что такое basic life support
Basic Life Support (BLS): цепь выживания
Протокол базовой поддержки жизни или Basic Life Support (BLS) — это алгоритм оказания первой помощи в неотложных состояниях, призванный значительно увеличить шансы на спасение жизни пострадавшего путём реализации шагов, называемых «цепь выживания», с которыми мы сегодня ознакомимся подробнее.
Прочтение материала, изложенного ниже, не сделает вас экспертом в оказании первой помощи. Данный материал призван побудить интерес к получению знаний в этой области и помочь исправить типичные ошибки. Отработка качественных навыков оказания первой помощи требует привлечения компетентных инструкторов, симуляционного материала и манекенов. Всегда ищите квалифицированной помощи в этом вопросе!
Американская Ассоциация Сердца (American Heart Organisation) и Европейский Совет Реанимации (European Resuscitation Counsil), принимающие непосредственное участие при разработке и сборе статистической информации по реализации протокола базовой поддержки жизни Basic Life Support (BLS) в текущей версии протокола редакции 2010 года (AHA: 2010 и ERC: 2010 соответственно) включают в цепь выживания следующие элементы:
В странах, практикующих открытый доступ немедицинского персонала к Автоматическим Внешним Дефибрилляторам, расположенным в общественных местах, замечен рост уровня выживания пациентов с остановкой дыхания (до приезда скорой помощи) от 49 до 74%.
Четыре из перечисленных пяти элементов, входящих в цепь выживания, за исключением постреанимационного ухода (который на качественном уровне может оказываться только в условиях медицинского стационара) могут осуществляться на догоспитальном этапе и не требуют медицинской квалификации. Даже быстрая доставка в лечебное учреждение может осуществляться обывателями на собственном транспорте если нет возможности использовать для этих целей специализированные транспортные средства (кареты скорой помощи). Именно потому максимальное количество представителей гражданской общественности должны быть ознакомлены с алгоритмом оказания первой неотложной помощи и базовой поддержки жизни Basic Life Support (BLS).
Хотите узнать об этом и других аспектах алгоритма базовой поддержки жизни Basic Life Support (BLS) подробней — оставайтесь с нами, а ещё лучше пройдите курс ЦСП «Первая неотложная помощь (базовый)», свои впечатления о котором мы уже публиковали ранее и получите сертификат, подтверждающий ваши знания и умения. Ознакомиться с подробностями, расписанием, стоимостью и найти регистрационную форму всегда можно на сайте Центра Специальной Подготовки — 1aid.com.ua.
Выражаем искреннюю благодарность инструкторам ЦСП Юрию Кривоносу и Олегу Картавому за помощь, оказанную при подготовке данного материала.
Базовая Поддержка Жизни: Алгоритм BLS
Сегодня мы рассмотрим, как на практике применяется алгоритм BLS (Basic Life Support). Это будет обзорная статья, так как в каждом элементе существует много нюансов, которые мы разберём в последующем. А пока давайте взглянем на него с высоты птичьего полета.
Алгоритм BLS обеспечивает первые три элемента цепи выживания — ранее распознавание и вызов помощи, ранняя сердечно-легочная реанимация, ранняя дефибрилляция. Качественное выполнение алгоритма, особенно использование дефибрилляции, позволяет значительно увеличить шансы на выживания.
Базовая поддержка жизни предполагает следующую последовательность действий:
Проверка безопасности
Если уж вы заметили человека с которым что-то не так, то, скорее всего, ситуация приняла экстремальный оборот. А это значит, что вполне может быть угроза и для вашей жизни. Сюда относятся – вероятность взрыва, обрушения, пожара, нападения и т.д. Помните, ваша задача – спасти жизнь, а не проявить героизм. Поэтому, прежде чем оказывать первую помощь, убедитесь, что для вас нет никакой опасности. Если есть возможность – устраните угрозу сами, в противном случае — ожидайте прибытия специальных служб.
Проверка сознания
Наличие сознания – первый самый очевидный признак жизни. Поэтому не стоит сразу же ломиться продавливать грудную клетку лежащему на земле человеку. Для начала проверьте его жизненные показатели, первый из которых – сознание. Однако, наличие сознания – ещё не показатель того, что с пострадавшим всё в порядке. Расспросите его на наличие любых симптомов и повреждений, и если это необходимо – оставайтесь с ним до прибытия скорой помощи.
Привлечение помощи
Отсутствие сознания – верный признак того, что с организмом пострадавшего происходит что-то нехорошее. Скорее всего вам придётся оказывать пострадавшему помощь, что чаще всего весьма сложно делать в одиночку. Поэтому сейчас самое время заручится поддержкой окружающих. Здесь есть свои особенности, связанные с психологией поведения в экстремальных ситуациях. Их мы разберем в последующих выпусках. Не существует единого мнения по поводу самого подходящего момента для вызова экстренных служб. Однако, если вы добились поддержки окружающих – поручите им вызов в текущий момент.
Проверка и возобновление проходимости дыхательных путей
Следующий элемент – проверка дыхания, поскольку очень часто причиной остановки дыхания является такое банальное явление, как западения языка или закупорка их инородным телом. Кроме того, проходимые дыхательные пути – важное условие для качественной СЛР. Обычно для этого достаточно запрокидывания головы с подъемом подбородка.
Проверка дыхания
Несмотря на то, что для установления факта смерти недостаточно такого показателя, как отсутствие дыхания – тем не менее, это самый простой и эффективный способ для внегоспитальных условий. Почему при этом не рекомендуется проверка пульса и иных показателей – читайте в последующих публикациях.
Вызов экстренных служб
Обычно, отсутствия дыхания достаточно для постановки предварительного диагноза – остановка сердца. Это однозначно требует проведения профессиональных реанимационных мероприятий и дальнейшей госпитализации. Поэтому самое время вызвать скорую помощь кардиологического профиля. По возможности – поручите эту задачу помощникам, а сами приступайте к выполнению СЛР.
Сердечно-легочная реанимация
СЛР обеспечивает снабжение кислородом мозга и сердца пострадавшего до приезда скорой помощи и включает в себя непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. При этом рекомендуется соотношение нажатий (компрессий) и вдохов – 30:2, что значительно отличается от рекомендаций советских учебников.
Дефибрилляция с помощью АВД
Автоматические внешние дефибрилляторы располагают в местах массового скопления людей и, как установил Европейский Совет по Реанимации – значительно повышают выживаемость пациентов с остановкой сердца. Подобные дефибрилляторы очень просты в использовании, благодаря наличию голосовых подсказок.
Помните, что просто знания алгоритма реанимации недостаточно – необходима постоянная практика под контролем профессиональных инструкторов!