что значит аддидация low
Выбор мультифокальных линз с учетом доминантности и аддидации
Чтобы грамотно подобратьподходящий вариант контактных линз, нуженпредварительный осмотри получение рецепта от офтальмолога.
Чтобы грамотно подобратьподходящий вариант контактных линз, нуженпредварительный осмотри получение рецепта от офтальмолога. Ведь в предписании указываются все базовые параметры, которые подходят конкретному пациенту с учетом показаний, индивидуальных возможностей и специфических аспектов.
Обычно, в рецептурных записях врач обозначает оптическую силу, делает выводы относительно радиуса кривизны и других важных параметров. Правда, при подборе линз из группы мультифокальных изделий следует учесть коэффициент аддидации и данные о доминантности. Эта информация характерна исключительно для оптической продукции данного класса. Что обозначают эти параметры? Какова их роль в офтальмологии?
Раньше, профилактика такого недуга заключалась в применении пациентами двух видов очков. Первые предназначались для обеспечения хорошей видимости вблизи, вторые — на дальнем расстоянии.
Доминантность
Этот термин часто употребляется контактологами. Каково его значение? Обычно, для коррекции зрения применяются 2-ва изделия. Для обозначения одного из них используется такая латинская буква, как N, что обозначает «не ведущий глаз». Другое же изделие помечается буквой D, то есть доминирование глаза.
Обе линзы имеют передние поверхности, сочетающие два дизайна: сферический, который проверен практикой и временем, и асферический, который намного совершеннее.
Многие специалисты, которые занимаются разработками офтальмологических продуктов, считают: если с учетом всех правил подобрать линзы для людей с пресбиопическим дефектом, можно восстановить бинокулярное зрение, к тому же оптимального уровня, как вблизи, вдали, так и на промежуточном участке.
Аддидация
Этот показатель выражает диоптрийную, иначе оптическую силу. Она является дополнительной деталью зрения на дальнее расстояние, что дает возможность рассмотреть те предметы, которые расположены вблизи. Кроме того, параметр применяется в бифокальной оптической среде и в сфере прогрессивной контактной оптики. В предписаниях, которые выдает врач-офтальмолог пациентам, этот показатель обозначается знаками «add» либо «ADD». Врачи, как правило, указывают данную информацию единожды для обоих глаз. В оптической сфереаддидация в виде плюсовой добавки для расстояния вблизи, определяется знаком LOW (то есть низкая), словом MEDIUM (то есть средняя), аббревиатурой HIGH (то есть высокая). В предписаниях такие параметры указываются буквенным сочетанием add с предшествующими приставками в виде Med, Lo и Hi. Также эти данные обозначаются цифрами, которые указывают на диоптрийную силу, в таких вариациях: а)+1; б)+1,5; в)+2; г)+2,50 и прочие. К примеру, известные в наше время модели BiofinityMultifocal, ProclearMultifocal, AirOptixAquaMultifocal наделены тремя степенями «прибавки для близи», собственно:
Перед тем, как сделать заказ товаров корректирующей оптики, следует обязательно записаться на прием к врачу-офтальмологу.
Только специалисты высокой квалификации смогут правильно подобрать линзы для глаз из мультифокальной группы изделий с учетом индивидуальных особенностей и показателей здоровья пациентов.
В наши дни немало онлайн магазинов оптики предлагают покупателям линз одновременно заказатьтакую услугу, как консультация опытного офтальмолога. К тому же, это можно сделать посредством интернета, из дома. Пациент может задать специалистулюбой вопрос, уточнить все детали, к примеру, выяснить достоинства новых брендов и марок, уточнить их стоимость и другие аспекты товара.
Что означает аддидация при подборе контактных линз
Многие люди, нуждающиеся в корректировке зрения, предпочитают использовать контактные линзы, а не очки. Их существует несколько видов и, чтобы подобрать самые подходящие, нужно принимать во внимание радиус кривизны, диаметр, оптическую силу. При пресбиопии (возрастной дальнозоркости) для мультифокальных контактных линз добавляется такой параметр, как сила аддидации (ADD), которая указывает на разницу в диоптриях между значениями коррекции для дали и для близи.
Для правильного выбора увеличительных стекол необходимо пройти диагностическое обследование, которое определит аддидацию и поможет с подбором корректирующих средств.
