что значит амбулаторный больной
АМБУЛАТОРНЫЙ БОЛЬНОЙ
Полезное
Смотреть что такое «АМБУЛАТОРНЫЙ БОЛЬНОЙ» в других словарях:
АМБУЛАТОРНЫЙ — АМБУЛАТОРНЫЙ, амбулаторная, амбулаторное (мед.). 1. прил. к амбулатория. Амбулаторный врач. Амбулаторный прием. 2. Лечащийся, лечимый в амбулатории. Амбулаторный больной (приходящий, ант. стационарный). Амбулаторная форма болезни. Толковый… … Толковый словарь Ушакова
АМБУЛАТОРНЫЙ — АМБУЛАНТНЫЙ, АМБУЛАТОРНЫЙ подвижной; А. лечебница, клиника для приходящих больных; амб. больной приходящий и не остающийся в больнице. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. АМБУЛАТОРНЫЙ больной … Словарь иностранных слов русского языка
Больной Амбулаторный (Out-Patient) — больной, который лечится в больнице, но не остается в ней на весь день. При крупных больницах существуют специальные клиники, в которых амбулаторные больные проходят специализированное лечение. Для сравнения: больной стационарный. Источник:… … Медицинские термины
БОЛЬНОЙ АМБУЛАТОРНЫЙ — (out patient) больной, который лечится в больнице, но не остается в ней на весь день. При крупных больницах существуют специальные клиники, в которых амбулаторные больные проходят специализированное лечение. Для сравнения: больной стационарный … Толковый словарь по медицине
Больной Стационарный (In-Patient) — пациент, помещенный в стационар и остающийся там на протяжении всего времени лечения, обследования или наблюдения. Для сравнения: больной амбулаторный. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
БОЛЬНОЙ СТАЦИОНАРНЫЙ — (in patient) пациент, помещенный в стационар и остающийся там на протяжении всего времени лечения, обследования или наблюдения. Для сравнения: больной амбулаторный … Толковый словарь по медицине
амбулаторный — ая, ое. Осуществляемый в амбулатории или в поликлинике. А ое лечение. Прийти на а. приём в поликлинику. // Проходящий курс лечения в амбулатории или поликлинике. А. больной. ◁ Амбулаторно, нареч. Обследоваться а … Энциклопедический словарь
амбулаторный — ая, ое. см. тж. амбулаторно а) Осуществляемый в амбулатории или в поликлинике. А ое лечение. Прийти на амбулато/рный приём в поликлинику. б) отт. Проходящий курс лечения в амбулатории или поликлинике. Амбулато/рный больной … Словарь многих выражений
больной амбулаторный — Б., получивший медицинскую помощь на приеме в поликлинике (амбулатории) или на дому; единица статистического учета деятельности поликлиники (амбулатории) … Большой медицинский словарь
EDSS — (Expanded Disability Status Scale) расширенная шкала оценки степени инвалидизации. баллы DSS EDSS 1 нет нарушений 1.0 – нет нарушений 1.5 – нет нарушений 2 небольшая слабость, слабо выраженные нарушения походки, сенсорные или глазодвигательные… … Википедия
Разница амбулаторного и стационарного лечения
при заказе с сайта
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Лица, страдающие от алкогольной или наркотической зависимости, должны обязательно проконсультироваться с наркологом. Самостоятельно преодолеть тягу к запрещенным составам практически невозможно, поэтому не нужно тратить время впустую.
Чтобы борьба оказалась эффективной, следует выбрать подходящую клинику. Хорошо, если это будет медицинское упреждение частного типа. Тогда все услуги можно будет получить на анонимных условиях.
Особое внимание рекомендуется уделить формату планируемой терапии. Отличия амбулаторного и стационарного лечения существенны. Нужно обязательно их учесть.
Чем отличается амбулаторное от стационарного
Разница амбулаторного и стационарного лечения очевидна. В первом случае больной все свободное время находится в привычных для него домашних условиях. В наркоцентр он приходит лишь для того, чтобы пройти назначенные врачом процедуры, получить консультации узких специалистов, сдать анализы.
