Что такое бородавка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вильшонкова А.И., дерматолога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованного разрастания верхнего слоя кожи (эпидермиса) с папулами (узелками) или бляшками.
Краткое содержание статьи — в видео:
Бородавки у взрослых и детей
Бородавки очень похожи на другие новообразования кожи. Обычно человек не может самостоятельно точно определить заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо обращаться к дерматологу.
Почему появляются бородавки
Заражение вирусом обычно происходит контактным путём — при прямом соприкосновении инфицированной и здоровой кожи (например, при рукопожатии) или косвенном (через поручни, игрушки и др.). Поэтому заразиться вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, можно в самых различных местах — в общественном транспорте, в школе, на работе, дома, в местах с высокой контактностью и влажной средой (бассейнах, саунах, спортзалах). Способствуют заражению небольшие травмы эпидермиса, через которые попадают вирусы, а также воспаления кожного покрова.
Факторы риска
Появлению бородавок способствуют:
Некоторые типы вируса папилломы человека передаются от родителей.
А вот жабы и лягушки, несмотря на страшилки, которыми нас так часто пугают в детстве к появлению бородавок не приводят.
Симптомы бородавки
Как распознать бородавку
Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки:
Подошвенные (роговые) бородавки, или шипицы:
Плоские (юношеские) бородавки:
Эпидермодисплазия верруциформная (старческие бородавки, возрастные кератомы, себорейные кератоз):
Околоногтевые бородавки:
Кровоточащие и зудящие бородавки. Зуд и кровоточивость не являются характерными признаками бородавки, но могут возникать при её травме. В этом случае может присоединиться вторичная инфекция.
Патогенез бородавки
Причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). При попадании в организм он может находиться в латентном состоянии длительное время — человек обычно даже не догадывается о его существовании. При появлении факторов, благоприятных для вируса, он начинает «размножаться» в эпителии, приводя к изменению тканей.
В отличие от других вирусов, вирус папилломы человека не разрушает клетки самого эпителия — они погибают самостоятельно, естественно — в процессе ороговения и отслаивания.
Насколько глубоко прорастают бородавки
Бородавки — это поверхностные новообразования, которые растут в эпидермисе. При нормальном иммунитете вирус не затрагивает глубокие слои кожи, поэтому у многих людей бородавки проходят самостоятельно за несколько месяцев.
Главный этап в появлении бородавок — ускорение скорости деления и роста клеток с помощью вируса. Такой быстрый метаболизм и приводит к утолщению слоёв кожи. Так как ткани разрастаются на определённом, небольшом участке, возникает бугорок, который и называют бородавкой.
Классификация и стадии развития бородавки
Общепризнанной классификации бородавок не существует. Однако можно выделить несколько часто встречающихся разновидностей:
Другие авторы выделяют из этих видов бородавок ещё несколько [3] :
Аногенитальные бородавки
Так, часто встречающимся заболеванием являются аногенитальные бородавки — опухолевидные новообразования, появляющиеся на половых органах (особенно в местах перехода кожи в слизистую). Обычно они вызваны ВПЧ 6 и 11 типов.
Ещё одним признаком классификации бородавок является их локализация.
Бородавки, папилломы и кандиломы
Причина появления папиллом, бородавок и кандилом одна и та же — вирус папилломы человека. Разделение связано с их локализацией: бородавки чаще возникают на гладкой коже, папиллимы на складках, а кандиломы на слизистых оболочках. Наросты папиллом часто похожи на ворсинки.
Осложнения бородавки
Основная причина, по которой пациенты с бородавками обращаются к врачу, — это эстетический дефект, который может повлиять на качество жизни пациента, его уверенность в себе и развить массу комплексов. К осложнениям также можно отнести растрескивание поверхности бородавки и присоединение инфекции, а при некоторых видах бородавок — болезненность во время ходьбы.
Связь бородавок с опухолями
Когда бородавки опасны
Осложнения возникают при попытке самостоятельно удалить новообразования. В связи с этим может возникнуть воспаление и эстетические дефекты в виде рубцов, а также дальнейшее распространение вируса по коже, из-за чего на утро после самостоятельного удаления одной бородавки человек может проснуться с несколькими новыми.
Помните, что под видом бородавки может скрываться совсем другое заболевание, которое невозможно определить без консультации опытного доктора.
Диагностика бородавки
Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра (клинической картины) и собранного анамнеза (истории болезни).
Чтобы подтвердить поставленный диагноз, доктор может провести гистологическое исследование — изучение клеток новообразования.