Что это такое
Активная и напряженная работа глаз часто становится причиной ухудшения зрения. Нарушения деятельности зрительного аппарата требуют диагностики, которая определит степень отклонения зрения от нормы, а также параметры и свойства линз, необходимых при корректировке.
Один из важных показателей для выбора увеличительных стекол – аддидация. В рецепте для получение прогрессивных стекол это значение указывается буквами add. Этот медицинский термин означает прибавление.
Результат показания определяет разницу значений корректировки для близи и для дали. Размер, определяющий аддидацию, очень важен для указания силы линз и для необходимого дополнения к дальнему зрению. Это позволяет пациенту видеть намного отчетливее близко находящиеся предметы, выполнять работу за компьютером, писать или читать.
Как подобрать линзы для глаз подробнее ознакомьтесь тут.
Как определяется аддидация
При возникновении ухудшения зрения не следует самостоятельно приобретать коррекционные средства или пытаться заниматься самолечением. Требуется тщательный осмотр, подробная консультация и точное диагностирование офтальмолога. Для определения величины требуемой зоны аддидации для близи врач проводит тестирование глаз на расстоянии 30-40 см. Использование бинокулярного рефрактометра «открытого поля» – наиболее точное обследование, исключающее возможные ошибки.
Кроме этого, проверка дальнего зрения происходит при помощи специальной таблицы с распечатанным набором букв разного размера на плакате. Пациент должен сидеть на стуле в 6 метрах от листа с диагностирующим тестом. Поочередно закрывая каждый глаз при помощи офтальмологической заслонки, пациент называет буквы, на которые указывает врач.
Подробнее о проверке зрения у окулиста можно узнать в этой статье.
При выявлении проблемы подбираются линзы с необходимым уровнем корректировки зрения. Во время такой диагностики специалист определяет значение достаточной аддидации. Это важно, так как в случае высокой компенсации качество зрения для вблизи ухудшится и способность глаза к хорошему качеству зрения на разных расстояниях будет подавляться.
Что означают показатели “low”, “high”, “medium”
В сфере оптики специалисты указывают аддидацию плюсовой добавки зоны для вблизи тремя обозначениями:
В рецепте аддидация с добавкой записывается сокращенными буквами: add с приставлением Lo, Hi, Med или с обозначением оптической силы в цифрах. Высокая степень добавки выписывается пациентам со сложным нарушением зрения.
Причины того, почему резко падает зрение можно прочитать здесь.
Как подобрать мультифокальные контактные линзы
После 40 лет у людей, как правило, начинают развиваться заболевания глаз и падает зрение. Причиной этого является потеря эластичности хрусталика, не имеющего уже возможности менять форму и создавать четкое определение предметов на различном расстоянии. Такая патология известна, как пресбиопия. В настоящее время для исправления возрастной дальнозоркости применяют мультифокальные линзы. Данный оптический прибор функционирует по принципу работы естественного глаза.
При выборе линз нужно учитывать их отличие в сроке использования. Они бывают:
Прогрессивные линзы также отличатся ценой и качеством комфортности. Подобрать индивидуальную контактную коррекцию должен строго врач-офтальмолог. Только он сможет в точности определить состояние зрения на момент обращения, работу мышц глаза, давление, кривизну роговицы, величину оптический силы линз. После диагностики доктор подберет корректирующую оптическую систему наиболее походящую пациенту и отвечающую его требованиям. После консультации специалиста мультифокальные линзы приобретаются в любой оптике.
Подбор астигматических контактных на месяц можно изучить в этом материале.
Рецепт на очки: расшифровка терминов OD,OS,SPH, аддидация
Многие люди, нуждающиеся в корректировке зрения, предпочитают использовать контактные линзы, а не очки. Их существует несколько видов и, чтобы подобрать самые подходящие, нужно принимать во внимание радиус кривизны, диаметр, оптическую силу. При пресбиопии (возрастной дальнозоркости) для мультифокальных контактных линз добавляется такой параметр, как сила аддидации (ADD), которая указывает на разницу в диоптриях между значениями коррекции для дали и для близи.
Для правильного выбора увеличительных стекол необходимо пройти диагностическое обследование, которое определит аддидацию и поможет с подбором корректирующих средств.
Что это такое
Активная и напряженная работа глаз часто становится причиной ухудшения зрения. Нарушения деятельности зрительного аппарата требуют диагностики, которая определит степень отклонения зрения от нормы, а также параметры и свойства линз, необходимых при корректировке.
