит Π² рСгуляции частоты ΠΈ силы сСрдСчных сокращСний (симпатичСская нСрвная систСма обуславливаСт усилСниС сокращСний, парасимпатичСская β€” ослабляСт). Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° эндокринной систСмы Π½Π°Π΄ сСрдцСм состоит Π² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ сСрдСчныС сокращСния. Основной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ выдСлСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ. АдрСналин, Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, глюкагон (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), сСротонин (вырабатываСтся ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), тироксин (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. АцСтилхолин, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ калия ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ сСрдСчныС сокращСния.

ОписаниС слайда:

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ систСма сСрдца
Помимо Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции сСрдцС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму, которая осущСствляСт Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца.
ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ систСма сСрдца прСдставлСна:
Бинусно-прСдсСрдным (ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ
ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ (атрСовСнтрикулярным) ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ
ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Гиса

ОписаниС слайда:

Автоматия сСрдца
Автоматия – это ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π½Π΅ΠΌ самом.
Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС ΠΏΡ€ΠΈ снабТСнии Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ раствором способно ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сокращСния сСрдца Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 19-ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ 20-ΠΉ дСнь Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ сСрдца ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, всС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ способны ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ формирования ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму сСрдца. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ автоматичСский Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ закрСпляСтся Π·Π° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ проводящСй систСмы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

ОписаниС слайда:

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… атипичСского ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° это происходит Π² области ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… структур ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ свойствам. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, располоТСны Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ водитСлями Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (пСйсмСкСрами) ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка. Π’ Π½ΠΈΡ… с высокой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы, поэтому ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ низкая Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ высокая ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na ΠΈ Ca ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° довольно низкая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ насоса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Na ΠΈ K.

ОписаниС слайда:

Автоматия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ диастолы ΠΈ проявляСтся Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ стрСмится ΠΊ критичСскому ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ дСполяризации – наступаСт мСдлСнная спонтанная диастоличСская дСполяризация, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заряда ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’ Ρ„Π°Π·Ρƒ быстрой дСполяризации Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² для ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na ΠΈ Ca, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ своС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ заряд ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ нуля ΠΈ измСняСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, достигая +20–30 ΠΌΠ’. Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Na происходит Π΄ΠΎ достиТСния элСктрохимичСского равновСсия ΠΏΠΎ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ Na, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ начинаСтся Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ. Π’ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ продолТаСтся поступлСниС Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ca. Π’ это врСмя сСрдСчная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ°. По достиТСнии элСктрохимичСского равновСсия ΠΏΠΎ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ Ca заканчиваСтся Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΈ наступаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСполяризации – возвращСния заряда ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊ исходному ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ.

ОписаниС слайда:
ОписаниС слайда:

Если Π’Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ авторскиС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ с сайта, Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρƒ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π».

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

12.Автоматия сСрдца, Π΅Π΅ субстрат ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π°. Π“Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ сСрдца.

Автоматия сСрдца β€” это ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π½Π΅ΠΌ самом.

Бубстратом ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: АтипичСскиС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ритмичСскиС сокращСния ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° (Бтанниус Π“., 1880). Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ,

снабТаСмый кислородом раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° для Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ритмичСски ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π₯арактСристика проводящСй систСмы сСрдца.

Π­Ρ‚Π° систСма прСдставляСт собой атипичСскиС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² своСм составС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ скоплСниСм этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСдаСтся Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (рис. 11.4).

Π’ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца (пСйсмСйкСром) являСтся ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π», располоТСнный Π² стСнкС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия. Π’ прСдсСрдиях ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ проводящСй систСмы сСрдца, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… направлСниях. Π’ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ Ρƒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ располоТСн атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π», ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса β€” СдинствСнный ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ прСдсСрдия с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса дСлится Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ (Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ) с ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ развСтвлСниями β€” Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСдаСтся Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ проводящСй систСмы ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΡ… главная функция β€” Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ЭктопичСский локус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° функция проводящСй систСмы (уряТаСтся Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эктопичСский локус, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€” Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСйсмСйкСра),Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ проводящСй систСмы сСрдца.