Стационарный курс рассчитан на то, что пациент с момента госпитализации до выписки лежит в клинике. Он располагается в палате и не покидает территорию медучреждения, пока нарколог его не выпишет.
Особенности амбулаторного курса
Чтобы было легче понять, чем отличается амбулаторное лечение от стационарного, расскажем более подробно о каждом. Первое подходит для лиц, которые:
Преимущества у данной программы следующие:
Особенности стационарного лечения
Стационар — место для лечения людей, не способных себя контролировать. Обычно это алкозависимые или наркоманы, которые страдают от мучительной абстиненции и очень плохо себя чувствуют. Они живут одним днем и не думают ни о чем, кроме поиска новой дозы спиртного или наркотика.
Если не поддержать такого пациента, он будет постоянно срываться. Многократные рецидивы плохо сказываются на состоянии здоровья и эмоциональном фоне. Тогда больной может утратить веру в выздоровление и с головой погрузиться в асоциальный образ жизни.
В стационаре зависимые изолированы от привычной окружающей среды. Они проводят много времени наедине с собой. За каждым их шагом следят медицинские сестры и врачи. Если пациенту вдруг станет плохо, ему тут же окажут необходимую помощь.
Среди преимуществ стационарной схемы:
Лечение в стационаре является более эффективным. Это максимум, который наркологи могут предложить больным. Его должны выбирать лица с тяжелой формой зависимости, нуждающиеся в круглосуточном контроле.
Основные этапы стационарного и амбулаторного лечения
Несмотря на различия в стационарном и амбулаторном лечении, этапы эти программы включают в себя одинаковые:
Когда терапия подойдет к концу, резко вливаться в новую жизнь доктора не рекомендуют. Нужно двигаться медленно, но строго в заданном направлении. Как адаптироваться к здоровому образу жизни, подскажут сотрудники специализированного реабилитационного центра для алко- и наркозависимых. Если есть возможность некоторое время провести в таком учреждении, не нужно ее упускать.
Как лучше лечиться — амбулаторно или стационарно
Каждый случай уникален, поэтому нужно проконсультироваться с доктором и прислушаться к его мнению. Если есть малейшие сомнения в том, что амбулаторный режим поможет преодолеть болезнь, следует оформиться в стационар.
Временные неудобства, связанные с постоянным нахождением в медицинской клинике, окупятся сторицей. Домой человек вернется здоровым и уверенным в завтрашнем дне.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Если вы переболели COVID-19…
Если вы переболели COVID-19…
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
COVID-19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга, почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Оказалось, что последствия коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их развитие, они могут привести к серьёзным осложнениям.
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие
COVID-19 до конца жизни будут страдать одышкой даже при минимальных физических нагрузках. Пораженные легкие не смогут давать организму нужное количество кислорода. Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления.
Поэтому в течение года людям, перенесшим COVID-19, нужно сделать несколько контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются, необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.
COVID-19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID-19, а в случае ухудшения состояния здоровья, немедленно обратиться к врачу.
У переболевших COVID-19 отмечаются длительные сбои иммунитета. Снижение уровня лимфоцитов в крови, которое может носить как временный, так и длительный характер, является типичным симптомом у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Однако, и после выздоровления у пациентов могут отмечаться изменения в количестве клеток крови, отвечающих за защитные функции организма. Лимфопения (стойкое снижение лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель после выздоровления).