Ладонно-подошвенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:
Остальные типы бородавок доктор также должен дифференцировать от целого ряда заболеваний. При подозрении на другую патологию, он может назначить дополнительную диагностику (например, выявление антител к вирусам, КТ или МРТ).
Лечение бородавки
Когда следует обратиться к врачу
Пациенты с бородавками обращаются к доктору зачастую, чтобы устранить эстетический дефект. Некоторые виды бородавок причиняют болезненность при ходьбе или растрескиваются — в таком случае их лучше удалить.
Есть несколько способов лечения бородавок. Все они обычно проводятся под контролем врача, а некоторые из них — только в условиях процедурного кабинета клиники.
Химические методы лечения
Для избавления от бородавок применяют аппликации молочно-салицилового коллодия и салициловые пластыри. Процентное соотношение препаратов и способ их применения (длительное ношение пластырей, аппликации и др.) зависят от распространённости и локализации новообразования.
Также могут применяться растворы цинка и 2-хлорпропионовой кислоты. В этом случае на предварительно обработанную поверхность наносится химический состав, который оставляют на бородавке до смены цвета (в зависимости от типа бородавки). Процедуру повторяют несколько раз через 7, 14 и 21 день. Перед каждой процедурой ткани удаляют механически.
Криодеструкция
Этот способ заключается в замораживании бородавки при помощи жидкого азота: смоченный тампон прижимают к повреждённой коже (с захватом окружающих тканей в несколько мм) на 1-5 минут. Для деструкции некоторых новообразований требуется несколько процедур с промежутком в четыре недели.
Главные недостатки криодеструкции — её болезненность и отложенный эффект по сравнению с другими способами, в которых для удаления часто достаточно всего одной процедуры.
Электрокоагуляция
Этот метод более эффективный, чем криодеструкция, однако у него есть существенный минус: электрокоагуляция часто оставляет после себя рубцы на месте удаления бородавки. Для тех пациентов, которые обращаются для устранения косметического дефекта, этот метод будет не самым подходящим.
Лазерная деструкция
С помощью лазера бородавки также удаляются слоями. Световод контактирует с кожей от нескольких секунд до трёх минут в зависимости от размера. Потом появившийся струп иссекают, а дно раны ещё раз обрабатывают лазером. Затем пациента инструктируют о способах обработки раны. Сама операция проводится под действием местной анестезии.
Радиоволновая хирургия
Радиоволновая хирургия является одним из самых современных и щадящих методов удаления некоторых доброкачественных новообразований, в том числе и бородавок. При таком лечении используются аппараты Сургитрон (США), РВХ-осциллятор (Россия), Vesalius (Италия) и др.
Плюсы такого метода:
Эффективность такого метода признана во всём мире, однако найти клинику, в которой используют именно метод радиоволновой хирургии, довольно сложно.
Препараты для лечения бородавок
Противовирусных средств для лечения ВПЧ пока не существует, поэтому избавиться от бородавки с помощью таблеток нельзя. Удалить их можно только химическим и физическим методами.
Какой способ лечения выбрать
У всех перечисленных способов есть несколько минусов:
Кроме того, у каждого из этих способов есть противопоказания, о которых нужно узнать на предварительной консультации дерматолога.
Поэтому терапия направлена:
Для хирургических методов лечения детский возраст обычно не является противопоказанием. Поэтому многие из них способов (в том числе и радиоволновая хирургия) применяются и для лечения бородавок у детей. Исключением является химическое удаление бородавок из-за возможности возникновения побочных реакций на вещество.
Что делать после операции
После любой из этих операций обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача.
После удаления новообразования любым из представленных методов доктор обычно назначает обработку места удаления. Запрещается самостоятельно удалять «корочки», мочить ранку и подвергать её воздействию прямых солнечных лучей.
Если у пациента постоянно появляются новые бородавки, то ему стоит обратиться к врачу-иммунологу — возможно, потребуется принимать лекарства, которые повысят устойчивость организма к вирусу папилломы человека.
Мифы и опасные заблуждения в лечении бородавок
Бородавки, как правило, безвредны и со временем часто исчезают самостоятельно. Это их свойство объясняет многочисленные мифы об излечении с помощью заговоров и прочих нетрадиционных методов.
Лечение бородавок домашними средствами недопустимо, так как пациент не сможет без нужного оборудования безошибочно отличить бородавку от других заболеваний, а осложнения после такого «лечения» наступают куда чаще, чем выздоровление.
Подобрать метод лечения может только врач после обследования и точно поставленного диагноза.