Бвойства проводящСй систСмы сСрдца ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚:

1) Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ сСрдца;

2) Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ основного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ проводящСй систСмы сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ;

3) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСний прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π·Π° счСт атриовСнтрикулярной Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ;

4) синхронноС сокращСниС всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространСния возбуТдСния Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… проводящСй систСмы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π°: ΠΏΠΎ проводящСй систСмС прСдсСрдий ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ ΠΎΠ½Π° одинаковая β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌ/с, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π», Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° возбуТдСния Π½Π° 0,05 с (ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния возбуТдСния 0,05 ΠΌ/с). Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° возбуТдСния связана с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ проводящСй систСмы ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° прСдсСрдий, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² этой области проводящСй систСмы, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠŸΠ” Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ здСсь ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅. Π­Ρ‚Π° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π°ΠΆΠ½Π°, ΠΎΠ½Π° обСспСчиваСт ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сокращСниС прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ Гиса, Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространСния возбуТдСния ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ проводящСй систСмы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 ΠΌ/с, ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1ΠΌ/с.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространСния возбуТдСния ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅ обСспСчиваСт быстрый, практичСски синхронный ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… сокращСний.

Π ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСйсмСйкСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с частотой 70-80 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ спонтанным ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ для ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na+ ΠΈ Π‘Π°2+, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм проницаСмости для ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² К+, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ количСство ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² К+ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ВсС это Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диастоличСской Π΄Π΅Β­

поляризации (ΠœΠ―Π›) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ пСйсмСйкСра ΠΈ ΠΊ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ КП (β€”40 ΠΌΠ’), ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠ” ΠΈ распространСниС возбуТдСния β€” сначала ΠΏΠΎ прСдсСрдиям, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. Восходящая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠ” ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-пСйсмСйкСров обСспСчиваСтся Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π‘Π°2+ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ пСйсмСйкСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ процСссы дСполяризации ΠΈ инвСрсии ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ пСрСходят Π² Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, которая Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° К+ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° ΠŸΠ” β€” 70-80ΠΌΠ’, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠ” ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-пСйсмСйкСров β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 200 мс, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 300 мс, Ρ‚.Π΅. ΠΎΠ½Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ сам ΠŸΠ”, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС ΠΎΡ‚ экстрасистол. Π’ случаС патологичСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ посрСдством увСличСния ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° ( AV) пСйсмСйкСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ β€” ΠœΠ”Π¦ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Π“Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ β€” это ΡƒΠ±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ частоты Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ возбуТдСния Π² проводящСй систСмС сСрдца Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅. НаличиС Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π“. Бтанниус (1880) Π² ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ с Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ сСрдца Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ подсчСтом сокращСний Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²

сСрдца. Π’ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца являСтся ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π». ΠΠ°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΎΠ½ опрСдСляСт Π§Π‘Π‘ 60β€”80 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½.

Π’ случаС поврСТдСния ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° выполняСт атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» (40-50 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½), Π΄Π°Π»Π΅Π΅ β€” ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса (30-40 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½) ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅ (20 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½). ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСх Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² проводящСй систСмы сСрдца проявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² патологичСских случаях; Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅, навязанном ΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ частота Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Аритмия Π² сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ экстрасистолиСй (Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сокращСниями сСрдца). Экстрасистолу ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ Π½Π° Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Π²ΠΎ врСмя рСгистрации сокращСний сСрдца, раздраТая ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Экстрасистолы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Ссли Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ наносится Π²ΠΎ врСмя диастолы. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° спонтанно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ (эктопичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ возбуТдСния находится Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅) ΠΈ прСдсСрдными β€” Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ) ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² прСдсСрдиях. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Π°Ρ экстрасистола Π½Π΅ сопровоТдаСтся компСнсаторной ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ (Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния).

ПослС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолы компСнсаторная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΎΡ‚ пСйсмСкСра ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ врСмя экстрасистолы, Ρ‚.Π΅. Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСфрактСрности, ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния сСрдца.

