что такое ccd маркер в таблице аллергенов

Видео

Перекрестные реакции с углеводными детерминантами (CCDs) при проведении аллерготестов

Еще фото

Материалы 7-го IVDS, 9-10 марта 2018 г., Санкт-Петербург

Перекрестные реакции с углеводными детерминантами (CCDs) являются «подражателями» аллергии, ответственными за положительные результаты аллерготестов in vitro на аллергены пыльцы различных растений. Это явление было изучено, таким образом: были описаны конкретные реакции на углеводы растительного происхождения. В результате у обследуемых животных в ходе тестирования in vitro выявляют положительную реакцию на пыльцу, при этом данные пациенты не имеют клинических реакций на нее.

Во время эволюции мутация, влияющая на гликозилирующие ферменты растений, приводила к различию между растениями и животными. Это специфическое гликозилирование (прим.ред.: ковалентное присоединение углеводного остатка к белковой молекуле) стало характерным для растений и ядов насекомых.

Наличие специфических IgE-антител против растительных углеводов приводит к положительной реакции на сезонные аллергены без клинической значимости. В результате положительный результат теста не представляет собой истинную специфическую IgE-реакцию против этого аллергена.

Этот феномен затрагивает все тесты in vitro, при этом примерно у каждого третьего домашнего животного можно обнаружить специфические CCD-IgE антитела.

Можно ли идентифицировать CCD-специфические IgE?

Можно идентифицировать эти специфические IgE, дающие перекрестные реакции с углеводными детерминантами у собак, кошек и лошадей. Если рутинный скрининг на сезонные аллергены оказывается положительным, необходимо провести тест на FC-эпсилон-рецептор для выявления CCD-специфических IgE.

Да. Как только обнаруживается положительная сыворотка анти-CCD-IgE, она может быть инкубирована с блокирующим раствором. Эта процедура ингибирования предотвращает связывание Anti-CCD-IgE с тестируемыми аллергенами. Следовательно, можно идентифицировать истинные положительные реакции против «ложных» аллергенов и истинных отрицательных реакций.

Типичная структура растительного N-гликана

Аллерген-специфические IgE CCD-специфические IgE (клинически НЕ значимые)

Источник

Атопическая панель, 20 аллергенов

Описание

Аллергия на продукты питания, домашних животных, полевые травы и деревья, грибки – это специфическая реакция иммунной системы на соответствующие аллергены. В ответ на эти распространенные аллергены иммунная система вырабатывает антитела, известные как иммуноглобулины E (IgE), предназначенные для борьбы с чужеродными веществами.

Комплекс исследований крови «Атопическая панель, 20 аллергенов» поможет определить наличие аллергии на самые часто встречающиеся аллергены.

В состав атопической панели входят исследование чувствительности к следующим аллергенам:

Реакции на аллергены продуктов, растений, домашних животных и грибов могут варьироваться от совсем незначительных до опасных для жизни. Они включают в себя кашель, экзему, крапивницу, заложенность носа и аллергический ринит, покраснение кожи, чихание, боли в животе.

Высокочувствительный профиль исследований крови на пищевые аллергены, аллергены домашних животных и некоторых деревьев и трав, а также грибков позволит с высокой точностью (метод иммуноблоттинга) измерить присутствие в крови специфичных антител IgE. Он используется для подтверждения или исключения сенсибилизации к основным аллергенам.

Тесты, входящие в основную скрининговую панель, представляют собой мультипараметрический анализ, включающий оптимизированную комбинацию сформированных по общему признаку аллергенов и позволяющий проводить одновременное выявление IgE к каждому аллергену.

Важно также отметить, что, помимо экстрактов аллергенов, данный комплекс исследований содержит маркер перекрестной реактивности – CCD (“Сrossreactive carbohydrate determinant”). Эти детерминанты присутствуют в большом количестве аллергенов растительного и животного происхождения. Благодаря их значительному сходству в структуре, ССD вызывают сильную перекрестную реактивность и усложняют интерпретацию положительных диагностических результатов in vitro. В связи с этим определение специфических IgE-антител к CCD предоставляет дополнительную информацию для интерпретации результата, в частности, когда положительный результат по IgE не согласуется с клиническими симптомами.

Обычно данное исследование назначают для скрининга или при наличии симптомов аллергии (ринит, конъюнктивит, респираторные проявления и др.) в качестве первого этапа диагностики аллергии.