Один из важных показателей для выбора увеличительных стекол – аддидация. В рецепте для получение прогрессивных стекол это значение указывается буквами add. Этот медицинский термин означает прибавление.
Результат показания определяет разницу значений корректировки для близи и для дали. Размер, определяющий аддидацию, очень важен для указания силы линз и для необходимого дополнения к дальнему зрению. Это позволяет пациенту видеть намного отчетливее близко находящиеся предметы, выполнять работу за компьютером, писать или читать.
Профиль оптической зоны
Как подобрать линзы для глаз подробнее ознакомьтесь тут.
Как определяется аддидация
При возникновении ухудшения зрения не следует самостоятельно приобретать коррекционные средства или пытаться заниматься самолечением. Требуется тщательный осмотр, подробная консультация и точное диагностирование офтальмолога. Для определения величины требуемой зоны аддидации для близи врач проводит тестирование глаз на расстоянии 30-40 см. Использование бинокулярного рефрактометра «открытого поля» – наиболее точное обследование, исключающее возможные ошибки.
Кроме этого, проверка дальнего зрения происходит при помощи специальной таблицы с распечатанным набором букв разного размера на плакате. Пациент должен сидеть на стуле в 6 метрах от листа с диагностирующим тестом. Поочередно закрывая каждый глаз при помощи офтальмологической заслонки, пациент называет буквы, на которые указывает врач.
Подробнее о проверке зрения у окулиста можно узнать в этой статье.
При выявлении проблемы подбираются линзы с необходимым уровнем корректировки зрения. Во время такой диагностики специалист определяет значение достаточной аддидации. Это важно, так как в случае высокой компенсации качество зрения для вблизи ухудшится и способность глаза к хорошему качеству зрения на разных расстояниях будет подавляться.
Принципы составления центильных таблиц
В 1993 году ВОЗ после оценки интерпретации антропометрических данных, полученных в результате обследования детей, заявила о том, что они неадекватно отражают процесс развития ребенка. После этого оценивания было принято решение о необходимости применения новых кривых развития, и с 1997 по 2003 год было проведено многоцентровое исследование показателей развития. Результаты были использованы для построения новых центильных таблиц, которые используются во всем мире.
Для подростков данные в таблицах не обновлялись с 1970-х годов.
В связи с тем, что исследования проводились в каждой стране, данные таблиц немного отличаются в зависимости от региона. Например, в России используются исследования, проводившиеся в Новосибирске с 2000 по 2013 год, в них участвовало 2005 детей (1070 мальчиков, 935 девочек).
Что означают показатели “low”, “high”, “medium”
В сфере оптики специалисты указывают аддидацию плюсовой добавки зоны для вблизи тремя обозначениями:
В рецепте аддидация с добавкой записывается сокращенными буквами: add с приставлением Lo, Hi, Med или с обозначением оптической силы в цифрах. Высокая степень добавки выписывается пациентам со сложным нарушением зрения.
Причины того, почему резко падает зрение можно прочитать здесь.
Интерпретация центильных кривых
Данные обследованных детей одного возраста и пола выстраивают в порядке возрастания и вносят в таблицу. Выделяют 7 областей показателей в зависимости от количества центилей в оценке.
| № | Область | Количество центилей | Примечания |
| 1 | Слишком низких величин | до 3 | Группа диагностики, требующая повышенного внимания |
| 2 | Низких параметров | 3-10 | Группа внимания, которой показано дополнительное обследование при наличии подозрений на различные патологии |
| 3 | Величин ниже среднего | 10-25 | Гармоничное развитие с отставанием от средних показателей |
| 4 | Средних значений | 25-75 | Соответствующее возрасту гармоничное физическое развитие |
| 5 | Величин выше среднего | 75-90 | Гармоничное формирование с опережением нормы |
| 6 | Высоких показателей | 90-97 | Детки с такими показателями также входят в группу внимания |
| 7 | Сверхвысоких значений | выше 97 | Группа диагностики, включающая детей с высоким физическим развитием и требующих особенного внимания врачей |
Как подобрать мультифокальные контактные линзы
После 40 лет у людей, как правило, начинают развиваться заболевания глаз и падает зрение. Причиной этого является потеря эластичности хрусталика, не имеющего уже возможности менять форму и создавать четкое определение предметов на различном расстоянии. Такая патология известна, как пресбиопия. В настоящее время для исправления возрастной дальнозоркости применяют мультифокальные линзы. Данный оптический прибор функционирует по принципу работы естественного глаза.