1.Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ возбуТдСния, сокращСния ΠΈ возбудимости Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° являСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синцитиСм, сСрдцС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ «Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ». ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании возбудимости сСрдца Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли нанСсти Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ любой силы Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ систолы, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ сокращСния Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя систолы сСрдцС находится Π² Ρ„Π°Π·Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ рСфрактСрности. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ диастолы Π½Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ раздраТСния сСрдцС Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ нанСсСнии свСрхпорогового раздраТСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ сокращСниС, Ρ‚.Π΅. Π²ΠΎ врСмя диастолы ΠΎΠ½ΠΎ находится Π² Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСфрактСрности. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ сСрдцС находится Π² Ρ„Π°Π·Π΅ ΡΠΊΠ·Π°Π»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сопоставлСнии Ρ„Π°Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия ΠΈ возбудимости установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°Π·Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ рСфрактСрности совпадаСт с Ρ„Π°Π·Π°ΠΌΠΈ дСполяризации, быстрой Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСполяризации. Π€Π°Π·Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСфрактСрности соотвСтствуСт Ρ„Π°Π·Π° быстрой ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ рСполяризации. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ рСфрактСрности 0,25-0,3 сСк, Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ 0,03 сСк. Благодаря большой Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·, сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ частота сСрдцСбиСний Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ возраста, ΠΏΠΎΠ»Π°, трСнированности. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡ… частота большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π° Ρƒ физичСски слабых людСй большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… состояниях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца – Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ чСрСдования сСрдСчных сокращСний. К физиологичСским аритмиям относится Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия – это Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ частоты сСрдцСбиСний ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π· дыхания. На Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² юношСском возрастС ΠΈ Ρƒ спортсмСнов. Она связана с колСбаниями активности Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² вагуса ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ.

Другая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ проводящСй систСмы – Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ провСдСния возбуТдСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синоаурикулярныС, атриовСнтрикулярныС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ. Она ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ атриовСнтрикулярных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ стСнозС этих отвСрстий.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Автоматия сСрдца

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ, примСняСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π›Π°Π½Π³Π΅Π½Π΄ΠΎΡ€Ρ„Π°: Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ канюлю, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ с высоко располоТСнным стСклянным сосудом, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ раствором Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π° глюкоза; раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ кислородом ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 37β€”38Β°. Под Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ столба Тидкости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ· сосуда с раствором Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ раствор Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСрдцС Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ этих условиях сСрдцС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ часами ритмичСски Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ нропускапия раствора Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сосуды ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ), ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сокращСния ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ сСрдца спустя нСсколько часов послС смСрти ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ А.А. ΠšΡƒΠ»ΡΠ±ΠΊΠΎ Π² 1902 Π³. Π’ дальнСйшСм послСдовали ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ° сСрдца взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 суток послС смСрти. ОТивлСнноС сСрдцС билось ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 13 часов (Π‘. Π’. АндрССв).

Автоматия свойствСнна Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ атриовСнтрикулярному ΡƒΠ·Π»Ρƒ. Π’ этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ экспСримСнтов Π½Π° собакС с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ атриовСнгрикулярного ΡƒΠ·Π»Π°. Π’ этом случаС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСдсСрдныС Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сначала пСрСстаСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ сокращСния Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° счСт Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ атриовСнгрикулярного ΡƒΠ·Π»Π°. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сильном ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ области ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°: ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом сокращСния прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ, Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ быстро достигаСт ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ прСдсСрдия ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (атриовСнтрикулярный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сокращСний сСрдца).

ПослС отдСлСния Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π° ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ располоТСнных участков проводящСй систСмы всС ΠΆΠ΅ происходят сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС водитСлями Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° становятся ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½Π΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка, атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» β€” Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ порядка. Частота сСрдСчных сокращСний, задаваСмая ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π² срСднСм Ρ€Π°Π²Π½Π° 70 β€”75 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ атриовСнтрикулярном Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ располоТСнных Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, частота сокращСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π΅Ρ‰Π΅ мСньшС.

Частота автоматичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ стСпСни Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. УпомянутыС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ различия Π² частотС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСрдца, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ водитСлями Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самой высокой Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π», мСньшСй β€” атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ мСньшСй β€” Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½Π΅, находящиСся Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… сСрдца. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ дальшС располоТСн ΠΎΡ‡Π°Π³ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° сСрдца ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ находится ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (ГаскСлл).