Прогноз. Профилактика
При нормальном иммунитете и правильно выбранном методе удаления (зависит от размера и вида бородавки) удаётся удалить патогенную ткань и добиться хорошего косметического эффекта. При пониженном иммунитете и других предрасполагающих факторах оставшийся в организме вирус папилломы человека вызывает рецидивы.
Специфической профилактики заболевания не существует. Но так ли неизбежно заражение?
Снизить вероятность появления вируса можно, если соблюдать несколько правил:
Если вы обнаружили одну бородавку, то не пытайтесь её самостоятельно прижечь, срезать или сковырнуть — так вы можете поспособствовать воспалению и дальнейшему расселению вируса по коже. После такого «удаления» вместо одной бородавки на утро можно проснуться с десятью.
Как удалить бородавки на лице?
Что же является причиной появления неприятного косметического дефекта?
Бородавки являются доброкачественными эпидермальными новообразованиями, формирование которых происходит в результате активизации вируса папилломы человека, который может долгое время находиться в организме пациента в латентном состоянии.
Бородавки на лице – являются в первую очередь эстетической проблемой, поскольку оказывают существенное влияние на внешность пациента, лишая его уверенности в себе и снижая самооценку. Не стоит относиться к данной проблеме халатно и терпеть длительное время, накапливая комплексы. Постараемся разобраться, что же является основной причиной столь неприятной локализации кожных новообразований и как избавиться от бородавок на лице.
Этиология бородавок на лице
Главной и ключевой причиной появления бородавок на носу, а также в области губ или глаз является вирус папилломы человека, который попадая в кровь, может длительное время пребывать в латентном состоянии, не проявляясь эпидермальными наростами. Для формирования бородавок на лице, необходимо сочетание заражения, которое может произойти как при непосредственном контакте с носителем вируса, так и контактно-бытовым способом, с определенными сопутствующими условиями:
Провоцируя активацию жизнедеятельности вируса папилломы, все вышеперечисленные факторы, могут стать пусковым механизмом для формирования бородавки на губе или других лицевых зонах.
Виды лицевых бородавок
Чаще всего новообразования на лице проявляются единичными эпидермальными наростами, которые при длительном отсутствии рационального лечения или удаления могут осуществить процесс аутоинакуляции, распространяясь на окружающие здоровые ткани кожи. В результате происходит разрастание кожных дефектов с последующим их слиянием, что усложняет процесс удаления бородавок на лице. Кроме того, некоторые виды бородавок на лице могут привести к атипичному росту тканей, что может окончиться онкологическим процессом.
Чаще всего в области лица проявляются бородавки следующих типов:
Для того чтобы определить вид новообразования на лице и дифференцировать бородавки с такими явлениями как красный плоский лишай или сифилитические наросты, необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который сможет поставить точный диагноз в результате тщательного осмотра и обследования, а также путем выявления вируса папилломы человека в крови пациента.
Как убрать бородавки на лице?
Удаление бородавок на лице должно происходить только под контролем специалиста. Использование народных рецептов или аптечных составов и пластырей, нежелательно в силу высокой вероятности формирования шрама или рубца на месте бородавки. Особенно аккуратно следует относиться к удалению бородавок на носу, глазах, губах и подбородке. Современная медицина предлагает несколько аппаратных методик, позволяющих избавиться от бородавок на лице:
Наиболее безопасным, простым и эффективным является способ воздействия на эпидермальное новообразование направленным лазерным лучом. Данная методика обладает рядом преимуществ перед всеми вышеперечисленными методами коррекции эстетических дефектов. В первую очередь, лазерная деструкция является строго избирательным вариантом воздействия, то есть затрагивает только патологическую ткань, не оказывая влияния, на окружающие эпидермальные структуры. Во-вторых, такой способ дает возможность специалисту регулировать глубину воздействия. Кроме того, использование лазера гарантирует эффективное удаление бородавок на лице. И наконец, такой способ может быть произведен безболезненно для пациента, что достигается применением местных анестезирующих составов.
Клиника «НЕОМЕД» предлагает своим клиентам лазерное удаление бородавок любой локализации, с применением профессионального лазерного оборудования «Ланцет» по наиболее приемлемым ценам.
Себорейные бородавки: причины и лечение. Как выглядят себорейные папилломы?
Себорейные папилломы – это папулезные новообразования кожи, которые могут появиться где угодно на теле. Хотя их внешний вид очень характерен, их путают с другими поражениями кожи, например, часто принимают за рак или обычные бородавки, ставшие следствием заражения ВПЧ.
Как выглядят себорейные бородавки? Каковы причины их образования? Как лечить и как убрать эти неприглядные кожные наросты?