При выборе линз нужно учитывать их отличие в сроке использования. Они бывают:
Прогрессивные линзы также отличатся ценой и качеством комфортности. Подобрать индивидуальную контактную коррекцию должен строго врач-офтальмолог. Только он сможет в точности определить состояние зрения на момент обращения, работу мышц глаза, давление, кривизну роговицы, величину оптический силы линз. После диагностики доктор подберет корректирующую оптическую систему наиболее походящую пациенту и отвечающую его требованиям. После консультации специалиста мультифокальные линзы приобретаются в любой оптике.
Различие бифокальных и прогрессивных линз
Подбор астигматических контактных на месяц можно изучить в этом материале.
Можно видеть больше
В последние годы, на радость пациентов и офтальмологов, очки стали модным трендом, аксессуаром, без которого не обходится ни одна фэшн-коллекция. Современные оправы, это стильное дополнение топовых луков (и дамских, и мужских – независимо от возраста и имиджа), позволяют каждому выглядеть эффектно и индивидуально. Однако для человека, нуждающегося в коррекции зрения, важна не только красивая оправа, но и линзы, решающие физиологические проблемы, позволяя одинаково четко видеть на любых расстояниях в любом возрасте. Очки для чтения… очки, чтобы хорошо видеть вдаль… Не слишком удобно? Тогда пациентам с пресбиопией был предложен другой вариант: вместо 2–3 очков – одни, но универсальные, с прогрессивными линзами.
И хотя эти линзы – далеко не новинка, тем не менее многие пациенты испытывают волнение: смогут ли привыкнуть и адаптироваться к ним. Офтальмологи и оптики знают особенности этих линз и смогут профессионально ответить на ряд вопросов: как подобрать прогрессивные очки, выбрать коридор прогрессии и оправу для них; какие есть противопоказания.
Подбор прогрессивных очков отличается более внимательным отношением к цилиндрическому компоненту и аддидации, в целом же коррекция осуществляется по общим правилам. Давайте разберемся, на что надо обратить внимание прежде всего и что самое важное в очках с прогрессивными линзами.
Основные показатели успеха заказа прогрессивной коррекции:
Правильная коррекция зрения
Все начинается со сбора анамнеза пациента: выявления его зрительных проблем и потребностей ; понимания, что происходит с его глазами; для чего ему нужны очки; какими очками он пользовался ранее, что при этом нравилось, а что — нет.
Для того чтобы клиент хорошо видел в прогрессивных линзах на всех расстояниях, обязательными условиями при диагностике зрения являются максимально полная коррекция для дали с учетом астигматизма (важно корригировать астигматизм полностью) и подбор минимального значения аддидации для комфортного зрения на рабочем расстоянии.
NB! Ошибка в рефракции для дали приведет к ошибке в аддидации.
Аддидацию (Аdd) рекомендуется назначать с учетом амплитуды аккомодации и учитывать индивидуальное рабочее расстояние (MVDN – main visual distance). При подборе аддидации главное – не переборщить. Чем больше Аdd, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы, а значит, пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам.
Правильность подобранной аддидации можно проверить, определив глубину поля зрения:
Недостаточная аддидация при коррекции приведет к затруднениям при длительном чтении, увеличению рабочего расстояния и неестественному положению головы, тела при работе и чтении.
Слишком сильная аддидация приведет к затруднению при использовании зоны промежуточных расстояний, снижению визуса вдаль и прогрессивной зоне. Увеличит срок адаптации.
NB! Согласно закону Минквица («Ширина коридора прогрессии пропорциональна его длине и обратно пропорциональна аддидации») зоны погрешности в промежуточных расстояниях в виде наклонного астигматизма возрастает с увеличением аддидации (рис. 1, 2).
Далее определяется инсет (в оптике это возможность изготовить прогрессивную линзу со смещением зоны для близи к носу, что соответствует нормальному положению глаз при работе вблизи), который будет зависеть от конвергенции.