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… физиологичСских условиях Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ лишь ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ β€” ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π». Π’ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ порядка ΠΏΡ€ΠΈ этом Β«Π±Π΅Π·ΠΌΠΎΠ»Π²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚Β», Ρ‚. Π΅. ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ проявляСтся. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… автоматия ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π° приходящим ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ располоТСнного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ сами способны Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ПослС Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° (Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ядов), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ритмичСский ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΊ атриовСнтрикулярному ΡƒΠ·Π»Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½Π΅ прСкращаСтся, восстанавливаСтся автоматия этих Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. На восстановлСниС ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ трСбуСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСавтоматичСской ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послСднСй Ρ€Π°Π²Π½Π° ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… дСсятков сСкунд, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ асистолия, Ρ‚. ΠΎ. ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сокращСний сСрдца.

Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° частым Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ экспСримСнтС: Ссли послС налоТСния Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ атривСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сокращСнии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ритмичСскими элСктричСскими стимулами большой частоты, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ воспроизводят Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Однако ΠΈΡ… автоматия подавляСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ элСктричСской стимуляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° восстановится ΠΈΡ… собствСнная автоматия.

АнатомичСский субстрат ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π£ взрослых ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… автоматия свойствСнна Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ атипичСской мускулатуры, сосрСдоточСнным Π² проводящСй систСмС сСрдца.

РитмичСскоС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ритмичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ сСрдца, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрдца. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ кусочСк сСрдца ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ крысСнка, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сока, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ успСваСт Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ сами ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ способом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сывороткой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² стСклянной Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ΅ Π² тСрмостат, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ находятся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 37Β°. Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ»ΡƒΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ, пСриодичСски Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· 100, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ритмичСски ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с частотой ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 150 сокращСний Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Автоматик) Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 40 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π° это врСмя ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ соСдинялись Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, образуя сСти, росли ΠΈ дСлились. Если Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ имССтся нСсколько ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… сокращСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅. Однако Ссли ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ устанавливаСтся анатомичСская связь, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅, свойствСнном Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, которая ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, эта ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, обладая Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, подавляСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ синхронно ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ каТдая ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ частотой.

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ анатомичСским субстратом Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сСрдца; это находится Π² соотвСтствии с Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ сСрдца.

ЭлСктрофизиологичСскиС исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ микроэлСктрода, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½-Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца. Π­Ρ‚Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя сокращСниями Π² диастолу Π² автоматичСски Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ происходит постСпСнноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°, Ρ‚. Π΅. разности ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ внСшнСй ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Когда Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ критичСского уровня, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ сдвиг элСктричСского заряда ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠ°Ρ Π²ΠΎΠ»Π½Π° возбуТдСния распространяСтся Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, сначала Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ приходят Π² состояниС возбуТдСния.

Благодаря этому автоматичСски Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° становится Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° 20β€”30 ΠΌΠ². Π§Π΅ΠΌ быстрСС достигаСтся Π²ΠΎ врСмя диастолы Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сокращСниС сСрдца ( рис. 11 ). Из этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ автоматия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° связана с измСнСниями ΠΈΡ… элСктричСского состояния.

Рис. 11. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ частоты Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдца ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π½Ρ‹ измСнСния ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя диастолы (ΠΏΠΎ Π“ΠΎΡ„Ρ„ΠΌΠ°Π½Ρƒ ΠΈ ΠšΡ€Π΅Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΠ΄Ρƒ). ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ критичСский ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°.

АвтоматичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСктричСского ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° Π²ΠΎ врСмя диастолы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ возбуТдаСтся нСсколько ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… частях ΡƒΠ·Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ автоматия ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… сСрдца, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… атрновСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½Π΅, Π½Π΅ отмСчаСтся спонтанного ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ измСнСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° Π²ΠΎ врСмя диастолы. Однако Ссли ΠΊ этим ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΈΠ· ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°, Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ спонтанноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ разности ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня, ΠΏΠΎ достиТСнии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… пробуТдаСтся автоматия, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ становятся водитСлями Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца.

Пока ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ нСясно, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ритмичСскоС, спонтанно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ заряда ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ Π² основС Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ сСрдца. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ указания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСлСнная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρƒ, содСрТаниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…-водитСлях Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… сСрдца. Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² содСрТаниС натрия большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ большим Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π²Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ эти ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π² процСссС возбуТдСния. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, автоматия обусловлСна особСнностями процСссов ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…-водитСлях Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ состояниС ΠΈΡ… повСрхностных ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ автоматия сСрдца ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