Подготовка

Чтобы сдать анализ на аллергию на основные аллергены пищи, пыли, домашних животных и растений, а также грибков, особой подготовки не требуется. Рекомендуется не употреблять пищу за 3 часа до взятия биоматериала. Разрешается пить воду без газа.

Интерпретация результата

Повышенное значение содержания IgE к аллергенам атопической панели указывает на наличие аллергической чувствительности к одному или нескольким аллергенам растений и деревьев, домашних животных, пищевых продуктов, грибков.

Источник

Атопическая панель расширенная, 36 аллергенов

Описание

Аллергия на продукты питания, домашних животных, полевые травы и деревья, грибки и пыль – это специфическая реакция иммунной системы на соответствующие аллергены. В ответ на эти распространенные аллергены иммунная система вырабатывает антитела, известные как иммуноглобулины E (IgE), предназначенные для борьбы с чужеродными веществами.

Комплекс исследований крови «Атопическая панель расширенная, 36 аллергенов» поможет определить наличие аллергии на самые часто встречающиеся аллергены. Это комплексное исследование на иммуноглобулины IgE к пищевым и респираторным аллергенам, к которым наблюдается повышенная чувствительность.

В состав атопической панели входят исследование чувствительности к следующим аллергенам:

Аллергические реакции на аллергены данных продуктов, растений, домашних животных, грибков и пыли могут варьироваться от совсем незначительных до опасных для жизни. Они включают в себя кашель, экзему, крапивницу, заложенность носа и аллергический ринит, покраснение кожи, чихание, боли в животе.

Данный высокочувствительный профиль исследований крови на пищевые аллергены, аллергены домашних животных и некоторых деревьев и трав, а также грибков и пыли позволит с высокой точностью (метод иммуноблоттинга) измерить присутствие в крови специфичных антител IgE. Он используется для подтверждения или исключения сенсибилизации к основным аллергенам.

Тесты, входящие в основную скрининговую панель, представляют собой мультипараметрический анализ, включающий оптимизированную комбинацию сформированных по общему признаку аллергенов и позволяющий проводить одновременное выявление IgE к каждому аллергену.

Важно также отметить, что, помимо экстрактов аллергенов, данный комплекс исследований содержит маркер перекрестной реактивности – CCD (“Сrossreactive carbohydrate determinant”). Эти детерминанты присутствуют в большом количестве аллергенов растительного и животного происхождения. Благодаря их значительному сходству в структуре, ССD вызывают сильную перекрестную реактивность и усложняют интерпретацию положительных диагностических результатов in vitro. В связи с этим определение специфических IgE-антител к CCD предоставляет дополнительную информацию для интерпретации результата, в частности, когда положительный результат по IgE не согласуется с клиническими симптомами.

Обычно данное исследование назначают для скрининга или при наличии симптомов аллергии (ринит, конъюнктивит, респираторные проявления и др.) в качестве первого этапа диагностики аллергии.

Подготовка

Чтобы сдать анализ на аллергию на основные аллергены пищи, пыли, домашних животных и растений, а также грибков, особой подготовки не требуется. Рекомендуется не употреблять пищу за 3 часа до взятия биоматериала. Разрешается пить воду без газа.

Интерпретация результата

Повышенное значение содержания IgE к аллергенам атопической расширенной панели указывает на наличие аллергической чувствительности к одному или нескольким аллергенам растений и деревьев, домашних животных, пищевых продуктов, грибков, пыли.

Источник

Современные методы диагностики аллергий

Современные методы диагностики аллергии

Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы диагностики, профилактики и лечения.

Что такое аллергия?

Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций. Как правило, это домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые пищевые продукты и др. Частота аллергических заболеваний возросла в конце XX века. Распространенность аллергии напоминает эпидемию: за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает 10-30% населения в разных странах мира, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессы, малоподвижный образ жизни, изменения в климате — все это повышает уязвимость организма человека перед воздействием аллергенов. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения XXI станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе у детей, а медицина ищет новые пути решения проблемы, в частности — развивает аллергологические исследования.

Необычная реакция на обычное окружение

Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся причиной аллергических реакций.

В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).