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
В период заболевания COVID-19 выделительная система больного за счет кислородного голодания перестает справляться со своими функциями, не происходит детоксикации крови. На этом фоне развиваются полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. Именно такая критическая ситуация может привести к летальному исходу в момент болезни и заставляет обратить серьезное внимание на нефрологические осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19 характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией (нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного характера) и др. Важно отметить, что COVID-инфекция необязательно приводит к нефрологическим осложнениям. Это зависит от иммунитета пациента, общего состояния его здоровья, правильно подобранного для него лечения и четкой организации врачебного и лабораторного контроля за его показателями в периоде реабилитации.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
При COVID-19 увеличивается риск возникновения нарушений свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. Минимум, у половины больных коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения. Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие, мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у переболевших COVID-19, пока не ясно.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
Поскольку основная масса переболевших COVID-19 в настоящее время ещё только проходит курс реабилитации, пока неизвестно, какие серьезные последствия для здоровья каждого из них принесла перенесенная ими коронавирусная инфекция. Но уже сейчас специалистам становится понятно, что здоровье переболевших COVID-19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой или бессимптомной форме. Никто не застрахован от возможных осложнений. Поэтому особенно странным на этом фоне выглядит желание некоторых людей поскорее перенести коронавирусную инфекцию и таким образом приобрести столь желанный ими иммунитет к этому заболеванию.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
В чем разница между амбулаторным и стационарным лечением?
Амбулаторное и стационарное лечение в равной степени востребованы на территории Москвы и Московской области, однако не каждый знает, в чем заключаются различия между ними. Наша наркологическая клиника «Угодие» специализируется на возвращении к нормальной жизни людей с алкогольной зависимостью.
Штат клиники укомплектован врачами высокого уровня с большим опытом работы, навыками в психологии общения с зависимыми пациентами. У нас проводится как стационарное, так и амбулаторное лечение. Плюсы и минусы каждого вида рассматриваются ниже. По рекомендации врача пациент может выбрать способ взаимодействия с врачами, от этого зависит цена на услуги.
Амбулаторное и стационарное лечение: разница
Амбулаторное лечение применимо в случае, когда пациент обладает силой воли, дисциплинирован и по каким-либо причинам не может проводить все время в клинике. Он должен будет посещать процедуры и регулярные консультации лечащего врача без помещения в больничную палату. Лечение пациента проводится анонимно, без постановки на учет и никакие данные не передаются третьим лицам. У этого метода очень много плюсов:
Стационарное лечение будет оптимальным вариантом для тех пациентов, которые не в состоянии самостоятельно обратиться в клинику, а также самостоятельно воздерживаться от употребления алкоголя. Нежелание бороться с алкоголизмом на амбулаторном лечении приводит к тому, что человек быстро срывается, всячески увиливает от повторного посещения врача, анализов и процедур. Стационар подразумевает изоляцию зависимого (но только с его согласия) на территории клиники с возможностью прогулок, досуга и посещения родными и близкими.
Значимыми преимуществами здесь можно назвать:
Стационарное и амбулаторное лечение одинаково помогают зависимым. Главное – пробудить в человеке желание бросить пить. Врачи клиники «Угодие» оказывают первую помощь на дому и, в крайних случаях, немедленную госпитализацию. Обращение к докторам стоит недорого, гораздо меньше тех денег, что алкоголик вынесет из дома, если вовремя не помочь ему избавиться от зависимости.
Звоните в наркологическую клинику «Угодие» в любое время по телефонам 8(495)475-65-52 или 8(495)475-54-24, помощь оказывается круглосуточно.
Что значит амбулаторный больной
Доктор Питер
Кому и когда нужна амбулаторная онкология
Можно ли без отрыва от дома лечиться в онкологическом стационаре? Борис Каспаров, к.м.н., заведующий Клинико-диагностическим отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, рассказал «Доктору Питеру» о том, как стационар-замещающие технологии могут облегчить жизнь пациентам.
— Борис Сергеевич, под словосочетанием «амбулаторная онкология» мы подразумеваем помощь пациентам с установленным диагнозом в районной поликлинике. Как и зачем амбулаторная помощь оказывается в стационаре?
И лечиться можно в условиях, когда пациент живет дома, но регулярно посещает клинику. Большинство исследований и даже процедур, назначенных врачом, можно сделать амбулаторно.
Есть еще одна важная часть амбулаторной помощи — паллиативная: когда человека уже нельзя вылечить, ему необходимо создать условия, в которых он без страданий проживет оставшуюся часть жизни.
— Но ведь такие пациенты чаще всего лежат в клинике?
— Что нужно, чтобы лечение, которое раньше проводилось только в стационаре, теперь могло быть доступно амбулаторно?