Что такое себорейная бородавка
Себорейные папилломы (базально-клеточные папилломы) представляют собой легкие поражения кожи. Они могут появляться в любом месте тела, но чаще всего такие бородавки обнаруживаются на коже туловища, верхних конечностей, лица (включая веки ) и головы.
Себорейные папилломы округлые, и имеют характер кератинизирующих разрастаний.
Себорейные бородавки – причины образования
Причины образования себорейных бородавок неизвестны. Но достоверно ясно, что они не связаны с вирусом папилломы ВПЧ, хотя на это и указывает их название. Таким образом, себорейная бородавка не имеет ничего общего с таким эпидермальным поражением, как истинные кондиломы, папилломы и бородавки.
Тем не менее, есть некоторые факторы, которые предрасполагают к развитию себорейных бородавок:
Как выглядит себорейная бородавка?
Поэтому диагностику и лечение любых новообразований нужно проводить строго у опытного дерматолога. Самостоятельно ставить себе диагнозы и тем более удалять новообразования в домашних условиях категорически запрещается.
Вот особенности, которые отличают себорейную бородавку от других повреждений кожи:
Себорейные бородавки не сопровождаются такими симптомами, как: боль, зуд, жжение. Исключением является механическое раздражение, например, при смене одежды.
Важно
Себорейные бородавки – это доброкачественные поражения кожи. Это означает, что они не могут превратиться в раковые клетки и быть опасными для здоровья. Себорейные бородавки – это только эстетическая проблема. Особенно, когда они находятся на коже лица.
Исключение составляют случаи, когда такое новообразование находится в месте постоянного трения или другого травматического фактора. В этом случае возможно инфицирование кожи. Закончиться это может серьезным воспалением и даже заражением крови.
Себорейные бородавки – лечение. Как удалить себорейную бородавку?
Если себорейные бородавки не вызывают никаких проблем, они не требуют лечения. Однако по эстетическим соображениям их можно удалить и противопоказаний к этому нет.
Особенно часто обращаются для удаления бородавок к дерматологу женщины, ведь вид любого новообразования, тем более с таким неприглядным внешним видом, у многих вызывает отвращение.
Себорейная папиллома и криотерапия
Одним из методов удаления себорейных бородавок является криотерапия, то есть замораживание поражений кожи жидким азотом. Бородавка отмирает в результате воздействия очень низкой температуры.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Криотерапия.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Криотерапия.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9A%D1%80%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Криотерапия» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Криотерапия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Криотерапия.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Криотерапия.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Криотерапия
После обработки жидким азотом, буквально через несколько дней после процедуры, цвет бородавки меняется на черный, а поражение кожи принимает вид струпа (корочки), который через месяц отпадает с поверхности.
К сожалению, процедура несет в себе риск появления неприглядного рубца, поэтому криотерапия не подходит для удаления бородавок на лице.
Себорейная бородавка и IPL лазер
Еще один метод удаления себорейных бородавок – это использование лазера IPL, который полностью сжигает повреждения кожи, оставляя небольшую вогнутую лунку.
Лечение IPL лазером
Лечение IPL лазером
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-IPL-лазером.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-IPL-лазером.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-IPL-%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BC.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Лечение IPL лазером» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-IPL-лазером.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-IPL-лазером.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-IPL-лазером.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-IPL-лазером.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Лечение IPL лазером
В течение нескольких дней после процедуры образуется струп, который отпадает через 2-3 недели. После лечения может также остаться шрам, но он, в отличие от предыдущего варианта, практически незаметен. Поэтому бородавки на лице удаляют именно лазером. Близкий эффект дает и радионож – ещё один современный инструмент, предназначенный для удаления родинок и бородавок практически любого типа.
Себорейная бородавка – хирургическое лечение
Удаление кожных повреждений хирургическим скальпелем включает удаление бородавки на уровне эпидермиса. Этот метод подходит для больших образований на теле.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Хирургическое-лечение.jpeg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Хирургическое-лечение.jpeg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpeg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Хирургическое лечение» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Хирургическое-лечение.jpeg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Хирургическое-лечение.jpeg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Хирургическое-лечение.jpeg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Хирургическое-лечение.jpeg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Хирургическое лечение
Важно понимать, что выбор метода удаления себорейной папилломы должен осуществляться дерматологом. Некоторые новообразования могут вызывать сомнения в своем происхождении, поэтому важно сохранить удаленную ткань для анализа. В этом случае врач выберет хирургический метод, так как лазер и жидкий азот удаляют пораженную ткань полностью, поэтому на анализ будет нечего взять.