Правильно подобранный инсет обеспечивает комфортное бинокулярное зрение:
NB! При конвергенции оптические оси должны проходить через зоны для близкого расстояния. В противном случае зрение вблизи будет некачественным.
Для того что бы пациент хорошо адаптировался к новому рецепту, обязательно следует учитывать изменения рефракции по сравнению с предыдущим рецептом.
Допустимые изменения по отношению к имеющемуся рецепту:
Выбор оправы
После того как врач выписал рецепт, переходим к выбору оправы. Кроме эстетической составляющей важно обратить внимание на ее технические показатели, поэтому клиенту должен помочь в выборе консультант оптики. Оправа должна обеспечить расположение всех зон прогрессивной линзы (высота оправы – минимум 16 мм). Сначала следует определить установочную высоту (рис. 3) – это расстояние от установочного креста на линзе (центр зрачка) до нижнего края оправы, оно может быть от 10 до 20 мм.
Далее обращается внимание на посадку оправы на лице клиента и определяются:
1. Пантоскопический наклон PT – угол наклона рамки оправы в вертикальной плоскости, который может быть (рис. 4):
2. Вертексное расстояние CVD – расстояние от вершины глазного яблока до задней поверхности линзы. При увеличении CVD (рис. 5):
оптическое действие (-) уменьшается;
оптическое действие (+) увеличивается.
NB! Стандартное вертексное расстояние – 12–16 мм (норма от 5 до 30 мм). Если показатель выходит за стандартные нормы, то рекомендуется индивидуальный дизайн прогрессивных линз.
3. Угол изгиба рамки оправы FFA. Желательно, чтобы оправа имела «положительный» изгиб – как на рисунке A, но допускаются другие варианты – В и С (рис. 6).
При подборе оправы обратите внимание на межцентровое расстояние оправы и межзрачковое расстояние клиента. По возможности эти показатели должны быть приближенными друг к другу (рис. 7). Межцентровое расстояние определяется монокулярно.
Многие офтальмологи для прогрессивных линз рекомендуют подбирать металлическую оправу, которая имеет носовые упоры. С их помощью можно изменить посадку оправы на лице пациента (рис. и сделать правильную выправку.
В пластиковую оправу также можно заказывать прогрессивные линзы, но при условии, если она имеет идеальную посадку (рис. 9).
Разметка
Следующий этап при заказе прогрессивных линз – это разметка. Важно четко определить межзрачковое расстояние клиента. Для правильной разметки и определения всех технических показателей (пантоскопический наклон, вертексное расстояние, угол изгиба оправы) в современных оптиках используются планшеты или установки электронного центрирования. Если такая аппаратура в оптике отсутствует, можно размечать и делать все измерения вручную, используя офтальмологическую линейку. Врач находится на расстоянии 30‒35 см от лица пациента, который смотрит на далекий предмет поверх его головы. Врач приставляет линейку к переносице пациента и визирует положение центра зрачка его правого глаза своим левым глазом, а левого глаза — своим правым глазом. Для простоты фиксации можно измерять расстояние от внутренней части лимба одного глаза до внешней части лимба другого. Также измеряется межзрачковое расстояние для близи, с той лишь разницей, что пациент при этом смотрит на переносицу врача (рис. 10, 11).
Изготовление очков
После разметки – этап изготовления очков. Линзы следует устанавливать четко по разметке, учитывая вертикальную и горизонтальную асимметрию, разметочный крест линзы должен совпадать с центром зрачка (рис. 12).
Разметку рекомендуется оставлять на линзах до тех пор, пока не выдали заказ клиенту. При выдаче заказа следует убедиться, что установочный крест совпадает с центром зрачка; посмотреть, как расположена зона для чтения; объяснить пациенту, как пользоваться прогрессивными линзами, и дать рекомендации по адаптации (рис. 13, 14).
NB! К прогрессивным очкам есть противопоказания – косоглазие, нистагм.
Рекомендации для пациентов, заказывающих прогрессивные очки
Они универсальны и подойдут для привыкания к любым очкам:
И еще один важный момент: при заказе прогрессивных линз важно, чтобы каждый клиент понимал – для чего ему нужны такие очки. Высокая мотивация клиента поможет ему быстро и безболезненно адаптироваться.
Мотивацией может быть:
Самое главное для человека с проблемами зрения при ношении очков с прогрессивными линзами – повышение самооценки и уверенность в себе: «Я могу видеть все!».