— Есть такое понятие «стационар-замещающие технологии». Они позволяют делать то, что раньше делалось в стационаре, амбулаторно. Например, у нас есть целое отделение малой хирургии, где мы проводим процедуры, которые не требуют круглосуточного наблюдения медперсонала: малые гинекологические вмешательства, иссечения в онкодерматологии. Кроме хирургических вмешательств, есть много других процедур: фотодинамическая терапия новообразований кожи (вводится фотосенсибилизирующий химиопрепарат, в разы усиливающий воздействие света, который «убивает» раковые клетки), криодеструкция (охлаждение тканей до предельно низких температур). Есть новообразования, которые невозможно прооперировать, но можно уменьшить их криодеструкцией и таким образом снять боль.
У нас есть пациенты, которые даже не говорят родственникам, что болеют и проходят химиотерапию, — ничего не заметно благодаря использованию параллельно с химиотерапией холодовых шлемов для профилактики аллопеции (выпадения волос).
В амбулаторных условиях можно выполнять и химиотерапию — так называемую краткосрочную.
— Считается, что в Петербурге есть где лечиться, но нет клиник, где можно реабилитироваться после лечения. Точнее, есть, но их всего две…
— Третья — у нас, в НМИЦ онкологии. У нас есть целое амбулаторное отделение, где мы занимаемся реабилитацией пациентов после хирургических операций, после лучевой терапии, корректируем лимфедему (лимфатический отек руки) после хирургического лечения рака молочной железы, недержание — после вмешательств на органах малого таза, и так далее.
— Все же получается, что амбулаторная онкология нужна прежде всего тем, кто уже прошел полноценный курс лечения. Тем временем к вам приезжают люди, которым даже окончательный диагноз еще не установили.
— С одной стороны, НМИЦ онкологии им. Петрова — учреждение четвёртого уровня, то есть должен оказывать высокотехнологичную помощь. В идеале это означает, что мы должны заниматься только теми, кому не могут помочь на первых трех уровнях. Первый уровень — терапевт, он что-то заподозрил и послал человека к районному онкологу. Тот делает то, что нужно на своем уровне: назначает специальные исследования. Дальше, если диагноз поставлен или нужно его уточнить, человек направляется в онкодиспансер, там его диагностируют, определяют тактику лечения и, собственно, лечат — хирургия, химиотерапия или лучевая терапия (или все сразу). А вот если пациенту требуется что-то более сложное, чего в онкодиспансере нет, — тогда его направляют к нам. В этом случае пациент уже обследован, диагноз поставлен, определены вопросы и запросы — понятно, что хотят от нас получить.
Но это идеальная ситуация — так должно быть. В жизни в 99% случаях из регионов пациенты приезжают к нам частично или вообще не обследованные. Со снимком МРТ сомнительного качества, на котором «что-то нашли». Иногда приезжают те, кого ни диагностика, ни лечение, которые доступны в регионе, никак не устраивают ни по срокам, ни по качеству. В регионах МРТ или ПЭТ-КТ можно ждать месяцами, а человек с подозрением на онкологическое заболевание не может ждать так долго. Так и получается, что к нам идут делать «сразу всё»: и диагностироваться, и лечиться.
— Нам обещают, что когда заработает национальная программа «онкология», специализированная эффективная помощь будет доступна в любом уголке страны. Если МРТ и ПЭТ-КТ можно купить, то где взять специалистов?
— Национальный медицинский исследовательский центр должен не только лечить, но и учить. Регулярно ездим с циклами лекций по Северо-Западу (были уже в Вологде, Архангельске), готовимся к выездам в Южный и Северо-Кавказский федеральные округа. Наш цикл будет постоянно обновляться. Мы будем стараться сделать всё, чтобы и в регионах качественная и своевременная помощь стала доступной.
Уже сейчас готовимся к научно-практической конференции по амбулаторной онкологии, которая состоится в следующем ноябре в Петербурге. Будет небольшой лекционный цикл, от лидеров мнений, которые специализируются на амбулаторной химиотерапии, на стационар-замещающих технологиях, на лечении сопутствующих заболеваний. Будут циклы по реабилитации.