У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

Бытовые аллергены

Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

Пыльцевые аллергены

Виновником аллергии может стать пыльца растений:

В зависимости от периодов цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

Аллергены животных

Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

Грибковые аллергены

Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

Роль вирусов и бактерий

Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

Механизмы аллергической реакции

Известно несколько механизмов развития аллергической реакции, и самый распространенный из них — немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и в секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

Проявления аллергии очень разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия… Сезонная аллергия связана с временами года и жизнью растений — и это помогает достаточно точно определить период обострения.

Диагноз: аллергия

Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

Необходимо установить, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов и анализов.

Анализы на аллергию

1. Кожные скарификационные пробы

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Противопоказания:

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Противопоказания:

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Нормальные значения IgE:

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

3. Метод иммуноблотинга

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга. Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Чаще всего применяются стандартные панели, каждая из которых содержит набор аллергенов, например:

Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, взятие крови осуществляется из вены.

Референтные значения, kU/L:

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

Полный перечень анализов на определение аллергии смотрите в разделе Аллергология

Сдать анализ на аллергию можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Мозыре, Речице, Сморгони.

Источник

Основная скрининговая панель, 4 смеси аллергенов

Описание

Аллергия на продукты питания, домашних животных, полевые травы и деревья – это специфическая реакция иммунной системы на соответствующие аллергены. В ответ на эти распространенные аллергены иммунная система вырабатывает антитела, известные как иммуноглобулины E (IgE), предназначенные для борьбы с чужеродными веществами.

Комплекс исследований крови «Четыре смеси аллергенов – скрининг» поможет определить наличие аллергии на самые часто встречающиеся аллергены.

В состав первой смеси ингаляционных аллергенов входит исследование на аллергены клещей домашней пыли, кошки, собаки, овцы, тимофеевки луговой и ржи посевной. Эпителий и перхоть некоторых распространенных домашних животных, а также пыльца полевых трав и культур могут вызывать аллергический ответ.

В состав второй смеси ингаляционных аллергенов входит исследование на аллергены березы, оливы, амброзии полыннолистной, полыни, постенницы лекарственной. Пыльца некоторых распространенных деревьев может вызывать аллергический ответ. Например, пыльца березы является высокоаллергенной и считается причиной немедленной гиперчувствительности, в частности астмы и риноконъюнктивита.

В состав первой пищевой смеси входит исследование на аллергены яичного белка, коровьего молока, трески, пшеничной муки, арахиса, соевых бобов.

В состав второй пищевой смеси входит исследование на аллергены фундука, томата, персика, банана, клубники, креветки.

Реакции на аллергены данных продуктов, растений и домашних животных могут варьироваться от совсем незначительных до опасных для жизни. Они включают в себя кашель, экзему, крапивницу, заложенность носа и аллергический ринит, покраснение кожи, чихание, боли в животе.

Данный высокочувствительный профиль исследований крови на пищевые аллергены, аллергены домашних животных и некоторых деревьев и трав позволит с высокой точностью (метод иммуноблоттинга) измерить присутствие в крови специфичных антител IgE. Он используется для подтверждения или исключения сенсибилизации к основным аллергенам.

Тесты, входящие в основную скрининговую панель, представляют собой мультипараметрический анализ, включающий оптимизированную комбинацию сформированных по общему признаку аллергенов и позволяющий проводить одновременное выявление IgE к каждому аллергену.

Важно также отметить, что, помимо экстрактов аллергенов, данный комплекс исследований содержит маркер перекрестной реактивности – CCD (“Сrossreactive carbohydrate determinant”). Эти детерминанты присутствуют в большом количестве аллергенов растительного и животного происхождения. Благодаря их значительному сходству в структуре, ССD вызывают сильную перекрестную реактивность и усложняют интерпретацию положительных диагностических результатов in vitro. В связи с этим определение специфических IgE-антител к CCD предоставляет дополнительную информацию для интерпретации результата, в частности, когда положительный результат по IgE не согласуется с клиническими симптомами.

Обычно данное исследование назначают для скрининга или при наличии симптомов аллергии (ринит, конъюнктивит, респираторные проявления и др.) в качестве первого этапа диагностики аллергии.

Подготовка

Чтобы сдать анализ на аллергию на основные аллергены пищи, пыли, домашних животных и растений, особой подготовки не требуется. Рекомендуется не употреблять пищу за 3 часа до взятия биоматериала. Разрешается пить воду без газа.

Интерпретация результата

Повышенное значение содержания IgE к аллергенам основных пищевых продуктов, пыли, домашних животных и растений указывает на наличие аллергической чувствительности к одному или нескольким таким аллергенам.

Источник